¿Lo sabías?

Las BPA integran elementos estructurales y de proceso de la organización, los grupos profesionales, las disciplinas especializadas y los servicios que el hospital utiliza para cumplir su cometido.

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Actualizado el 3 de enero de 2025

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Las BPA proporcionan una estructura para organizar y gestionar las instrucciones de procedimiento (VA), las instrucciones de trabajo, los formularios y los prospectos que deben presentarse en el sistema global de gestión de la calidad de un hospital para convencer a los clientes (pagadores, médicos remitentes, pacientes y autoridades supervisoras) y a la dirección del hospital de la calidad de la prestación del servicio.

La creación de instrucciones de procedimiento es mucho más compleja y el alcance de un manual de gestión de calidad es mucho mayor de lo que se pensaba hace unos años. Los estrechos folletos con eufónicas declaraciones de intenciones se han convertido en extensos "libros blancos".
La presentación de la calidad se ha convertido en un campo especializado, como la asesoría fiscal o el controlling. Las direcciones de los hospitales necesitan asesoramiento para dominar esta tarea. ¿Qué temas hay que abordar? ¿En qué orden? ¿Cómo se redactan las instrucciones? ¿Qué hay que incluir? ¿Cómo tratar la abundancia de material? ¿Cómo deben ser las normas individuales? ¿Por qué muchas instrucciones no funcionan?

Las BPA® son una herramienta de asesoramiento para que los gestores de los hospitales gestionen la tarea de presentación de la calidad de forma completa, fiable y eficaz. Las BPA® no son un procedimiento de certificación en sí mismas. Sin embargo, cualquiera que diseñe su sistema de gestión de la calidad con las VAs de las BPAs® puede presentar con éxito al auditor un certificado conforme a la norma DIN ISO 9001:2015 o DIN EN 15224_2017, el procedimiento de acreditación por la JCI o el visitante KTQ®. En cada caso, se consigue la conformidad con los catálogos de certificación o acreditación.

Estructura de las BPA

El manual de gestión de calidad "Buenas prácticas hospitalarias" se divide en 9 capítulos. Los capítulos 1 a 5 contienen la descripción del sistema de gestión de calidad.
Los capítulos 6 a 9 son apéndices con documentos sobre procedimientos de tratamiento (6), descripciones de tareas (7), recursos como equipos, salas, material y documentación sobre formación (8) y "Normas reconocidas" (9).

Los 9 capítulos del manual QM se dividen en 22 secciones. Cada sección va precedida de un texto con los requisitos que se derivan de las normas y cuya aplicación se describe en las siguientes instrucciones de procedimiento.

Las instrucciones de procedimiento (VA) incluyen formularios, listas de control, hojas informativas, etc.

La estructura de capítulos y secciones se basa en la de los catálogos de certificación. Los entendidos reconocerán el catálogo DIN ISO 9001 o el KTQ®. Para tener en cuenta los catálogos en la misma medida, era inevitable introducir ciertos cambios. La estructura que finalmente se ha encontrado ha demostrado su eficacia y está lista para nuevas incorporaciones.

El orden de las VA no siempre permitía ordenar adecuadamente los temas relacionados. Con el tiempo, se fueron añadiendo temas al catálogo. Por lo general, simplemente se añadían a la lista para no tener que reordenar una y otra vez la estructura inicial. Si la codificación cambia, es prácticamente imposible rastrear documentos individuales.

No hay que subestimar el problema de hacer localizables los documentos, evitar duplicaciones y crear un sistema de archivo cronológico de los documentos archivados.

Por lo tanto, la estructura de las BPA® no puede modificarse. Está protegida por derechos de autor.

Los requisitos y su aplicación

En las BPA®, las secciones van precedidas de textos que contienen los requisitos para la presentación de la calidad. Están tomados de los conocidos catálogos de certificación, en primer lugar, por supuesto, de la norma DIN ISO 9001, pero también de los de la Joint Commission International, la EFQM y el catálogo KTQ®. DIN ISO 9001 tuvo que interpretarse en muchos lugares. El catálogo de requisitos de la JCI fue muy útil para ello. El catálogo KTQ® también contiene muchas sugerencias, pero éstas se elaboran y especifican más en las BPA®.

Se formularon títulos para las instrucciones de procedimiento y se prepararon breves descripciones de su contenido.

En algunos casos, la división temática en VA parece arbitraria. Para algunos, el desglose es demasiado detallado. Otros habrían preferido una división en varias secciones u omitido aspectos importantes.

Puedes añadir más puntos a la declaración y ampliar la lista de VAs. Esto ocurrirá sin duda. Sin embargo, apenas es posible suprimir VAs a menos que el tema no ocurra en un hospital (por ejemplo, lavandería, cafetería).

Instrucciones de procedimiento

Ya hemos desarrollado muchas VA y las hemos incluido como textos completos en el manual QM. El documento suele ser muy general y debe adaptarse a las condiciones locales antes de utilizarlo. Otras VA regulan procesos que se dan de la misma forma o de forma muy parecida en todos los hospitales. Entonces no queda más remedio que introducirlas en la propia organización.

Los modelos de AC no son normas que puedan adoptarse sin más. La esperanza de simplemente añadir un logotipo a un documento y adoptarlo en su propio manual de gestión de calidad es muy engañosa. Hay que leerlas, comprenderlas y, por lo general, adaptarlas. Las VA de muestra deben considerarse ejemplos más o menos acertados para orientar a los autores a la hora de crear sus propias VA. Revisarlas para uso propio, que siempre es necesario, exigirá cierto esfuerzo en sí mismo. Redactar este tipo de documentos no es en absoluto trivial, si se quiere que tengan una utilidad práctica y no sean meros llamamientos no vinculantes.

Empresa conjunta

Los usuarios de las BPAs® pueden contribuir a su desarrollo a tres niveles:

Debate

Puede comentar cualquier muestra de VA. Debajo de cada VA encontrará un campo para comentarios. Introduzca su nombre y dirección de correo electrónico para que podamos responder adecuadamente a su aportación. Siga el desarrollo del documento marcando la VA en la barra "Marcar en". O pase el documento a sus colegas.

Conviértase en patrocinador

Si considera que tiene conocimientos específicos sobre un tema, le pedimos que patrocine el documento. Recibirá los derechos exclusivos de edición. Puede (aunque no es obligatorio) dar su nombre como autor. A petición suya, también pondremos un enlace (posiblemente con un logotipo) a su sitio web, donde ofrecerá más información.

Como promotor, está obligado a mantener el documento actualizado. Introduzca cambios. Realice las adiciones necesarias. Tenga en cuenta el debate sobre la VA, que se le envía automáticamente si se suscribe al debate sobre el documento como fuente RSS o lo sigue pulsando "Suscribirse a los comentarios".

Como patrocinador, no tiene que temer ninguna guerra de editores. Usted es el único que vela por el desarrollo del documento.

Conviértase en autor

El autor aporta la contribución más amplia. En particular, deben añadirse nuevas VA cuando falten explicaciones sobre un tema o sean escasas hasta el punto de resultar inútiles. Asume la autoría y -esto es lógico- también el patrocinio posterior.

Si no publica su texto bajo una licencia GNU, indique la restricción.

Crear instrucciones de procedimiento

Si desea redactar una nueva VA, siga las instrucciones de la VA 3.7.03. Allí se explica la estructura de las VA. Si el tema lo permite, debe seguirse la estructura. Si resulta demasiado engorroso, puede adaptar la estructura. Hasta ahora, esto sólo ha sido necesario en casos individuales. Si no hay nada que escribir sobre los títulos individuales, déjelos como están. Simplemente deje el párrafo en blanco. No cambie el orden de los párrafos. Esto ayuda al lector a orientarse.

Editar el texto

Si prefiere crear su texto en WORD, envíenos el archivo como archivo adjunto a un correo electrónico a upaschen@qm-beratung-krankenhaus.de Introducimos el texto formateado en el manual de QM. A continuación, puede editar fácilmente el texto en la función de edición.

Si desea trabajar directamente en el formulario, nosotros le cederemos los derechos correspondientes como autor (lectura y edición de la VA cuyo patrocinio ha asumido).

Si desea editar una VA en exclusiva, comuníquenoslo por correo electrónico. Recibirá entonces los derechos de edición correspondientes. El editor de texto quedará bloqueado para el resto de usuarios.

 

Acceda a

Cualquiera puede introducir texto en los campos "Discusión" para una instrucción de procedimiento u otro documento. Se requiere un nombre y una dirección de correo electrónico.

Si desea seguir el debate sobre una instrucción procesal, puede suscribirse al comentario.

Si desea cambiar los textos, debe registrarse o iniciar sesión como "Usuario". Para ello, inicie sesión en "Registrarse". Si aún no tiene nombre de usuario y contraseña, debe registrarse. Recibirá un correo electrónico con una contraseña

A continuación, conéctese en "Iniciar sesión". Si desea trabajar durante más tiempo, haga clic en "Permanecer conectado".

Si tiene derechos de edición, ahora puede personalizar la página en "Editar" en la página correspondiente. Accederá entonces al nivel de edición.

Introducción de texto

Aquí puede introducir textos directamente, como está acostumbrado a hacer con los programas de tratamiento de textos.

Para ello, haga clic en el botón "Editar" situado debajo de la sección de texto que desee modificar. Los títulos a veces tienen su propio botón "Editar". Este es siempre el caso si no hay más texto bajo el título.

Las opciones de diseño son menores de lo que está acostumbrado con los procesadores de texto normales. Sin embargo, insertar, escribir y borrar funcionan de la misma forma a la que está acostumbrado.

Puede copiar textos de otros programas a través del portapapeles. También puedes copiar textos de un lado a otro, pero no puedes moverlos manteniendo pulsado el botón del ratón.

Formato

Puede transferir el formato desde WORD.

La mejor manera de ver cómo funciona el editor WYSIWYG es abrir este texto en modo de edición.

Encontrará algunas herramientas en la barra de edición:

Para negrita, cursiva o subrayado, seleccione el texto manteniendo pulsado el botón izquierdo del ratón. A continuación, haga clic en "B", "I" o "U". En la ventana de edición, sólo verá los caracteres de formato que implementan el comando.

También puede escribir en los símbolos del editor

También puede combinar estas opciones de formato:

subrayado en negrita cursiva

Los encabezamientos y esquemas deben reasignarse. Por favor, limítese a los siguientes caracteres de formato:

Título H1

Rúbrica 1 H2

Rúbrica 2 H3

Rúbrica 3 H4

Subrúbricas H5

Los encabezamientos no se numeran automáticamente. Si desea una estructura DIN, deberá introducirla y modificarla al insertar los encabezamientos.

Nunca subdividir a más de un tercer nivel. Esto sólo causa confusión. Si aún necesita títulos por debajo del tercer nivel, inserte el subtítulo sin números de subdivisión.

O puede ayudarse con el resaltado: Si está creando una lista ordenada (en la que el orden es importante, es decir, la mayoría de las enumeraciones cerradas), utilice la enumeración 1,2,3...(9º campo por la derecha).

Si está creando una lista desordenada en la que el orden no es importante (es decir, mayoritariamente listas no finales), utilice el resaltado con el punto negro (8º campo desde la derecha).

Tacones

Tenga en cuenta que, para crear un párrafo, debe pulsar dos veces la tecla de avance; esto también se aplica si una línea termina en medio y, por tanto, da la impresión de que aquí ya se ha insertado un párrafo.

Si sólo desea un interlineado sencillo, inserte "\\" (AltGr pulsada con la tecla ?/ß)

No olvides guardar la edición. ¡Está avisado! Si no guardas, se perderá todo el texto.

A continuación, volverá a la ventana de tramitación de la VA.

Puede enlazar los textos, ya sea dentro de los textos de las BPAs® (símbolo de cadena solo) o con Internet (símbolo de cadena delante del globo terráqueo, enlace externo).

Para un enlace interno, llame primero a la página a la que desea enlazar. Copie la dirección de la barra de direcciones.

A continuación, vaya al lugar de la ventana de edición donde desee insertar el enlace. Puede insertar allí la dirección y separarla de la palabra clave con una línea vertical |. A continuación, combine el enlace y la palabra clave con el ratón y haga clic en el símbolo "Enlace interno".

Tendrá el siguiente aspecto Normas reconocidas (sólo visible en modo edición)

Los enlaces externos se reconocen cuando se introducen como http://www.google.com o simplemente como www.google.com.

Las direcciones de correo electrónico se reconocen si se escriben como upaschen@iq-institut.de.

Si desea establecer un enlace a, por ejemplo, una palabra sin especificar la ruta, entonces separe la palabra con una barra vertical| (normalmente con los caracteres >/< juntos usando la tecla AltGr) Esto entonces se ve así (¡sólo visible en modo edición!):

Normas reconocidas

¿Preparado?

Cuando haya terminado, añada su firma si lo desea (símbolo del lápiz con líneas, 3er símbolo de la derecha).

No olvide ahorrar.

Adjuntar un documento desde un fichero

Puede dejar un formulario, tabla o folleto como documento WORD o PDF y llamarlo desde el texto de la VA. Esta es siempre una buena idea para los anexos de una VA.

Primero debe cargar dichos documentos en un archivo. Esto no es fácil. Si le resulta demasiado complicado, envíe el documento al administrador contact@iq-institut.de . Nosotros colocaremos el documento en el lugar adecuado.

Debe proceder del siguiente modo:

En la ventana de edición, haga clic en el icono "Archivo" (el marco de la ventana, 6º icono por la derecha)

A continuación se abrirá la selección de archivos. En la ventana de la izquierda verá la estructura de los archivos (que aquí se denomina namespace), en la ventana grande de la derecha los archivos con detalles y las instrucciones para cargarlos.

Cargue siempre los textos y las imágenes en la sección en la que se encuentra la VA. Puedes llegar allí haciendo clic en el espacio de nombres de la izquierda. Asigne a los archivos la codificación adecuada: así estarán organizados y serán más fáciles de encontrar.
Examine sus archivos y cargue el documento en el espacio de nombres. Puede cargar textos y gráficos

Cerrar la selección de archivos

Vaya al lugar donde desea insertar el texto o el gráfico. Cambie al modo de edición. Vaya a la ubicación donde debe colocarse el documento.

Haga clic en el icono "Insertar archivo" (marco de imagen). Se abre la selección de archivos. Haga doble clic en el archivo que desee insertar.

La ruta al archivo se muestra en la ventana de edición entre llaves. Si desea incluir un enlace, separe la ruta con una línea vertical |, agarre todo el archivo con el ratón y haga clic en enlace interno.

Si tiene algún problema, llame al administrador (040-822 907 97). O envíe un correo electrónico a upaschen@iq-institut.de. Le ayudaremos.

Suscríbase a los cambios RSS

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