{"id":10052,"date":"2024-12-10T20:35:21","date_gmt":"2024-12-10T19:35:21","guid":{"rendered":"https:\/\/extali.eu\/docs\/2-behandlungsprozess\/2-3-konfiguration-der-behandlung\/2-3-01-kernprozess\/"},"modified":"2025-04-04T11:19:36","modified_gmt":"2025-04-04T09:19:36","slug":"2-3-01-proceso-basico","status":"publish","type":"docs","link":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/handbuch\/2-behandlungsprozess\/2-3-konfiguration-der-behandlung\/2-3-01-kernprozess\/","title":{"rendered":"2.3.01 Proceso b\u00e1sico y su apoyo"},"content":{"rendered":"<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"zweck_und_ziel\">1 Finalidad y objetivo<\/h2>\n\n\n\n<p>El proceso central del hospital es el tratamiento m\u00e9dico. Para garantizar que los servicios m\u00e9dicos se prestan en condiciones controladas, hay que identificar y planificar todos los servicios.<\/p>\n\n\n\n<p>Es necesario identificar otros procesos b\u00e1sicos en otros \u00e1mbitos empresariales, como la investigaci\u00f3n m\u00e9dica o la educaci\u00f3n y formaci\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>En la investigaci\u00f3n m\u00e9dica, el proceso central es el examen cl\u00ednico o no cl\u00ednico.<\/li>\n\n\n\n<li>En educaci\u00f3n y formaci\u00f3n, el proceso central es la unidad did\u00e1ctica.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"anwendungsbereich\">2 \u00c1mbito de aplicaci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<p>Identificaci\u00f3n, planificaci\u00f3n y presentaci\u00f3n del tratamiento hospitalario en las fases de admisi\u00f3n, diagn\u00f3stico, preparaci\u00f3n preoperatoria, intervenci\u00f3n, tratamiento postoperatorio y alta, incluidas las actividades para mantenerlas y las condiciones ambientales para garantizar que los servicios m\u00e9dicos se prestan en condiciones controladas.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"der_kernprozess\">3 El proceso central<\/h2>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"allgemeines\">3.1 Informaci\u00f3n general<\/h3>\n\n\n\n<p>Las condiciones controladas requieren<br>- Instrucciones de procedimiento para la ejecuci\u00f3n de todas las etapas individuales de la prestaci\u00f3n de servicios<br>- el uso de instalaciones adecuadas (salas, equipos) y un entorno de trabajo apropiado<br>- cumplimiento de las normas y reglamentos pertinentes<br>- el seguimiento y control de los par\u00e1metros del proceso y de las caracter\u00edsticas del producto<br>- Criterios claros para realizar el trabajo (indicaci\u00f3n y contraindicaci\u00f3n)<br>- el mantenimiento adecuado de equipos y salas<br>- Conocimiento del tiempo necesario: ning\u00fan proceso puede acelerarse repentinamente debido a requisitos externos (como una emergencia, una fecha de entrega, un retraso en la producci\u00f3n) sin que se hayan tomado previamente las medidas adecuadas.<br>Para los resultados del proceso cuyo cumplimiento de los requisitos de calidad no pueda verificarse en el propio resultado, el trabajo deber\u00e1 ser realizado por personal cualificado y las condiciones de producci\u00f3n deber\u00e1n ser objeto de un seguimiento constante. Deber\u00e1n llevarse registros de ello.<br>Las instrucciones de ensayo utilizadas para medir la estabilidad del proceso (el grado de control del proceso) tambi\u00e9n deben validarse. Los requisitos para la documentaci\u00f3n del m\u00e9todo pueden encontrarse en el PNT.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"gliederung_des_kernprozesses_im_krankenhaus\">3.2 Organizaci\u00f3n del proceso central en el hospital<\/h3>\n\n\n\n<p>El tratamiento hospitalario puede dividirse en fases. La distinci\u00f3n entre<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"35\" src=\"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/phasenmodell.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-12197\" srcset=\"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/phasenmodell.jpg 400w, https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/phasenmodell-300x26.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 400px) 100vw, 400px\"><\/figure>\n\n\n\n<p>No todas las fases tienen el mismo valor. Sin embargo, siempre forman parte de alg\u00fan modo de cada tratamiento. En el caso de un modelo de tratamiento, las fases se pueden procesar por separado porque apenas difieren hasta el propio procedimiento central del tratamiento (fase operativa).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"modularer_aufbau\">3.3 Estructura modular<\/h3>\n\n\n\n<p>En las fases de tratamiento se utilizan procedimientos independientes:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Durante el ingreso, se recogen datos administrativos, la historia cl\u00ednica del paciente, los resultados de la exploraci\u00f3n f\u00edsica e informaci\u00f3n sobre el entorno social. Se identifica el problema m\u00e9dico.<\/li>\n\n\n\n<li>En la fase de diagn\u00f3stico se realizan otras pruebas diagn\u00f3sticas, se elabora la lista de problemas del paciente, se sopesan las opciones de tratamiento y se toma una decisi\u00f3n. Se revisa el material de datos y la decisi\u00f3n de selecci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>En la fase preoperatoria, se prepara al paciente para el tratamiento.<\/li>\n\n\n\n<li>El tratamiento propiamente dicho se lleva a cabo en la fase quir\u00fargica. \"Operativo\" se generaliza aqu\u00ed: toda intervenci\u00f3n se denomina \"operativa\".<\/li>\n\n\n\n<li>En la fase postoperatoria, se enumeran los procedimientos necesarios para el tratamiento tras la intervenci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Durante la fase de alta, se recopilan los hallazgos y los informes del tratamiento. Se determina el resultado del tratamiento y se anotan los hallazgos f\u00edsicos. Se autoriza formalmente el curso del tratamiento. Se toma una decisi\u00f3n sobre el tratamiento posterior.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Se formulan recomendaciones para la fase posterior a la hospitalizaci\u00f3n. Si es necesario, el proceso se coordina con las organizaciones que proporcionan tratamiento posterior.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"behandlungsmuster\">3.4 Pautas de tratamiento<\/h3>\n\n\n\n<p>Para muchas ocasiones de tratamiento, se fija una combinaci\u00f3n de procedimientos individuales que, en principio, puede aplicarse pero modificarse para casos individuales (patr\u00f3n de tratamiento).<\/p>\n\n\n\n<p>Los patrones de tratamiento se configuran a partir de procedimientos individuales seg\u00fan sea necesario.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"regelungstiefe\">3.5 Profundidad de control<\/h3>\n\n\n\n<p>Los procesos deben controlarse en funci\u00f3n de los requisitos que se les impongan. Deben tenerse en cuenta los siguientes factores de influencia: Nivel de cualificaci\u00f3n de los empleados, fluctuaci\u00f3n de los empleados, tama\u00f1o de la serie, relevancia para la seguridad, complejidad de los requisitos Q del producto, peligrosidad, grado de control, grado de novedad, grado de automatizaci\u00f3n, repetibilidad, sensibilidad del proceso, n\u00famero de par\u00e1metros que influyen en el proceso, requisito de autorizaci\u00f3n, costes previos de fabricaci\u00f3n, costes de transformaci\u00f3n, valor a\u00f1adido, requisitos externos. <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"einzelprobleme\">3.6 Problemas individuales<\/h3>\n\n\n\n<p>Todas las fases del tratamiento deben definirse, planificarse y llevarse a cabo en condiciones controladas. Para ello, se debe definir lo siguiente:<br>- Idoneidad de los recursos, instalaciones y condiciones de trabajo<br>- Prueba del grado de control del proceso (por ejemplo, gr\u00e1ficos de control para determinaciones de laboratorio).<br>- Criterios detallados para la ejecuci\u00f3n del trabajo en instrucciones escritas, muestras comparativas, im\u00e1genes, normas<br>- Pruebas, aprobaci\u00f3n de procesos e instalaciones<br>- Control de los par\u00e1metros del proceso y de las caracter\u00edsticas del producto (requisitos de tiempo, tiempos de desplazamiento y espera, condiciones clim\u00e1ticas como temperatura, presi\u00f3n atmosf\u00e9rica, humedad, \u00edndices de complicaciones, etc.).<br>- Planificar y realizar los trabajos de mantenimiento necesarios para mantener la capacidad del proceso (por ejemplo, detener el dispositivo, realizar el mantenimiento, recalibrar, continuar el trabajo).<br>- Restricci\u00f3n de la ejecuci\u00f3n del proceso a empleados cualificados o bajo su supervisi\u00f3n si no es posible un control autom\u00e1tico.<br>- Uso de tecnolog\u00eda de control autom\u00e1tico (se desconecta autom\u00e1ticamente cuando se alcanza el l\u00edmite de intervenci\u00f3n)<br>- Deben especificarse los requisitos para la cualificaci\u00f3n de las secuencias del proceso (por ejemplo, para los an\u00e1lisis de laboratorio: precisi\u00f3n, sensibilidad, repetibilidad, etc.).<br>- Control de las condiciones l\u00edmite mediante equipos adecuados (por ejemplo, mesa de pesaje sin vibraciones).<br>- Dominio de las propiedades de los materiales utilizados (agua, aire comprimido, energ\u00eda el\u00e9ctrica, productos qu\u00edmicos).<br>- Creaci\u00f3n de condiciones de trabajo adecuadas, en particular condiciones de iluminaci\u00f3n, limpieza, temperatura ambiente, ruido, ropa de trabajo, herramientas, instrucciones de trabajo, equipo de producci\u00f3n, equipo de montaje, limpieza, dise\u00f1o adecuado del lugar de trabajo.<br>- El control del proceso debe determinarse repetidamente, por ejemplo, tras las pausas de trabajo, el cambio de sistemas, etc.<br><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"dokumentation\">4 Documentaci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<p>Diagrama de flujo del tratamiento hospitalario<br>Lista de departamentos m\u00e9dicos que ofrecen tratamientos m\u00e9dicos como servicios b\u00e1sicos<br>Lista de departamentos m\u00e9dicos que apoyan los servicios b\u00e1sicos.<br>Documentos de cualificaci\u00f3n del personal, los procesos o los equipos<br>Resultados de la medici\u00f3n de las condiciones l\u00edmite<br>Resultados de las pruebas, por ejemplo, de los gr\u00e1ficos de control<br>Prueba del cumplimiento de los par\u00e1metros de ajuste mediante la comprobaci\u00f3n de los elementos de ajuste y los dispositivos de visualizaci\u00f3n.<br>Acuerdos sobre cambios en los procedimientos de ensayo, control de procesos, etc.<br>Liberaci\u00f3n de los documentos de producci\u00f3n antes de su uso <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"ressourcen\">5 Recursos<\/h2>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"hinweise_und_anmerkungen\">6 Notas y comentarios<\/h2>\n\n\n\n<p>Muchos requisitos previos para dominar un proceso de fabricaci\u00f3n surgen ya durante la planificaci\u00f3n del producto o deben integrarse en el propio proceso de creaci\u00f3n. Posteriormente, s\u00f3lo es posible comprobar si la producci\u00f3n es estable, es decir, si se encuentra dentro del margen de fluctuaci\u00f3n que se considera \"t\u00edpico\" del proceso.<br>Por eso, determinar el grado de control es de gran importancia en los an\u00e1lisis de laboratorio, por ejemplo, porque tambi\u00e9n determina c\u00f3mo y hasta qu\u00e9 punto se pueden interpretar los datos. \"Controlado\" significa entonces siempre que el proceso es \"estable\", es decir, que fluct\u00faa en la medida conocida.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"zustaendigkeiten\">7 Responsabilidades<\/h2>\n\n\n\n<p>Las responsabilidades deben definirse en funci\u00f3n de los procesos.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"mitgeltende_unterlagen\">8 Documentos aplicables<\/h2>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"literatur\">8.1 Literatura<\/h3>\n\n\n\n<p>8.1 Planificaci\u00f3n y control operativos DIN EN ISO 9001:2015 y DIN EN 15224:2017<br>Secci\u00f3n 8.5.1 y passim DIN EN ISO 9001:2015 <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"begriffe\">8.2 Condiciones<\/h3>\n\n\n\n<p>El servicio b\u00e1sico es aquel por el que el hospital puede generar ingresos directa o indirectamente.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anlagen\">Archivos adjuntos<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-file\"><a id=\"wp-block-file--media-d5e254dd-2cdc-403c-b860-4031049f464c\" href=\"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/2.3.01_01_iq_erfassungsbogen.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Descripci\u00f3n del proceso (formulario de introducci\u00f3n de datos)<\/a><a href=\"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/2.3.01_01_iq_erfassungsbogen.pdf\" class=\"wp-block-file__button wp-element-button\" download aria-describedby=\"wp-block-file--media-d5e254dd-2cdc-403c-b860-4031049f464c\">Descargar<\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-file\"><a id=\"wp-block-file--media-d6158ec7-2f92-4137-b763-5910ff2185ca\" href=\"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/2.3.01_02_iq_beispiel_erhebung.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Proceso b\u00e1sico Diagn\u00f3stico por rayos X (ejemplo)<\/a><a href=\"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/2.3.01_02_iq_beispiel_erhebung.pdf\" class=\"wp-block-file__button wp-element-button\" download aria-describedby=\"wp-block-file--media-d6158ec7-2f92-4137-b763-5910ff2185ca\">Descargar<\/a><\/div>\n\n\n\n<p><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>1 Zweck und Ziel Kernprozess des Krankenhauses ist die medizinische Behandlung. Um sicherzustellen, dass die Erstellung der medizinischen Leistungen unter beherrschten Bedingungen abl\u00e4uft, sind alle Leistungen zu identifizieren und zu planen. 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