{"id":10124,"date":"2024-12-10T20:41:44","date_gmt":"2024-12-10T19:41:44","guid":{"rendered":"https:\/\/extali.eu\/docs\/2-behandlungsprozess\/2-4-lenkung-der-behandlung\/2-4-18-delegation-von-blutentnahmen\/"},"modified":"2025-04-04T11:19:58","modified_gmt":"2025-04-04T09:19:58","slug":"2-4-18-delegacion-de-muestras-de-sangre","status":"publish","type":"docs","link":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/handbuch\/2-behandlungsprozess\/2-4-lenkung-der-behandlung\/2-4-18-delegation-von-blutentnahmen\/","title":{"rendered":"2.4.18 Delegaci\u00f3n de servicios m\u00e9dicos"},"content":{"rendered":"
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1 Finalidad y objetivo<\/h2>\n\n\n\n

Determinar qu\u00e9 servicios m\u00e9dicos pueden delegarse en el personal de enfermer\u00eda u otros empleados del hospital y en qu\u00e9 condiciones.<\/p>\n\n\n\n

Regulaci\u00f3n de la distribuci\u00f3n de tareas para inyecciones, infusiones y extracciones de sangre<\/p>\n\n\n\n

2 \u00c1mbito de aplicaci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n

Hospital completo, servicio de enfermer\u00eda y servicio m\u00e9dico <\/p>\n\n\n\n

3 Descripci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n

Las inyecciones, infusiones y extracciones de sangre forman parte de las obligaciones y responsabilidades del m\u00e9dico.
Siempre que se cumplan los siguientes requisitos, el m\u00e9dico tiene la opci\u00f3n de llamar a enfermeros (pedi\u00e1tricos) adecuados (en lo sucesivo, enfermeros) para que lleven a cabo las medidas que reconozca necesarias y de delegar en ellos la ejecuci\u00f3n t\u00e9cnica si es necesario debido a circunstancias especiales, por ejemplo, el procedimiento operativo o situaciones de emergencia actuales.
La delegaci\u00f3n es inadmisible si el estado general del paciente, el grado de dificultad de la medida, el efecto y el peligro de la medida o, en su caso, la medicaci\u00f3n que debe administrarse u otras circunstancias hacen necesario que el m\u00e9dico act\u00fae por s\u00ed mismo.<\/p>\n\n\n\n

3.1 Designaci\u00f3n del personal de enfermer\u00eda<\/h2>\n\n\n\n

Los enfermeros que hayan adquirido la cualificaci\u00f3n especial necesaria para llevar a cabo las medidas mediante una formaci\u00f3n b\u00e1sica y avanzada y medidas de formaci\u00f3n adecuadas son aptos para llevar a cabo las medidas. El m\u00e9dico ordenante debe haberse cerciorado de esta cualificaci\u00f3n.
Para realizar inyecciones intramusculares e intravenosas, infusiones y extracciones de sangre, la formaci\u00f3n previa, las competencias y la experiencia que justifican la cualificaci\u00f3n especial de estos enfermeros para ello deben haber sido determinadas por un m\u00e9dico y confirmadas por escrito por el director m\u00e9dico de la cl\u00ednica\/instituto y el jefe del centro de enfermer\u00eda. La continuidad de la cualificaci\u00f3n debe ser comprobada por un m\u00e9dico a intervalos adecuados (por ejemplo, cada 3 a\u00f1os), y la confirmaci\u00f3n por escrito debe renovarse si el resultado es positivo o se ha completado con \u00e9xito la formaci\u00f3n de seguimiento.
El m\u00e9dico s\u00f3lo puede delegar la administraci\u00f3n de inyecciones intravenosas, infusiones y toma de muestras de sangre en enfermeros cualificados de forma individual y ad personam;
Por lo general, la aplicaci\u00f3n de inyecciones subcut\u00e1neas e intramusculares puede transferirse a personal de enfermer\u00eda cualificado.
<\/p>\n\n\n\n

3.3 Orden del m\u00e9dico<\/h3>\n\n\n\n

El m\u00e9dico es el \u00fanico responsable de ordenar el procedimiento, de informar completa y correctamente a la enfermera (en particular sobre el tipo, el momento, la duraci\u00f3n de la inyecci\u00f3n, la dosis y los peligros del procedimiento\/medicamento y sus efectos) y de seleccionar al personal y supervisarlo. El m\u00e9dico debe estar presente durante la inyecci\u00f3n de un medicamento raramente prescrito por \u00e9l, de nueva introducci\u00f3n o que se sabe que es \"peligroso\".<\/p>\n\n\n\n

3.4 Responsabilidad<\/h3>\n\n\n\n

Independientemente de la delegaci\u00f3n de la ejecuci\u00f3n t\u00e9cnica del procedimiento en las condiciones mencionadas, el m\u00e9dico sigue siendo responsable de proporcionar al paciente la informaci\u00f3n adecuada sobre el procedimiento previsto. La informaci\u00f3n y la obtenci\u00f3n del consentimiento del paciente se rigen por la norma de procedimiento \"Informaci\u00f3n y obtenci\u00f3n del consentimiento previo a las intervenciones m\u00e9dicas\" (1.2.02). No est\u00e1 permitida la delegaci\u00f3n en el personal de enfermer\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

3.5 Negativa de la enfermera<\/h3>\n\n\n\n

No se puede obligar a los enfermeros a administrar inyecciones, infusiones o tomar muestras de sangre si se consideran inadecuados por razones particulares en casos concretos o no se sienten capaces de llevar a cabo correctamente la medida ordenada.
<\/p>\n\n\n\n

3.6 ATM<\/h3>\n\n\n\n

Si el director de la cl\u00ednica decide que los procedimientos operativos de la cl\u00ednica as\u00ed lo requieren, la realizaci\u00f3n de inyecciones, infusiones y muestras de sangre tambi\u00e9n podr\u00e1 delegarse en asistentes t\u00e9cnicos adecuados (ATM). La aplicaci\u00f3n de estas instrucciones de procedimiento se aplica en consecuencia en este caso.
Otro requisito previo para la delegaci\u00f3n a los ATM es que la transferencia de actividades haya sido regulada en t\u00e9rminos concretos por una directiva de procedimiento interno de la cl\u00ednica emitida por el director de la cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n

4 Documentaci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n

Los directores m\u00e9dicos de las cl\u00ednicas\/institutos, de acuerdo con las enfermeras afectadas, determinan qu\u00e9 medidas pueden asignarse a qu\u00e9 enfermeras de la cl\u00ednica\/instituto. Para ello se crea un fichero. Ordenaci\u00f3n de la medida y delegaci\u00f3n <\/p>\n\n\n\n

5 Responsabilidad y cualificaci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n

Responsable: m\u00e9dico ordenante <\/p>\n\n\n\n

6 Notas y comentarios<\/h2>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

7 Documentos aplicables<\/h2>\n\n\n\n

En la medida en que disposiciones de rango superior (leyes, ordenanzas, directrices, etc.) o reglamentos m\u00e1s espec\u00edficos de la direcci\u00f3n del hospital excluyan la delegaci\u00f3n o contengan requisitos especiales relativos a la admisibilidad de las delegaciones que se aparten de las presentes instrucciones generales de procedimiento, prevalecer\u00e1n las disposiciones de rango superior o los reglamentos especiales.<\/p>\n\n\n\n

7.1 Literatura, normativa<\/h4>\n\n\n\n

- Directrices sobre la terapia con componentes sangu\u00edneos y derivados del plasma (Junta Directiva y Consejo Asesor Cient\u00edfico de la Asociaci\u00f3n M\u00e9dica Alemana)
- Directrices sobre la extracci\u00f3n de sangre y sus componentes y el uso de hemoderivados (hemoterapia) (Consejo Asesor Cient\u00edfico de la Asociaci\u00f3n M\u00e9dica Alemana e Instituto Paul Ehrlich)
- Directriz Protecci\u00f3n radiol\u00f3gica en medicina
(Ministerio Federal de Medio Ambiente, Protecci\u00f3n de la Naturaleza y Seguridad Nuclear)
- Regulaci\u00f3n de las transfusiones 3.6.04<\/a><\/p>\n\n\n\n

Dr Matthias Deutsches Krankenhausinstitut e.V. Prof. Dr Karl Otto Bergmann Dr Eick & Partner Reorganizaci\u00f3n de las tareas del servicio m\u00e9dico - Informe del Instituto Hospitalario Alem\u00e1n (DKI) 2008<\/a><\/p>\n\n\n\n

7.2 Condiciones<\/h4>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Archivos adjuntos<\/h3>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

1 Zweck und Ziel Festlegung, welche \u00e4rztlichen Leistungen unter welchen Bedingungen an Pflegepersonal oder andere Mitarbeiter des Krankenhauses delegiert werden k\u00f6nnen. Regelung der Aufgabenverteilung bei Injektionen, Infusionen und Blutentnahmen 2 Anwendungsbereich Gesamtes Krankenhaus, Pflegedienst und \u00e4rztlicher Dienst 3 Beschreibung Injektionen, Infusionen und Blutentnahmen geh\u00f6ren zum Aufgaben- und Verantwortungsbereich des Arztes.Der Arzt hat bei Einhaltung der […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":10088,"menu_order":63,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","doc_tag":[],"doc_badge":[],"class_list":["post-10124","docs","type-docs","status-publish","hentry","no-post-thumbnail"],"acf":[],"author_avatar":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/c6b2616140d9fcd6a1c5d6d2ebbf43422308c9322c032ef03f88ec3235855dcf?s=96&d=mm&r=g","author_name":"admin","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/10124","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/docs"}],"about":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/docs"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10124"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/10124\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14513,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/10124\/revisions\/14513"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/10088"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10124"}],"wp:term":[{"taxonomy":"doc_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/doc_tag?post=10124"},{"taxonomy":"doc_badge","embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/doc_badge?post=10124"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}