{"id":10735,"date":"2024-12-11T14:30:39","date_gmt":"2024-12-11T13:30:39","guid":{"rendered":"https:\/\/extali.eu\/docs\/4-informationswesen\/4-1-dokumentation\/4-1-12-patientenbezogene-berichte-arztbrief\/"},"modified":"2024-12-16T23:38:42","modified_gmt":"2024-12-16T22:38:42","slug":"4-1-12-informes-relacionados-con-el-paciente-carta-del-medico","status":"publish","type":"docs","link":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/handbuch\/4-informationswesen\/4-1-dokumentation\/4-1-12-patientenbezogene-berichte-arztbrief\/","title":{"rendered":"4.1.12 Informes relacionados con el paciente, carta del m\u00e9dico"},"content":{"rendered":"
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Objetivo y finalidad<\/h2>\n\n\n\n

Los informes deben remitirse puntualmente a los departamentos de dentro y fuera del hospital responsables del tratamiento o la atenci\u00f3n del paciente. Como documento de s\u00edntesis, la carta de alta tiene una gran importancia comunicativa. Deben establecerse normas para su contenido y elaboraci\u00f3n t\u00e9cnica.<\/p>\n\n\n\n

El informe debe contener siempre el motivo del ingreso o la derivaci\u00f3n del paciente, el diagn\u00f3stico, los ex\u00e1menes y procedimientos terap\u00e9uticos realizados y sus resultados, las prescripciones de medicaci\u00f3n y una descripci\u00f3n del estado de salud del paciente en el momento de la derivaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

La carta de alta tambi\u00e9n debe indicar las enfermedades concomitantes, la medicaci\u00f3n tomada durante la hospitalizaci\u00f3n, una descripci\u00f3n del curso de la enfermedad y una descripci\u00f3n del estado al alta (mejor\u00eda, sin cambios), recomendaciones para el tratamiento posterior y un plan de seguimiento.<\/p>\n\n\n\n

La carta de alta (epicrisis) debe redactarla una persona debidamente cualificada.<\/p>\n\n\n\n

Aplicaci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Descripci\u00f3n del proceso<\/h2>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Riesgos<\/h2>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Recursos <\/h2>\n\n\n\n

Material<\/h4>\n\n\n\n

Tiempo necesario<\/h4>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Documentaci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Responsabilidad y cualificaci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Notas y comentarios<\/h2>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Documentos aplicables<\/h2>\n\n\n\n

Documentos de validaci\u00f3n<\/h4>\n\n\n\n

T\u00e9rminos<\/h4>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Archivos adjuntos<\/h2>\n\n\n\n
Formulario para una carta del m\u00e9dico<\/a>Descargar<\/a><\/div>\n\n\n\n
Modelo de carta para un m\u00e9dico<\/a>Descargar<\/a><\/div>\n\n\n\n

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Ziel und Zweck Berichte sollen zeitgerecht an die Stellen im und au\u00dferhalb des Krankenhauses weitergeleitet werden, die f\u00fcr die Behandlung oder Versorgung der Patienten Verantwortung \u00fcbernehmen. Der Entlassungsbrief hat als zusammenfassendes Dokument gro\u00dfe kommunikative Bedeutung. F\u00fcr die inhaltliche und technische Erstellung sind Regeln aufzustellen. Der Bericht soll immer den Grund f\u00fcr die Aufnahme oder \u00dcberweisung […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":10711,"menu_order":12,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","doc_tag":[],"doc_badge":[],"class_list":["post-10735","docs","type-docs","status-publish","hentry","no-post-thumbnail"],"acf":[],"author_avatar":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/c6b2616140d9fcd6a1c5d6d2ebbf43422308c9322c032ef03f88ec3235855dcf?s=96&d=mm&r=g","author_name":"admin","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/10735","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/docs"}],"about":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/docs"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10735"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/10735\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/10711"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10735"}],"wp:term":[{"taxonomy":"doc_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/doc_tag?post=10735"},{"taxonomy":"doc_badge","embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/doc_badge?post=10735"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}