Las v\u00edas de diagn\u00f3stico se basan en el s\u00edntoma principal. El paciente suele presentar varios s\u00edntomas de los que se selecciona el s\u00edntoma principal. S\u00edntoma principal no significa aqu\u00ed el s\u00edntoma con el deterioro m\u00e1s grave del paciente. Algunos s\u00edntomas son tan generales que no conducen a nada m\u00e1s. La \"debilidad general\" afecta a casi todos los enfermos. Los s\u00edntomas acompa\u00f1antes, como la ca\u00edda del cabello, la dificultad para tragar o el sangrado de las enc\u00edas, son m\u00e1s espec\u00edficos y llevan m\u00e1s lejos en el diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n
Elegir el s\u00edntoma principal es el primer paso del camino. Si te quedas atascado, no debes tener miedo de volver atr\u00e1s y elegir otro.<\/p>\n\n\n\n
Lo que nos lleva al segundo paso del camino: \u00bfQu\u00e9 otros s\u00edntomas existen y c\u00f3mo se relacionan con el s\u00edntoma principal? Las combinaciones con un s\u00edntoma principal pueden ser variadas, pero son finitas. En la secci\u00f3n \"Historial m\u00e9dico\" se enumeran otros s\u00edntomas asociados al s\u00edntoma principal. El an\u00e1lisis de los hallazgos y los resultados de la exploraci\u00f3n f\u00edsica forman parte de la recopilaci\u00f3n posterior de datos que pueden ayudarnos a sopesar los diagn\u00f3sticos diferenciales.<\/p>\n\n\n\n
Los intentos de llegar al diagn\u00f3stico correcto a partir de un s\u00edntoma principal mediante un algoritmo no han tenido especial \u00e9xito hasta la fecha. La v\u00eda diagn\u00f3stica rechaza esta ambici\u00f3n: el camino conduce a trav\u00e9s de un laberinto de posibilidades, con muchas indagaciones y valoraciones. El diagn\u00f3stico diferencial se basa en la idea de que los complejos sintom\u00e1ticos se repiten una y otra vez y s\u00f3lo permiten un n\u00famero finito de interpretaciones.<\/p>\n\n\n\n
En el apartado 4 se enumeran las interpretaciones posibles. Est\u00e1n organizadas seg\u00fan los grandes principios patogen\u00e9ticos, lo que no siempre puede hacerse de forma coherente, pero crea un poco m\u00e1s de orden. Los t\u00edtulos significan lo siguiente:<\/p>\n\n\n\n
En la secci\u00f3n 5, se hacen sugerencias para un procedimiento de examen. Algunos m\u00e9todos de investigaci\u00f3n desempe\u00f1an a menudo un papel decisivo en el camino hacia una hip\u00f3tesis diagn\u00f3stica: \u00bfpodr\u00eda ser el diagn\u00f3stico elegido el correcto? \u00bfQu\u00e9 de lo que hemos recopilado habla a favor de ello? \u00bfQu\u00e9 hay en contra? Algunos diagn\u00f3sticos se descartan de inmediato, otros se mantienen en la carrera. Uno de ellos ser\u00e1 el m\u00e1s probable.<\/p>\n\n\n\n
En el \u00faltimo paso, hay que contrastar el diagn\u00f3stico: Para ello, hay que enumerar los s\u00edntomas esenciales para realizar el diagn\u00f3stico. \u00bfEst\u00e1n presentes? Si falta algo, \u00bfse impone una nueva hip\u00f3tesis diagn\u00f3stica? \u00bfO hay razones por las que el s\u00edntoma pueda faltar en este caso? \u00bfAyuda alguno de los procedimientos diagn\u00f3sticos espec\u00edficos?<\/p>\n\n\n\n
Sin una comprensi\u00f3n m\u00e1s profunda de la fisiopatolog\u00eda del s\u00edntoma, ser\u00e1 dif\u00edcil avanzar. Dicho conocimiento es un requisito previo. Por ello, las notas del apartado 5.1 s\u00f3lo deben contener breves recordatorios de las conexiones esenciales.<\/p>\n\n\n\n
La estructura de las v\u00edas de diagn\u00f3stico sigue el modelo de los CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL, que se publican semanalmente en el New England Journal of Medicine.<\/p>\n\n\n\n
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Wozu diagnostische Pfade? Diagnostische Pfade nehmen ihren Ausgang vom Leitsymptom. Der Patient zeigt meist mehrere Symptome, aus denen das F\u00fchrende ausgew\u00e4hlt wird. F\u00fchrend meint hier nicht das Symptom mit der heftigsten Beeintr\u00e4chtigung des Patienten. Manche Symptome sind so allgemein, dass sie nicht weiterf\u00fchren. \u201eAllgemeine Schw\u00e4che\u201c betrifft fast jeden kranken Menschen. Begleitende Symptome wie Haarausfall, Schluckbeschwerden […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":11130,"menu_order":3,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","doc_tag":[],"doc_badge":[],"class_list":["post-11141","docs","type-docs","status-publish","hentry","no-post-thumbnail"],"acf":[],"author_avatar":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/c6b2616140d9fcd6a1c5d6d2ebbf43422308c9322c032ef03f88ec3235855dcf?s=96&d=mm&r=g","author_name":"admin","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/11141","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/docs"}],"about":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/docs"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11141"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/11141\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15453,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/11141\/revisions\/15453"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/11130"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11141"}],"wp:term":[{"taxonomy":"doc_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/doc_tag?post=11141"},{"taxonomy":"doc_badge","embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/doc_badge?post=11141"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}