2.2 Planification pour chaque patient

L'étendue et la nature de l'examen initial à l'admission à l'hôpital doivent être définies.

Un plan de traitement individuel doit être établi pour chaque patient lors de son admission à l'hôpital. La réalisation des objectifs doit être contrôlée. Pour ce faire, il convient de procéder selon un schéma prédéfini, dans lequel il convient de distinguer la collecte des données (anamnèse, identification du problème, bilan d'admission), l'établissement du diagnostic, le choix du procédé thérapeutique et les objectifs thérapeutiques, le déroulement du traitement lui-même, les corrections apportées au cours du traitement et le bilan final.

La planification doit être précédée d'une collecte minutieuse de toutes les données nécessaires au traitement et aux soins ultérieurs du patient. Outre les données médicales, la planification doit tenir compte de la situation sociale et des compétences du patient, de ses proches et du médecin traitant, ainsi que de ses convictions religieuses et de ses valeurs. La planification du traitement dans un cas particulier doit être achevée par une procédure formelle de vérification (p. ex. présentation lors de la visite du médecin-chef).

Le traitement hospitalier doit se terminer par une analyse du déroulement global, qui permet de constater les insuffisances et les problèmes dans la réalisation des objectifs thérapeutiques.

Après l'introduction du traitement, il convient de déterminer quels effets sont attendus et après quelle période les décisions doivent être réexaminées.

Les méthodes de contrôle pendant le traitement doivent être planifiées de manière à ne pas imposer de contraintes inutiles au patient, tout en permettant de détecter rapidement un changement dans la stabilité de l'état physique et un écart par rapport aux objectifs du traitement.

Toutes les mesures prises dans le cadre du traitement de chaque patient doivent être coordonnées par une seule personne.