BONNES PRATIQUES HOSPITALIÈRES

BONNES PRATIQUES HOSPITALIÈRES

Le saviez-vous ?

Sécurité au travail, hygiène, radioprotection, sécurité technique, pharmacie, médecine transfusionnelle

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Les BPH offrent une structure permettant de classer et de gérer les instructions de procédure (IP), les instructions de travail, les formulaires et les fiches d'information qui doivent être présentés dans le cadre d'un système global de gestion de la qualité de l'hôpital, afin de convaincre les clients (payeurs, prescripteurs, patients et autorités de contrôle) et la direction de l'hôpital de la qualité de la prestation de services.

L'élaboration de procédures est beaucoup plus complexe et le volume d'un manuel de gestion de la qualité est beaucoup plus important qu'on ne le pensait il y a quelques années. Les petits cahiers contenant des déclarations d'intention bien senties ont donné naissance à des "livres de directives" très complets".
La présentation de la qualité est devenue un domaine spécialisé, au même titre que le conseil fiscal ou le contrôle de gestion. Les directions d'hôpitaux ont besoin de conseils pour mener à bien cette tâche. Quels thèmes doivent être traités ? Dans quel ordre ? Comment rédiger des instructions ? Qu'est-ce qui doit y figurer ? Comment gérer l'abondance de matériel ? Comment les règles individuelles doivent-elles se présenter ? Pourquoi de nombreuses instructions ne fonctionnent-elles pas ?

Le GHP® est un instrument de conseil destiné aux responsables hospitaliers pour qu'ils puissent accomplir la tâche de présentation de la qualité de manière complète, fiable et efficace. Le GHP® n'est pas une procédure de certification en soi. Mais celui qui conçoit son système de gestion de la qualité avec des VA du GHP® peut se présenter avec succès à l'auditeur pour un certificat selon DIN ISO 9001:2015 ou DIN EN 15224_2017, à la procédure d'accréditation par la JCI ou au visiteur de la KTQ®. Dans tous les cas, la conformité aux catalogues de certification ou d'accréditation est obtenue.

Structure des BPE

Le manuel de gestion de la qualité des "Bonnes pratiques hospitalières" est divisé en 9 chapitres. Les chapitres 1 à 5 contiennent la description du système de gestion de la qualité.
Les chapitres 6 à 9 sont des annexes contenant des documents sur les procédures de traitement (6), les descriptions de tâches (7), les ressources telles que la documentation sur les appareils, les locaux, le matériel et la formation (8) et les "règles reconnues"(9).

Les 9 chapitres du manuel de gestion de la qualité sont divisés en 22 sections. Chaque section est précédée d'un texte contenant les exigences découlant des normes et dont la mise en œuvre est décrite par les procédures qui suivent.

Dans les instructions de procédure (IP), on trouve des formulaires, des listes de contrôle, des fiches d'information, etc.

La structure des chapitres et des sections reprend celle des catalogues de certification. Les connaisseurs reconnaîtront la norme DIN ISO 9001 ou le catalogue KTQ®. Pour que les catalogues soient pris en compte de la même manière, certains remaniements étaient inévitables. La structure enfin trouvée a fait ses preuves et est prête à recevoir d'autres compléments.

L'ordre des VA ne permettait pas toujours d'ordonner de manière adéquate des sujets connexes. Au fil du temps, d'autres thèmes ont été ajoutés au catalogue. La plupart du temps, ils ont simplement été ajoutés à la liste afin de ne pas devoir réorganiser à chaque fois la structure commencée. En cas de modification de la codification, la traçabilité de certains documents devient pratiquement impossible.

Il ne faut pas sous-estimer le problème de rendre les documents trouvables, d'éviter les doublons et de créer un classement chronologique pour les documents archivés.

La structure du GHP® ne peut donc pas être modifiée. Elle est protégée par les droits d'auteur.

Les exigences et leur mise en œuvre

Dans les BPH® , les sections sont précédées de textes qui contiennent les exigences en matière de présentation de la qualité. Ils sont tirés des catalogues de certification connus, en premier lieu bien sûr la norme DIN ISO 9001, mais aussi ceux de la Joint Commission International, de l'EFQM et du catalogue KTQ®. La norme DIN ISO 9001 a dû être interprétée à de nombreux endroits. Le catalogue d'exigences de la JCI a été très utile à cet égard. On trouve également de nombreuses suggestions dans le catalogue KTQ®, mais elles sont davantage développées et précisées dans le GHP®.

Des titres ont été formulés pour les instructions de procédure et de brèves descriptions de leur contenu ont été rédigées.

Dans certains cas, la répartition thématique des VA semble arbitraire. Pour certains, le découpage est trop petit. D'autres auraient souhaité que les thèmes soient répartis sur plusieurs VA, ou bien il leur manque des aspects importants.

On peut ajouter d'autres points à l'exposé et allonger la liste des VA. C'est certainement ce qui va se passer. Mais on ne peut guère supprimer des VA, à moins que le thème ne soit pas présent dans un hôpital (p. ex. blanchisserie, cafétéria).

Instructions de procédure

Nous avons déjà élaboré de nombreux AP et les avons placés en texte intégral dans le manuel de gestion de la qualité. Souvent, le document est très général et doit être adapté aux conditions locales avant d'être utilisé. D'autres VA règlent des processus qui se produisent de manière identique ou très similaire dans chaque hôpital. Il n'y a alors rien d'autre à faire que de les introduire dans son propre établissement.

Les modèles d'AP ne sont pas des standards que l'on peut reprendre tels quels. L'espoir de pouvoir simplement apposer un logo sur un document et de le reprendre dans son propre manuel de gestion de la qualité est très trompeur. Il faut les lire, les comprendre et, la plupart du temps, les adapter. Il faut considérer les modèles d'AD comme des exemples plus ou moins réussis permettant aux auteurs de s'orienter pour leurs propres AD. Le remaniement toujours à l'ordre du jour pour l'usage personnel sera à lui seul une source d'ennuis. La rédaction de tels documents n'est pas du tout triviale - si l'on veut qu'ils aient une utilité pratique et ne se limitent pas à des appels non contraignants.

Œuvre communautaire

Les utilisateurs des BPE® peuvent contribuer à leur développement à trois niveaux :

Discussion

Vous pouvez commenter chaque modèle de VA. Sous chaque AV, vous trouverez un champ pour les contributions à la discussion. Indiquez votre nom et votre adresse e-mail afin que nous puissions réagir de manière appropriée à votre contribution. Suivez l'évolution du document en marquant l'AV dans la barre "Marquer sur". Ou partagez le document avec vos collègues.

Devenir parrain !

Si vous vous sentez particulièrement compétent pour un sujet, nous vous demandons de parrainer le document. Vous recevrez des droits d'édition exclusifs. Vous pouvez (mais n'êtes pas obligé) mentionner votre nom en tant qu'auteur. Si vous le souhaitez, nous pouvons également placer un lien (éventuellement avec un logo) vers votre site web, sur lequel vous proposez des informations plus détaillées.

En tant que parrain, vous êtes invité à tenir le document à jour. Insérez les modifications. Complétez si nécessaire. Veuillez prendre connaissance de la discussion sur l'AV qui vous est automatiquement envoyée si vous vous abonnez au flux RSS de la discussion sur le document ou si vous suivez la discussion en cliquant sur "S'abonner aux commentaires".

En tant que parrain, vous ne devez pas craindre les guerres d'éditeurs ! Vous êtes le seul à veiller à l'évolution du document !

Devenir auteur !

L'auteur apporte la plus grande contribution. C'est surtout là où les explications d'un thème manquent jusqu'à présent ou sont insuffisantes au point d'être inutiles, que de nouveaux VA doivent être insérés. Assumez la responsabilité d'auteur et - ce qui est logique - le parrainage ultérieur.

Si vous ne libérez pas votre texte sous licence GNU, veuillez indiquer la restriction.

Créer des procédures

Si vous souhaitez rédiger une nouvelle VA, veuillez tenir compte des indications figurant dans la VA 3.7.03. Vous y trouverez des explications sur la structure des VA. Si l'objet du traitement le permet, la structure doit être respectée. Si cela est trop encombrant, vous pouvez bien sûr adapter la structure. Jusqu'à présent, cela n'a été nécessaire que dans des cas isolés. S'il n'y a rien à écrire sur certains titres, laissez les titres en place. Laissez simplement le paragraphe libre. Ne modifiez pas l'ordre des paragraphes. Cela aide le lecteur à s'orienter.

Édition du texte

Si vous préférez rédiger votre texte sous WORD, envoyez-nous le fichier en pièce jointe à un e-mail à l'adresse suivante upaschen@qm-beratung-krankenhaus.de Nous insérons le texte formaté dans le manuel QM. Vous pouvez ensuite facilement continuer à modifier le texte dans la fonction d'édition.

Si vous souhaitez travailler directement dans le formulaire, vous recevrez de notre part, en tant qu'auteur, les droits correspondants (lecture et modification de la VA pour laquelle vous avez accepté le parrainage).

Si vous souhaitez traiter exclusivement une VA, le mieux est de nous le faire savoir par e-mail. Vous recevrez alors les droits d'édition correspondants. L'éditeur de texte sera alors bloqué pour tous les autres utilisateurs.

 

Accès

Tout le monde peut saisir du texte dans les champs "discussion" concernant une instruction de procédure ou un autre document. Il est nécessaire d'indiquer son nom et une adresse e-mail.

Si l'on souhaite suivre la discussion d'une instruction de procédure, on peut s'abonner au commentaire.

Pour modifier des textes, il faut s'enregistrer ou se connecter en tant qu'"utilisateur". Pour cela, connectez-vous sous "S'inscrire". Si vous n'avez pas encore de nom d'utilisateur et de mot de passe, vous devez vous enregistrer. Vous recevrez un e-mail avec un mot de passe

Connectez-vous ensuite sous "Login". Si vous souhaitez travailler pendant une période prolongée, vous devez cliquer sur "Rester connecté".

Si vous avez des droits d'édition, vous pouvez maintenant adapter la page sous "Editer" sur la page concernée. Vous arrivez alors au niveau d'édition.

Saisie de texte

Vous pouvez y saisir directement des textes, comme vous en avez l'habitude dans les programmes de traitement de texte.

Pour ce faire, cliquez sur le bouton "Editer" en dessous de la partie de texte que vous souhaitez modifier. Les titres ont parfois leur propre bouton "Modifier". C'est toujours le cas lorsqu'il n'y a pas d'autre texte sous le titre.

Les possibilités de mise en forme sont moins importantes que celles auxquelles vous êtes habitué dans les traitements de texte normaux. Les fonctions d'insertion, d'écriture et de suppression fonctionnent toutefois comme vous en avez l'habitude.

Vous pouvez copier ici des textes d'autres programmes via le presse-papiers. Vous pouvez également copier des textes dans un sens et dans l'autre, mais pas les déplacer en maintenant le bouton de la souris enfoncé.

Mise en forme

Vous pouvez reprendre des mises en forme de WORD.

Le meilleur moyen de voir comment fonctionne l'éditeur WYSIWYG est d'ouvrir ce texte en mode édition.

Dans la barre d'édition, vous trouverez quelques outils :

Pour mettre en gras, en italique ou souligner, sélectionnez le texte en maintenant le bouton gauche de la souris enfoncé. Cliquez ensuite sur "B", "I" ou "U". Dans la fenêtre d'édition, vous ne voyez alors que les caractères de mise en forme qui mettent en œuvre la commande.

Vous pouvez donc aussi taper les symboles de l'éditeur

Vous pouvez également combiner ces mises en forme :

souligner les caractères gras italiques

Les en-têtes et les plans doivent être réattribués. Veuillez vous limiter aux caractères de formatage suivants :

Titre H1

Titre 1 H2

Titre 2 H3

Titre 3 H4

Sous-titres H5

Les titres ne se numérotent pas d'eux-mêmes. Si vous souhaitez avoir une structure DIN, vous devez la saisir et la modifier lors des insertions.

N'articulez jamais plus bas qu'un troisième niveau. Cela ne fait que créer de la confusion. Si vous avez encore besoin de titres sous le troisième niveau, insérez le titre intermédiaire sans chiffres de structure.

Ou vous pouvez vous aider de mises en évidence : Si vous créez une liste ordonnée (où l'ordre est important, donc le plus souvent des énumérations terminées), utilisez l'énumération 1,2,3..(9ème case à partir de la droite).

Si vous créez une liste non ordonnée dans laquelle l'ordre n'a pas d'importance (c'est-à-dire le plus souvent des énumérations non exhaustives), utilisez la mise en évidence avec le point noir (8e case à partir de la droite).

Paragraphes

Notez que pour les paragraphes, vous devez appuyer deux fois sur la touche d'avance pour créer un paragraphe - même si une ligne se termine au milieu, donnant ainsi l'impression qu'un paragraphe a déjà été inséré ici.

Si vous ne voulez qu'un espacement d'une seule ligne, insérez "\\" (AltGr maintenu avec la touche ?/ß)

N'oubliez pas d'enregistrer le traitement ! Vous serez averti ! Si vous n'enregistrez pas, tout le texte sera perdu.

Vous revenez alors à la fenêtre de traitement de l'AV.

Vous pouvez relier les textes, d'une part au sein des textes GHP® (symbole de la chaîne seul), d'autre part sur Internet (symbole de la chaîne devant le globe, lien externe).

Pour un lien interne, affichez d'abord la page vers laquelle vous souhaitez établir un lien. Copiez l'adresse de la barre d'adresse.

Allez ensuite dans la fenêtre d'édition à l'endroit où le lien doit être inséré. Vous pouvez y insérer l'adresse et la séparer du mot-clé par un trait vertical |. Réunissez ensuite le lien et le mot-clé à l'aide de la souris et cliquez sur l'icône "Lien interne".

Cela ressemble alors à ceci Règles reconnues (visible uniquement en mode édition)

Les liens externes sont reconnus lorsque vous les saisissez en tant que http://www.google.com ou simplement comme www.google.com.

Les adresses e-mail sont reconnues si elles sont écrites sous la forme upaschen@iq-institut.de.

Si vous souhaitez créer un lien vers, par exemple, un mot sans indiquer le chemin d'accès, séparez le mot par une barre verticale| (généralement avec les caractères >/< via la touche AltGr). Cela ressemble alors à ceci (visible uniquement en mode édition !):

Règles reconnues

Prêt ?

Lorsque vous avez terminé, apposez votre signature en dessous si vous le souhaitez (symbole du crayon avec des lignes, 3e symbole à partir de la droite).

N'oubliez pas de sauvegarder !

Joindre un document à partir d'un fichier

Vous pouvez laisser un formulaire, un tableau ou une brochure sous forme de document WORD ou PDF et l'appeler à partir du texte de l'AP. Cela s'avère toujours utile pour les annexes à une VA.

Vous devez d'abord télécharger de tels documents dans un fichier. Ce n'est pas très simple. Si c'est trop compliqué pour vous, envoyez le document à l'administrateur contact@iq-institut.de . Nous placerons alors le document au bon endroit.

Vous devez procéder comme suit :

Dans la fenêtre d'édition, cliquez sur l'icône "Fichier" (le cadre de la fenêtre, 6e icône à partir de la droite).

La sélection de fichiers s'ouvre alors. Dans la fenêtre de gauche, vous voyez la structure des fichiers (appelée ici espace de noms), dans la grande fenêtre de droite, les fichiers avec des indications détaillées et les instructions pour le téléchargement des fichiers.

Chargez toujours les textes et les images dans la section dans laquelle se trouve l'AV. Vous y arrivez en cliquant sur l'espace de nom à gauche. Donnez aux fichiers le codage approprié - ils se classeront ainsi et seront plus faciles à trouver.
Parcourez vos fichiers et téléchargez le document dans l'espace de noms. Vous pouvez télécharger des textes et des graphiques

Fermez le sélecteur de fichiers !

Allez à l'endroit où le texte ou le graphique doit être inséré. Passez en mode d'édition. Allez à l'endroit où le document doit être placé.

Cliquez sur l'icône "Insérer un fichier" (cadre photo). La sélection de fichiers s'ouvre. Double-cliquez sur le fichier que vous souhaitez insérer.

Le chemin d'accès au fichier se trouve entre accolades dans la fenêtre d'édition. Si vous souhaitez intégrer un lien, séparez le chemin par un trait vertical |, saisissez l'ensemble avec la souris et cliquez sur lien interne.

Si vous avez des problèmes, appelez l'administrateur (040-822 907 97) ! Ou envoyez un e-mail à upaschen@iq-institut.de. Nous vous aiderons.

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