L'objectif du bilan doit \u00eatre de d\u00e9cider le plus rapidement possible et avec une grande fiabilit\u00e9 si le patient a besoin d'un traitement hospitalier ou non.<\/p>\n\n\n\n
L'entretien et l'examen physique doivent \u00eatre ax\u00e9s sur les probl\u00e8mes. L'interrogatoire et l'examen visent d'abord \u00e0 \u00e9tablir un diagnostic, mais servent \u00e9galement \u00e0 identifier rapidement d'autres probl\u00e8mes.<\/p>\n\n\n\n
Il faut \u00e9viter de s\u00e9parer l'accueil m\u00e9dical, l'accueil infirmier et l'anamn\u00e8se par le service social. Les donn\u00e9es doivent \u00eatre rassembl\u00e9es et class\u00e9es sous forme de liste de probl\u00e8mes. Les pr\u00e9f\u00e9rences et les besoins particuliers - m\u00eame ceux dont le patient n'a pas conscience - doivent \u00eatre d\u00e9couverts et document\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n
Le jeu de donn\u00e9es minimal pour le relev\u00e9 des r\u00e9sultats par les m\u00e9decins, les infirmiers et les autres disciplines cliniques doit \u00eatre d\u00e9fini. Le jeu de donn\u00e9es peut \u00e9galement \u00eatre d\u00e9fini en fonction de la sp\u00e9cialit\u00e9 ou du probl\u00e8me (sympt\u00f4me principal).
Des ensembles de donn\u00e9es sp\u00e9cifiques doivent \u00eatre d\u00e9finis pour certains groupes de patients, comme les enfants, les adolescents, les personnes fragiles, les personnes en fin de vie, les patients souffrant de douleurs, les femmes enceintes, les patients psychiatriques, les personnes d\u00e9pendantes, les victimes de violences et d'abus, les patients souffrant de maladies transmissibles, les patients sous chimioth\u00e9rapie ou radioth\u00e9rapie.
Pour chaque indication (en particulier les interventions chirurgicales), il convient de d\u00e9finir un \u00e9tat des r\u00e9sultats qui doit \u00eatre disponible au minimum.
Dans la mesure du possible, le bilan se termine par un plan de traitement.
Le bilan initial doit \u00eatre termin\u00e9 24 heures apr\u00e8s l'admission, voire plus t\u00f4t si n\u00e9cessaire.
Des exigences doivent \u00eatre fix\u00e9es quant aux qualifications des personnes charg\u00e9es de recueillir les r\u00e9sultats.
D\u00e9finition d'un programme de d\u00e9pistage g\u00e9n\u00e9ral (examens \u00e0 r\u00e9aliser chez chaque patient avant son admission).
Interrogation sur la douleur
D\u00e9finir des programmes de d\u00e9pistage sp\u00e9cifiques (examens \u00e0 effectuer sur des groupes de patients particuliers, par exemple les patients souffrant de diarrh\u00e9e ou pr\u00e9sentant un risque de SARM).
La protection de la sph\u00e8re personnelle doit \u00eatre garantie.<\/p>\n\n\n\n
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Ziel und Zweck Ziel der Befunderhebung muss es sein, so schnell wie m\u00f6glich eine Entscheidung mit hoher Zuverl\u00e4ssigkeit dar\u00fcber zu treffen, ob der Patient einer station\u00e4ren Behandlung bedarf oder nicht. Bei der Befragung und der k\u00f6rperlichen Untersuchung soll problemorientiert vorgegangen werden. Befragung und Untersuchung zielen zun\u00e4chst auf die Diagnosestellung, dienen aber auch fr\u00fchzeitig der Ermittlung […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":10020,"menu_order":16,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","doc_tag":[],"doc_badge":[],"class_list":["post-10024","docs","type-docs","status-publish","hentry","no-post-thumbnail"],"acf":[],"author_avatar":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/c6b2616140d9fcd6a1c5d6d2ebbf43422308c9322c032ef03f88ec3235855dcf?s=96&d=mm&r=g","author_name":"admin","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/10024","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/docs"}],"about":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/docs"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10024"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/10024\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14467,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/10024\/revisions\/14467"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/10020"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10024"}],"wp:term":[{"taxonomy":"doc_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/doc_tag?post=10024"},{"taxonomy":"doc_badge","embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/doc_badge?post=10024"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}