{"id":10094,"date":"2024-12-10T20:39:12","date_gmt":"2024-12-10T19:39:12","guid":{"rendered":"https:\/\/extali.eu\/docs\/2-behandlungsprozess\/2-4-lenkung-der-behandlung\/2-4-03-konsil-hinzuziehung-anderer-aerzte\/"},"modified":"2025-04-04T11:19:49","modified_gmt":"2025-04-04T09:19:49","slug":"2-4-03-consultation-dautres-medecins","status":"publish","type":"docs","link":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/handbuch\/2-behandlungsprozess\/2-4-lenkung-der-behandlung\/2-4-03-konsil-hinzuziehung-anderer-aerzte\/","title":{"rendered":"2.4.03 Consultation : recours \u00e0 d'autres m\u00e9decins"},"content":{"rendered":"
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1 Objectif et but<\/h2>\n\n\n\n

Si d'autres m\u00e9decins sont appel\u00e9s \u00e0 donner des conseils ou \u00e0 participer au traitement, il convient de clarifier la question, l'\u00e9tendue du traitement conjoint, la facturation des prestations et la relation entre le consultant et le m\u00e9decin traitant.<\/p>\n\n\n\n

- Formulaire de demande
- Marquage de l'urgence
- D\u00e9roulement en temps voulu
- Consultation en cas d'incertitude<\/p>\n\n\n\n

Clarification de l'interface entre le \"m\u00e9decin traitant\" et le \"consultant\". Transparence dans le d\u00e9roulement de la demande de consultation. Ex\u00e9cution d'une consultation le jour m\u00eame de la demande, \u00e0 moins que la date ne soit convenue s\u00e9par\u00e9ment.<\/p>\n\n\n\n

2 Application<\/h2>\n\n\n\n

Le \"m\u00e9decin traitant\" est toujours le directeur de la clinique dans laquelle le patient est admis. Le directeur confie le traitement aux m\u00e9decins assistants de la clinique. D'autres m\u00e9decins peuvent \u00eatre invit\u00e9s \u00e0 participer au traitement. Le traitement conjoint se fait formellement sous forme de \"consultation\". Le consultant donne des conseils et est responsable du contenu technique. Outre la concertation coll\u00e9giale, le m\u00e9decin traitant reste toutefois responsable du traitement global du patient.
Chaque co-traitement est une prestation m\u00e9dicale. Elle doit \u00eatre demand\u00e9e, ex\u00e9cut\u00e9e, document\u00e9e et factur\u00e9e entre les cliniques de mani\u00e8re compr\u00e9hensible. Pour ce faire, une proc\u00e9dure formelle doit \u00eatre respect\u00e9e.
Chaque prestation de radiodiagnostic est une prestation de consultation. \\\\Les prestations radiologiques sont demand\u00e9es dans le cadre d'un processus distinct.
Les prestations d'anesth\u00e9sie sont \u00e9galement des co-traitements. Elles sont document\u00e9es par le biais du protocole d'anesth\u00e9sie.<\/p>\n\n\n\n

3 Description du d\u00e9roulement<\/h2>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

3.1 Annoncer une consultation<\/h3>\n\n\n\n

Les consultations (examens sp\u00e9cialis\u00e9s, co-traitements) doivent \u00eatre demand\u00e9es par \u00e9crit. Les rendez-vous et les questions peuvent \u00eatre clarifi\u00e9s oralement, voire par t\u00e9l\u00e9phone, mais doivent alors \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9s par \u00e9crit, au moins sous forme de mots-cl\u00e9s.
Une consultation doit en principe \u00eatre demand\u00e9e par fax. Chaque clinique d\u00e9signe \u00e0 cet effet un num\u00e9ro de fax pour le service de consultation.
Les cliniques d\u00e9signent un point de contact auquel les demandes de consultation doivent \u00eatre remises. (Les directeurs de clinique d\u00e9terminent qui charge les m\u00e9decins-assistants de l'activit\u00e9 de consultation. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, les m\u00e9decins sp\u00e9cialistes ou chefs de clinique doivent \u00eatre engag\u00e9s comme consultants. La comp\u00e9tence peut \u00eatre d\u00e9finie de mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale pour certaines cliniques. Il convient de pr\u00e9voir des remplacements.<\/p>\n\n\n\n

3.2 D\u00e9roulement<\/h3>\n\n\n\n

Le service demandeur g\u00e9n\u00e8re pour le patient une fiche de consultation LES \"Examen par un sp\u00e9cialiste \/ Hospitalisation\" et l'imprime (deux bulles). . Il est envoy\u00e9 par fax au num\u00e9ro de fax de consil (point de contact) de la clinique ex\u00e9cutante. Les demandes de consultation adress\u00e9es \u00e0 certains m\u00e9decins peuvent \u00eatre transmises directement \u00e0 ces derniers. Le service demandeur doit inscrire la date et l'heure de la demande.
La r\u00e9ception est not\u00e9e au point de contact avec la date et l'heure. La demande de consultation est inscrite sur une liste collective. La demande de consultation est transmise au consultant comp\u00e9tent.
Si les demandes de consultation sont accept\u00e9es directement (c'est-\u00e0-dire sans passer par le point de contact), la documentation doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e d\u00e8s que possible.
Le consultant doit d\u00e9cider s'il souhaite voir le patient dans la clinique qui l'a demand\u00e9 ou dans sa polyclinique. Chaque clinique doit communiquer une r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale. La r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale est que le consultant se rend chez le patient. Des exceptions ne doivent \u00eatre faites que si la nature de l'examen l'exige.
Si le consultant n'intervient que dans la polyclinique d'une clinique, les patients doivent se rendre eux-m\u00eames \u00e0 la polyclinique. Les transports ne doivent \u00eatre demand\u00e9s que si le patient ne peut pas se d\u00e9placer lui-m\u00eame. Le consultant indique une date \u00e0 laquelle le patient doit le consulter (policlinique) ou \u00eatre re\u00e7u dans le service.
Si le patient doit \u00eatre transport\u00e9, le service organise un transport en accord avec le consultant.
Les r\u00e9sultats des examens, les mesures prescrites, les m\u00e9dicaments et les recommandations doivent \u00eatre consign\u00e9s sur le formulaire \"Examen par un sp\u00e9cialiste (activit\u00e9 de consultation)\". Les r\u00e9sultats plus longs peuvent \u00eatre consign\u00e9s dans une annexe. L'annexe doit \u00eatre mentionn\u00e9e sur le formulaire. Les fiches autocopiantes doivent \u00eatre retir\u00e9es progressivement. Les notes du consultant doivent \u00eatre copi\u00e9es pour \u00e9viter les doublons. Le consultant doit indiquer la date et l'heure de la consultation sur les documents relatifs \u00e0 son activit\u00e9 et les signer.<\/p>\n\n\n\n

3.3 Facturation des services de consultation<\/h3>\n\n\n\n

Le d\u00e9partement de saisie des prestations\/facturation facture les prestations entre les cliniques. La facturation se base sur les donn\u00e9es figurant sur le formulaire \"Examen m\u00e9dical sp\u00e9cialis\u00e9\/stationnaire\". La prestation ne peut \u00eatre factur\u00e9e que si la page 2 du formulaire est remplie par le consultant et envoy\u00e9e au d\u00e9partement. L'organisation de l'\u00e9tablissement permet de mettre en place une facturation des prestations du consultant entre les cliniques. Un projet de formulaire (voir annexe) est disponible. La base de facturation est le temps de travail consacr\u00e9 \u00e0 la consultation. Il est pr\u00e9vu d'effectuer la demande via le LES dans le cadre de la proc\u00e9dure \"order-entry\".<\/p>\n\n\n\n

4 Documentation<\/h2>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

4.1 Dossiers m\u00e9dicaux<\/h3>\n\n\n\n

Pour les patients hospitalis\u00e9s, les consultations sont demand\u00e9es par fax sur le formulaire blanc. Pour les patients ambulatoires, les consultations sont demand\u00e9es comme auparavant sur le formulaire bleu \"Examen par un sp\u00e9cialiste\" (nouvelle r\u00e9glementation : identification par la grande lettre \"a\" ?). Les r\u00e9sultats de l'examen et les recommandations du m\u00e9decin consultant sont consign\u00e9s sur le formulaire. Veuillez ne pas utiliser le verso ! ( filmage !). (sera nouvellement r\u00e9glement\u00e9) L'original est class\u00e9 dans le dossier du patient. Une copie est class\u00e9e dans la clinique du consultant. Si les consiliums ne sont pas inscrits dans une liste collective continue, les fiches de consilium doivent \u00eatre class\u00e9es par num\u00e9rotation afin de prouver leur exhaustivit\u00e9. Les consultations peuvent \u00e9galement \u00eatre enregistr\u00e9es dans le syst\u00e8me informatique. Dans tous les cas, la clinique qui effectue des consultations doit garantir l'archivage des justificatifs de prestations, de pr\u00e9f\u00e9rence en imprimant les enregistrements et en les classant dans un classeur de consultation.<\/p>\n\n\n\n

4.2 Documentation des prestations<\/h3>\n\n\n\n

(\u00e0 pr\u00e9ciser par le d\u00e9partement)<\/p>\n\n\n\n

5 Ressources<\/h2>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

5.1 Temps n\u00e9cessaire<\/h3>\n\n\n\n

L'objectif est qu'en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, les consultations soient effectu\u00e9es le jour m\u00eame ou au plus tard le lendemain. Si la demande de consultation doit \u00eatre plac\u00e9e sur une liste d'attente, le service demandeur doit en \u00eatre inform\u00e9. Il convient de convenir d'un moment encore acceptable pour l'activit\u00e9 de consultation.
Le temps de consultation, y compris le temps de trajet, est document\u00e9 sur la page de saisie des prestations pour le domaine concern\u00e9. L'heure de la prestation (heure - jour - mois - ann\u00e9e) doit \u00eatre marqu\u00e9e en haut \u00e0 droite sur la fiche. Il est possible d'additionner les temps jusqu'\u00e0 un maximum de quatre heures.<\/p>\n\n\n\n

6 Comp\u00e9tence, qualification<\/h2>\n\n\n\n

Directeur de la clinique : d\u00e9signation d'un point de contact pour les consultations (num\u00e9ro de fax) Point de contact : classement des demandes de consultation apr\u00e8s r\u00e9ception, contr\u00f4le de leur ex\u00e9cution, inscription sur une liste collective Consultants : en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, chefs de clinique ou sp\u00e9cialistes, le week-end et en dehors des heures de service, \u00e9galement des m\u00e9decins de garde Consultants : envoyer la documentation de la prestation au service de facturation <\/p>\n\n\n\n

7 Remarques et commentaires<\/h2>\n\n\n\n

L'activit\u00e9 de consultation n'est pas n\u00e9gligeable dans de nombreuses cliniques. Il est recommand\u00e9 de proc\u00e9der \u00e0 une \u00e9valuation statistique de l'\u00e9tendue des prestations.<\/p>\n\n\n\n

8 Documents \u00e0 fournir<\/h2>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

8.1 Litt\u00e9rature<\/h3>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

8.2 D\u00e9finitions<\/h3>\n\n\n\n

Consulter<\/strong> Traitement conjoint par un m\u00e9decin d'une autre sp\u00e9cialit\u00e9, effectu\u00e9 \u00e0 la demande du m\u00e9decin traitant ou du patient <\/p>\n\n\n\n

Placements<\/h3>\n\n\n\n

Annexe 1 : Formulaire de demande de consultation
Annexe 2 : Rapport de consultation <\/p>\n\n\n\n

Annexe 3 : Liste des points de contact pour les demandes de consultation<\/a>T\u00e9l\u00e9charger<\/a><\/div>\n\n\n\n

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1 Ziel und Zweck Werden andere \u00c4rzte zur Beratung oder Mitbehandlung hinzugezogen, m\u00fcssen die Fragestellung, der Umfang der Mitbehandlung, die Leistungsverrechnung und das Verh\u00e4ltnis zwischen Konsiliar und behandelndem Arzt gekl\u00e4rt werden. \u2022 Formular f\u00fcr die Anforderung\u2022 Kennzeichnung der Dringlichkeit\u2022 Zeitgerechte Abwicklung\u2022 R\u00fccksprache bei Unklarheit Kl\u00e4rung der Schnittstelle zwischen \u201eBehandelndem Arzt\u201c und \u201eKonsiliar\u201c. Transparenz im Ablauf […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":10088,"menu_order":48,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","doc_tag":[],"doc_badge":[],"class_list":["post-10094","docs","type-docs","status-publish","hentry","no-post-thumbnail"],"acf":[],"author_avatar":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/c6b2616140d9fcd6a1c5d6d2ebbf43422308c9322c032ef03f88ec3235855dcf?s=96&d=mm&r=g","author_name":"admin","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/10094","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/docs"}],"about":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/docs"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10094"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/10094\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14409,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/10094\/revisions\/14409"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/10088"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10094"}],"wp:term":[{"taxonomy":"doc_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/doc_tag?post=10094"},{"taxonomy":"doc_badge","embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/doc_badge?post=10094"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}