{"id":10124,"date":"2024-12-10T20:41:44","date_gmt":"2024-12-10T19:41:44","guid":{"rendered":"https:\/\/extali.eu\/docs\/2-behandlungsprozess\/2-4-lenkung-der-behandlung\/2-4-18-delegation-von-blutentnahmen\/"},"modified":"2025-04-04T11:19:58","modified_gmt":"2025-04-04T09:19:58","slug":"2-4-18-delegation-de-prelevements-sanguins","status":"publish","type":"docs","link":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/handbuch\/2-behandlungsprozess\/2-4-lenkung-der-behandlung\/2-4-18-delegation-von-blutentnahmen\/","title":{"rendered":"2.4.18 D\u00e9l\u00e9gation de prestations m\u00e9dicales"},"content":{"rendered":"
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1 But et objectif<\/h2>\n\n\n\n

D\u00e9terminer quelles prestations m\u00e9dicales peuvent \u00eatre d\u00e9l\u00e9gu\u00e9es au personnel infirmier ou \u00e0 d'autres collaborateurs de l'h\u00f4pital et sous quelles conditions.<\/p>\n\n\n\n

R\u00e9glementation de la r\u00e9partition des t\u00e2ches lors d'injections, de perfusions et de pr\u00e9l\u00e8vements sanguins<\/p>\n\n\n\n

2 Champ d'application<\/h2>\n\n\n\n

Tout l'h\u00f4pital, le service de soins et le service m\u00e9dical <\/p>\n\n\n\n

3 Description<\/h2>\n\n\n\n

Les injections, les perfusions et les prises de sang font partie des t\u00e2ches et des responsabilit\u00e9s du m\u00e9decin.
En respectant les conditions suivantes, le m\u00e9decin a la possibilit\u00e9 de faire appel \u00e0 des infirmiers\/infirmi\u00e8res (p\u00e9diatriques) appropri\u00e9s (ci-apr\u00e8s : infirmiers\/infirmi\u00e8res) pour l'ex\u00e9cution des mesures qu'il juge n\u00e9cessaires et de leur confier l'ex\u00e9cution technique, si des conditions particuli\u00e8res, par exemple le fonctionnement de l'\u00e9tablissement ou des situations d'urgence actuelles, l'exigent.
La d\u00e9l\u00e9gation n'est pas autoris\u00e9e lorsque l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral du patient, le degr\u00e9 de difficult\u00e9 de l'acte, l'effet et la dangerosit\u00e9 de l'acte ou, le cas \u00e9ch\u00e9ant, du m\u00e9dicament \u00e0 administrer ou d'autres circonstances rendent n\u00e9cessaire l'intervention du m\u00e9decin lui-m\u00eame.<\/p>\n\n\n\n

3.1 D\u00e9signation du personnel infirmier<\/h2>\n\n\n\n

Sont aptes \u00e0 prendre en charge les mesures les infirmiers qui ont acquis, par la formation initiale et continue ainsi que par des mesures de formation appropri\u00e9es, la qualification particuli\u00e8re n\u00e9cessaire \u00e0 l'ex\u00e9cution de la mesure. Le m\u00e9decin prescripteur doit s'\u00eatre assur\u00e9 lui-m\u00eame de cette qualification.
Pour la r\u00e9alisation d'injections intramusculaires et intraveineuses, de perfusions et de pr\u00e9l\u00e8vements sanguins, la formation pr\u00e9alable, le savoir-faire et l'exp\u00e9rience, qui justifient la qualification particuli\u00e8re de ces infirmiers, doivent \u00eatre constat\u00e9s par un m\u00e9decin et confirm\u00e9s par \u00e9crit par le directeur m\u00e9dical de la clinique\/l'institut et la direction du centre de soins. Le maintien de la qualification doit \u00eatre v\u00e9rifi\u00e9 par un m\u00e9decin \u00e0 intervalles appropri\u00e9s (par exemple tous les trois ans) ; la confirmation \u00e9crite doit \u00eatre renouvel\u00e9e si le r\u00e9sultat est positif ou si la formation compl\u00e9mentaire a \u00e9t\u00e9 suivie avec succ\u00e8s.
Le m\u00e9decin ne peut d\u00e9l\u00e9guer l'ex\u00e9cution d'injections intraveineuses, de perfusions et de pr\u00e9l\u00e8vements sanguins qu'ad personam \u00e0 certains infirmiers qualifi\u00e9s ;
il peut g\u00e9n\u00e9ralement transf\u00e9rer la r\u00e9alisation d'injections sous-cutan\u00e9es et intramusculaires aux infirmiers qualifi\u00e9s
<\/p>\n\n\n\n

3.3 Prescription par le m\u00e9decin<\/h3>\n\n\n\n

Le m\u00e9decin est seul responsable de la prescription de l'acte, de l'information compl\u00e8te et correcte de l'infirmier (notamment sur la nature, le moment, la dur\u00e9e de l'injection, le dosage et les dangers de l'intervention\/du m\u00e9dicament ainsi que sur ses effets) et du choix des collaborateurs ainsi que de leur supervision. Dans le cas d'un produit rarement prescrit par le m\u00e9decin, nouvellement introduit ou connu comme \"dangereux\", le m\u00e9decin doit \u00eatre pr\u00e9sent pendant l'injection.<\/p>\n\n\n\n

3.4 Responsabilit\u00e9<\/h3>\n\n\n\n

Ind\u00e9pendamment de la d\u00e9l\u00e9gation de la r\u00e9alisation technique de l'intervention dans les conditions pr\u00e9cit\u00e9es, le m\u00e9decin reste responsable de l'information appropri\u00e9e du patient sur l'intervention pr\u00e9vue. L'information et l'obtention du consentement du patient sont r\u00e9gies par la proc\u00e9dure \"Information et consentement avant une intervention m\u00e9dicale\" (1.2.02). La d\u00e9l\u00e9gation au personnel infirmier n'est pas autoris\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

3.5 Refus du personnel infirmier<\/h3>\n\n\n\n

Le personnel infirmier ne doit pas \u00eatre contraint de proc\u00e9der \u00e0 des injections, des perfusions ou des pr\u00e9l\u00e8vements sanguins si, pour des raisons particuli\u00e8res, il ne se consid\u00e8re pas apte \u00e0 le faire dans un cas particulier ou s'il ne se sent pas en mesure d'ex\u00e9cuter l'acte ordonn\u00e9 de mani\u00e8re appropri\u00e9e.
<\/p>\n\n\n\n

3.6 Les MTA<\/h3>\n\n\n\n

Dans la mesure o\u00f9 le fonctionnement de la clinique l'exige et sur d\u00e9cision du directeur\/de la directrice de la clinique, l'ex\u00e9cution d'injections, de perfusions et de pr\u00e9l\u00e8vements sanguins peut \u00e9galement \u00eatre d\u00e9l\u00e9gu\u00e9e \u00e0 des assistants\/assistantes techniques (MTA) appropri\u00e9s. Les dispositions de la pr\u00e9sente proc\u00e9dure s'appliquent en cons\u00e9quence \u00e0 ce cas.
Une autre condition pour une d\u00e9l\u00e9gation \u00e0 des MTA est que le transfert des activit\u00e9s ait \u00e9t\u00e9 concr\u00e8tement r\u00e9gl\u00e9 par une instruction de proc\u00e9dure interne \u00e0 la clinique, r\u00e9dig\u00e9e par le directeur de la clinique.<\/p>\n\n\n\n

4 Documentation<\/h2>\n\n\n\n

Les directeurs m\u00e9dicaux des cliniques\/instituts d\u00e9terminent, en accord avec l'infirmier\/infirmi\u00e8re concern\u00e9(e), sur la base d'une carte, \u00e0 quels infirmiers\/infirmi\u00e8res de la clinique\/institut peuvent \u00eatre confi\u00e9es quelles mesures. Un fichier est \u00e9tabli \u00e0 cet effet. Ordonnance de la mesure et d\u00e9l\u00e9gation <\/p>\n\n\n\n

5 Comp\u00e9tence et qualification<\/h2>\n\n\n\n

Responsable : m\u00e9decin prescripteur <\/p>\n\n\n\n

6 Remarques et commentaires<\/h2>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

7 Documents \u00e0 fournir<\/h2>\n\n\n\n

Dans la mesure o\u00f9 des dispositions de rang sup\u00e9rieur (lois, ordonnances, directives, etc.) ou des r\u00e9glementations plus sp\u00e9cifiques de la direction de l'h\u00f4pital excluent une d\u00e9l\u00e9gation ou, au contraire, contiennent des exigences particuli\u00e8res concernant l'admissibilit\u00e9 des d\u00e9l\u00e9gations qui s'\u00e9cartent des pr\u00e9sentes instructions g\u00e9n\u00e9rales de proc\u00e9dure, les dispositions de rang sup\u00e9rieur ou les r\u00e9glementations sp\u00e9cifiques ont la priorit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

7.1 Litt\u00e9rature, r\u00e9glementation<\/h4>\n\n\n\n

- Lignes directrices pour la th\u00e9rapie avec des composants sanguins et des d\u00e9riv\u00e9s du plasma (comit\u00e9 directeur et conseil scientifique de l'Ordre f\u00e9d\u00e9ral des m\u00e9decins)
- Directives relatives au pr\u00e9l\u00e8vement de sang et de composants sanguins et \u00e0 l'utilisation de produits sanguins (h\u00e9moth\u00e9rapie) (Conseil scientifique de l'Ordre f\u00e9d\u00e9ral des m\u00e9decins et Institut Paul-Ehrlich)
- Directive sur la radioprotection en m\u00e9decine
(Minist\u00e8re f\u00e9d\u00e9ral de l'environnement, de la protection de la nature et de la s\u00e9curit\u00e9 nucl\u00e9aire)
- Prescription de transfusion 3.6.04<\/a><\/p>\n\n\n\n

Dr Matthias Deutsches Krankenhausinstitut e.V. Prof. Dr Karl Otto Bergmann Dr Eick & Partner R\u00e9organisation des t\u00e2ches du service m\u00e9dical - Rapport du Deutsches Krankenhausinstitut (DKI) 2008<\/a><\/p>\n\n\n\n

7.2 D\u00e9finitions<\/h4>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

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1 Zweck und Ziel Festlegung, welche \u00e4rztlichen Leistungen unter welchen Bedingungen an Pflegepersonal oder andere Mitarbeiter des Krankenhauses delegiert werden k\u00f6nnen. Regelung der Aufgabenverteilung bei Injektionen, Infusionen und Blutentnahmen 2 Anwendungsbereich Gesamtes Krankenhaus, Pflegedienst und \u00e4rztlicher Dienst 3 Beschreibung Injektionen, Infusionen und Blutentnahmen geh\u00f6ren zum Aufgaben- und Verantwortungsbereich des Arztes.Der Arzt hat bei Einhaltung der […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":10088,"menu_order":63,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","doc_tag":[],"doc_badge":[],"class_list":["post-10124","docs","type-docs","status-publish","hentry","no-post-thumbnail"],"acf":[],"author_avatar":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/c6b2616140d9fcd6a1c5d6d2ebbf43422308c9322c032ef03f88ec3235855dcf?s=96&d=mm&r=g","author_name":"admin","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/10124","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/docs"}],"about":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/docs"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10124"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/10124\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14513,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/10124\/revisions\/14513"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/10088"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10124"}],"wp:term":[{"taxonomy":"doc_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/doc_tag?post=10124"},{"taxonomy":"doc_badge","embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/doc_badge?post=10124"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}