{"id":10160,"date":"2024-12-10T20:48:12","date_gmt":"2024-12-10T19:48:12","guid":{"rendered":"https:\/\/extali.eu\/docs\/2-behandlungsprozess\/2-5-nachbetreuung\/2-5-01-planung-der-versorgung-nach-entlassung\/"},"modified":"2025-11-21T11:35:31","modified_gmt":"2025-11-21T10:35:31","slug":"2-5-01-planification-des-soins-apres-la-sortie-de-prison","status":"publish","type":"docs","link":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/handbuch\/2-behandlungsprozess\/2-5-nachbetreuung\/2-5-01-planung-der-versorgung-nach-entlassung\/","title":{"rendered":"2.5.01 Planification des soins apr\u00e8s la sortie de l'h\u00f4pital"},"content":{"rendered":"
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1 Objectif et but<\/h2>\n\n\n\n

Modifier<\/p>\n\n\n\n

Une proc\u00e9dure doit d\u00e9crire les mesures n\u00e9cessaires \u00e0 la planification des soins du patient apr\u00e8s sa sortie de l'h\u00f4pital. Les aspects m\u00e9dicaux, infirmiers et sociaux sp\u00e9cifiques doivent \u00eatre pris en compte (implication du service social). La planification d\u00e9bute d\u00e8s l'admission \u00e0 l'h\u00f4pital.<\/p>\n\n\n\n

1.1 Soins ambulatoires<\/h3>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Conseil, information, organisation, m\u00e9diation pour la poursuite des soins des patients dans leur environnement familial apr\u00e8s leur sortie de l'h\u00f4pital. Mise en place d'un syst\u00e8me d'aide ambulatoire viable ou r\u00e9int\u00e9gration dans des structures de soins d\u00e9j\u00e0 existantes afin de garantir le succ\u00e8s du traitement m\u00e9dical.<\/p>\n\n\n\n

1.2 Soins permanents en institution<\/h3>\n\n\n\n

Conseiller et informer les patients et leurs proches sur les soins de courte dur\u00e9e ou les soins stationnaires permanents dans un \u00e9tablissement appropri\u00e9, tel qu'une maison de repos ou un hospice. Aide \u00e0 la recherche d'une place en maison de repos, en hospice ou en soins de courte dur\u00e9e, en tenant compte des souhaits du patient et de ses proches. La planification et l'organisation se font en collaboration entre les patients, le personnel du service et le service social. Les souhaits particuliers des patients et de leurs proches sont identifi\u00e9s et pris en compte dans la mesure du possible. Si n\u00e9cessaire, les soins \u00e0 domicile sont compl\u00e9t\u00e9s par d'autres mesures.
La condition pr\u00e9alable \u00e0 l'organisation des soins de suite est la sortie directe du patient de l'H\u00d4TEL MALADIE. Si le patient est transf\u00e9r\u00e9 dans un autre ou s'il sort d'une clinique de r\u00e9\u00e9ducation, c'est cet \u00e9tablissement qui organise les soins \u00e0 domicile ou les soins permanents.<\/p>\n\n\n\n

2 Application<\/h2>\n\n\n\n

Cette proc\u00e9dure s'applique aux patients qui, apr\u00e8s leur sortie de l'h\u00f4pital, ont temporairement besoin de soins m\u00e9dicaux et\/ou de soins ambulatoires suppl\u00e9mentaires ou de soins permanents en \u00e9tablissement, car ils ne sont pas en mesure d'organiser ou d'effectuer eux-m\u00eames leurs soins corporels, leur alimentation et la tenue de leur m\u00e9nage. Pour les soins permanents en institution, il doit y avoir une n\u00e9cessit\u00e9 de soins en institution au sens de l'assurance d\u00e9pendance.
La base est la volont\u00e9 du patient et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, de ses proches, de se faire conseiller et d'accepter de l'aide. Si un patient n'a pas la capacit\u00e9 juridique au sens du droit de la tutelle, il faut cr\u00e9er les conditions requises par le droit de la tutelle avant d'entamer le suivi (voir point 6.2). Dans ce cas, le droit de la tutelle doit \u00eatre respect\u00e9 et il faut s'attendre, dans certains cas, \u00e0 un retard important de la sortie. Les utilisateurs sont le service social, le service m\u00e9dical et le service de soins.<\/p>\n\n\n\n

sur la VA 2.5.01<\/a>T\u00e9l\u00e9charger<\/a><\/div>\n\n\n\n

9 Documents \u00e0 fournir<\/h2>\n\n\n\n

9.1 Litt\u00e9rature, r\u00e9glementations<\/h3>\n\n\n\n

Le \u00a7 11 (al. 4) du SGB V stipule : \"Les assur\u00e9s ont droit \u00e0 une gestion des soins, en particulier pour r\u00e9soudre les probl\u00e8mes de transition vers les diff\u00e9rents domaines de soins ; cela comprend \u00e9galement les soins m\u00e9dicaux sp\u00e9cialis\u00e9s de suivi. Les prestataires de soins concern\u00e9s veillent \u00e0 ce que l'assur\u00e9 b\u00e9n\u00e9ficie de soins de suite appropri\u00e9s et se transmettent mutuellement les informations n\u00e9cessaires. Ils doivent \u00eatre soutenus par les caisses de maladie dans l'accomplissement de cette t\u00e2che. Les \u00e9tablissements de soins doivent \u00eatre impliqu\u00e9s dans la gestion des soins ; \u00e0 cet \u00e9gard, une \u00e9troite collaboration doit \u00eatre assur\u00e9e avec les conseillers et conseill\u00e8res en soins conform\u00e9ment \u00e0 l'article 7a du onzi\u00e8me livre\".<\/p>\n\n\n\n

Projet d'innovation du G-BA pour la sortie de l'h\u00f4pital<\/a><\/p>\n\n\n\n

9.2 D\u00e9finitions<\/h3>\n\n\n\n

Placements<\/h3>\n\n\n\n
D\u00e9roulement de la planification<\/a>T\u00e9l\u00e9charger<\/a><\/div>\n\n\n\n
Aide \u00e0 l'\u00e9valuation des besoins en soins<\/a>T\u00e9l\u00e9charger<\/a><\/div>\n\n\n\n
Demande d'assurance d\u00e9pendance<\/a>T\u00e9l\u00e9charger<\/a><\/div>\n\n\n\n
Proc\u00e9dure d'urgence de sortie d'h\u00f4pital<\/a>T\u00e9l\u00e9charger<\/a><\/div>\n\n\n\n
Feuille de transfert<\/a>T\u00e9l\u00e9charger<\/a><\/div>\n\n\n\n
Prescription de soins infirmiers \u00e0 domicile<\/a>T\u00e9l\u00e9charger<\/a><\/div>\n\n\n\n

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1 Ziel und Zweck Bearbeiten In einer Verfahrensanweisung m\u00fcssen die Ma\u00dfnahmen beschrieben werden, die f\u00fcr die Planung der Versorgung des Patienten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus erforderlich sind. Dabei sind \u00e4rztliche, pflegerische und spezielle soziale Aspekte zu ber\u00fccksichtigen (Einbindung des Sozialdienstes). Die Planung setzt bei Aufnahme in das Krankenhaus ein. 1.1 Ambulante Weiterversorgung Beratung, […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":10158,"menu_order":82,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","doc_tag":[],"doc_badge":[],"class_list":["post-10160","docs","type-docs","status-publish","hentry","no-post-thumbnail"],"acf":[],"author_avatar":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/c6b2616140d9fcd6a1c5d6d2ebbf43422308c9322c032ef03f88ec3235855dcf?s=96&d=mm&r=g","author_name":"admin","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/10160","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/docs"}],"about":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/docs"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10160"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/10160\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15892,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/10160\/revisions\/15892"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/10158"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10160"}],"wp:term":[{"taxonomy":"doc_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/doc_tag?post=10160"},{"taxonomy":"doc_badge","embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/doc_badge?post=10160"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}