{"id":10680,"date":"2024-12-11T14:26:16","date_gmt":"2024-12-11T13:26:16","guid":{"rendered":"https:\/\/extali.eu\/docs\/3-krankenhausleitung\/3-7-qm-koordination\/3-7-10-interne-audits\/"},"modified":"2025-08-07T11:44:07","modified_gmt":"2025-08-07T09:44:07","slug":"3-7-10-audits-internes","status":"publish","type":"docs","link":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/handbuch\/3-krankenhausleitung\/3-7-qm-koordination\/3-7-10-interne-audits\/","title":{"rendered":"3.7.10 Audits internes"},"content":{"rendered":"<h2 class=\"wp-block-heading\">1 Objectif et but<\/h2>\n\n\n\n<p>Pour les audits r\u00e9guliers, les exigences issues du \"domaine r\u00e9glement\u00e9\" (lois, ordonnances, etc.) et des objectifs de qualit\u00e9 de l'h\u00f4pital sont report\u00e9es sur des listes de contr\u00f4le. Les exigences relatives \u00e0 d'autres prestations de l'h\u00f4pital peuvent \u00e9galement \u00eatre contr\u00f4l\u00e9es selon la m\u00eame proc\u00e9dure. Le respect des exigences peut \u00e9galement \u00eatre v\u00e9rifi\u00e9 par des contr\u00f4les al\u00e9atoires ou par l'observation d'indicateurs.<\/p>\n\n\n\n<p>Un manuel d'audit pr\u00e9sente la planification de l'audit, les rapports et les listes de contr\u00f4le.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">2 <a>Application<\/a><\/h2>\n\n\n\n<p>Selon les directives du programme d'audit dans les d\u00e9partements et secteurs pr\u00e9vus.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">2.1 G\u00e9n\u00e9ralit\u00e9s<\/h3>\n\n\n\n<p>Les audits peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s de mani\u00e8re routini\u00e8re ou \u00e0 des occasions particuli\u00e8res, comme en cas de changements importants dans la direction, le syst\u00e8me de gestion de la qualit\u00e9, le service, le processus de prestation de services ou le suivi des actions correctives.<\/p>\n\n\n\n<p>Il convient de veiller \u00e0 ce que les audits internes ne conduisent pas \u00e0 ce que la responsabilit\u00e9 de la r\u00e9alisation des objectifs de qualit\u00e9 soit transf\u00e9r\u00e9e du personnel de l'entreprise \u00e0 l'unit\u00e9 d'assurance qualit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">2.2 Objectifs de l'audit<\/h3>\n\n\n\n<p>Un audit peut avoir les objectifs suivants :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>D\u00e9terminer si les \u00e9l\u00e9ments du syst\u00e8me QM r\u00e9pondent ou non aux exigences fix\u00e9es<\/li>\n\n\n\n<li>D\u00e9termination de l'efficacit\u00e9 du syst\u00e8me de gestion de la qualit\u00e9 par rapport \u00e0 la r\u00e9alisation des objectifs de qualit\u00e9 fix\u00e9s<\/li>\n\n\n\n<li>Respect des exigences r\u00e9glementaires<\/li>\n\n\n\n<li>de montrer \u00e0 l'organisation audit\u00e9e les possibilit\u00e9s d'am\u00e9lioration du syst\u00e8me de gestion de la qualit\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li>La norme cite des exemples :<\/li>\n\n\n\n<li>Am\u00e9lioration d'un syst\u00e8me de gestion et de ses performances<\/li>\n\n\n\n<li>exigences externes, par exemple certification selon une norme de syst\u00e8me de gestion<\/li>\n\n\n\n<li>V\u00e9rification des exigences contractuelles<\/li>\n\n\n\n<li>Confiance dans la capacit\u00e9 d'un fournisseur<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c9valuation de l'efficacit\u00e9 du syst\u00e8me de gestion<\/li>\n\n\n\n<li>\u00e9valuer la compatibilit\u00e9 et l'alignement de ces objectifs avec la politique du syst\u00e8me de management et les objectifs globaux de l'entreprise<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">1.3 Raisons d'un audit<\/h3>\n\n\n\n<p>Un audit peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 pour<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>d'obtenir une premi\u00e8re \u00e9valuation d'un fournisseur avant la conclusion d'un contrat ;<\/li>\n\n\n\n<li>Prouver que le syst\u00e8me de gestion de la qualit\u00e9 d'un fournisseur r\u00e9pond en permanence aux exigences fix\u00e9es et qu'il est mis en \u0153uvre.<\/li>\n\n\n\n<li>d'\u00e9valuer son propre syst\u00e8me de gestion de la qualit\u00e9<\/li>\n\n\n\n<li>Prouver que son propre syst\u00e8me de gestion de la qualit\u00e9 r\u00e9pond en permanence aux exigences fix\u00e9es et qu'il est r\u00e9alis\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La norme DIN EN ISO 19011 mentionne d'autres aspects qui doivent \u00eatre pris en consid\u00e9ration lors de la d\u00e9finition d'un programme d'audit :<\/p>\n\n\n\n<p>a) les priorit\u00e9s de gestion ;<\/p>\n\n\n\n<p>b) les intentions commerciales et autres intentions d'affaires ;<\/p>\n\n\n\n<p>c) les caract\u00e9ristiques des processus. produits et projets, ainsi que les modifications apport\u00e9es \u00e0 ceux-ci ;<\/p>\n\n\n\n<p>d) les exigences en mati\u00e8re de syst\u00e8me de gestion ;<\/p>\n\n\n\n<p>e) les exigences l\u00e9gales et contractuelles ainsi que les autres exigences auxquelles l'organisation est soumise ;<\/p>\n\n\n\n<p>f) l'exigence d'\u00e9valuation des fournisseurs :<\/p>\n\n\n\n<p>g) les besoins et les attentes des parties int\u00e9ress\u00e9es, y compris les clients ;<\/p>\n\n\n\n<p>h) le niveau de performance de l'organisation \u00e0 auditer, tel qu'il se refl\u00e8te dans la survenue d'erreurs, d'incidents ou de plaintes de clients ;<\/p>\n\n\n\n<p>i) les risques pour l'organisation \u00e0 auditer ;<\/p>\n\n\n\n<p>j) les r\u00e9sultats des audits pr\u00e9c\u00e9dents ;<\/p>\n\n\n\n<p>k) degr\u00e9 de maturit\u00e9 du syst\u00e8me de gestion.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Description<\/h2>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/3.7.10_00_QM_Internes-Audit_10.docx\">Texte de la VA 3.7.10 Audits internes<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"anlagen\">9 installations<\/h2>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/3.7.10_01_QM_Kommunikationstechnik.docx\">Annexe 1 : Techniques de communication<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/3.7.10_02_QM_Anforderungen-an-Auditor.docx\">Appendice 2 : Exigences de comp\u00e9tence de l'auditeur<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/3.7.10_03_QM_auditor_qualifikationsnachweis.docx\">Annexe 3 : Preuve de comp\u00e9tence de l'auditeur<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/3.7.10_04_QM_Audit_Ablauf_word.docx\">Annexe 4 : D\u00e9roulement d'un audit (organigramme)<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>1 Ziel und Zweck F\u00fcr regelm\u00e4\u00dfige Audits werden die Anforderungen aus dem &#8222;geregelten Bereich&#8220; (Gesetze, Verordnungen usw.) und aus den Qualit\u00e4tszielen des Krankenhauses in Checklisten \u00fcbertragen. Nach demselben Verfahren k\u00f6nnen auch Anforderungen an andere Leistungen des Krankenhauses gepr\u00fcft werden. Die Einhaltung der Forderungen kann auch durch Stichprobenpr\u00fcfungen oder durch Beobachtung von Indikatoren gepr\u00fcft werden. 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