L'h\u00f4pital doit d\u00e9terminer dans des instructions de proc\u00e9dure l'\u00e9tendue de la documentation pour les prestations li\u00e9es \u00e0 la qualit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Il s'agit de r\u00e9glementer la mani\u00e8re dont les informations relatives \u00e0 l'organisation et aux patients peuvent \u00eatre fix\u00e9es, transmises et retrouv\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n
La pr\u00e9sentation des informations dans des formulaires, leur saisie, \u00e9ventuellement par voie informatique, leur transmission et leur archivage doivent \u00eatre clarifi\u00e9s. La conservation doit \u00eatre assur\u00e9e pour la p\u00e9riode d\u00e9finie. L'acc\u00e8s aux dossiers m\u00e9dicaux doit \u00eatre possible dans un d\u00e9lai raisonnable. L'exhaustivit\u00e9 des dossiers m\u00e9dicaux doit pouvoir \u00eatre prouv\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
Le besoin de documentation doit \u00eatre clarifi\u00e9 pour chaque proc\u00e9dure m\u00e9dicale en ce qui concerne la tra\u00e7abilit\u00e9 des mesures, les rapports dans le flux de travail ou les objectifs \u00e9conomiques.<\/p>\n\n\n\n
Lors de la documentation, il faut veiller \u00e0 ce que les donn\u00e9es saisies puissent \u00eatre transmises rapidement et sans perte d'informations. La documentation sert \u00e0 la circulation des informations et ne doit pas l'entraver. Les donn\u00e9es doivent \u00eatre collect\u00e9es et archiv\u00e9es de mani\u00e8re \u00e0 permettre une \u00e9valuation ult\u00e9rieure, y compris \u00e0 des fins de comparaison avec d'autres prestataires de services.<\/p>\n\n\n\n
Les dispositions l\u00e9gales et professionnelles (code de la s\u00e9curit\u00e9 sociale, code de d\u00e9ontologie, convention collective f\u00e9d\u00e9rale, accords sur la chirurgie ambulatoire, ordonnance sur les stup\u00e9fiants, ordonnance sur les pharmacies, loi sur la protection contre les infections, ordonnance sur la radiologie et la radioprotection, etc.) doivent \u00eatre respect\u00e9es. Les d\u00e9lais de conservation l\u00e9gaux doivent \u00eatre respect\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n
Des preuves du respect des obligations en mati\u00e8re de protection de l'environnement doivent \u00eatre apport\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n
Le syst\u00e8me de gestion de la qualit\u00e9 doit \u00eatre document\u00e9 dans un manuel de gestion de la qualit\u00e9 comprenant un plan d'assurance qualit\u00e9, des instructions de proc\u00e9dure, des descriptions de m\u00e9thodes (normes de soins, instructions de travail, mod\u00e8les de traitement). Le manuel peut contenir d'autres r\u00e9pertoires (inventaire des appareils, organigramme avec description des fonctions, liste des proc\u00e9dures, r\u00e8gles reconnues, documents de validation).<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Das Krankenhaus soll in Verfahrensanweisungen den Umfang der Dokumentation f\u00fcr die qualit\u00e4tsbezogenen Leistungen bestimmen. Geregelt werden soll, wie organisations- und patientenbezogene Informationen fixiert, weitergeleitet und wiedergefunden werden k\u00f6nnen. Die Darstellung der Information in Formularen, deren Erfassung, evtl. auch \u00fcber EDV, deren Weiterleitung und Archivierung m\u00fcssen gekl\u00e4rt werden. Die Aufbewahrung muss f\u00fcr den festgelegten Zeitraum gesichert […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":10710,"menu_order":1,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","doc_tag":[],"doc_badge":[],"class_list":["post-10711","docs","type-docs","status-publish","hentry","no-post-thumbnail"],"acf":[],"author_avatar":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/c6b2616140d9fcd6a1c5d6d2ebbf43422308c9322c032ef03f88ec3235855dcf?s=96&d=mm&r=g","author_name":"admin","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/10711","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/docs"}],"about":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/docs"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10711"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/10711\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/10710"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10711"}],"wp:term":[{"taxonomy":"doc_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/doc_tag?post=10711"},{"taxonomy":"doc_badge","embeddable":true,"href":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/doc_badge?post=10711"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}