{"id":9333,"date":"2024-12-10T19:05:50","date_gmt":"2024-12-10T18:05:50","guid":{"rendered":"https:\/\/extali.eu\/docs\/gute-hospitalpraxis\/1-kontext-des-krankenhauses\/1-1-auftrag-und-vision\/1-1-03-qualitaetsziele-des-krankenhauses\/"},"modified":"2025-11-11T11:05:00","modified_gmt":"2025-11-11T10:05:00","slug":"1-1-03-objectifs-de-qualite-de-lhopital","status":"publish","type":"docs","link":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/handbuch\/1-kontext-de-krankenhauses\/1-1-auftrag-und-vision\/1-1-03-qualitaetsziele-des-krankenhauses\/","title":{"rendered":"1.1.03 Objectifs de qualit\u00e9 et de conformit\u00e9 de l'h\u00f4pital"},"content":{"rendered":"<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"ziel_und_zweck\">1 Objectif et but<\/h3>\n\n\n\n<p>Indication des objectifs prioritaires \u00e0 atteindre pour am\u00e9liorer la situation en mati\u00e8re de qualit\u00e9. Les objectifs de qualit\u00e9 sont fix\u00e9s par la direction \u00e0 la suite de la revue de direction (annuelle) pour toutes les cliniques, tous les instituts, tous les domaines fonctionnels. D'autres objectifs en font \u00e9galement partie, comme par exemple les objectifs de s\u00e9curit\u00e9 au travail, les objectifs de protection de l'environnement, les objectifs de gestion des risques (objectifs de s\u00e9curit\u00e9).<\/p>\n\n\n\n<p>Les exigences en mati\u00e8re de prestations, la conformit\u00e9 des produits et la satisfaction des clients doivent \u00eatre prises en compte.<\/p>\n\n\n\n<p>Les objectifs de qualit\u00e9 peuvent \u00eatre d\u00e9crits \u00e0 l'aide de caract\u00e9ristiques quantitatives et non quantitatives, de sorte qu'ils puissent \u00eatre mesur\u00e9s et contr\u00f4l\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p> Les objectifs doivent \u00eatre formul\u00e9s de mani\u00e8re \u00e0 ce qu'il soit possible de v\u00e9rifier si et dans quelle mesure ils ont \u00e9t\u00e9 atteints.<br>Les mesures, les ressources et les responsabilit\u00e9s (plans de projet, groupes de travail, etc.) doivent \u00eatre d\u00e9crites plus en d\u00e9tail.<br>Les objectifs de qualit\u00e9 doivent \u00eatre communiqu\u00e9s au personnel.<\/p>\n\n\n\n<p>R\u00e9glementation relative aux modifications des objectifs de qualit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anwendung\">2 Application<\/h3>\n\n\n\n<p>Au d\u00e9but de l'ann\u00e9e civile, au plus tard fin janvier, le directeur m\u00e9dical du service fixe les objectifs de qualit\u00e9 pour l'ann\u00e9e en cours. Les objectifs de qualit\u00e9 sont bas\u00e9s sur le r\u00e9sultat de la revue de direction de d\u00e9cembre de l'ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente, sur les objectifs de qualit\u00e9 g\u00e9n\u00e9raux du centre cardiovasculaire et de l'h\u00f4pital universitaire.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"qualitaetsziele_fuer_das_jahr_20xx\">3 Description<\/h3>\n\n\n\n<p><em>(un exemple suit ici)<\/em><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"uebergeordnete_ziele\">3.1 Objectifs g\u00e9n\u00e9raux<\/h4>\n\n\n\n<p><em>Mise en place d'un syst\u00e8me d'assurance qualit\u00e9 selon la norme DIN EN ISO 9001 ou DIN EN 15224 dans l'interpr\u00e9tation des \"Bonnes pratiques hospitali\u00e8res\", compl\u00e9ment et approfondissement de la documentation, v\u00e9rification de la conformit\u00e9 par un organisme d\u00e9sign\u00e9. En 20xx, un plan d'audit interne sera \u00e9tabli afin de v\u00e9rifier la mise en \u0153uvre du syst\u00e8me dans le service et d'encourager le d\u00e9veloppement continu. Les d\u00e9tails seront pr\u00e9cis\u00e9s dans la proc\u00e9dure d'audit interne. L'objectif est d'obtenir une certification en 20xx.<\/em><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"krankenversorgung\">3.2 Soins aux malades<\/h4>\n\n\n\n<p><em>Dans le domaine des soins aux malades, l'am\u00e9lioration de la fonction de service du d\u00e9partement est prioritaire : (par ex. ....)<\/em><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"befunde\">3.3 Constatations<\/h4>\n\n\n\n<p>probl\u00e8me :&nbsp;<em>Une enqu\u00eate personnelle aupr\u00e8s des directeurs ... a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les coll\u00e8gues r\u00e9f\u00e9rents consid\u00e8rent la transmission imm\u00e9diate d'un r\u00e9sultat \u00e9crit comme une exigence essentielle.<\/em>&nbsp;Objectif :<em>&nbsp;R\u00e9duction des temps de processus pour l'\u00e9tablissement et la transmission des r\u00e9sultats par \u00e9crit.<\/em>&nbsp;mesures :&nbsp;<em>Dans la mesure du possible, l'\u00e9tablissement du rapport \u00e9crit est effectu\u00e9 par le\/les auteur(s) du rapport lui-m\u00eame\/eux-m\u00eames. Cela d\u00e9pend de la quantit\u00e9 de r\u00e9sultats et de l'effectif du service d'\u00e9criture. Les r\u00e9sultats sont imm\u00e9diatement saisis dans le SIH et remis au patient dans une enveloppe ou transmis par fax au service. Un r\u00e9sultat \u00e9crit doit \u00eatre disponible dans les 24 heures dans 90% des cas.<\/em>&nbsp;Indicateur :&nbsp;<em>Une requ\u00eate dans le SIH permet de collecter un \u00e9chantillon au cours de l'ann\u00e9e, dans lequel sont mesur\u00e9s les temps de parcours entre la g\u00e9n\u00e9ration des r\u00e9sultats et leur documentation.<\/em><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"reduzierung_der_wartezeiten_auf_den_transport\">3.4 R\u00e9duction des temps d'attente pour le transport<\/h4>\n\n\n\n<p>probl\u00e8me :&nbsp;<em>L'\u00e9valuation du cahier de plaintes a montr\u00e9 que les longs d\u00e9lais d'attente pour le transport des patients dans le service de ..... \u00e9taient un motif de plainte fr\u00e9quent de la part des patients et du personnel. Objectif :&nbsp;<\/em>R\u00e9duire le temps d'attente des patients pour le transport. Mesures \u00e0 prendre : D<em>es propositions d'am\u00e9lioration du groupe de travail \"R\u00e9duction des temps d'attente\" sont appliqu\u00e9es au syst\u00e8me de transport des patients \u00e0 l'adresse .... afin de r\u00e9duire les temps d'attente du transport Indicateur : les temps de commande et les temps de transport sont enregistr\u00e9s par le transport des patients. Apr\u00e8s avoir reli\u00e9 les donn\u00e9es, le syst\u00e8me informatique permet de d\u00e9terminer le temps d'attente.<\/em><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"forschung\">3.5 Recherche<\/h4>\n\n\n\n<p>probl\u00e8me :&nbsp;<em>Selon l'\u00e9valuation interne des performances de recherche par le d\u00e9partement de m\u00e9decine, le service .... se situe dans la moyenne sup\u00e9rieure. Les r\u00e9sultats de la proc\u00e9dure d'\u00e9valuation, par exemple les publications effectu\u00e9es et les fonds de tiers obtenus par un d\u00e9partement, sont pris en compte dans l'attribution interne des fonds.<\/em>&nbsp;Objectif :&nbsp;<em>Le d\u00e9partement de xxx vise une place dans le tiers sup\u00e9rieur en 20xx.<\/em>&nbsp;mesures :&nbsp;<em>Des r\u00e9unions sur les projets de recherche sont organis\u00e9es \u00e0 intervalles r\u00e9guliers. Leurs r\u00e9sultats sont document\u00e9s. Chaque collaborateur s'engage \u00e0 soumettre \u00e0 la discussion les projets qu'il est en train de mener. Un planning est \u00e9tabli pour la participation \u00e0 des congr\u00e8s et la publication des r\u00e9sultats dans les revues sp\u00e9cialis\u00e9es appropri\u00e9es. Afin de faciliter la r\u00e9daction de la publication, le collaborateur concern\u00e9 est mis en cong\u00e9 temporaire. Au cours de l'exercice 20xx, le traitement d'un ... projet concernant .... est entam\u00e9. Au cours de l'exercice 20xx, au moins ... projets dans le domaine de la tomographie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique sont nouvellement demand\u00e9s \u00e0 la ....<\/em>&nbsp;Indicateur :&nbsp;<em>\u00c9valuation par l'h\u00f4pital. Montant des fonds de tiers<\/em><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"geraete\">3.6 Appareils<\/h4>\n\n\n\n<p>probl\u00e8me :&nbsp;<em>Le d\u00e9partement prend en charge le (appareil) au cours de l'ann\u00e9e. Les .... collaborateurs doivent \u00eatre form\u00e9s. L'utilisation de l'appareil doit \u00eatre reli\u00e9e \u00e0 l'informatique.<\/em>&nbsp;Objectif :&nbsp;<em>Am\u00e9lioration de la documentation num\u00e9rique des r\u00e9sultats<\/em>&nbsp;mesures :&nbsp;<em>Introduction de l'envoi \u00e9lectronique des r\u00e9sultats via le syst\u00e8me SIH.<\/em>&nbsp;Indicateur :&nbsp;<em>Ach\u00e8vement de toutes les \u00e9tapes individuelles de l'introduction du nouveau dispositif. V\u00e9rification de la mise en \u0153uvre d'ici la fin de l'ann\u00e9e 20xx.<\/em><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"dokumentation\">4 Documentation<\/h3>\n\n\n\n<p>Liste des objectifs de qualit\u00e9 et des projets lanc\u00e9s Plan de projet...<\/p>\n\n\n\n<p>Politique de qualit\u00e9 de l'h\u00f4pital <\/p>\n\n\n\n<p>Protocole de la revue de direction <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"ressourcen\">5 Ressources<\/h3>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"zustaendigkeit_qualifikation\">6 Comp\u00e9tence, qualification<\/h3>\n\n\n\n<p>La conf\u00e9rence QM supervise le plan de projet<\/p>\n\n\n\n<p> D\u00e9signation d'un chef de projet Groupes de travail <\/p>\n\n\n\n<p>Responsabilit\u00e9 : QMK<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"hinweise_und_anmerkungen\">7 Remarques et commentaires<\/h3>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"mitgeltende_unterlagen\">8 Documents \u00e0 fournir<\/h3>\n\n\n\n<p>JCI : GLD.12, GLD 13 ; QM-RL G-BA:2015 \u00a72 phrase 5 + 6 ; DIN EN ISO 9001:2015 et DIN EN 15224:2017 : 6.2.1 ; ISO 19600 6.2.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anlagen\">9 installations<\/h3>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"anlage_1\">Annexe 1 :<\/h5>\n\n\n\n<p>R\u00e9sum\u00e9 des objectifs de qualit\u00e9 sous forme de circulaire \u00e0 l'ensemble du personnel<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-file\"><a id=\"wp-block-file--media-c138c0f6-6d81-4d58-adc1-f0c3d12348d3\" href=\"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/1.1.03_00_qm_qualitaetsziele.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">1.1.03_00_qm_qualitaetsziele<\/a><a href=\"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/1.1.03_00_qm_qualitaetsziele.pdf\" class=\"wp-block-file__button wp-element-button\" download aria-describedby=\"wp-block-file--media-c138c0f6-6d81-4d58-adc1-f0c3d12348d3\">T\u00e9l\u00e9charger<\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>1 Ziel und Zweck Angabe der vorrangigen Ziele, die zur Verbesserung der Qualit\u00e4tslage erreicht werden sollen. Qualit\u00e4tsziele werden im Anschluss an die Managementbewertung (j\u00e4hrlich) durch die Leitung f\u00fcr alle Kliniken, Institute, Funktionsbereiche festgelegt. Dazu geh\u00f6ren auch andere Ziele wie z. B. Arbeitsschutzziele, Umweltschutzziele, Ziele im Risikomanagement (Sicherheitsziele). 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