{"id":9341,"date":"2024-12-10T19:06:47","date_gmt":"2024-12-10T18:06:47","guid":{"rendered":"https:\/\/extali.eu\/docs\/gute-hospitalpraxis\/1-kontext-des-krankenhauses\/1-1-auftrag-und-vision\/1-1-07-anerkannte-regeln\/"},"modified":"2025-11-11T11:05:03","modified_gmt":"2025-11-11T10:05:03","slug":"1-1-07-regles-reconnues","status":"publish","type":"docs","link":"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/fr\/handbuch\/1-kontext-de-krankenhauses\/1-1-auftrag-und-vision\/1-1-07-anerkannte-regeln\/","title":{"rendered":"1.1.07 R\u00e8gles reconnues"},"content":{"rendered":"<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"zweck_und_ziel\">1 But et objectif<\/h2>\n\n\n\n<p>Le fonctionnement et les prestations d'un h\u00f4pital sont soumis \u00e0 des exigences qui sont obligatoires dans un contexte donn\u00e9. Elles sont d\u00e9finies dans un grand nombre de lois et de r\u00e8glements (exigences l\u00e9gales correspondant \u00e0 3.6.6 ISO 9000:2015) ou de directives et de lignes directrices ainsi que de r\u00e8gles professionnelles (exigences r\u00e9glementaires correspondant \u00e0 3.6.7 ISO 9000:2015). L'\u00e9tablissement peut se soumettre \u00e0 des exigences qu'il a lui-m\u00eame d\u00e9finies et qui sont alors contraignantes (obligatoires) dans le m\u00eame sens.<\/p>\n\n\n\n<p>La direction d\u00e9termine le cercle des parties int\u00e9ress\u00e9es et un catalogue de leurs exigences et attentes. Il s'agit notamment des exigences l\u00e9gales et r\u00e9glementaires, des normes professionnelles, des exigences des organismes payeurs, des exigences sp\u00e9cifiques d\u00e9coulant des codes de d\u00e9ontologie m\u00e9dicale et professionnelle et des exigences techniques des groupes professionnels. Les exigences doivent \u00eatre formellement reconnues.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9tant donn\u00e9 que l'h\u00f4pital fait partie du \"domaine r\u00e9glement\u00e9\", le registre mentionne au moins les exigences applicables m\u00eame sans reconnaissance formelle, telles que la loi sur les h\u00f4pitaux, l'ordonnance f\u00e9d\u00e9rale sur le tarif des soins, la loi sur la protection contre les infections, la directive sur l'hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re, les directives sur l'assurance qualit\u00e9 en laboratoire, l'ordonnance sur les rayons X, etc. En font \u00e9galement partie les r\u00e8glements professionnels et les directives de formation initiale, continue et postgradu\u00e9e. D'autres documents fondamentaux doivent \u00eatre mentionn\u00e9s ici, comme la D\u00e9claration d'Helsinki et de l'Association m\u00e9dicale mondiale, une charte des patients ou d'autres codes \u00e9thiques.<\/p>\n\n\n\n<p>La direction de l'h\u00f4pital \u00e9tablit un catalogue de documents dans lesquels figurent des exigences relatives au fonctionnement et aux prestations de l'h\u00f4pital. La direction reconna\u00eet les exigences des documents mentionn\u00e9s, qui peuvent \u00eatre importantes pour la fourniture des prestations et la garantie de leur qualit\u00e9 dans les cliniques, services et secteurs, comme des obligations contraignantes au sens de l'obligation de conformit\u00e9 (obligations contraignantes d\u00e9terminantes selon la norme DIN ISO 19600:2014).<\/p>\n\n\n\n<p>La direction ne pr\u00e9tend pas \u00e0 l'exhaustivit\u00e9 du catalogue, c'est-\u00e0-dire que l'absence d'une entr\u00e9e ne permet pas de conclure que la prescription manquante ne s'applique pas, n'est pas reconnue ou n'est pas mise en \u0153uvre dans l'h\u00f4pital. Il est \u00e9galement possible que certains documents ne soient pas pertinents pour l'\u00e9tablissement.<\/p>\n\n\n\n<p>Le \"catalogue des exigences et attentes reconnues\" doit \u00eatre mis \u00e0 jour en permanence.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"anwendungsbereich\">2 Champ d'application<\/h2>\n\n\n\n<p>Sont inclus dans le catalogue les documents qui touchent d'une mani\u00e8re sp\u00e9cifique \u00e0 la responsabilit\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale de gestion des soins de sant\u00e9, \u00e0 l'exercice de la m\u00e9decine, aux soins infirmiers, \u00e0 la formation initiale, postgradu\u00e9e et continue, \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 (hygi\u00e8ne, appareils, b\u00e2timents, etc.) et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, \u00e0 la recherche clinique.<\/p>\n\n\n\n<p>Le caract\u00e8re obligatoire des exigences d\u00e9coule de l'engagement volontaire de la direction, qui r\u00e9sulte de la reconnaissance des documents. La question de savoir dans quelle mesure le respect des exigences peut \u00eatre impos\u00e9 par la contrainte est laiss\u00e9e en suspens. Ainsi, des contrats avec des caisses d'assurance maladie, des organismes payeurs d'un autre type, des accords avec le comit\u00e9 du personnel, des recommandations de soci\u00e9t\u00e9s sp\u00e9cialis\u00e9es, etc. peuvent \u00e9galement \u00eatre int\u00e9gr\u00e9s dans le catalogue.<\/p>\n\n\n\n<p>Les inscriptions ne s'appliquent pas de la m\u00eame mani\u00e8re \u00e0 tous les services de l'h\u00f4pital. Pour tous les documents, les destinataires doivent \u00eatre mentionn\u00e9s et inclus dans les cartes de registre des documents.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"beschreibung\">3 Description<\/h2>\n\n\n\n<p>La liste doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e en permanence et actualis\u00e9e en cas de modification de certains documents. La responsabilit\u00e9 de veiller \u00e0 ce que les prescriptions l\u00e9gales soient respect\u00e9es incombe - comme jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent - aux chefs de service. Les documents dont la validit\u00e9 est reconnue pour l'h\u00f4pital xy sont inclus dans le catalogue des r\u00e8gles reconnues. Le catalogue est un extrait. Le catalogue est mis \u00e0 jour en permanence. La version valable est toujours celle dont le num\u00e9ro d'ordre est le plus \u00e9lev\u00e9. Le code qui pr\u00e9c\u00e8de est une codification interne permettant de retrouver le texte dans le syst\u00e8me informatique.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"\/fr\/docs\/9-regles-reconnues\/\">Vers le r\u00e9pertoire<\/a> <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"zustaendigkeit_qualifikation\">4 Comp\u00e9tence, qualification<\/h2>\n\n\n\n<p>La codification se r\u00e9f\u00e8re au code du texte int\u00e9gral dans une base de donn\u00e9es qui est tenue \u00e0 jour en continu. Sous ce code, la plupart des textes int\u00e9graux peuvent \u00eatre demand\u00e9s \u00e0 &lt;ins\u00e9rer ici le service qui g\u00e8re le syst\u00e8me, par exemple le coordinateur QM. Les textes int\u00e9graux sont accessibles via le syst\u00e8me d&#039;information hospitalier. La gestion des &quot;r\u00e8gles reconnues&quot; rel\u00e8ve par exemple de la responsabilit\u00e9 du coordinateur GQ ou du service d&#039;enregistrement. Toutes les lois, normes et directives pertinentes pour l&#039;h\u00f4pital xy et ses services doivent \u00eatre r\u00e9pertori\u00e9es. Le bureau d&#039;ordre ou la coordination QM demande donc \u00e0 toutes les personnes concern\u00e9es de communiquer les documents pertinents. Le bureau d&#039;ordre ne peut mettre \u00e0 jour la base de donn\u00e9es de mani\u00e8re fiable que si les informations correspondantes sont fournies.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"dokumentation\">5 Documentation<\/h2>\n\n\n\n<p>Les \u00e9diteurs sont list\u00e9s dans les rubriques. Pour les \u00e9diteurs, un lien est plac\u00e9 sur leur site web. Lorsqu'il existe, un lien est mis vers la page o\u00f9 les documents sont r\u00e9pertori\u00e9s. Pour des raisons de droits d'auteur et afin d'assurer la mise \u00e0 jour, les documents ne sont conserv\u00e9s sur le serveur du GHP que dans des cas isol\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"hinweise_und_anmerkungen\">6 Remarques et commentaires<\/h2>\n\n\n\n<p>Tous les collaborateurs sont invit\u00e9s \u00e0 participer \u00e0 la mise \u00e0 jour des \"r\u00e8gles reconnues\" et \u00e0 attirer l'attention sur les documents manquants.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"mitgeltende_unterlagen\">7 Documents \u00e0 fournir<\/h2>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"literatur\">7.1 Litt\u00e9rature<\/h3>\n\n\n\n<p><em>DIN EN ISO 9001:2015 et DIN EN 15224:2017 4.2 ; 5.1.2 a) ; 8.2.2 a) ; 8.2.3 d) ; 8.3.3 c) ; 8.4.2 c) ; 8.5.5 a) ; 0.1.7 g) ; 1.1 ; 8.2.1 g) ; 8.7.2 ; DIN ISO 19600:2014 4.5.1, 4.5.2, 7.5.1 - 7.5.3 ; DIN ISO 37301:2021 JCI COP.1;FMS.01.00 ; QM-RL:2015<\/em><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"begriffe\">7.2 D\u00e9finitions<\/h3>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anlagen\">Placements<\/h3>\n\n\n\n<p>Proposition de VA \"R\u00e8gles reconnues<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"\/fr\/docs\/9-regles-reconnues\/\">R\u00e8gles reconnues<\/a><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-file\"><a href=\"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/1.1.07_00_qm_verzeichnis_der_anerkannten_regelnb.pdf\" class=\"wp-block-file__button wp-element-button\" download>T\u00e9l\u00e9charger<\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-file\"><a id=\"wp-block-file--media-7d281cfe-eeac-450e-b9bd-0c8285cb18e6\" href=\"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/1.1.07_01_synopsis_der_normen_qualitaet_risiko_compliance_ag_rm_31-03-19.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">1.1.07_01_synopsis_der_normen_qualitaet_risiko_compliance_ag_rm_31-03-19<\/a><a href=\"https:\/\/gutehospitalpraxis.de\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/1.1.07_01_synopsis_der_normen_qualitaet_risiko_compliance_ag_rm_31-03-19.pdf\" class=\"wp-block-file__button wp-element-button\" download aria-describedby=\"wp-block-file--media-7d281cfe-eeac-450e-b9bd-0c8285cb18e6\">T\u00e9l\u00e9charger<\/a><\/div>\n\n\n\n<p><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>1 Zweck und Ziel An den Betrieb und die Leistungen eines Krankenhauses werden Anforderungen gestellt, die in einem gegebenen Kontext verbindlich sind. 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