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Gute Hospitalpraxis – GHP · DIN EN 15224 | ISO 9001

518 terms

Glossary

Terms from quality management, medicine and standards with definitions and sources (in German). In the handbook these terms are underlined with dots – hover to see the explanation.

A

AblaufdiagrammEngl. flow chart

Visuelle Darstellung von Prozessen in Form von graphischen Symbolen mit Verknüpfungen der Einzelschritte.

Source: Eigene Darstellung

AblauforganisationEngl. process-oriented organization

Gestaltung der Kern-, Unterstützungs- und Führungsprozesse durch dauerhafte Strukturen. Im Qualitätsmanagement meistens gegliedert in Qualitätsplanung, Qualitätslenkung, Aufzeichnung, Prüfung und Verbesserung (siehe PDCA-Zyklus). Im Krankenhaus ist der Kernprozess in Phasen gegliedert: Aufnahme, Diagnostik, Entscheidung, präintervenionelle Vorbereitung, Intervention, postinterventionelle Behandlung, Entlassung. Vgl. auch Aufbauorganisation.

Source: Eigene Darstellung

Absolute RisikoreduktionEngl. absolute risk reduction (ARR)

Effektmaß für dichotome Endpunkte; beschreibt die absolute Differenz der Rate an ungünstigen Ereignissen in der experimentellen Gruppe (E) im Vergleich zur Kontrollgruppe (K), wenn die experimentelle Behandlung wirksam ist (ARR = K – E). Der Kehrwert der ARR ergibt die Number Needed to Treat (NNT).

Source: aus ebm-G:2011

Abweichung1Engl. deviation

Allgemein: Unterschied zwischen einem Merkmalswert oder einem dem Merkmal zugeordneten Wert und einem Bezugswert. Bei einem quantitativen Merkmal: Merkmalswert oder ein dem Merkmal zugeordneter Wert minus Bezugswert.

Source: aus DIN 55350-12:1989

Abweichung2Engl. nonconformity

Nichterfüllung einer Anforderung

Source: aus DIN ISO 22301:2014-12

Further explanation

Abweichung1 bezeichnet in der Messtechnik den Unterschied zwischen z. B. dem gemessenen und dem erwarteten Wert. Siehe Messabweichung. Abweichung2 bezeichnet in der Konformitätsbewertung die Nichterfüllung einer Forderung – also dasselbe, was mit „ bezeichnet wird.

AkkreditierungEngl. accreditation

Bestätigung durch eine nationale Akkreditierungsstelle, dass eine Konformitätsbewertungsstelle die in harmonisierten Normen festgelegten Anforderungen und, gegebenenfalls, zusätzliche Anforderungen, einschließlich solcher in relevanten sektoralen Akkreditierungssystemen, erfüllt, um eine spezielle Konformitätsbewertungstätigkeit durchzuführen;

Source: aus Verordnung (EG) Nr. 765/2008, Artikel 2 Nr. 10

Further explanation

Eine formale Anerkennung wird Akkreditierung genannt, wenn sie einer Stelle oder Person die Kompetenz bestätigt z. B.

  • Konformitätsbewertungsaufgaben durchzuführen (meist durch eine hoheitliche Stelle), z. B. Audits durchzuführen und darüber ein Zertifikat auszustellen
  • bestimmte Untersuchungen oder Aufgaben durchzuführen (z. B. Laboratorien).

Die JC bezeichnet den förmlichen Abschluss einer Bewertung der Konformität einer Organisation der Gesundheitsversorgung mit ihren Standards als Akkreditierung.

Die Abgrenzung zur Zertifizierung ist nicht immer scharf.

AkkreditierungsstelleEngl. accreditation body

befugte Stelle, die Akkreditierungen durchführt

Anmerkung: Die Befugnis einer Akkreditierungsstelle leitet sich im Allgemeinen von hoheitlichen Stellen ab.

Source: aus DIN EN ISO/IEC 17000:2005

AlternativhypotheseEngl. alternative hypothesis

Behauptung, die eine Menge oder eine Teilmenge aller möglichen zugelassenen Wahrscheinlichkeitsverteilungen auswählt, die nicht zur Nullhypothese gehören.

Source: aus DIN ISO 3534-1:2009

Ambulanter BereichEngl. ambulant sector

Ärztliche Praxen, Institutsambulanzen, Tageskliniken, poliklinische Ambulanzen und Medizinische Versorgungszentren

Source: aus WBO:2015

AnalyseEngl. analytic phase

Alle Arbeitsschritte von der Entnahme der Analysenportion bis zur Feststellung des Analysenergebnisses

Source: aus DIN 58936-1:2000

AnalysenlösungEngl. analytical solution

Eine Lösung, die durch Auflösen einer Analysenportion mit oder ohne Reaktion in einem Gas, einer Flüssigkeit oder einer festen Substanz hergestellt wird.

Source: aus DIN 58936-1:2000

AnalysenportionEngl. analytical portion

Eine Portion Material, die der Analysenprobe entnommen wurde und an der die Messung oder Beobachtung unmittelbar vorgenommen wird.

Anmerkung: Die Analysenportion ist häufig größer als die eigentlich für die Reaktion stöchiometrisch erforderliche Probenmenge.

Source: aus DIN 58936-1:2000

AnalysenserieEngl. run

Zeitspanne, üblicherweise höchstens eine Arbeitsschicht, innerhalb der die Genauigkeit eines Testsystems als stabil angenommen wird

Source: aus DIN 58936-1:2000

AnalytEngl. analyt

Die bei der Analyse zu bestimmende Komponente

Source: aus RiLiBÄK:2014

Analytische BeurteilungEngl. analytical assessment

Die Berücksichtigung der Ergebnisse von Präzisions- und Richtigkeitskontrollen sowie andere statistische Kontrollmöglichkeiten (z. B. Driftkontrolle, Tagesmittelwert), der Vergleich der Analysenergebnisse mit den Klassen-, Zähl und Messbereichsgrenzen sowie die Berücksichtigung von eventuellen analytischen Einflussgrößen

Anmerkung 1: Neben der Beurteilung eines Einzelwertes kann auch die Beurteilung aller Untersuchungsergebnisse eines Zeitabschnitts (Serie, Tag usw.) überprüft werden.

Anmerkung 2: Auf Grund der analytischen Beurteilung kann es notwendig sein, die Analyse zu wiederholen.

Source: aus DIN 58936-1:2000

Analytische EinflussgrößenEngl. analytical influence factors

Faktoren, die in vitro wirkend Veränderungen des Untersuchungsergebnisses bei den untersuchten Messgrößen zur Folge haben

Anmerkung : Für analytische Einflussgröße wurde früher die Benennung „Störfaktor" verwendet.

Source: aus DIN 58936-2:2001

Analytische Einflussgrößen bei der MaterialgewinnungEngl. analytical influence factors during the sampling process

Faktoren, die durch das bei der Entnahme verwendete Instrumentarium oder durch die Entnahmeprozedur verursacht werden

BEISPIELE Hämolyse bei Blutprobengewinnung, Kontamination der Proben-/Sammelgefäße, falsches Volumen des Untersuchungsmaterials, bezogen auf vorgelegte Zusätze in den Probengefäßen.

Source: aus DIN 58936-2:2001

Analytische SensitivitätEngl. analytical sensitivity

Die Fähigkeit eines Untersuchungsverfahrens, benachbarte Werte (z. B. Konzentrationen) zu differenzieren. Sie gibt an, in welchem Maße sich ein Wert in Abhängigkeit vom Signal des messenden Systems verändert; sie lässt sich durch die Steigung der Bezugskurve (Kalibrierkurve) quantifizieren. Gleich Empfindlichkeit.

Source: aus DIN 58936-2:2001

Analytische Spezifität des UntersuchungsverfahrensEngl. specificity of the examination procedure, analytical

Fähigkeit eines Untersuchungsverfahrens, nur den gesuchten Analyten zu erfassen

Source: aus DIN 58936-2:2001

AnbieterEngl. provider

Organisation, die ein Produkt oder eine Dienstleistung bereitstellt

Beispiel: Hersteller, Vertriebseinrichtung, Einzelhändler oder Verkäufer eines produktes oder einer Dienstleistung

Anmerkung 1: ein Anbieter kann der Organisation angehören oder ein Außenstehender sein

Anmerkung 2: in einer Vertragssituation wird ein Anbieter manchmal als „Auftraggeber“ bezeichnet.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

ÄnderungEngl. amendment

Abänderung, Zusatz oder Weglassung bestimmter Teile des Inhaltes eines normativen Dokumentes ANMERKUNG Die Ergebnisse der Änderung werden üblicherweise durch Ausgabe eines eigenen Änderungsblattes zum normativen Dokument zugänglich gemacht.

Source: aus DIN EN 45020:2007

ÄnderungslenkungEngl. change control

Aktivitäten zur Lenkung des Produkts nach formeller Genehmigung der dazugehörigen Produktkonfigurationsangaben

Source: aus DIN ISO 10007:2004

Anerkannte Regel der TechnikEngl. acknowledged rule of technology

Technische Festlegung, die von einer Mehrheit repräsentativer Fachleute als Wiedergabe des Standes der Technik angesehen wird.

Anmerkung: Ein normatives Dokument zu einem technischen Gegenstand wird zum Zeitpunkt seiner Annahme als der Ausdruck einer anerkannten Regel der Technik anzusehen sein, wenn es in Zusammenarbeit der betroffenen Interessen durch Umfrage- und Konsensverfahren erzielt wurde.

Source: aus DIN EN 45020:2007

AnerkennungEngl. recognition

Akzeptieren der Gültigkeit eines Konformitätsbewertungsergebnisses, das von einer anderen Person oder Stelle vorgelegt wird [aus DIN EN ISO/IEC 17000:2005]

AnforderungEngl. requirement

Erfordernis oder Erwartung, das oder die festgelegt, üblicherweise vorausgesetzt oder verpflichtend ist.

Anmerkung 1: zum Begriff: "Üblicherweise vorausgesetzt" bedeutet, dass es für die Organisation und interessierte Parteien üblich oder allgemeine Praxis ist, dass das entsprechende Erfordernis oder die entsprechende Erwartung vorausgesetzt ist.

Anmerkung 2: zum Begriff:

Anmerkung 3: zum Begriff: Ein Bestimmungswort kann verwendet werden, um eine spezifische Anforderungsart zu bezeichnen, z. B. Produktanforderung, Qualitätsmanagementanforderung, Kundenanforderung, Qualitätsanforderung.

Anmerkung 4: zum Begriff: Anforderungen können von verschiedenen interessierten Parteien oder durch die Organisation selbst aufgestellt werden.

Anmerkung 5: zum Begriff: Zum Erreichen hoher Kundenzufriedenheit kann es erforderlich sein, eine Erwartung eines Kunden zu erfüllen, auch wenn diese weder festgelegt noch üblicherweise vorausgesetzt oder verpflichtend ist.

Anmerkung 6: zum Begriff: Dieser Begriff stellt eine der gemeinsamen Benennungen und der Basisdefinitionen für ISO-Managementsystemnormen dar, die in ISO/IEC Directives, Part 1, Consolidated ISO Supplement, Anhang SL enthalten sind. Die ursprüngliche Definition wurde durch Hinzufügen der Anmerkungen 3 bis 5 zum Begriff geändert. [aus DIN EN ISO 9000:2015]

Further explanation

"Üblicherweise vorausgesetzt" ist eine Anforderung, wie sie in der allgemeinen Praxis der Gesundheitsversorgung von Leistungserbringern, den Kunden und anderen üblich ist Der Wunsch nach Heilung und Lebenserhalt wird vorausgesetzt und muss nicht ausdrücklich geäußert werden.

Die Anforderung ist dem Kunden nicht immer bewusst. Sie wird oft durch die professionelle Befragung und Untersuchung erst (schriftlich) festgelegt. Wird bei der Diagnostik der Bedarf eines Patienten für eine Behandlung erkannt, wird der Bedarf als Anforderung an die Krankenhausleistung festgelegt.

Verpflichtend sind Anforderungen aus Gesetzen, Verordnungen und Richtlinien (Hygiene, Strahlenschutz usw.).

Anforderungen werden sehr spezifisch formuliert, z. B. aus der Sicht des Kunden oder aus dem Wissen eines Faches: z. B. konkretisierter Behandlungsbedarf, Unterbringungs-, Kalorien-, Pflegebedarf, Hygiene- und Strahlenschutzanforderungen usw. Forderungen wie ausreichend, zweckmäßig, gleichmäßig und human sind zu allgemein und unbestimmt. Zweckmäßig ist ein Produkt, wenn es die daran gestellten Anforderungen erfüllen kann.

Man beachte, dass Kundenanforderungen solche Anforderungen sind, die der Kunde stellt. Produkt- oder QM-Anforderungen sind solche, die an das Produkt oder das QM-System gestellt werden.

Anforderungen können auch von interessierten Parteien aufgestellt werden. Sie können von den Anforderungen anderer abweichen oder im Widerspruch zu ihnen stehen.

Anforderung steht für das ältere "Forderung" und darf nicht mit Anforderung im Sinne von "Bestellung" verwechselt werden. Die Vorsilbe dämpft – wie in der Umgangssprache – lediglich das harte "Forderungen stellen" ab.

AngabeEngl. statement

Festlegung, die eine Information vermittelt

Source: aus DIN EN 45020:2007

AngebotsproduktEngl. offered product

Produkt, das eine Organisation zur Erreichung ihrer Ziele für externe Organisationen oder Personen vorsieht

Anmerkung 1: Angebotsprodukte werden zum Beispiel auf dem Markt zum Verkauf angeboten oder externen Anwendern oder Kunden als Besitz oder zur Benutzung zur Verfügung gestellt. Es gibt auch Produkte für externe Stellen, die deshalb keine Angebotsprodukte sind, weil sie nicht der Erreichung der Ziele der anbietenden Organisation dienen, sondern vom Empfänger verlangt werden, wie Umsatzsteuervoranmeldung für das Finanzamt oder ein von einem Kunden verlangtes Zertifikat.

Anmerkung 2: Vom Angebotsprodukt sind Produkte zu unterscheiden, welche in der Organisation ausschließlich für die Organisation realisiert werden, beispielsweise der Betriebsabrechnungsbogen

Anmerkung 3: Auch aus Steuern finanzierte, für den Empfänger aber unmittelbar unentgeltliche Leistungen der öffentlichen Hand sind Angebotsprodukte.

Source: aus DIN 55350-11:2007 (Entwurf)

Further explanation

In die Endfassung der Norm ist dieser Begriff nicht aufgenommen worden. Weil Angebotsprodukte nicht für eine geldwerte Gegenleistung eingetauscht werden, fehlt bei Angebotsprodukten die Grundlage für Qualitätsanforderungen durch den Kunden. Der Lieferant ist in der Gestaltung der Angebotsprodukte nicht an die Kundenanforderungen gebunden. Da viele Leistungen in der Medizin wie z.B. Screening, Präventionsmaßnahmen Angebotsprodukte sind, ist der Begriff geeignet, diesen Unterschied zu verdeutlichen: Angebotsproudkte können vom Kunden nur angenommen oder abgelehtnt werden, Der Einfluss der Kunden auf die Merkmale der Angebotsprodukte ist nur gering oder indirekt.

AngemessenheitEngl. appropriateness

Bei der Auswahl eines Behandlungsverfahrens erzielte Übereinstimmung der Qualitätsmerkmale einer Leistung (Produkt oder Behandlung) einschließlich ihrer Erstellung mit den Bedürfnissen des Patienten, so dass die Behandlung ausreichend und (medizinisch) zweckmäßig ist, wirtschaftlich erbracht wird und das Maß des Notwendigen nicht überschreitet.

Source: Eigene Darstellung

Further explanation

Angemessenheit ist kein genormter Begriff. Bei der Auswahl von Behandlungsverfahren soll (abweichend von Konsumprodukten) Über- und Unterversorgung gleichermaßen vermieden werden. Sie entspricht der Konformität, die zwischen Anforderungen des Kunden und den Merkmalen des Produktes bestehen soll. Angemessenheit ist ein Merkmal der Auswahlentscheidung und kein Produktmerkmal, da sie weder dem Produkt inhärent noch zugeordnet ist.

Angemessenheit kann nur im Einzelfall bewertet werden. Wie eine Entscheidung im Einzelfall fallen wird, lässt sich in Ausdrücken der Wahrscheinlichkeit beschreiben, aber nicht sicher voraussagen. Häufigkeitsindikatoren sind am ehesten geeignet, die Angemessenheit von Auswahlentscheidungen in einer gegebenen Handlungssituation abzuschätzen. Zum Beispiel kann man für die Entbindung durch Sectio klare Indikationen angeben. Wenn unter gleichen Bedingungen die Indikation bei ca. 30 % vorlag, so können Häufigkeiten, die eine natürliche Schwankung von ±5 % überschreiten, auf die Veränderung der Handlungssituation hinweisen: entweder das Entscheidungsverhalten der Ärzte oder die Behandlungsbedingungen haben sich geändert. Die Sectio-Rate ist hier ein Prüfmerkmal für die Stabilität der Handlungssituation, aber kein direkter Indikator für die Angemessenheit, die sich aus der Einzelfallprüfung ergibt.

Die Einzelfallprüfung kann sich expliziter Protokolle bedienen (appropriateness-evaluation-protocol, AEP)

Die Handlungsebene muss bei der Bewertung der Angemessenheit sorgfältig gewahrt werden: wird statt des Einzelfalles die allgemeine Versorgungssituation gesundheitsökonomisch betrachtet, wird Angemessenheit als das noch vertretbare Verhältnis der Kosten zu dem erzielten Nutzen verstanden, wobei die Vertretbarkeit politisch zu entscheiden ist.

AnleiterEngl. coach

Person, die von der Stationsleitung einem neuen Mitarbeiter zugeordnet wird, um den Mitarbeiter unter Beachtung einer Anweisung einzuarbeiten und anzuleiten.

Source: Eigene Darstellung

AnleitungEngl. coaching

Prozeß, mit dem der neue Mitarbeiter in die Lage versetzt wird, an seinem neuen Arbeitsplatz selbstständig und eigenverantwortlich sowie fachlich richtig arbeiten zu können.

Source: Eigene Darstellung

Anleitung für die PraxisEngl. code of practice

Dokument, das Praktiken oder Verfahren für den Entwurf, die Herstellung, die Montage, die Wartung

oder Verwendung von Geräten, Konstruktionen oder Produkten empfiehlt

Anmerkung: Eine Anleitung für die Praxis kann eine Norm, ein Teil einer Norm oder unabhängig von einer Norm sein.

Source: aus DIN EN 45020:2007

AnnahmeEngl. acceptance

Feststellung, daß die Kriterien für die Annehmbarkeit des Prüfloses erfüllt sind.

Anmerkung: Vom Begriff "Annahme" in der Qualitätsprüfung ist der juristische Begriff "Abnahme" im Sinne BGB § 640 und § 433, Absatz (2) zu unterscheiden.

Source: aus DIN 55350-17:1988

AnnahmeprüfungEngl. acceptance inspection

Qualitätsprüfung zur Feststellung, ob ein Produkt wie bereitgestellt oder geliefert annehmbar ist.

Anmerkung: Werden Annahmeprüfungen anhand von Stichproben durchgeführt, handelt es sich um "Annahmestichprobenprüfungen".

[aus DIN 55350-17:1988]Annahmestichprobenprüfung (engl. acceptance sampling inspection)

Qualitätsprüfung anhand einer oder mehrerer Stichproben zur Beurteilung eines Prüfloses nach einer Stichprobenanweisung.

Anmerkung: Im Gegensatz dazu werden bei einer 100 %-Prüfung alle Einheiten eines Prüflosos geprüft. Diese ist von einer "vollständigen Qualitätsprüfung" zu unterscheiden, bei der eine Qualitätsprüfung hinsichtlich aller festgelegten Qualitätsmerkmale der Einheit erfolgt.

[aus DIN 55350-31:1985]Annahmewahrscheinlichkeit (engl. probability of acceptance)

Wahrscheinlichkeit, mit der ein Prüflos aufgrund einer Stichprobenanweisung angenommen wird. ANMERKUNG 1: Kurzbezeichnung Pa.

Anmerkung 2: Die Annahmewahrscheinlichkeit hängt von der Qualitätslage des Prüfloses ab.

[aus DIN 55350-31:1985]Annahmezahl (engl. acceptance number)

In Stichprobenanweisungen zur Attributprüfung festgelegte höchste Anzahl fehlerhafter Einheiten oder festgelegte höchste Anzahl von Fehlern in den Stichproben, bei denen das Prüflos angenommen wird. ANMERKUNG: Früher auch "Gutzahl".

Source: aus DIN 55350-31:1985

AnnehmbarkeitEngl. acceptability

Klassenbezeichnung für Qualitätsmerkmale eines Produktes oder einer Dienstleistung, die die Wahrscheinlichkeit der Annahme durch den Kunden erhöhen.

The EMA defines acceptability as "the overall ability and willingness of the patient to use, and their caregiver to administer, the medicine as intended

Source: Eigene Darstellung

Further explanation

Anders als Annahme ist Annehmbarkeit kein normierter Begriff. Annehmbarkeitsmerkmale sind Qualitätsmerkmale der Behandlung. Sie können in Gruppen zusammenfassen werden:

- Zugänglichkeit der Behandlung (access)

- Vertrauenswürdigkeit (confidence)

- Art der Unterbringung, Umfeld (environment)

- Persönlicher Umgang, Respekt (respect)

- Instruktion von Patient und Angehörigen (instruction)

- Gestaltungsmöglichkeiten (shaping)

Sie sind oft unmittelbar subjektiv wahrnehmbar. Sie sind nicht für alle Kundengruppen gleich. Sie variieren mit der Zeit und werden oft den Umständen nach neu gewichtet. Das Ausmaß, in dem sie die Annahme beeinflussen, kann durch sozialempirische Messungen bestimmt werden (Zufriedenheitsbefragungen). Wichtige Populationsmerkmale sind Alter, Geschlecht, sozialer Status, regionale oder kulturelle Zugehörigkeit.

AnspruchsklasseEngl. grade

Kategorie oder Rang, die oder der den verschiedenen Anforderungen an ein Objekt mit demselben funktionellen Gebrauch zugeordnet ist

Beispiel: Klassen bei Flugscheinen und Kategorien von Hotels in einem Hotelkatalog

Anmerkung 1: zum Begriff: Bei der Festlegung einer Qualitätsanforderung ist die Anspruchsklasse üblicherweise angegeben.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

Further explanation

Funktionell betrachtet bieten Hotels Unterbringungsleistungen an. An sie werden im Urlaub, auf Reisen oder zur Repräsentation jeweils unterschiedliche Anforderungen gestellt. An eine medizinische Notfallversorgung werden andere Ansprüche gestellt als an einen elektiven Eingriff. Die je nach Lage der Dinge zusammengehörenden Qualitätsanforderungen fasst man zu Anspruchsklassen zusammen. Qualität ist dann die Erfüllung der Anforderungen in der jeweiligen Anspruchsklasse.

Die Einteilung der Krankenhäuser in die Kategorien Maximal-, Schwerpunkt-, Regel- oder Grundversorgung ist ein Beispiel für Anspruchsklassen. Die eine Kategorie als “sehr gut”, die andere als “weniger gut” zu bezeichnen, ist nicht adäquat.

Man kann Anspruchsklassen. auch bei der Anforderung an die Genauigkeit von Laboruntersuchungen bilden: im Screening (Testergebnis positiv oder negativ) ist der Anspruch anders als in der klinischen Diagnostik oder Forschung (quantitative Analyse).

Anspruchsklassen. werden numerisch bezeichnet, wobei die höchste Anspruchsklasse. mit 1 und die niedrigeren mit 2,3,4 usw. gekennzeichnet werden. Weniger missverständlich ist eine Punkteskala (z.B. mit Sternen). Die niedrigste Anspruchsklasse. hat üblicherweise die wenigsten Punkte. Am sichersten vermeidet man Missverständnisse durch Benennung der Anspruchsklasse.

AnweisungEngl. instruction

Festlegung, die ein Handeln fordert

Source: aus DIN EN 45020:2007

ArbeitsanweisungEngl. work instruction

Vorgabedokument zur Durchführung von (wiederkehrenden) Tätigkeiten am einzelnen Arbeitsplatz innerhalb einer Organisation. Auch Betriebsanweisung, Gebrauchsanweisung, Methodenvorschrift. Vgl. Standardarbeitsanweisung

Source: Eigene Darstellung

ArbeitsumgebungEngl. work environment

Satz von Bedingungen, unter denen Arbeiten ausgeführt werden.

Anmerkung 1: zum Begriff: Bedingungen können physikalische, soziale, psychologische und Umweltfaktoren (wie Temperatur, Beleuchtung, Anerkennungsprogramme, arbeitsbedingter Stress, Ergonomie und Zusammensetzung der Luft) umfassen. [aus DIN EN ISO 9000:2015]

ArzneimittelEngl. medicinal product

Arzneimittel sind Stoffe oder Zubereitungen aus Stoffen,

1. die zur Anwendung im oder am menschlichen oder tierischen Körper bestimmt sind und als Mittel mit Eigenschaften zur Heilung oder Linderung oder zur Verhütung menschlicher oder tierischer Krankheiten oder krankhafter Beschwerden bestimmt sind oder

2. die im oder am menschlichen oder tierischen Körper angewendet oder einem Menschen oder einem Tier verabreicht werden können, um entweder

a) die physiologischen Funktionen durch eine pharmakologische, immunologische oder metabolische Wirkung wiederherzustellen, zu korrigieren oder zu beeinflussen oder

b) eine medizinische Diagnose zu erstellen.

(2) Als Arzneimittel gelten

1. Gegenstände, die ein Arzneimittel nach Absatz 1 enthalten oder auf die ein Arzneimittel nach Absatz 1 aufgebracht ist und die dazu bestimmt sind, dauernd oder vorübergehend mit dem menschlichen oder tierischen Körper in Berührung gebracht zu werden,

1a. Tierärztliche Instrumente, soweit sie zur einmaligen Anwendung bestimmt sind und aus der Kennzeichnung hervorgeht, dass sie einem Verfahren zur Verminderung der Keimzahl unterzogen worden sind,

2. Gegenstände, die, ohne Gegenstände nach Nummer 1 oder 1a zu sein, dazu bestimmt sind, zu den in Absatz 1 bezeichneten Zwecken in den tierischen Körper dauernd oder vorübergehend eingebracht zu werden, ausgenommen tierärztliche Instrumente,

3. Verbandstoffe und chirurgische Nahtmaterialien, soweit sie zur Anwendung am oder im tierischen Körper bestimmt und nicht Gegenstände der Nummer 1, 1a oder 2 sind,

4. Stoffe und Zubereitungen aus Stoffen, die, auch im Zusammenwirken mit anderen Stoffen oder Zubereitungen aus Stoffen, dazu bestimmt sind, ohne am oder im tierischen Körper angewendet zu werden, die Beschaffenheit, den Zustand oder die Funktion des tierischen Körpers erkennen zu lassen oder der Erkennung von Krankheitserregern bei Tieren zu dienen.

(3) Arzneimittel sind nicht

1. Lebensmittel im Sinne des § 2 Abs. 2 des Lebensmittel- und Futtermittelgesetzbuches,

2. kosmetische Mittel im Sinne des § 2 Abs. 5 des Lebensmittel- und Futtermittelgesetzbuches,

3. Erzeugnisse im Sinne des § 2 Nummer 1 des Tabakerzeugnisgesetzes,

4. Stoffe oder Zubereitungen aus Stoffen, die ausschließlich dazu bestimmt sind, äußerlich am Tier zur Reinigung oder Pflege oder zur Beeinflussung des Aussehens oder des Körpergeruchs angewendet zu werden, soweit ihnen keine Stoffe oder Zubereitungen aus Stoffen zugesetzt sind, die vom Verkehr außerhalb der Apotheke ausgeschlossen sind,

5. Biozid-Produkte nach Artikel 3 Absatz 1 Buchstabe a der Verordnung (EU) Nr. 528/2012 des Europäischen Parlaments und des Rates vom 22. Mai 2012 über die Bereitstellung auf dem Markt und die Verwendung von Biozidprodukten (ABl. L 167 vom 27.6.2012, S. 1),

6. Futtermittel im Sinne des § 3 Nummer 12 bis 16 des Lebensmittel- und Futtermittelgesetzbuches,

7. Medizinprodukte und Zubehör für Medizinprodukte im Sinne des § 3 des Medizinproduktegesetzes, es sei denn, es handelt sich um Arzneimittel im Sinne des § 2 Absatz 1 Nummer 2 Buchstabe b,

8. Organe im Sinne des § 1a Nr. 1 des Transplantationsgesetzes, wenn sie zur Übertragung auf menschliche Empfänger bestimmt sind.

(3a) Arzneimittel sind auch Erzeugnisse, die Stoffe oder Zubereitungen aus Stoffen sind oder enthalten, die unter Berücksichtigung aller Eigenschaften des Erzeugnisses unter eine Begriffsbestimmung des Absatzes 1 fallen und zugleich unter die Begriffsbestimmung eines Erzeugnisses nach Absatz 3 fallen können.

(4) Solange ein Mittel nach diesem Gesetz als Arzneimittel zugelassen oder registriert oder durch Rechtsverordnung von der Zulassung oder Registrierung freigestellt ist, gilt es als Arzneimittel. Hat die zuständige Bundesoberbehörde die Zulassung oder Registrierung eines Mittels mit der Begründung abgelehnt, dass es sich um kein Arzneimittel handelt, so gilt es nicht als Arzneimittel.

Source: aus AMG:2017

Ärztlicher EingriffEngl. Intervention

Eine diagnostische oder therapeutische oder andere medizinische Maßnahme, die den körperlichen oder seelischen Zustand in einer für den Patienten wesentlichen Weise verändert oder verändern kann und/oder deren Begründung, Verlauf, Auswirkung, Folgen vom Patienten nicht unmittelbar erfasst werden können und in deren Verlauf der Patient seinen Willen nicht mehr anders bestimmen kann. Dem ärztlichen Eingriff muss die Aufklärung des Patienten durch einen Arzt vorausgehen. Die Einverständnis sollte in Schriftform erklärt werden.

Source: Eigene Darstellung

AuditEngl. audit

Systematischer, unabhängiger und dokumentierter Prozess zum Erlangen von objektiven Nachweisen und zu deren objektiver Auswertung, um zu bestimmen, inwieweit Auditkriterien erfüllt sind.

Anmerkung 1: Interne Audits, manchmal auch "Erstparteien-Audits" genannt, werden von der

Anmerkung 1: zum Begriff: Die grundlegenden Elemente eines Audits umfassen die Bestimmung der Konformität eines Objekts nach einem Verfahren, das durch Personal durchgeführt wird, das nicht für das auditierte Objekt verantwortlich ist.

Anmerkung 2: zum Begriff: Ein Audit kann ein internes (Erstparteien-Audit) oder ein externes (Zweitparteien- oder Drittparteien-Audit) Audit sein, und es kann ein kombiniertes Audit oder ein gemeinschaftliches Audit sein.

Anmerkung 3: zum Begriff: Interne Audits, manchmal auch "Erstparteien-Audits" genannt, werden von der Organisation selbst oder in ihrem Auftrag für eine Managementbewertung (Management, Überprüfung@1) und andere interne Zwecke durchgeführt. Sie können die Grundlage für eine Konformitätserklärung einer Organisation bilden. Die Unabhängigkeit kann durch die Freiheit von Verantwortung für die zu auditierenden Tätigkeiten dargelegt werden.

Anmerkung 4: zum Begriff: Externe Audits schließen ein, was allgemein "Zweit-" oder "Drittparteien-Audits" genannt wird. Zweitparteien-Audits werden von Parteien, die ein Interesse an der Organisation haben, z. B. Kunden, oder von Personen in deren Auftrag durchgeführt. Drittparteien-Audits werden von externen unabhängigen Organisationen durchgeführt, wie zum Beispiel denjenigen, welche eine Registrierung oder Zertifizierung der Konformität bieten, oder durch staatliche Behörden.

Anmerkung 5: zum Begriff: Dieser Begriff stellt eine der gemeinsamen Benennungen und der Basisdefinitionen für ISO-Managementsystemnormen dar, die in ISO/IEC Directives, Part 1, Consolidated ISO Supplement, Anhang SL enthalten sind. Die ursprüngliche Definition und die Anmerkungen zum Begriff wurden geändert, um die Wirkung eines Zirkelbezugs zwischen den Begriffen "Auditkriterien" und "Auditnachweis" zu entfernen, und die Anmerkungen 3 und 4 zum Begriff wurden ergänzt. [aus DIN EN ISO 9000:2015]

Further explanation

Unter bestimmten Bedingungen wird ein Audit als Begutachtung bezeichnet.

Bei kleinen Organisationen kann die Unabhängigkeit eines internen Auditors oft nicht überzeugend dargelegt werden. Hier kann die Organisation externe Auditoren mit einem internen Audit beauftragen.

Eine Inspektion kann als Audit durch eine Behörde verstanden werden.

Ein Leitfaden zur Auditierung von Managementsystemen ist die DIN EN ISO 19011:201

Das Audit-Konzept der ICH ist iednetisch mit dem der Normen.

AuditauftraggeberEngl. audit client

Organisation oder Person, die ein Audit anfordert.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

AuditberichtEngl. audit report

Die schriftliche Bewertung der Ergebnisse eines Audits durch den Auditor des Sponsors.

Source: aus ICH-E6:2002

AuditfeststellungEngl. audit findings

Ergebnisse der Beurteilung der zusammengestellten Auditnachweise gegen Auditkriterien.

Anmerkung 1: zum Begriff: Auditfeststellungen zeigen Konformität oder Nichtkonformität auf.

Anmerkung 2: zum Begriff: Auditfeststellungen können dazu führen, dass Verbesserungsmöglichkeiten aufgezeigt oder bewährte Praktiken aufgezeichnet werden.

Anmerkung 3: zum Begriff: Wenn die Auditkriterien aus gesetzlichen Anforderungen oder behördlichen Anforderungen ausgewählt werden, wird die Auditfeststellung im Englischen als "compliance" (Übereinstimmung) oder "non-compliance" (Nichtübereinstimmung) bezeichnet. [aus DIN EN ISO 9000:2015]

AuditkriterienEngl. audit criteria

Satz von Politiken, Verfahren oder Anforderungen, die als Bezugsgrundlage (Referenz) verwendet werden, anhand derer ein Vergleich mit dem objektiven Nachweis erfolgt[aus DIN EN ISO 9000:2015]

AuditnachweisEngl. audit evidence

Aufzeichnungen, Tatsachenfeststellungen oder andere Informationen, die für die Auditkriterien zutreffen und verifizierbar sind.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

AuditorEngl. auditor

Person, die ein Audit durchführt.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

Further explanation

Die persönlichen Eigenschaften und Kompetenzen eines Auditors sind in ISO 19011 beschrieben.

AuditplanEngl. audit plan

Beschreibung der Tätigkeiten und Vorkehrungen für ein Audit

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

AuditprogrammEngl. audit programme

Satz von einem oder mehreren Audits, die für einen spezifischen Zeitraum geplant werden und auf einen spezifischen Zweck gerichtet sind.

Anmerkung:

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

Further explanation

Ein Auditprogramm enthält alle Tätigkeiten, die für Planen, Organisieren und Durchführen der Audits erforderlich sind. Es enthält meist eine Zeitachse.

AuditteamEngl. audit team

Ein oder mehrere Auditoren, die ein Audit durchführen, nötigenfalls unterstützt durch Sachkundige

Anmerkung 1: Ein Auditor des Auditteams wird als Leiter des Auditteams eingesetzt

Anmerkung 2: Zum Auditteam können auch in der Ausbildung befindliche Auditoren gehören.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

AuditumfangEngl. audit scope

Ausmaß und Grenzen eines Audits

Anmerkung 1: zum Begriff: Der Auditumfang schließt üblicherweise eine Beschreibung der physischen Standorte, der Organisationseinheiten, der Tätigkeiten und Prozesse ein.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

AufbauorganisationEngl. organisational structure

Gestaltung einer Organisation in Abteilungen und ihnen zugeordneten Stellen, dargestellt in einem Organigramm und Stellenbeschreibungen. Siehe auch Organisationsstruktur.

Source: Eigene Darstellung

AufbereitungEngl. reprocessing

Die nach der Inbetriebnahme zum Zwecke der erneuten Anwendung durchgeführte Reinigung, Desinfektion und Sterilisation einschließlich der damit zusammenhängenden Arbeitsschritte sowie die Prüfung und Wiederherstellung der technisch-funktionellen Sicherheit von bestimmungsgemäß keimarm oder steril zur Anwendung kommender Medizinprodukte

AufklärungsbogenEngl. protocol on information

Ein im voraus verfaßtes schriftliches Protokoll, das dem Arzt als Mittel zur Führung eines ärztlichen Aufklärungsgespräches dient und das um die tatsächlichen Gesprächsinhalte ergänzt werden kann.

Source: Eigene Darstellung

AuftragslaboratoriumEngl. contract laboratory

Externes Laboratorium, dem eine Probe für ein zusätzliches oder bestätigendes Untersuchungsverfahren und die Befundmitteilung überwiesen wird

Source: aus DIN EN ISO 15189:2014

AufzeichnungEngl. record

Dokument, das erreichte Ergebnisse angibt oder einen Nachweis ausgeführter Tätigkeiten bereitstellt. ANMERKUNG 1: Aufzeichnungen können beispielsweise angewendet werden zur Darlegung von Rückverfolgbarkeit und zum Nachweis von Verifizierung, Vorbeugungsmaßnahmen und Korrekturmaßnahmen.

Anmerkung 2: Aufzeichnungen bedürfen üblicherweise nicht einer Überwachung der Revision.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

Further explanation

Technische Aufzeichnungen sind Sammlungen von Daten und Angaben, die sich aus den Ergebnissen der durchgeführten Prüfungen oder Kalibrierungen ergeben und die zeigen, ob festgelegte Qualitäts- oder Prozeßkennwerte erreicht wurden. Solche Aufzeichnungen können Formulare, Verträge, Arbeitsblätter, Arbeitsbücher, Kontrollblätter, Arbeitsvermerke, Regelungsdiagramme, Prüfberichte, Kalibrierberichte/-scheine, Mitteilungen von Kunden, Papiere und Informationsrückfluß, Prüfberichte und Kalibrierscheine für Kunden sein. Krankenunterlagen (Krankengeschichte, Krankenakte, Verlaufsdokumentation) sind Aufzeichnungen in diesem Sinne.

Die ISO 9000:2015 fasst Aufzeichnungen und Dokumente zum Begriff der „dokumentierten Information“ zusammen

AusreißerEngl. outlier

Beobachtung in einer Serie von Werten, die anscheinend mit den übrigen Werten derselben Serie unvereinbar ist

Anmerkung: Ein Ausreißer kann aus einer anderen Grundgesamtheit stammen bzw. die Folge einer fehlerhaften Aufzeichnung oder eines anderen groben Fehlers sein.

[aus DIN EN ISO 17043:2010]Ausscheider (engl. excreter>)

Eine Person, die Krankheitserreger ausscheidet und dadurch eine Ansteckungsquelle für die Allgemeinheit sein kann, ohne krank oder krankheitsverdächtig zu sein.

Source: aus IfSG:2011

Ausschließliche AnforderungEngl. exclusive requirement

Unbedingte Anforderung. Anforderung eines normativen Dokuments, welche unbedingt erfüllt werden muss, um dem Dokument zu genügen

Anmerkung: Der Ausdruck "verbindliche Anforderung" sollte ausschließlich verwendet werden, um eine Anforderung zu bezeichnen, die durch ein Gesetz oder eine Vorschrift verbindlich gemacht wurde.

Source: aus DIN EN 45020:2007

Further explanation

Bedingungen, unter denen von der ausschließlichen Anforderung abgewichen werden kann, werden nicht genannt oder zugelassen. Gegenteil von "wahlweise" A.

B

BasisgrößeEngl. base quantity

Größe in einer durch Vereinbarung ausgewählten Teilmenge eines Größensystems, wobei keine dieser Größen durch die anderen Größen der Teilmenge ausgedrückt werden kann.

Anmerkung 1: Die in der Definition erwähnte Teilmenge wird als "Menge der Basisgrößen" bezeichnet.

Beispiel: Länge, Masse, Zeit, elektrische Stromstärke, thermodynamische Temperatur, Stoffmenge und Lichtstärke sind die Basisgrößen im Internationalen Größensystem (ISQ).

Anmerkung 2: Basisgrößen werden als voneinander unabhängig angesehen, da eine Basisgröße nicht als

Produkt von Potenzen der anderen Basisgrößen ausgedrückt werden kann.

Anmerkung 3: ‘Anzahl’ kann in jedem Größensystem als eine Basisgröße angesehen werden.e

Source: aus VIM:2012

Bedenklich (Arzneimittel)Engl. unsafe

Bei dem jeweiligen Stand der wissenschaftlichen Erkenntnisse begründeter Verdacht, daß bei bestimmungsgemäßem Gebrauch schädliche Wirkungen auftreten, die über ein nach den Erkenntnissen der medizinischen Wissenschaft vertretbares Maß hinausgehen.

Source: aus AMG:2017

BefundEngl. result

Ärztlich bewertete Untersuchungsergebnisse.

Source: aus RiLiBÄK:2014

BegutachterEngl. assessor

Person, die durch eine Akkreditierungsstelle beauftragt ist, allein oder als Teil eines Begutachtungsteams eine Begutachtung einer Konformitätsbewertungsstelle durchzuführen

Source: aus DIN EN ISO 17011:2004

BegutachtungEngl. assessment

Prozess, den eine Akkreditierungsstelle unternimmt, um die Kompetenz einer Konformitätsbewertungsstelle auf der Grundlage bestimmter Normen und/oder anderer normativer Dokumente und für einen definierten Akkreditierungsbereich zu bewerten

Anmerkung: Das Bewerten der Kompetenz einer Konformitätsbewertungsstelle schließt die Feststellung der Kompetenz aller Tätigkeiten der KonformitätsbewertungssteIle ein einschließlich der Kompetenz des Personals, der Gültigkeit der Methodik zur Konformitätsbewertung und der Gültigkeit der Konformitätsbewertungsergebnisse.

Source: aus DIN EN ISO 17011:2004

BehandlungseffektEngl. treatment effect

Ein Effekt, der einer Behandlung in einer klinischen Studie zugerechnet wird. In den meisten klinischen Studien ist der interssierende Behandlungseffekt ein Vergleich (oder Gegenüberstellung) zweier oder mehrerer Behandlungen.

Source: aus ICH-E9:1998

BehandlungsfehlerEngl. medical error

Eine nicht angemessene, zum Beispiel nicht sorgfältige, nicht richtige oder nicht zeitgerechte Behandlung eines Arztes. Ein Behandlungsfehler kann alle Bereiche ärztlicher Tätigkeit betreffen. Dabei kann der Fehler rein medizinischen Charakters sein, sich auf organisatorische Fragen beziehen, oder es kann sich um Fehler nachgeordneter oder zuarbeitender Personen handeln. Auch die fehlende oder unrichtige, unverständliche oder unvollständige Aufklärung über medizinische Eingriffe und ihre Risiken zählt zu den Behandlungsfehlern.

Source: aus BMG

Further explanation

Die Definition des Behandlungsfehler weicht von der des Fehlers ab.

BehandlungsmusterEngl. clinical pathways

Satz von Einzelprozeduren, die in fester Beziehung zueinander vorkonfiguriert sind, um für individuelle Behandlungsprozesse Qualitätsplanung, -lenkung, -prüfung und -verbesserung zu erleichtern.

Anmerkung 1: Bei den Einzelprozeduren werden die Ressourcen wie Personal, Gerät, Räume, Anlagen, Einrichtungen, Techniken und Methoden berücksichtigt.

Anmerkung 2: Synonym: Klinische Pfade, geplante Behandlungsabläufe, Patientenpfade.

Source: Eigene Darstellung

Further explanation

Medizinische und nicht-medizinische Prozeduren werden individuell für jeden einzelnen Patienten zu einem konkreten Behandlungsprojekt (auch: Behandlungsplan) zusammengestellt - „konfiguriert“. Die dann daraus resultierende Behandlung im Einzelfall ist der Behandlungsprozess. Selten sind zwei Behandlungsprozesse völlig gleich. In so weit ist die Krankenhausleistung immer eine „Einzelfertigung“ - nie „Serienproduktion“.

Trotzdem muss die Medizin nicht immer wieder neu erfunden werden. Die Krankheitszustände werden mit den typischen therapeutischen Verfahren behandelt. Die Behandlung folgt einem Muster, selbst dann, wenn das Muster der individuellen Situation erheblich angepasst werden muss.

Behandlungsverfahren

Auch: klinischer oder medizinischer Prozess oder Verfahren

Verfahren, das der Erkennung, Verhütung, Heilung oder Linderung von Krankheiten, Leiden oder krankhaften Beschwerden oder Schädigungen im menschlichen Körper dient oder zur Wiederherstellung, Korrektur oder Beeinflussung der menschlichen physiologischen Funktion angewandt wird.

[eigene Definition analog AMG § 2 für Arzneimittel]

Beherrschter ProzessEngl. process under control

Prozess, dessen wesentliche Merkmale beherrschte Prozessmerkmale sind.

Anmerkung 1: Dieser Begriff kennzeichnet nicht die Fähigkeit des Prozesse bezüglich seiner Prozessmerkmale. Oft ist es jedoch für die Fähigkeit eines Prozesses erforderlich, beherrschte Prozessmerkmale zu haben.

Anmerkung 2: Eine beherrschte Produktion oder Dienstleistungserbringung ist eine Produktion oder Dienstleistungserbringung, bei der die Prozesse beherrscht sind.

Source: aus DIN 55350-11:2008

Further explanation

Nicht gleichbedeutend mit Qualitätsfähigkeit des Prozesses. Oft ist ein beherrschter Prozeß zwar eine wichtige Voraussetzung für die Erfüllung der Qualitätsforderung an sein Ergebnis, aber es gibt auch Fälle, in denen er keine hinreichende Voraussetzung ist oder in denen er als Voraussetzung nicht erforderlich ist.

Sind die Änderungen der Prozessparameter auch nur teilweise unbekannt oder nicht korrigierbar, ist es ein nicht beherrschter Prozeß

Behinderungskorrigierte LebensjahreEngl. disability adjusted life years (DALY)

Eine Methode zur Berechnung der Krankheitslast, die darauf abzielt, sowohl Quantität wie Qualität von Leben, das durch eine Erkrankung, Risikofaktor oder Behandlung verloren geht oder gewonnen wird, in einer einzelnen Zahl zu quantifizieren. Die verlorenen oder gewonnenen DALYs sind eine Funktion der erwarteten Zahl an Jahren, die in einem bestimmten Gesundheitszustand verbracht werden, multipliziert mit einem Koeffizienten, der bestimmt wird durch die erfahrene Behinderung in diesem Zustand (mit einem Wertebereich von 0 für optimale Gesundheit bis 1 für Tod). Bei späteren Jahren wird ein Abzug mit einer Rate von 3% vorgenommen. Kindheit und Greisenalter werden so gewichtet, dass sie weniger zählen.

Source: aus ebm-BMJ

BehördeEngl. authority

Dienststelle. Institution mit gesetzlichem (Vollzugs-)Auftrag und gesetzlichen Rechten

Anmerkung: Eine Behörde kann regional, national oder örtlich (lokal) sein.

Source: aus DIN EN 45020:2007

Beinahe-SchadenEngl. near miss

Situation oder Ereignis mit dem Potenzial, ein unerwünschtes Ereignis zu verursachen, zu dem es jedoch aus Zufall nicht kommt oder weil es rechtzeitig verhindert wird

Anmerkung 1: Ein Beispiel für einen Beinahe-Schaden könnte sein, dass vorgesehen wurde, einem Patienten ein falsches Arzneimittel oder Blutprodukt zu geben, dies jedoch bemerkt und vor dem Verabreichen gestoppt wurde.

Source: aus DIN EN 15224:2017

Further explanation

Die Definition ist merkwürdig verschachtelt. Eine Situation oder ein Ereignis hat die Möglichkeit, ein Ereignis zu verursachen, das sich aber nicht ereignet hat. Die Anmerkung ist noch merkwürdiger: wenn vorgesehen war, einem Patienten ein falsches Arzneimittel zu geben, warum wird es ihm dann nicht gegeben? Das Arzneimittel war eben nicht vorgesehen – deswegen nennen wir es ja falsch! Und warum könnte es ein Beispiel sein? Es ist doch ein Beispiel!

Besser wäre als Definition:

Vorkommnis, das keinen Schaden zur Folge hat, bei dem jedoch die Möglichkeit dazu bestanden hätte. Und als Anmerkung: Ein Beispiel für einen Beinahe-Schaden ist die Verabreichung eines nicht verordneten Arzneimittels, die jedoch gestoppt wurde, weil der Fehler vorher bemerkt wurde.

Es bleibt die verwirrende Verwendung des Wortes „Schaden“ für ein Vorkommnis, bei dem es gerade zu keinem Schaden gekommen ist.

Beinahe-UnfallEngl. near- miss, near-hit, close call

Ein Vorfall, der keine Verletzung und/oder Krankheit zur Folge hat, bei dem jedoch die Möglichkeit dazu besteht, darf als „Beinahe-Unfall" (en: near- miss, near-hit, close call) bezeichnet werden.

[aus DIN ISO 45001:2017-06, Anmerkung 2 zu „Vorfall“

BenchmarkingEngl. benchmarking

Anlässlich der Qualitätsplanung durchgeführter Vergleich, inwieweit die Qualitätsforderung an das eigene Angebotsprodukt oder die eigenen Tätigkeiten dem Stand der Technik der Mitbewerber bzw. des Marktführers entspricht und zwar im Hinblick auf die betrachtete Anspruchsklasse, die Technologie und die Qualitätstechnik.

Source: aus DGQ:2002

Further explanation

Benchmarking ist kein normierter Begriff. Benchmark bedeutet eigentlich: typisches Merkmal (mark) auf der (Werk)-bank. Das Benchmarking orientiert die eigene Arbeitsweise und ihre Ergebnisse an denen anderer vergleichbarer Einrichtungen, so dass die jeweils "beste Lösung" für ein Problem oder eine Praxis gefunden werden kann, wird aber verschiedentlich weit über das QM hinaus verstanden als Prüfung der Wettbewerbsfähigkeit allgemein, so z. B. auch bezüglich Kosten und Lieferfähigkeit.

Benchmarking unterscheidet sich von der statistisch vergleichenden Qualitätssicherung, in der unter Qualität der empirische Mittelwert mit Abweichungen als Zufallsstreuung nach oben und unten verstanden wird. Benchmarking ordnet die Leistungserbringer hinsichtlich eines oder mehrerer Merkmale in eine Rangfolge und orientiert sich an dem "best in class".

Für die Bewertung braucht man qualitätsrelevante quantitative oder skalierbare Merkmale und Informationen über die Art und Weise, wie diese "beste Praxis" realisiert wird, um für die eigene Vorgehensweisen entsprechend zu lernen. Wenn man in einem Krankenhaus selbst nicht über die "beste Praxis" verfügt, muss eine Überweisung erwogen werden.

BeschaffenheitEngl. nature

Gesamtheit der inhärenten Merkmale einer Einheit sowie der zu diesen Merkmalen gehörenden Merkmalswerte.

Anmerkung 1: "Inhärentes Merkmal" ist ein "einer Einheit innewohnendes Merkmal", im Gegensatz zu einem "einer Einheit zugeordneten Merkmal". So sind zum Beispiel die Maße eines Schrankes, die Funktionsfähigkeit seiner Scharniere und der innere Aufbau der Türblätter inhärente Merkmale dieses Schrankes, während sein Preis und sein Liefertermin diesem Schrank zugeordnete Merkmale sind.

Anmerkung 2: Zur Beschaffenheit gehören alle Merkmale. Sie beschreibt ein Produkt, wie es ist. Bei der Qualität sind nur die geforderten Merkmale (Qualitätsmerkmale) wichtig. Sie beschreiben das Produkt, wie es sein soll.

Source: aus DIN 55350-11:2008

BeschwerdeEngl. complaint

Ausdruck der Unzufriedenheit, der eine Antwort erwartet jedoch in anderem Sinne als Einspruch - durch jede Person oder jede Organisation gegenüber einer Kontormitätsbewertungsstelle oder Akkreditierungsstelle bezüglich der Tätigkeiten dieser Stelle

Source: aus DIN EN ISO 17000:2005

Besonderes VorkommnisEngl. sentinel event

A Sentinel Event is defined by The Joint Commission (TJC) as any unanticipated event in a healthcare setting resulting in death or serious physical or psychological injury to a patient or patients, not related to the natural course of the patient's illness. Sentinel events specifically include loss of a limb or gross motor function, and any event for which a recurrence would carry a risk of a serious adverse outcome. Sentinel events are identified under TJC accreditation policies to help aid in root cause analysis and to assist in development of preventative measures. The Joint Commission tracks events in a database to ensure events are adequately analyzed and undesirable trends or decreases in performance are caught early and mitigated.

Sentinel events include "unexpected occurrences involving death or serious physical or psychological injury, or the risk thereof" and all of the following, even if the outcome was not death or major permanent loss of function:

Infant abduction, or discharge to the wrong family.

Unexpected death of a full-term infant.

Severe neonatal jaundice (bilirubin over 30 milligrams/deciliter).

Surgery on the wrong individual or wrong body part.

Instrument or object left in a patient after surgery or another procedure.

Rape in an acute-care setting.

Suicide in an acute-care setting, or within 72 hours of discharge.

Hemolytic transfusion reaction due to blood group incompatibilities.[1]

Radiation therapy to the wrong body region or 25% above the planned dose.

In addition to the list above, The Joint Commission requires each accredited organization to define sentinel events for its own care system and put into place monitoring procedures to detect these events and a procedure for root cause analysis.

Main Sentinel Events reported to the Joint Commission in 2015[2] Type of event Number of events

Unintended Retention of a Foreign Body 123(13.14%)

Wrong–patient, wrong-site, wrong-procedure 121(12.93%)

Suicide 98(10.47%)

Fall 95(10.15%)

Delay In Treatment 82(8.76%)

Op/Post-op Complication 82(8.76%)

Gtefunden auf https://en.wikipedia.org/wiki/Sentinel_event am 2017-07-29

Sentinel (eigentlich Wache), auffallend weil einzeln wie z. B. in The tree stands sentinel at the cliff.

Sentinel event im Unterschied zu einer Serie von Ereignissen. Ein Ereignis, das unsere Aufmerksamkeit besonders dann weckt, wenn wir Wache halten. Immer wieder geäußerte Beschwerden über das Essen sind keine sentinel events. Am ehesten das, was wir mit einem „Besonderen Vorkommnis“ bezeichnen.

Sentinel Event

Sentinel-Event-Indikatoren erfassen sehr seltene, schwerwiegende Ereignisse (Sentinel Events). Jeder Einzelfall stellt eine Auffälligkeit dar, die eine Einzelfallanalyse im Strukturierten Dialog (siehe Kapitel †žStrukturierter Dialog†œ) nach sich zieht. Für solche Qualitätsindikatoren wird in der Ergebnistabelle als Referenzbereich †žSe

Gefunden auf

BestätigungEngl. attestation

Erstellen einer Konformitätsaussage auf der Grundlage einer Entscheidung, die der Bewertung folgt, dass

die Erfüllung festgelegter Anforderungen dargelegt wurde

Anmerkung 1: Die sich ergebende Aussage ("Konformitätsaussage") vermittelt die Sicherheit, dass die festgelegten Anforderungen erfüllt werden. Eine solche Bestätigung ist für sich allein keine vertragliche, gesetzliche oder anderweitige Garantie.

Source: aus DIN EN ISO 17000:2005

BewertungEngl. review

Tätigkeit zur Ermittlung der Eignung, Angemessenheit und Wirksamkeit der Betrachtungseinheit, festgelegte Ziele zu erreichen.

Anmerkung: Bewertung kann auch die Ermittlung der Effizienz enthalten.

Beispiele: Managementbewertung, Entwicklungsbewertung, Bewertung von Kundenanforderungen und Bewertung von Fehlern.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

BezugsnormalEngl. reference measurement standard

Normal zur Kalibrierung anderer Normale für eine Größenart in einer Organisation oder an einem Ort

Source: aus VIM:2012

BiasEngl. bias

Systematischer Fehler. Tendenz der Studienergebnisse, systematisch von den "wahren" Ergebnissen abzuweichen. Bias führt entweder zu einer Über- oder Unterschätzung der wahren Wirkung einer Maßnahme oder Exposition. Die Ursachen dafür liegen vor allem im Design und der Durchführung der Studie und führen zu systematischen Unterschieden zwischen den Vergleichsgruppen, z.B. bei der Auswahl der Teilnehmer (Selektionsbias), der Erhebung der Endpunkte (measurement bias oder Messungsbias) oder dem Verlust von Teilnehmern in der Studie (attrition bias oder Verschleiß-Bias). Ergebnisse aus Studien mit geringem Risiko für Bias werden als valide angesehen. <ebm-G>

vgl. Systematische Abweichung

Source: aus ebm:2011

Biologische EinflussgrößenEngl. biological influence factors

Nicht krankheitsbedingte Faktoren, die in vivo die Werte der Messgrößen verändern

Anmerkung : Biologische Einflussgrößen sind immer probanden-/patientenbezogen. Unveränderbare biologische Einflussgrößen (en invariable biological influence factors) sind Biologische Einflussgrößen, die nicht durch das persönliche Verhalten, die Umwelt oder die Gewinnung des Untersuchungsmaterials verändert werden können

BEISPIELE Alter, Geschlecht, individuelle Erbfaktoren einschließlich ethnischer Erbfaktoren

Source: aus DIN 58936-2:2001

C

ChanceEngl. odds

Beschreibt in einer Gruppe das Verhältnis zwischen der Anzahl von Teilnehmern mit einem Endpunkt und der Anzahl von Teilnehmern ohne diesen Endpunkt. Wenn also 30 von 100 Teilnehmern den Endpunkt entwickeln (und 70 nicht), beträgt die Odds 30/70 oder 0.42

Source: aus ebm-G:2011

ChancenverhältnisEngl. odds ratio (OR)

Effektmaß für dichotome Daten. Bezeichnet das Verhältnis (Ratio) der Odds, dass ein Ereignis oder Endpunkt in der experimentellen Gruppe eintritt, zu der Odds, dass das Ereignis in der Kontrollgruppe eintritt. Eine OR von 1 bedeutet, dass zwischen den Vergleichsgruppen kein Unterschied besteht. Bei ungünstigen Endpunkten zeigt eine OR < 1, dass die experimentelle Intervention wirksam ist, um die Odds für das Auftreten dieser ungünstigen Endpunkte zu senken (s. auch relatives Risiko).

Source: aus ebm-G:2011

ChargeEngl. batch

Die jeweils in einem einheitlichen Herstellungsgang oder bei einem kontinuierlichen Herstellungsverfahren in einem bestimmten Zeitraum erzeugte Menge eines Arzneimittels.

Source: aus AMG:2011

ConfoundingEngl. confounding

Confounding liegt vor, wenn ein Faktor (Confounder), der nicht direkt Gegenstand der Untersuchung ist, sowohl mit der Intervention / Exposition als auch mit der Zielgröße assoziiert ist und dadurch bei Aussagen über die Beziehung zwischen Intervention / Exposition und Zielgröße "Verwirrung" stiftet. Häufige Confounder sind z.B. Alter, Geschlecht oder Nikotingenuss. Confounding lässt sich durch ein entsprechendes Studiendesign (z.B. Randomisierung oder Matching) oder durch die Anwendung bestimmter statistischer Verfahren bei der Analyse (Stratifizierung, multivariate Analyse) kontrollieren.

Source: aus ebm-G:2011

Critical Incident

Siehe schwerwiegendes Ereignis oder Vorkommnis und kritischer Fehler

Further explanation

Lexikalisch steht „incident“ für Vorfall, Zwischenfall, Ereignis, Begebenheit, Vorkommnis, Geschehnis. Im QM werden Vorkommnis (occurrence) und schwerwiegendes Unerwünschtes Ereignis (serious adverse event) bevorzugt.

Lexikalisch stehen „kritisch“ und „critical“ für schwerwiegend; lebenswichtig, (z. B. „A critical infrastructure protection (CIP) is a concept that relates to the preparedness and response to serious incidents that involve the critical infrastructure). Manchmal wird damit eine bedrohliche Situation bezeichnet, z. B. „kurz vor dem Umkippen stehend“ oder als kritische Masse bei nuklearem Material.

Im Deutschen hat „kritisch“ umgangssprachlich eine abweichende Bedeutung im Sinne von „beinahe schiefgegangen“ (…das war aber kritisch, das ist gerade noch einmal gutgegangen). Das ist hier nicht gemeint. Ist ein Schaden entstanden oder droht das Vorkommnis seiner Art nach zu einem Schaden zu führen, ist das Vorkommnis kritisch im Sinne von bedrohlich. Eine Einschränkung auf „near miss“ gibt die lexikalische Bedeutung nicht her. Die Übersetzung von critical incident mit Beinah-Fehler oder Beinah-Schaden ist irreführend.

In der „Critical Incident Technique“ (Flanagan, J.C. (1954).The critical incident technique. Psychological Bulletin 51 (4), S. 327–358) bezeichnet Critical Incident die außergewöhnlich, vielleicht auch bedrohliche Lage, in der sich der Kandidat bewähren soll.

Cross-over-DesignEngl. crossover study design

In Cross-over-Studien wird die Wirksamkeit zweier Behandlungsformen verglichen, indem diese zeitlich versetzt den gleichen Probanden verabreicht werden. Die typische Cross-over-Studie hat mindestens zwei Studienphasen. In der ersten Studienphase erhalten die Probanden des ersten Studienarmes zunächst Therapie A, die Probanden des zweiten Studienarmes Therapie B. Nach einer definierten Behandlungsdauer wird zur 2. Studienphase gewechselt: Studienarm eins erhält nun Therapie B und Studienarm zwei Therapie A. Die Wirksamkeit der Therapien kann am Ende der Studie sowohl im Intra- als auch im Intergruppenvergleich bestimmt werden.

Source: aus ebm-G:2011

D

Darlegung im QualitätsmanagementEngl. quality assurance

Alle geplanten und systematischen Tätigkeiten, die innerhalb des QM-Systems verwirklicht sind, und die wie erforderlich dargelegt werden, um ausreichendes Vertrauen zu schaffen, daß eine Einheit die Qualitätsforderung erfüllen wird. Kurz: QM-Darlegung.

Source: aus DIN EN ISO 8402:1995-zurückgezogen

Further explanation

D. ist die Übersetzung des englischen "quality assurance", um das Wort „Qualitätssicherung“ zu vermeiden, das im Deutschen bedeutungsgleich mit Qualitätsmanagement ist. D. ersetzt das ältere "Qualitätsnachweisführung" . Zur Darlegung können gehören die Validierung, Verifizierung, Qualifizierung, Abnahme- oder Stichprobenprüfung, Audits und Bewertung. Der Darlegungsgrad muss angemessen festgelegt werden (QM-Darlegungsanforderungen). QM-Darlegung ist die spezifische Aufgabe des Qualitätswesens eines Unternehmens oder des QM-Koordinators im Krankenhaus, um - im Auftrag der Unternehmensführung- nach innen und nach außen für das nötige Vertrauen zu sorgen.

DatenEngl. Data

Fakten über ein Objekt

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

DesignprüfungEngl. design review

Dokumentierte, umfassende und systematische Untersuchung eines Designs, um seine Fähigkeit zu beurteiln, die Qualitätsforderung zu erfüllen, um Probleme festzustellen, falls vorhanden, sowie um das Erarbeiten von Lösungen zu veranlassen.

Anmerkung: Eine Designprüfung kann in jeder Phase des Design-Prozesses durchgeführt werden, jedenfalls sollte aber eine Designprüfung nach Abschluss dieses Prozesses durchgeführt werden.

(Fußnote in der deutschsprachigen Fassung: "Design" kann "Entwicklung", Berechnung", "Konstruktion" bzw. deren Ergebnis, "Entwurf", "Gestaltung" oder "Konzept" usw. einschließen und entsprechend benannt werden.)

Source: aus DIN EN ISO 8402:1995-zurückgezogen

Further explanation

Das Design einer Dienstleistung oder eines Produktes entsteht üblicherweise in Forschungs- und Entwicklungsabteilungen. Bevor das Design freigegeben wird, erfolgt eine Prüfung. Nicht zu verwechseln mit der Benennung „Design“ für die schöne äußere Form.

Diagnose

Kurzbezeichnung für eine zusammenfassende Beschreibung des Zustandes eines Patienten, meistens bezogen auf eine Störung des Wohlbefindens.

Source: eigene Fassung

DienstleistungEngl. service

Ergebnis einer Organisation mit mindestens einer Tätigkeit, die notwendigerweise zwischen der Organisation und dem Kunden ausgeführt wird

Anmerkung 1: Die vorherrschenden Elemente einer Dienstleistung sind üblicherweise immateriell.

Anmerkung 2: Dienstleistung umfasst häufig Tätigkeiten an der Schnittstelle zum Kunden, um Kundenanforderungen festzulegen, sowie bei der Erbringung der Dienstleistung und kann eine kontinuierliche Beziehung einschließen, wie z. B. Banken, Buchführungen oder öffentliche Einrichtungen, z. B. Schulen und Krankenhäuser.

Anmerkung 3: Zur Erbringung einer Dienstleistung kann z. B. folgendes gehören:

eine Tätigkeit, die an einem vom Kunden gelieferten materiellen Produkt ausgeführt wird (z.B. an einem zu reparierenden Auto);

eine Tätigkeit, die an einem vom Kunden gelieferten immateriellen Produkt ausgeführt wird (z.B. am für die Erstellung einer Steuerrückerstattung erforderlichen Einkommensnachweis);

die Lieferung eines immateriellen Produkts (z. ß. Die Lieferung von Informationen (3.8.2) im Zusammenhang mit der Vermittlung von Wissen);

die Schaffung eines Ambientes für den Kunden (z.B. in Hotels und Restaurants).

Anmerkung 4: zum Begriff: Eine Dienstleistung wird üblicherweise durch den Kunden wahrgenommen.

Source: aus DIN ISO 9000:2015

Further explanation

Der Begriff der Dienstleistung ist in den des Produktes aufgegangen.Siehe dazu unter "Produkt".

Die (veraltete) Definition weist auf einige Unterschiede hin, die auch heute noch vielen Anwendern Schwierigkeiten bereiten.

1. Das Ergebnis (das Produkt) der zu betrachtenden Tätigkeiten ist der geleistete Dienst selbst - nicht das, was man sich von dem Dienst verspricht. Das entspricht der Vertragssituation in der Medizin, in der die Behandlung geschuldet wird, nicht deren Ergebnis.

Eine Dienstleistung schließt die Mitwirkung des Kunden an der Schnittstelle zum Lieferanten nicht aus: in der Medizin sind z.B. Verhaltensregeln für den Patienten unverzichtbarer Anteil der Dienstleistung.

Viele Dienstleistungen haben einen tangiblen Produktanteil wie z.B. Röntgenaufnahmen, Verbände, Versorgung mit Speisen. Einige Dienstleistungen haben keinen tangiblen Anteil wie Beratung, Befragung oder Betreuung.

Diskrete SkalaEngl. discrete scale

Skala, die nur eine Menge oder eine Folge von einzelnen Werten enthält.

Source: aus DIN ISO 3534-2:2010-Entwurf

Diskrete VariableEngl. discrete variable

Diskrete Variable weisen im Gegensatz zu kontinuierlichen Variablen nur eine begrenzte Zahl eindeutig voneinander abgrenzbarer Zuständen auf (z.B. Augenfarbe: blau, grau, braun, grün). Eine Sonderform sind dichotome Variablen, die lediglich zwei Alternativen aufweisen, z. B. Raucher / Nichtraucher, lebend oder tot, Test-positiv oder Test-negativ.

Source: aus ebm:2011

Further explanation

Die Benennung Variable ist missverständlich. Es wird empfohlen, stattdessen die Benennung „Merkmal“ der Normen zu verwenden mit dem zusätzlichen Vorteil, eine klare Unterscheidung der Merkmale (quantitativ, qualitativ, diskret, kontinuierlich, Nominal-, Ordinal-) zu gewinnen.

Diskretes MerkmalEngl. discrete characteristic

Quantitatives Merkmal, dessen Wertebereich endlich oder abzählbar unendlich ist.

Anmerkung 1: Statistische Auswertungsverfahren speziell zu Zählmerkmalen siehe DIN 53 804 Teil 2.

Anmerkung 2: Eine Menge ist dann abzählbar unendlich, wenn zu ihrer Durchnummerierung die Menge der natürlichen Zahlen ausreicht.

Anmerkung 3: Zählmerkmale sind spezielle diskrete Merkmale, deren Wertebereich die Menge der natürlichen Zahlen einschließlich der Null (0,1,2...) oder eine Teilmenge dieser Menge ist. Der festgestellte (ermittelte, beobachtete, gemessene) Merkmalswert eines Zählmerkmals heißt "Zählwert".

Anmerkung 4: Die Benennung "zählbares Merkmal" wird nicht empfohlen.

Source: aus DIN 55350-12:1989

DokumentEngl. document

Information und ihr Trägermedium

Beispiel: Aufzeichnung, Spezifikation, Verfahrensdokument, Zeichnung, Bericht, Norm.

Anmerkung 1: Das Medium kann Papier, eine magnetische, elektronische oder optische Rechnerdiskette, eine Fotografie, ein Bezugsmuster oder eine Kombination daraus sein.

Anmerkung 2: Ein Satz von Dokumenten, z.B. Spezifikationen oder Aufzeichnungen wird häufig als "Dokumentation" bezeichnet.

Anmerkung 3: Einige Anforderungen ( z. B. die Anforderung nach Lesbarkeit) gelten für alle Arten von Dokumenten, obgleich es verschiedene Forderungen für Spezifikationen ( z.B. die Anforderung durch Revision überwacht zu sein) und Aufzeichnungen ( z. B. die Anforderung abrufbar zu sein) geben kann.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

DokumentationEngl. documentation

Alle Aufzeichnungen in jeglicher Form (einschließlich, aber nicht beschränkt auf, schriftliche, elektronische, magnetische oder optische Aufzeichnungen sowie Scan-Aufnahmen, Röntgenbilder und Elektrokardiogramme), die die Methoden, Durchführung und / oder Ergebnisse einer klinischen Prüfung, die prüfungsbeeinflussenden Faktoren sowie die getroffenen Maßnahmen beschreiben oder festhalten.

Source: aus ICH-E6:2002

DriftEngl. drift

Zeitabhängige, systematische Zu- oder Abnahme von Werten von Messgrößen, die mit einem Unter-suchungsverfahren am gleichen Probenmaterial ermittelt werden

Anmerkung: Drift kann verursacht sein durch die Instabilität des Messverfahrens oder die Instabilität der Probe.

Source: aus DIN 58936-2:2001

E

EffektmaßEngl. effect size

Maßzahl, um die Stärke eines Effekts zu quantifizieren. Gebräuchliche Effektmaße für dichotome Endpunkte sind das relative Risiko (RR) oder die Odds Ratio (OR), gebräuchliche Effektmaße für kontinuierliche Endpunkte sind in Einzelstudien die standardisierte mittlere Differenz (SMD) und in Meta-Analysen die gewichtete mittlere Differenz (weighted mean difference, WMD).

Source: aus ebm-G:2011

EffizienzEngl. efficiency

Verhältnis zwischen dem erreichten Ergebnis und den eingesetzten Ressourcen.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

Further explanation

Das deutsche Wort für Effizienz ist Wirtschaftlichkeit. Sie ist eine Verhältniszahl, in der die Qualität einer Leistung oder ihr Nutzen zu ihrem Preis oder den Kosten in Beziehung gesetzt werden. Meist rechnet man die Aufwendungen an Personal, Gerät, Material und Zeit in Geld um. Stehen zwei Verfahren zur Verfügung, soll nach dem (auf dem Rationalprinzip beruhenden) Grundsatz optimalen Wirtschaftshandelns (und nach dem Wirtschaftlichkeitsgebot der Sozialversicherung) das mit der kleineren Verhältniszahl gewählt werden. Diese Betrachtung bleibt auch richtig, wenn das Rationalprinzip gegenüber medizinischen Leistungen nicht immer angewandt wird.

Nicht richtig ist die verkürzte Sprechweise, nach der Preis gegen die Leistung oder die Kosten gegen den Nutzen abgewogen werden. Wir vergleichen immer Kosten-Nutzen-Verhältnisse miteinander.

Effizienz ist deswegen kein Qualitätsmerkmal: die Qualität eines Produktes muss vollständig beschrieben werden, um sie in Beziehung zu den Kosten zu stellen. Erst der Vergleich mit einem anderen Verhältnis erlaubt die Bewertung. Effizienz ist ein Merkmal der betriebswirtschaftlichen Leistungserbringung, nicht der Leistung selbst.

Die Effizienz kann man auf der Makroebene (volkswirtschaftlich), der Mikroebene (individuelle Behandlung) und auf der betriebswirtschaftlichen Ebene betrachten. Man kommt dabei zu sehr unterschiedlichen, manchmal sich ausschließenden Ergebnissen. Die Betrachtungsebene muss bei einer Bewertung angegeben werden, um Missverständnisse zu vermeiden.

Vergleicht man z.B. zwei Dialyse-Zentren mit gleicher Qualität betriebswirtschaftlich, kann man angeben, welche von beiden effizienter arbeitet. Ob sich die Dialyse bei bestimmten Patienten gesamtwirtschaftlich noch lohnt, ist eine ganz andere Frage. Man darf auch bezweifeln, ob der Nierenkranke bei der Entscheidung für die Dialyse wirtschaftliche Überlegungen anstellt. Beim volkswirtschaftlichen Vergleich von Nierendialyse, Nierentransplantationen oder "Nicht-Therapie" ergibt sich das Paradox, dass keine Therapie die wirtschaftlichste Therapie ist.

EignungsprüfungEngl. proficiency testing

Bewertung der Leistung eines Teilnehmers nach zuvor aufgestellten Kriterien durch Vergleiche zwischen Laboratorien

Anmerkung 1: Im Sinne dieser Internationalen Norm wird der Begriff Eignungsprüfung in seinem weitesten Sinne verwendet und beinhaltet Folgendes, ohne darauf beschränkt zu sein:

a) quantitatives Programm - Ziel ist es, einen oder mehrere Messgrößen des Prüfgegenstandes zu quantifizieren;

b) qualitatives Programm - Ziel ist es, einen oder mehrere Merkmale des Prüfgegenstandes zu identifizieren bzw. zu beschreiben

c) sequentielles Programm wenn ein oder mehrere Prüfgegenstände für Prüfungen oder Messungen der Reihe nach verteilt und in zeitlichen Abständen zum Anbieter für Eignungsprüfungen zurückgesandt werden;

d) zeitgleiches Programm - wenn Prüfgegenstände für gleichzeitig verlaufende Prüfungen oder Messungen innerhalb einer festgelegten Zeitspanne verteilt werden;

e) einmalige Prüfung - wenn Prüfgegenstände einmalig zur Verfügung gestellt werden;

f) fortlaufendes Programm - wenn Prüfgegenstände in regelmäßigen Zeitabständen zur Verfügung gestellt werden;

g) Probenahme - wenn Proben für nachfolgende Analysen genommen werden;

h) Datenübertragung und -interpretation - wenn Datenreihen oder Informationsreihen bereitgestellt werden und die Informationen aufbereitet werden, um eine Interpretation zu liefern (oder andere Ergebnisse).

Anmerkung 2: Einige Anbieter von Eignungsprüfungen im medizinischen Bereich verwenden den Begriff "Externe Qualitätssicherung (EQA, en: external quality assessment)" für ihre Eignungsprüfungsprogramme, für ihre umfassenderen Programme oder für beides. Die Anforderungen in dieser Internationalen Norm erfassen diejenigen Tätigkeiten der EQA, die der Definition des Begriffs Eignungsprüfung gerecht werden.

Source: aus DIN EN ISO 17043:2010

EinflussgrößeEngl. influence quantity

Größe, die sich bei einer direkten Messung nicht auf die Größe auswirkt, die gerade gemessen wird, aber die Beziehung zwischen der Anzeige und dem Messergebnis beeinflusst.

Beispiel: Stoffmengenkonzentration von Bilirubin bei einer direkten Messung der Hämoglobin-Stoffmengenkonzentration in menschlichem Blutplasma

Source: aus VIM:2012

EinflussgrößeEngl. Influence quantity

Einflussgrößen beziehen sich auf den zu untersuchenden Patienten. Es handelt sich dabei um Änderungen der Zusammensetzung von Körperflüssigkeiten durch Krankheiten oder Defekte (diagnostisch relevant) oder andere biologische Phänomene (diagnostisch nicht relevant). Sie reflektieren die Verhältnisse im Patienten.

Source: aus RiLiBÄK:2014

Further explanation

Beachte den Unterschied des Begriffes bei VIM:2012 und RiLiBÄK:2008! Vergleich analytische Einflussgröße, biologische Einflussgröße.

EingriffsgrenzeEngl. action limit

Höchstwert oder Mindestwert einer Qualitätsregelkarte, bei dessen Überschreitung bzw. Unterschreitung durch den Kennwert ein Eingriff erfolgen muß.

Source: aus DIN 55350-33:1993

EinheitEngl. entity; object

Das, was einzeln beschrieben und betrachtet werden kann.

Anmerkung 1: Eine Einheit kann im Allgemeinen in kleinere Einheiten unterteilt oder mit anderen Einheiten zu einer größeren Einheit zusammengefasst werden.

Anmerkung 3: Eine Einheit kann zum Beispiel eine Tätigkeit, ein Prozess, ein Produkt, eine Organisation, eine Person oder ein System sein. In DIN EN ISO 9000 wird die Formulierung "Produkt, Prozess, oder System" zum Beispiel in den Definitionen Anspruchsklasse, Entwicklung und Qualitätsmerkmal stellvertretend für den in DIN EN ISO 9000 nicht enthaltenen Begriff Einheit verwendet.

Source: aus DIN 55350-11:2008

Further explanation

Der Oberbegriff "Einheit" wird in vielen Zusammenhängen weiter benutzt, kann aber durch die Aufzählung ersetzt werden.

Im Messwesen wird die Benennung Einheit für eine Maßeinheit verwandt (z.B. Internationalen Einheiten für Insulin oder Enzymaktivitäten).

Homonymie wie für Gesamtheit ("Deutsche Einheit"), eine bestimmte Anzahl von Personen (Polizeieinheit) oder Teil einer Organisation (Organisationeinheit) sollten keine Schwierigkeiten machen.

Die Übersetzung von Einheit mit "object" wird nicht befürwortet. Das englische "item" macht das Gemeinte deutlicher als die Bezeichnung "entity".

Einheitensystem, Internationales SIEngl. International System of Unit SI

Einheitensystem auf der Grundlage des Internationalen Größensystems, das die Namen und Zeichen der Einheiten, eine Reihe von Vorsätzen mit ihren Namen und Zeichen sowie Regeln für ihre Anwendung umfasst und das von der Generalkonferenz für Maß und Gewicht (CGPM) angenommen wurde.

Eine vollständige Beschreibung und Erläuterung Erläuterung des Internationalen Einheitensystems findet sich in der aktuellen Ausgabe der SI-Broschüre, erhältlich bei der Physikalisch-Technischen Bundesanstalt (PTB) : www.ptb.de/de/publikationen/download/pdf/si.pdf

Source: aus VIM:2012

Einwilligung nach AufklärungEngl. informed consent

Entscheidung über die Teilnahme an einer klinischen Prüfung, die in Schriftform abgefasst, datiert und unterschrieben werden muss und nach ordnungsgemäßer Unterrichtung über Wesen, Bedeutung, Tragweite und Risiken der Prüfung und nach Erhalt einer entsprechenden Dokumentation freiwillig von einer Person, die ihre Einwilligung geben kann oder aber, wenn die Person hierzu nicht in der Lage ist, von ihrem gesetzlichen Vertreter getroffen wird. Kann die betreffende Person nicht schreiben, so kann in Ausnahmefällen eine mündliche Einwilligung in Anwesenheit von mindestens einem Zeugen erteilt werden.

Source: aus GCP-V:2004

EmpfehlungEngl. recommendation

Festlegung, die einen Rat oder eine Anleitung gibt

Source: aus DIN EN 45020:2007

EmpfehlungEngl. option, recommendation

Vorschlag einer Möglichkeit des Handelns oder Unterlassens.

Empfehlungen sind Ratschläge von Institutionen oder Experten für die Gesundheitsversorgung auf der Basis einer bestehenden Rechtsgrundlage oder der aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnisse. Empfehlungen sind unverbindlich. Eine in Fachkreisen konsentierte Empfehlung stellt häufig die Vorstufe einer Leitlinie dar. Obwohl Empfehlungen einen wesentlich geringeren normativen Charakter haben als Richt- oder Leitlinien, kann das Nichteinhalten u.U. - je nach Breite des erzielten Konsenses bzw. der Anerkennung einzelner Experten - auch forensische Konsequenzen haben. Insoweit ist ihre Beachtung uneingeschränkt zu empfehlen.

Source: aus GMDS:2002

EndprüfungEngl. final inspection

Letzte der Qualitätsprüfungen vor Übergabe der Einheit an den Abnehmer

Anmerkung: Abnehmer ist im allgemeinen der im Geschäftsverkehr belieferte Vertragspartner. Im unternehmensinternen Lieferverkehr gilt Entsprechendes.

Source: aus DIN 55350-17:1988

EntscheidungsbaumEngl. decision tree

Darstellung von Entscheidungsregeln, welche die logische Abhängigkeit von hierarchisch angeordneten Ereignissen in Form eines Baumdiagramms veranschaulicht. Die Wahlknoten an den Astverzweigungen sind mit einer bestimmten (angenommenen oder bekannten) Wahrscheinlichkeit für den Nutzen der Intervention versehen. Von diesen gehen weitere Äste mit neuen Ergebnissen und entsprechenden Wahrscheinlichkeiten ab. Die Wahrscheinlichkeit des Nutzens einer Maßnahme kann so abgeleitet werden, die Validität der Aussage ist aber natürlich abhängig von der Güte der eingesetzten Informationen. Entscheidungsbäume sind Entscheidungshilfe zur Visualisierung komplexer Abhängigkeitsstrukturen, Identifizierung aller Entscheidungsmöglichkeiten und deren Ergebnisse sowie Lösung von Wahrscheinlichkeitsaufgaben.

Source: aus ebm-G:2011

Erbringung einer DienstleistungEngl. service delivery

Die zur Lieferung einer Dienstleistung nötigen Tätigkeiten eines Lieferanten.

Source: aus DIN EN ISO 8402:1995-zurückgezogen

EreignisEngl. event

Teilmenge des Ereignisraums

Source: aus VIM:2012

Further explanation

Das, was beobachtet werden kann, ist die Veränderung eines Zustandes. Der Begriff ist weniger abstrakt, wenn das konkrete Ereignis benannt wird, das gezählt werden soll wie z.B. die Senkung des Fiebers (gewünschtes Ereignis) oder das Auftreten eines Hautausschlages (unerwünschtes Ereignis) als Änderungen im Gesundheitszustand. Es ist entscheidend für eine statistische Auswertung, was als Ereignis gezählt werden soll.

EreignisEngl. event

Übergang von einem in einen anderen Zustand. In der Stochastik abweichend

Source: aus DIN 40041:1990

EreignishäufigkeitEngl. event rate

Anteil von Patienten in einer Gruppe, bei denen ein bestimmtes Ereignis beobachtet wurde.

Anmerkung: Wenn unter 100 Patienten bei 27 ein Ereignis beobachtet wurde, ist die Ereignishäufigkeit 27 %. Ereignisse in einer Kontrollgruppe werden Control Event Rate (CER), in einer Behandlungsgruppe Experimental Event Rate (EER) genannt.

Source: aus ebm-G:2011

EreignisraumEngl. event space

Menge aller möglichen Ergebnisse

Anmerkung 1: Ergebnisse können aus einem wirklichen oder einem vollständig hypothetischen Experiment stammen. Diese Menge könnte beispielsweise eine detaillierte Auflistung sein, eine abzählbare Menge aus positiven ganzen Zahlen {1, 2, 3, ... } oder die Zahlengerade..

Anmerkung 2: Der Ereignisraum bildet die erste Komponente eines Wahrscheinlichkeitsraumes.

Source: aus VIM:2012

ErfassungsgrenzeEngl. critical value of the net state variable

Xc Wert der Zustandsgrößendifferenz X, dessen Überschreitung für eine festgelegte Wahrscheinlichkeit eines Fehlers 1. Art α-Fehler zum Schluss führt, dass das betrachtete System nicht in seinem Grundzustand ist.

In der chemischen Analyse: Wert der Konzentrations- oder Mengendifferenz, dessen Überschreitung für eine festgelegte Wahrscheinlichkeil eines Fehlers 1. Art α-Fehler zum Schluss führt, dass die Konzentration oder Menge der zu bestimmenden chemischen Substanz im zu analysierenden Malerial größer ist als die im reinen Material

Source: aus DIN ISO 11843-1:2004

ErgebnisEngl. result

Das, was nach Ablauf eines Prozesses ermittelt werden kann.

Source: aus DGQ:2002

Further explanation

Beispiele: der Prozess der Ermittlung führt zum Ermittlungsergebnis, der des Messens zum Messergebnis, der des Zählens zum Zählergebnis, der der Berechnung zum Rechnergebnis, der der Untersuchung zum Untersuchungsergebnis, der der Therapie zum Therapieergebnis.

Für die Bewertung eines Prozesses ist der Zustand wichtig, der sich nach seinem Ablauf ergeben hat und ermittelt werden kann. Die oft unübersetzt aus dem Englischen übernommene Benennung "Outcome" hebt den "Endzustand" hervor, mit dem weit nach dem Ablauf der Behandlung eintretende Zustände wie die Mortalität gemeint sind. Meist wird betont, dass ein Outcome "patientenrelevant" sein müsse und wird damit dem "Surrogat-Parameter" als überlegen gegenübergestellt. Meist bleibt unklar, was im Kontinuum des Verlaufes nach einer Behandlung als "Endzustand" gelten soll; wie dieser in angemessener Zeit ermittelt werden kann und ob der Prozess für das letztliche Ergebnis überhaupt ursächlich war. Damit sinkt die Zuverlässigkeit der Zusammenhangsaussage stärker als bei einem ablaufnahen Merkmal.

Ergebnis sollte nur im Sinne von result verwandt werden. Outcome sollte wegen der genannten Unklarheiten gemieden werden.

ErgebnisEngl. outcome

Endzustand. Übergeordneter Begriff für die Auswirkungen von therapeutischen oder präventiven Maßnahmen und anderen Expositionen

Source: aus ebm-G:2011

ErgebnisqualitätEngl. outcome quality

Auf DONABEDIAN (1966) zurückgehende Dimension zur Bewertung von Krankenhausleistungen, die neben der Struktur- und Prozessqualität aus den Ergebnissen abgeleitet wird. Die Wortzusammensetzung "Ergebnis" und "Qualität" entspricht nicht der QM-Fachsprache. Siehe Qualitätsdimension

Source: Eigene Darstellung

ErklärungEngl. declaration

Source: aus DIN EN ISO 17000:2005

ErmittlungsergebnisEngl. result of determination

Durch die Anwendung eines Ermittlungsverfahrens festgestellter Merkmalswert

Anmerkung 1: Das Ermittlungsverfahren ist ein Beurteilungs-, Beobachtungs-, Meß-, Berechnungs-, statistisches Schätzverfahren oder eine Kombination daraus. Die Feststellung ist eine Beurteilung, Beobachtung, Messung , Berechnung oder eine Kombination daraus. Je nach Art des Ermittlungsverfahrens heißt das Ermittlungsergebnis Beurteilungs-, Beobachtungs-, Meß-, Rechen-, statistisches Schätzergebnis.

Source: aus DIN 55350-12:1989

Ethik-KommissionEngl. institutional board

Unabhängiges Gremium aus im Gesundheitswesen und in nichtmedizinischen Bereichen tätigen Personen, dessen Aufgabe es ist, den Schutz der Rechte, die Sicherheit und das Wohlergehen von betroffenen Personen zu sichern und diesbezüglich Vertrauen der Öffentlichkeitzu schaffen, indem es unter anderem zu dem Prüfplan, der Eignung der Prüfer und der Angemessenheit der Einrichtungen sowie zu den Methoden, die zur Unterrichtung der betroffenen Personen und zur Erlangung ihrer Einwilligung nach Aufklärung benutzt werden und zu dem dabei verwendeten Informationsmaterial Stellung nimmt.

Source: aus GCP-V:2004

EvidenzEngl. evidence

Im Kontext der Evidenzbasierten Medizin abgeleitet vom englischen Wort "evidence" = Nach-, Beweis. Bezieht sich auf die Informationen aus klinischen Studien, die einen Sachverhalt erhärten oder widerlegen.

Source: aus ebm:2011

Further explanation

Evidenz ist hier die Übersetzung für "evidence". Das englische "evidence" bezeichnet den Beweis vor Gericht, mit dem Schuld oder Unschuld des Angeklagten offengelegt werden soll, die ohne Beweis nicht augenscheinlich ist. Als objektive Beweismittel sind Beobachtungen, Messungen, Prüfungen und sorgfältige Untersuchungen zulässig. In der Natur sind viele Tatsachen oder Eigenschaften nicht augenscheinlich. Aussagen dazu bedürfen deswegen des Beweises. So kann z.B. die Wirksamkeit eines Therapieverfahrens gerade nicht unmittelbar wahrgenommen oder erlebt werden, weil der Einzelfall einen kausalen Zusammenhang vortäuschen kann. Wirksamkeit lässt sich nur durch Zählung und Vergleich in Begriffen der Wahrscheinlichkeit beschreiben, immer im Bewußtsein der Ungewissheit, ob das Ergebnis tatsächlich zuverlässig ist oder man nicht doch wieder einer Täuschung unterliegt. Evidence fehlt die Gewissheit. Sie beschreibt immer die Unsicherheit, mit der wir unsere Aussagen machen.

Im deutschen ist Evidenz traditionell abgeleitet vom lateinischen evidentia, einem Begriff der Rhetorik. Sie wird eingesetzt, um dem Zuhörer das unmittelbar Einsehbare vor Augen zu führen. Sie wird meistens mit "Augenscheinlichkeit" übersetzt. Die Augenscheinlichkeit wird in der Rhetorik immer dort hergestellt, wo diese gerade fehlt. Sie besitzt damit einen hohen medialen Konstruktionscharakter. Der Redner versucht, das von ihm Vorgetragene als unmittelbar einleuchtend darzustellen. Evidentia ist dann der Beweis, der auch ohne weitere Begründung aus sich selbst herausstrahlt, der sich allein auf innere Überzeugung stützt. Damit ist das Gegenteil von dem gemeint, was das englische "evidence" bezeichnet.

Es wird empfohlen, das Wort "evidence" unübersetzt zu lassen oder die normgerechte Bennennung "objektiver Nachweis" zu verwenden.

Evidenz-basierte Medizin (EbM)Engl. evidence-based medicine (ebm)

Eine Vorgehensweise des medizinischen Handelns, individuelle Patienten auf der Basis der besten zur Verfügung stehenden Daten zu versorgen. Diese Technik umfasst die systematische Suche nach der relevanten Evidenz in der medizinischen Literatur für ein konkretes klinisches Problem, die kritische Beurteilung der Validität der Evidenz nach klinisch epidemiologischen Gesichtspunkten; die Bewertung der Größe des beobachteten Effekts sowie die Anwendung dieser Evidenz auf den konkreten Patienten mit Hilfe der klinischen Erfahrung und der Vorstellungen der Patienten. Ein verwandter Begriff ist die evidenzbasierte Gesundheitsversorgung ("Evidence-Based Health Care"), bei der die Prinzipien der EbM auf alle Gesundheitsberufe und alle Bereiche der Gesundheitsversorgung, einschließlich Entscheidungen zur Steuerung des Gesundheitssystems, angewandt werden.

Source: aus ebm-G:2011

Further explanation

Übersetzung für evidence based medicine. Vergleiche hierzu die weiterführende Erläuterung zu "Evidenz". Wie dort begründet bleibt die Benennung besser unübersetzt oder wird mit "Nachweis gestützt" übertragen.

Nicht richtig ist "wisssensbasiert" oder "wissenschaftlich belegt", weil damit das Nachweis-Konzept verfälscht wird, das den Irrtum als möglich einräumt.

EbM bezeichnet bestimmte Prinzipien bei der Befassung mit publizierten Literatur, der Auswertung, Zusammenfassung und Übertragung auf die Entscheidung bei der klinischen Behandlung von Patienten. Werden die Prinzipien auf die Gesundheitsversorgung größerer Gruppen (Populationen) angewandt, spricht man von „evidence based health care“ oder Health Technology Assessment (HTA). Die Prinzipien unterscheiden sich nicht - nur die Anwendungsgebiete, die sorgfältig auseinander gehalten werden müssen.

Zur Unterscheidung vom Einheitlichen Bewertungsmaßstab EBM immer als EbM zu schreiben.

ExperteEngl. expert

Person, die von einer Akkreditierungsstelle beauftragt ist, spezielles Wissen oder Sachkenntnis im Hinblick auf den zu begutachtenden Akkreditierungsbereich bereitzustellen

Source: aus DIN EN ISO 17011:2004

Externe QualitätskontrolleEngl. external quality assessment

Alle Maßnahmen zur Erfassung und Bewertung der Genauigkeit der Untersuchungsergebnisse unter Einbeziehung einer vom Laboratorium unabhängigen Stelle

Anmerkung : Eine unabhängige Stelle ist z. B. ein Ringversuchsveranstalter oder ein anderes Laboratorium,das von dem betreffenden Laboratorium unabhängig ist.

Source: aus DIN 58936-2:2001

Externe ValiditätEngl. external validity

Übertragbarkeit von Studienergebnissen auf die Patienten in der Routineversorgung, d.h. auf Patienten, die nicht an der Studie teilgenommen haben (siehe Anwendbarkeit und Validität).

Source: aus ebm-G:2011

F

FachkreiseEngl. experts

Angehörige der Heilberufe, des Heilgewerbes oder von Einrichtungen, die der Gesundheit dienen, sowie sonstige Personen, soweit sie Medizinprodukte herstellen, prüfen, in der Ausübung ihres Berufes in den Verkehr bringen, implantieren, in Betrieb nehmen, betreiben oder anwenden.

Source: aus MPG:2010

FachkundigEngl. expert

Fachkundig ist, wer zur Ausübung einer bestimmten Aufgabe befähigt ist. Die Anforderungen an die Fachkunde sind abhängig von der jeweiligen Art der Aufgabe. Zu den Anforderungen zählen eine entsprechende Berufsausbildung, Berufserfahrung oder eine zeitnah ausgeübte entsprechende berufliche Tätigkeit sowie die Teilnahme an spezifischen Fortbildungsmaßnahmen.

Source: aus GefStoffV:2011

FähigkeitEngl. capability

Eignung einer Organisation, eines Systems oder eines Prozesses zum Realisieren eines Produkts, das die Anforderungen an dieses Produkt erfüllen wird.

Anmerkung: Begriffe zu Prozessfähigkeit auf dem Gebiet der Statistik sind in ISO 3534-2 definiert

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

Further explanation

Fähigkeit ist die tatsächlich vorhandene Eignung, ein Produkt herzustellen, das den festgelegten, üblicherweise vorausgesetzten oder verpflichtenden Anforderungen entspricht - bzw. die dementsprechende Dienstleistung zu erbringen. Die Eignung kann sich auf klassische Produktionsfaktoren (z. B. strukturelle Ausstattung, Betriebsmittel, Material), auf Systeme (z. B. Qualitätsmanagement-, Risikomanagementsysteme) oder Prozesse (z.B. Kernleistung operative Gynäkologie, Archivierung von Krankenakten) beziehen.

Fall-Kontroll-StudieEngl. case-control study

Retrospektive Beobachtungsstudie, bei der eine Gruppe von Personen mit einer Zielerkrankung ("Fällen") und eine Gruppe von Personen ohne die Erkrankung ("Kontrollen") auf das Vorhandensein von Expositionsfaktoren (Risiko- oder protektive Faktoren) verglichen werden.

Source: aus ebm-G:2011

Fallseminar

Weiterbildungsmaßnahme mit konzeptionell vorgesehener Beteiligung jedes einzelnen Teilnehmers, wobei unter Anleitung eines Weiterbildungsbefugten anhand von vorgestellten Fallbeispielen und deren Erörterung Kenntnisse und Fähigkeiten sowie das dazugehörige Grundlagenwissen erweitert und gefestigt werden. [aus WBO:2015]

FehlerEngl. nonconformity

Nichterfüllung einer Anforderung

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

Further explanation

Wird eine Anforderung nicht erfüllt, dann "fehlt" etwas - unabhängig davon, ob daraus ein Schaden entsteht oder nicht. Wird z.B. von den Regeln einer hygienischen Arbeitsweise abgewichen, ist das ein Fehler, auch wenn es zu keiner Infektion kommt. Ist das Ziel einer Operation die (infektionsfreie) Implantation der Prothese), ist jede Infektion ein zumindest temporärer Mangel, auch wenn keine Fehler gemacht wurden. Führt die Infektion zum Verlust der Endoprothese, ist das ein dauerhafter Mangel (Schaden).

Diese radikale Definition deckt sich nicht mit dem allgemeinen Sprachgebrauch, in dem man die negativen Folgen für wesentlich hält. Man spricht vom "Kunstfehler" als Abweichung von den Regeln der ärztlichen Kunst, die bekanntermaßen zu einem Schaden führt. Nach BGB § 459 ist ein solches Abweichen ein vertragswidriges Vorgehen und wird als "Mangel" bezeichnet. Vgl. auch Mangel (defect).

Wegen seiner Mehrdeutigkeit sollte der Ausdruck "Kunstfehler" nicht mehr benutzt werden..

Je nach Auswirkung spricht die Norm von kritischem Fehler, Hauptfehler oder Nebenfehler. Ein Produkt oder eine Dienstleistung kann auch mehrere Fehler haben, ohne dass sie durch den Fehler unbrauchbar wird.

Fehler können bei der Auswahl eines Behandlungsverfahrens (Fehler bei der Indikationsstellung) , beim Design des Verfahrens (Design-Fehler) oder bei der Ausführung (Performanz-Fehler) gemacht werden. Meistens sind Ausführungsfehler gemeint, weil hier die Anforderungen am ehesten festgelegt sind (Stand der ärztlichen Kunst). So ist in der Messtechnik ein Fehler eine Messabweichung, die bei Einhaltung der Methodenvorschrift nicht aufgetreten wäre oder durch eine Verwechslung von Proben oder Reagenzien entstanden ist.

Unerwünschte Ereignisse können durch Fehler verursacht werden.

Da Qualität als Konformität begriffen wird, muss jede Nicht-Konformität beseitigt werden: Die Null-Fehler Forderung ist logische Folgerung aus der Definition der Qualität.

Siehe auch „“

Fehler 1. ArtEngl. error of the first kind

Verwerfen der Nullhypothese, obwohl die wahre Wahrscheinlichkeitsverteilung zur Nullhypothese gehört

Source: aus DIN 55350-24:1982

Fehler 2. ArtEngl. error of the second kind

Nichtverwerfen der Nullhypothese, obwohl die wahre Wahrscheinlichkeitsverteilung zur Alternativhypothese gehört

Source: aus DIN 55350-24:1982

Fehlergrenzen

Beträge der durch diese Richtlinie vorgegebenen Grenzwerte für Messabweichungen. Werden diese Beträge überschritten, sind die Abweichungen Fehler und erfordern Korrekturmaßnahmen.

Source: aus RiLiBÄK:2014

FehlerkostenEngl. non-conformity costs

Kosten, die durch Fehler verursacht sind.

Anmerkung 1: Fehlerkosten können nach dem Ort der Feststellung der Fehler in zwei Untergruppen eingeteilt werden: in interne Fehlerkosten und in externe Fehlerkosten. Es kann zweckmäßig sein, für eine Organisation festzulegen, was unter "intern" und "extern" zu verstehen ist.

Anmerkung 2: Beispiele für Fehlerkosten sind die Kosten für Beseitigung oder Linderung eines Fehlers, für Nacharbeit, Reparatur, Verschrottung, Entsorgung, Behandlung von Ausschuss, außerplanmäßige Sortierprüfung, Wiederholungsprüfung, Ausfallzeit, Gewährleistung und Produkthaftung.

Source: aus DIN 55350-11:2008

Further explanation

Fehlerkosten können auch nicht-finanzieller Art sein wie nicht erlangte Gesundheit, vermeidbare Nebenfolgen der Behandlung, Verlust an Lebensqualität. Fehlerkosten fallen nicht nur beim Lieferanten, sondern auch beim Kunden an. Die laufend anfallenden Kosten für Maßnahmen zur Fehlerverhütung dürfen gegen die oft sporadisch anfallenden Fehlerkosten abgewogen werden.

FehlerverhütungskostenEngl. prevention costs

Kosten, die verursacht sind durch die Analyse und Beseitigung von Fehlerursachen

Anmerkung: Zu den Fehlerverhütungskosten gehören insbesondere die Kosten für Vorbeugungsmaßnahmen und Korrekturmaßnahmen

Source: aus DIN 55350-11:2008

FertigarzneimittelEngl. medicinal product

Arzneimittel, die im Voraus hergestellt und in einer zur Abgabe an den Verbraucher bestimmten Packung in den Verkehr gebracht werden oder andere zur Abgabe an Verbraucher bestimmte Arzneimittel, bei deren Zubereitung in sonstiger Weise ein industrielles Verfahren zur Anwendung kommt oder die, ausgenommen in Apotheken, gewerblich hergestellt werden.

Source: aus AMG:2011

Festgelegte AnforderungEngl. specified requirement

Erfordernis oder Erwartung, das oder die niedergelegt ist

Anmerkung: Festgelegte Anforderungen können in normativen Dokumenten wie RechtsvorschrIften. Normen und technischen Spezifikationen niedergelegt sein.

Source: aus DIN EN ISO 17000:2005

Further explanation

Normative Dokumente sind Gesetze, Verordnungen, Richt- und Leitlinien und andere Normen. Sie sind allgemein verbindliche Anforderungen, die in jedem Fall erfüllt werden müssen wie Wahrung der Hygiene, Strahlensicherheit, Facharztstandard. Die Anforderungen, die im individuellen Behandlungsfall als Ergebnis der Befragung und Untersuchung z.B. in einer Problemliste aufgeführt werden, sind ebenfalls "festgelegte Anforderungen" im Sinne einer "technischen Spezifikation".

FestlegungEngl. provision

Formulierung im Inhalt eines normativen Dokuments in Form einer Angabe, einer Anweisung, einer Empfehlung oder einer Anforderung

Anmerkung: Diese Arten von Festlegungen unterscheiden sich durch die verwendete Wortwahl, z. B. werden Anweisungen in der Befehlsform, Empfehlungen durch Verwendung des Hilfszeitwortes "sollte" und Anforderungen durch die Verwendung des Hilfszeitwortes "muss" gegeben.

Source: aus DIN EN 45020:2007

Feststellbare UrsacheEngl. assignable cause

Ursache einer systematischen Ergebnisabweichung bei einem Prozeß, die zur Änderung des Wertes eines Merkmals beiträgt und festgestellt werden kann.

Anmerkung: Ursachen vieler kleiner Änderungen könnten prinzipiell zwar auch festgestellt werden, aber es wäre unwirtschaftlich, sie untersuchen zu wollen, weshalb sie als zufällige Ursachen betrachtet werden müssen.

Source: aus DIN 55350-33:1993

Forderungen der GesellschaftEngl. requirements of society

Verpflichtungen aufgrund von Gesetzen, Vorschriften, Verordnungen, Kodizes, Statuten und anderen Erwägungen.

Anmkerung 1: Andere Erwägungen" betreffen vor allem Schutz der Umwelt, Gesundheit, sicherheit, Schutz, Erhaltung von energie- und natürlichen Hilfsquellen.

Anmerkung 2: Alle Forderungen der Gesellschaft sollten bei der Festlegung der Qualitätsforderungen in Betracht gezogen werden.

Anmerkung 3: Forderungen der Gesellschaft enthalten juristische und gesetzliche Forderungen. Diese können je nach Rechtssprechung unterschiedlich sein.

Source: aus DIN EN ISO 8402:1995-zurückgezogen

FreigabeEngl. release

Erlaubnis, zur nächsten Stufe eines Prozesses überzugehen.

Anmerkung: Im Englischen wird im Zusammenhang mit Computer-Software die Bennenung "release" häufig auf eine Version der Software selbst bezogen.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

Funktionsfähigkeit (Merkmal einer Einheit)Engl. reliability (characteristic of an Item)

Fähigkeit, sich für ein gegebenes Zeitintervall unter gegebenen Bedingungen wie gefordert zu verhalten.

Anmerkung 1: Zu den gegebenen Bedingungen gehören gegebenenfalls solche Gesichtspunkte, die sich auf die Funktionsfähigkeit auswirken, wie etwa Betriebsart, Beanspruchungsniveau, UmweItbedingungen und bei gewissen Anwendungen auch Instandhaltungsmerkmale.

Anmerkung 2: Funktonsfähigkelt kann mittels geeigneter Maßgrößen quantifiziert werden.

Source: aus DIN EN 60300-1:2010-Entwurf

G

GebrauchstauglichkeitEngl. fitness for use

Eignung eines Gutes für seinen bestimmungsgemäßen Verwendungszweck, die auf objektiv und nicht objektiv feststellbaren Gebrauchseigenschaften beruht, und deren Beurteilung sich aus individuellen Bedürfnissen ableitet.

Anmerkung: die Zuordnung des Begriffs Gebrauchstauglichkeit zum Qualitätsbegriff ergibt sich aus der Beziehung der Gebrauchseigenschaften zur Beschaffenheit der Einheit.

Source: aus DIN 55350-11:2008

GefahrEngl. hazard

potentielle Quelle von Schäden

Source: aus ICH-Q9:2005

GefährdungEngl. hazard

Eine Gefährdung für Beschäftigte kann sich durch infektiöse, sensibilisierende oder toxische Wirkungen von biologischen Arbeitsstoffen ergeben.

Source: aus TRBA 100:2006

GenauigkeitEngl. accuracy

Qualitative Bezeichnung für das Ausmaß der Annäherung von Ermittlungsergebnissen an den Bezugswert, wobei dieser je nach Festlegung oder Vereinbarung der wahre, der richtige oder der Erwartungswert sein kann

Source: aus DIN 55350-13:1987

Further explanation

Genauigkeit ist ein nicht-quantitatives Merkmal. Die quantitative Bezeichnung dazu lautet Mess- oder Ergebnisunsicherheit. Die quantitative Beschreibung des (qualitativen) Begriffes der Richtigkeit wird "systematische Ergebnisabweichung" genannt, die der Präzision "zufällige Ergebnisabweichung".

Ermittlungsergebnisse werden auch Messergebnis genannt. Der „wahre“ Wert ist der Wert, den man messen würde, wenn man alle Abweichungen vermeiden könnte – was theoretisch denkbar ist, praktisch aber nie vorkommt.

Die Genauigkeit ist ein Oberbegriff für Präzision und Richtigkeit, vgl. dort.

Messungen müssen gar nicht immer genau sein. Bei Reihenuntersuchungen von Urin-Proben ist als Untersuchungsergebnis nur der Nachweis eines Zuckers wichtig. Die exakte Menge oder Art des Zuckers müssen nicht ermittelt werden. Das Ergebnis löst eine weitere Untersuchung aus.

Soll eine Insulindosis verordent werden, sind präzise Werte nötig. Wenn ein gewisser, aber immer gleicher Anteil Fruktose mit der Glukose erfasst wird, kann dieser Wert korrigiert werden. Ist nur dann kritisch, wenn ihr Anteil überraschend schwankt. Welche Anforderungen man an die Präzision oder Richtigkeit stellt, hängt also nicht von einem absoluten Maßstab ab, sondern von der Fragestellung oder der Relevanz für eine klinische Entscheidung.

GesundheitEngl. health

Zustand des vollständigen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlergehens und nicht nur das Fehlen von Krankheit oder (Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.“

[aus Verfassung der WHO:2014]Gesundheitsbedarf (engl. health need)

Defizit im momentanen Gesundheitsstatus im Vergleich zu einem erwünschten, künftigen Gesundheitsstatus

Anmerkung 1: Ein Gesundheitsbedarf entspricht dem Defizit im Gesundheitsstatus einer Person.

Anmerkung 2: Der aktuelle Gesundheitsstatus entspricht dem wahrgenommenen Zustand.

Anmerkung 3: Der angestrebte künftige Gesundheitsstatus kann als Zielzustand in Zielparametern ausgedrückt werden.

Anmerkung 4: Der Gesundheitsbedarf kann durch die Person oder jeden anderen Akteur der Gesundheitsversorgung festgestellt und formuliert werden.

Anmerkung 5: Gesundheitsbedarfe stellen die Begründung/Indikation für Tätigkeiten der Gesundheitsversorgung dar und sind die Eingaben für die Bewertung der nötigen Gesundheitsversorgung.

Source: aus DIN EN 15224:2017, gleich mit EN ISO 13940:2016

GesundheitskompetenzEngl. Health literacy

the cognitiveand social skills to obtain, understand andutilise information to promote health.9 Itindicates the attainment of skills, knowledgeand confidence10 and is critical for personalempowerment.9 Kickbusch and colleagues11describe health literacy as the ability to makehealthcare decisions that involve “knowledge,motivation and competences to access,understand, appraise and apply healthinformation”11(p4) to maintain and improvethe quality of life.

Nutbeam D. Health literacy as a public health goal:A challenge for contemporary health education andcommunication strategies into the 21st century. HealthPromot Int. 2000;15(3):259-67.

11Kickbusch I, Pelikan JM, Apfel F, Tsouros AD. Health Literacy: The Solid Facts [Internet]. Geneva (CHE): World Health Organization; 2013 [cited 2014 Mar 18]. Available from:

12Kickbusch I. Health literacy: An essential skill for the twenty-first century. Health Educ. 2008; 108 (2): 101–4.

GesundheitsproblemEngl. health issue

Darstellung eines gesundheitlichen Problems einer Person, welches durch einen oder mehrere Akteure der Gesundheitsversorgung festgestellt wird (Quelle: EN ISO 13940:2016)

Anmerkung 1: Gemäß dieser Definition kann ein Gesundheitsproblem einem gesundheitlichen Problem, einer Krankheit, einem Leiden oder einem anderen Krankheitsbild entsprechen.

Beispiele: Gewichtsverlust, Herzinfarkt, Drogenkrankheit, Verletzung, Dermatitis.

Source: aus DIN EN 15224:2017, gleich mit EN ISO 13940:2016

GesundheitsstatusEngl. health state

physische und psychische Funktionen, Körperstruktur, persönliche Faktoren, Aktivität, Teilhabe und Umweltaspekte im Sinne ganzheitlichen Befindens einer Person (Quelle: EN ISO 13940:2016)

Anmerkung 1: Die Beobachtung eines Gesundheitsstatus führt zu einer Feststellung eines Gesundheitszustandes. Ein Gesundheitsstatus kann den Weg zu mehreren Beobachtungen eröffnen, die zur Feststellung von mehr als einem Krankheitsbild führen. Der tatsächliche Gesundheitsstatus liegt dennoch vor, auch wenn dieser nicht vom Beobachter wahrgenommen wird, beispielsweise, wenn die Person an Krebs leidet, bevor diese Symptome zeigt.

Anmerkung 2: Das Gesundheitskonzept wird in der ICF (en: International Classification of Functioning, Disability and Health; Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit) der WHO beschrieben. Die ICF umfasst fünf Gesundheitskomponenten: Körperfunktionen, Körperstrukturen, Aktivitäten, Teilhabe und Umweltfaktoren.

Source: aus DIN EN 15224:2017, gleich mit EN ISO 13940:2016

Gesundheitswesen, auch: GesundheitsversorgungEngl. health care

Pflegemaßnahmen, Dienstleistungen, Verwaltung oder Hilfs- und Betriebsstoffe1,die der Gesundheit einer Person dienen.

Anmerkung 1: Dies umfasst mehr als die Durchführung von Verfahren an Behandelten bzw. zu Behandelnden. Es umfasst zum Beispiel auch die Verwaltung von Informationen zu den Patienten, zu ihrem Gesundheitszustand sowie zum Status ihrer Einbindung in die Gesundheitsversorgung und kann auch die Verwaltung von klinischem Wissen umfassen.

Fußnoten

1: Unter Hilfs- und Betriebsstoffe fallen auch u. a. Arzneimittel, Medizinprodukte, Heil- und Hilfsmittel, Transportmittel.

[aus DIN EN 15224:2017, gleich mit EN ISO 13940:2016]Grenzwert (engl. limiting value)

Mindestwert oder Höchstwert.

Anmerkung 1: "Toleranzgrenze" wird als Synonym für "Grenzwert" nicht empfohlen, weil die Benutzung zu Verwechslungen führt.

Anmerkung 2: Bei quantitativen Merkmalen mit dem Sollwert Null, z. B. bei Unsymmetriegrößen genügt es meist, einen Grenzbetrag vorzugeben.

Anmerkung 3: Bei multivariaten quantitativen Merkmalen können Grenzwerte einzeln für jede Komponente vorgegeben sein und außerdem voneinander abhängen.

Anmerkung 4: Bei Längenmaßen heißt der Grenzwert "Grenzmaß".

Source: aus DIN 55350-12:1989

GrößeEngl. quantity

Eigenschaft eines Phänomens, eines Körpers oder einer Substanz, wobei die Eigenschaft einen Wert hat, der durch eine Zahl und eine Referenz ausgedrückt werden kann.

Source: aus VIM:2012

Further explanation

Der Oberbegriff ‘Größe’ kann in verschiedene Unterbegriffe unterteilt werden, wie Länge (Radius, Wellenlänge), Energie (kinetische Energie, Wärmemenge), elektrische Ladung, elektrischer Widerstand, Stoffmengenkonzentration des Bestandteils B.

Formelzeichen für Größen sind in der Normenreihe ISO/IEC 80000 Größen und Einheiten festgelegt. Formelzeichen für Größen werden kursivgeschrieben. Ein Formelzeichen kann unterschiedliche Größen angeben.

Das bevorzugte Format für Bezeichnungen von Größen in der Labormedizin ist: "System-Komponente: Größe". BEISPIEL "Plasma (Blut)-Natriumion; Stoffmengenkonzentration in einer Person zu einem betrachteten Zeitpunkt gleich 143 mmol/ l"

Der Begriff ‘Größe’ kann in Unterbegriffe unterteilt werden, z. B. in: ‘physikalische Größe’, ‘chemische Größe’ und ‘biologische Größe’, oder in Basisgröße und abgeleitete Größe.

GrundgesamtheitEngl. population

Gesamtheit der in Betracht gezogenen Einheiten.

Anmerkung 1: Bei der Probennahme werden die Einheiten als Merkmalsträger in Betracht gezogen.

Anmerkung 2: Es ist unzweckmäßig, die Benennung "Gesamtheit" (wie bisher) als Synonym zu "Grundgesamtheit" zu verwenden.

Source: aus DIN 55350-31:1985

GrundnormEngl. basic standard

Norm, die ein weit reichendes Anwendungsgebiet hat oder allgemeine Festlegungen für ein bestimmtes Gebiet enthält

Anmerkung: Eine Grundnorm kann als Norm zur direkten Anwendung oder als Basis für andere Normen dienen.

Source: aus DIN EN 45020:2007

Gute Klinische Praxis (GCP)Engl. Good Clinical Practice (GCP)

Standard für Planung, Durchführung, Monitoring, Auditing, Dokumentation, Auswertung und Berichterstattung von klinischen Prüfungen, um sicherzustellen, dass die Daten und die berichteten Ergebnisse glaubwürdig und korrekt sind und dass die Rechte und die Integrität sowie die Vertraulichkeit der Identität der Prüfungsteilnehmer geschützt werden.

Source: aus ICH-E6:2002

Gute Laborpraxis (GLP)Engl. Good Laboratory Practice

Gute Laborpraxis ist ein Qualitätssicherungssystem, das sich mit dem organisatorischen Ablauf und den Rahmenbedingungen befasst, unter denen nicht-klinische gesundheits- und umweltrelevante Sicherheitsprüfungen geplant, durchgeführt und überwacht werden sowie mit der Aufzeichnung, Archivierung und Berichterstattung der Prüfungen

Source: aus GLP:2008

H

HaltbarkeitEngl. maximum storage time

Die Dauer der Verwendbarkeit von Proben, Referenzmaterialien und Reagenzien unter Einhaltung von Grenzabweichungen der Messgrößen bei definierten Lagerungsbedingungen

Anmerkung 1: Haltbarkeiten werden soweit sinnvoll für verschiedene Temperaturbereiche wie Raumtemperatur (20 ± 2) °C, Kühlschranktemperatur (4 ± 2) °C und Tiefkühltemperatur (z. B. -18 °C, -38 °C und gegebenenfalls tiefer) angegeben.

Anmerkung 2: Die Haltbarkeit von Referenzmaterialien und Reagenzien unter definierten Lagerungsbedingungen und die den Angaben zugrundeliegenden Kriterien der Haltbarkeit werden vom Hersteller angegeben. Dabei wird die Haltbarkeit im ungeöffneten Primärbehälter von der nach Öffnen des Primärbehälters und gegebenenfalls erfolgter Rekonstitution unterschieden.

Anmerkung 3: Bis zum Verfallsdatum liegt der durch Instabilität des Reagenzes verursachte Messfehler unter einer aus medizinischen Erfordernissen abgeleiteten zulässigen Messabweichung.

Source: aus DIN 58936-1:2000

Harmonisierte NormenEngl. harmonized standards

Harmonisierte Normen sind solche Normen von Vertragsstaaten des Abkommens über den Europäischen Wirtschaftsraum, die den Normen entsprechen, deren Fundstellen als "harmonisierte Norm" für Medizinprodukte im Amtsblatt der Europäischen Gemeinschaften veröffentlicht werden. Die Fundstellen der diesbezüglichen deutschen Normen werden im Bundesanzeiger bekannt gemacht. Den Normen nach den Sätzen 1 und 2 sind die Medizinprodukte betreffenden Monographien des Europäischen Arzneibuches für Medizinprodukte, deren Fundstellen im Amtsblatt der Europäischen Gemeinschaften veröffentlicht und die als Monographien des Europäischen Arzneibuchs, Amtliche deutsche Ausgabe, im Bundesanzeiger bekannt gemacht werden, gleichgestellt

Source: aus MPG:2010

HäufigkeitEngl. frequency

Anzahl von Ereignissen oder von beobachteten Werten in einer bestimmten Klasse

Source: aus DIN ISO 3534-1:2009

HauptfehlerEngl. major nonconformance

Nicht kritischer Fehler, der voraussichtlich zu einem Ausfall führt, oder die Brauchbarkeit für den vorgesehenen Verwendungszweck wesentlich herabsetzt.

Source: aus DIN 55350-31:1985

HerstellungsleiterEngl. production manager

Person, die dafür verantwortlich ist, dass die Arzneimittel entsprechend den Vorschriften über den Verkehr mit Arzneimitteln hergestellt, gelagert und gekennzeichnet werden sowie mit der vorgeschriebenen Packungsbeilage versehen sind.

Source: aus AMG:2011

HöchstwertEngl. upper limiting value

Größter zugelassener Wert eines quantitativen Merkmals.

Anmerkung: Bei Längenmaßen heißt der Höchstwert "Höchstmaß".

Source: aus DIN 55350-12:1989

HypotheseEngl. hypothesis

Aussage, Behauptung, oder Theorie, deren Zutreffen oder Nicht-Zutreffen mit Hilfe einer Studie oder eines Experimentes geprüft werden soll.

Source: aus ebm-G:2011

I

ImpfschadenEngl. injury from immunisation

Gesundheitliche und wirtschaftliche Folge einer über das übliche Ausmaß einer Impfreaktion hinausgehenden gesundheitlichen Schädigung durch die Schutzimpfung; ein Impfschaden liegt auch vor, wenn mit vermehrungsfähigen Erregern geimpft wurde und eine andere als die geimpfte Person geschädigt wurde.

Source: aus IfSG:2011

Implantierbares MedizinproduktEngl. implantable medicinal product

jedes Medizinprodukt, das dafür vorgesehen ist, durch einen chirurgischen Eingriff

- ganz oder leilweise in den menschlichen Körper oder in eine natürliche Körperöffnung eingeführt zu werden, oder

- eine Epitheloberfläche oder die Oberfläche des Auges zu ersetzen,

und dazu bestimmt ist, nach dem Eingriff fur mindestens dreißig Tage an dieser Stelle zu verbleiben und das

nur durch einen medizinischen oder chirurgischen Eingriff wieder entfernt werden kann.

Anmerkung: Diese Definition gilt für implantierbare Medizinprodukte außer aktiven implantierbaren Medizinprodukten.

Source: aus DIN EN ISO 13485:2003

In-vitro-DiagnostikumEngl. in vitro diagnostic medical device

Ein Medizinprodukt, das als Reagenz, Reagenzprodukt, Kalibriermaterial, Kontrollmaterial, Kit, Instrument, Apparat, Gerät oder System einzeln oder in Verbindung miteinander nach der vom Hersteller festgelegten Zweckbestimmung zur In-vitro-Untersuchung von aus dem menschlichen Körper stammenden Proben einschließlich Blut- und Gewebespenden bestimmt ist und ausschließlich oder hauptsächlich dazu dient, Informationen zu liefern

a) über physiologische oder pathologische Zustände oder

b) über angeborene Anomalien oder

c) zur Prüfung auf Unbedenklichkeit oder Verträglichkeit bei den potentiellen Empfängern oder

d) zur Überwachung therapeutischer Maßnahmen.

Source: aus MPG:2010

Incident

Lexikalisch Vorfall, Zwischenfall, Ereignis, Begebenheit, Vorkommnis, Geschehnis

Siehe Vorkommnis (occurrence) und kritisch (engl.critical

IndikatorEngl. indicator

auch Qualitäts- oder Performanzindikator. Wechselnd für Qualitätsmerkmal und Qualitätsforderung, am häufigsten aber wie "Prüfmerkmal" verwandte Bezeichnung. Qualitätsindikator hat sich im Gesundheitswesen für Prüfmerkmal eingebürgert und sollte nur in diesem Sinne verwendet werden. Qualitätsindikator ist nicht gleich bedeutend mit (Qualitäts-) Anforderung. Der "Farbumschlag des Indikatorpapiers" ist der Qualitätsindikator (das Prüfmerkmal) für eine ordnungsgemäße Sterilisation; die Qualitätsanforderung heißt: "frei von vermehrungsfähigen Keimen".

Source: Eigene Darstellung

InfektionEngl. infection

Aufnahme eines Krankheitserregers und seine nachfolgende Entwicklung oder Vermehrung im menschlichen Organismus.

Source: aus IfSG:2011

InformationEngl. information

Daten mit Bedeutung

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

InformationsbeauftragterEngl. information officer

Person, die seitens des pharmazeutischen Unternehmers dafür verantwortlich ist, die Aufgabe der wissenschaftlichen Information über die Arzneimittel verantwortlich wahrzunehmen und sicherzustellen, dass das Verbot des § 8 Abs. l Nr. 2 AMG (Irreführung) beachtet wird und die Kennzeichnung, die Packungsbeilage, die Fachinformation und die Werbung mit dem Inhalt der Zulassung oder der Registrierung oder, sofern das Arzneimittel von der Zulassung oder Registrierung freigestellt ist, mit den Inhalten der Verordnungen über die Freistellung von der Zulassung oder von der Registrierung nach § 36 oder § 39 Abs. 3 AMG übereinstimmen

Source: aus AMG:2011

InfrastrukturEngl. infrastructure

System von Einrichtungen, Ausrüstungen und Dienstleistungen, das für den Betrieb einer Organisation erforderlich ist.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

InspektionEngl. inspection

Von der zuständigen Behörde oder Bundesoberbehörde durchgeführte Überprüfung von Räumlichkeiten, Ausrüstungen, Unterlagen, Aufzeichnungen, Qualitätssicherungssystemen und sonstigen nach Beurteilung der Behörde relevanten Ressourcen, die sich in der Prüfstelle, den Einrichtungen des Sponsors oder des Auftragsforschungsinstituts, den Laboratorien, den Herstellungsstätten von Prüfpräparaten oder in sonstigen Einrichtungen befinden. Sie dient dem Ziel, die Einhaltung der Regeln der Guten Klinischen Praxis (GCP), der Guten Herstellungspraxis (GMP) oder die Übereinstimmung mit den Angaben der Antragsunterlagen zu überprüfen.

Source: aus GCP-V:2004

InspektionEngl. inspection

Untersuchung der Entwicklungs-und Konstruktionsunterlagen eines Produktes, eines Produktes selbst, eines Prozesses oder einer Anlage und Ermittlung seiner/ihrer Konformität mit spezifischen Anforderungen oder, auf der Grundlage einer sachverständigen Beurteilung, mit allgemeinen Anforderungen. ANMERKUNG Die Inspektion eines Prozesses kann die Inspektlon von Personen, Einrichtungen, Technologie und Methoden einschließen.

Source: aus DIN EN ISO 17000:2005

Further explanation

siehe Prüfung. Eine offizielle, behördliche Prüfung der Dokumente, Einrichtungen, Aufzeichnungen und aller anderen Ressourcen durch die zuständige Behörde

Instandhaltbarkeit (Merkmal einer Einheit)Engl. maintainability (characteristic of an item)

Fähigkeit, unter gegebenen Anwendungs- und Instandhaltungsbedingungen in einem wie geforderten funktionstüchtigen Zustand erhalten bzw. in ihn zurückversetzt werden zu können

Anmerkung 1: zum Begriff: Zu den gegebenen Bedingungen gehören Gesichtspunkte mit Auswirkung auf die Instandhaltbarkeit, wie etwa: Ort der Instandhaltung, Zugänglichkeit, Instandhaltungsverfahren und Instandhaltungsmittel.

Anmerkung 2: zum Begriff: Instandhaltbarkeit kann anhand geeigneter Maßgrößen quantifiziert werden. Siehe Abschnitt 192-07 - Instandhaltbarkeit und Instandhaltungslogistik: Maßgrößen.

Source: aus DIN EN 60300-1:2015

InstitutionEngl. body

Stelle, verantwortlich für Normen und Vorschriften. Rechts- oder Verwaltungskörper, der bestimmte Aufgaben und eine bestimmte Zusammensetzung hat

Anmerkung: Beispiele von Institutionen sind Organisationen, Behörden, Firmen und Stiftungen

Source: aus DIN EN 45020:2007

Institution (medizinische)Engl. Institution (medical)

Jede öffentliche oder private Rechtsperson oder ärztliche bzw. zahnärztliche Einrichtung, an der klinische Prüfungen durchgeführt werden.

Source: aus ICH-E6:2002

Institutional Review Board (IRB)Engl. Institutional Review Board (IRB)

Ethik-Kommission. Ein unabhängiges Gremium, das sich aus Medizinern, Wissenschaftlern und Laien zusammensetzt, in deren Verantwortung es liegt, den Schutz der Rechte, der Sicherheit und des Wohls der Prüfungsteilnehmer sicherzustellen, indem es u. a. den Prüfplan und dessen Änderungen sowie die Methoden und Unterlagen, mit denen die Einwilligungserklärung der Prüfungsteilnehmer eingeholt und dokumentiert wird, überprüft, genehmigt und kontinuierlich überwacht.

Source: aus ICH-E6:2002

Intention-to-treat-AnalyseEngl. Intention-to-treat analysis

Analyse-Technik, bei der die Patienten nach ihrer ursprünglichen Gruppenzuteilung analysiert werden, unabhängig davon, ob sie die zugeordnete (intendierte) Therapieform vollständig, partiell oder gar nicht erhalten haben, oder ob sie in die alternative Behandlungsgruppe übergewechselt sind.

Source: aus ebm-G:2011

Interessierte Partei (Anspruchsgruppe)Engl. interested party

Person oder Organisation, die eine Entscheidung oder Tätigkeit beeinflussen kann, die davon beeinflusst sein kann, oder die sich davon beeinflusst fühlen kann (Quelle: EN ISO 9000:2015)

Beispiel: Kunden, Eigentümer, Personen in einer Organisation, Anbieter, Bankiers, Regulierungsbehörden, Gewerkschaften, Partner oder die Gesellschaft, die Wettbewerber oder opponierende Interessengruppen einschließen kann.

Anmerkung 1: Interessierte Partei für die Gesundheitsversorgung ist eine Person oder Gruppe mit einem Interesse an der Erbringung von Dienstleistungen für die Gesundheitsversorgung und/oder an den Dienstleistungen, die von einer Organisation für Gesundheitsversorgung angeboten werden.

Anmerkung 2: Der Begriff "Anspruchsgruppe" (en: stakeholder) kann als ein Synonym für den Begriff interessierte Partei benutzt werden. Beispiele für Anspruchsgruppen sind Patienten, Verwandte, Personal, Bürger, Gesundheitsverwaltungen, Krankenversicherungen, Förderorganisationen, Patientenorganisationen, Berufsorganisationen, Kommunalverwaltungen und externe Anbieter.

Anmerkung 3: Verwandter, Angehöriger oder anderer Pfleger kann als interessierte Partei betrachtet werden.

Anmerkung 4: In einigen spezifischen Situationen kann der Patient/die Patientin auf seine oder ihre gesetzlichen Vertreter verweisen.

Source: aus DIN EN 15224:2017

Further explanation

Der Kunden-Begriff des Qualitätsmanagements soll nicht überdehnt werden. Die Fachsprache unterscheidet sorgfaltig zwischen dem "Kunden" einer Leistung und den "Interessierten Parteien".

Interessierte Partei einer medizinischen Behandlung können sein

  • die Krankenkasse, die an dem Erfolg interessiert ist, weil sie weitere Ausgaben vermeiden möchte
  • Angehörige, die den Verwandten gerne wieder gesund zu Hause hätten, .
  • der niedergelassene Arzt, der die weitere Behandlung übernehmen möchte
  • die Betreiber des Krankenhauses, denen es um Ansehen und Bestehen ihrer Einrichtung geht
  • die Kapitalgeber, die auf einen wirtschaftlichen Erfolg hoffen.

Die interessierte Partei kann Forderungen stellen. Sie ist aber nicht Partner in einem Vertragsverhältnis - deswegen sollte der Begriff "Interessenpartner" gemieden werden.

Bei der Behandlungsplanung werden Kosten, Angehörige, mit- und weiterbehandelnde Ärzte, Pflegedienste usw. erwogen, um die Interessen des "Kunden" gegenüber den interessierten Parteien zu wahren. Empfänger und damit Kriterium für die Qualität bleibt allein der Kunde.

interessierter KreisEngl. interested parties

Personen mit einem direkten oder indirekten Interesse an Akkreditierungen

Anmerkung: Direktes Interesse bezieht sich auf das Interesse derer, die sich einer Akkreditierung unterziehen; indirektes Interesse bezieht sich auf die Interessen derer, die die Dienstleistungen zur Konformitätsbewertung nutzen oder darauf angewiesen sind.

Source: aus DIN EN ISO 17011:2004

Internationales Größensystem ISQEngl. International System of Quantities ISQ

Größensystem auf der Grundlage der sieben Basisgrößen Länge, Masse, Zeit, elektrische Stromstärke, thermodynamische Temperatur, Stoffmenge und Lichtstärke

Anmerkung 1: Dieses Größensystem ist in den Normen der Reihe ISO/IEC 80000 Größen und Einheiten

veröffentlicht.

Anmerkung 2: Das Internationale Einheitensystem (SI) basiert auf dem ISQ.

Source: aus VIM:2012

Interne QualitätskontrolleEngl. internal quality control

Alle laborinternen Maßnahmen zur Erfassung und Bewertung der Genauigkeit der Untersuchungsergebnisse

Source: aus DIN 58936-2:2001

Interne ValiditätEngl. internal validity

innere Validität, Glaubwürdigkeit. Innere Validität bezeichnet Die innere Validität beruht auf der Integrität des Studiendesigns und ist Voraussetzung für die Anwendbarkeit der Studienergebnisse in der Routineversorgung (s. auch externe Validität*).

Source: aus ebm-G:2011

IntervallskalaEngl. interval scale

Kontinuierliche Skala oder diskrete Skala mit äquidistanten Skalenpunkten und einem willkürlichen Nullpunkt.

Beispiel: Grad Celsius. Grad Fahrenheit sowie Datums-und Zeitangaben.

Anmerkung: Differenzen zwischen (Skalen)werten werden nicht beeinflusst durch eine Verschiebung des Nullpunktes der Skala

Source: aus DIN ISO 3534-2:2010-Entwurf

InterventionEngl. intervention

In klinischen Studien Bezeichnung für die Maßnahme, deren Wirksamkeit untersucht werden soll.

Source: aus ebm-G:2011

Inverkehrbringen (Arzneimittel)Engl. marketing

Das Vorrätighalten zum Verkauf oder zu sonstiger Abgabe, das Feilhalten, das Feilbieten und die Abgabe an Andere.

Source: aus AMG:2011

Inverkehrbringen (Medizinprodukt)Engl. placing on the market

Jede entgeltliche oder unentgeltliche Abgabe von Medizinprodukten an andere. Erstmaliges Inverkehrbringen ist die erste Abgabe von neuen oder als neu aufbereiteten Medizinprodukten an andere im Europäischen Wirtschaftsraum. Als Inverkehrbringen nach diesem Gesetz gilt nicht

a) die Abgabe von Medizinprodukten zum Zwecke der klinischen Prüfung,

b) die Abgabe von In-vitro-Diagnostika für Leistungsbewertungsprüfungen

c) die erneute Abgabe eines Medizinproduktes nach seiner Inbetriebnahme an andere, es sei denn, dass es als neu aufbereitet oder wesentlich verändert worden ist.

Eine Abgabe an andere liegt nicht vor, wenn Medizinprodukte für einen anderen aufbereitet und an diesen zurückgegeben werden.

Source: aus MPG:2010

InzidenzEngl. incidence

Die Inzidenz beschreibt die in einem bestimmten Zeitraum neu aufgetretene Anzahl an Krankheitsfällen in einer definierten Population. siehe auch Prävalenz

Source: aus ebm-G:2011

IstwertEngl. Actual value

Ermittlungsergebnis eines quantitativen Merkmals.

Source: aus DIN 55350-12:1989

J

JustierungEngl. adjustment

Einstellen oder Abgleichen eines Messgerätes, um systematische Messabweichungen so weit zu beseitigen, wie es für die vorgesehene Anwendung erforderlich ist [DIN 1319-1:1995-01]

Source: aus DIN 58936-2:2001

K

KalibrierungEngl. calibration

Ermitteln des Zusammenhangs zwischen Messwert oder Erwartungswert der Ausgangsgröße und dem zugehörigen wahren oder richtigen Wert der als Eingangsgröße vorliegenden Messgröße für eine betrachtete Messeinrichtung bei vorgegebenen Bedingungen [DIN 1319-1:1995-01]

Anmerkung 1: Zur Fehlervermeidung werden Einzelgeräte (z. B. Zentrifugen, Dosiereinheiten, Absorptions¬photometer) kalibriert.

Anmerkung 2: Die Kalibrierung eines Untersuchungsverfahrens ist zu unterscheiden von der Kalibrierung eines Messgerätes. Die Kalibrierung von Untersuchungsverfahren schließt alle Teilschritte, die die Analysenprobe durchläuft, ein.

Anmerkung 3: Die Eichung eines Messgerätes umfasst die nach den Eichvorschriften (z. B. Eichgesetz, Eichordnung) vorzunehmenden Qualitätsprüfungen und Kennzeichnungen. Das Wort „Eichung" soll nur in diesem Sinne verwendet werden und nicht - wie vielfach üblich - für Kalibrierung und Justierung.

Source: aus DIN 58936-2:2001

KenngrößeEngl. statistic

Funktion der Beobachtungswerte, die eine Eigenschaft der Häufigkeitsverteilung charakterisiert.

Anmerkung 1: Insbesondere gibt es Kenngrößen der Lage, der Streuung und der Form von eindimensionalen Häufigkeitsverteilungen und des Zusammenhangs zwischen den Merkmalen mehrdimensionaler Häufigkeitsverteilungen.

Anmerkung 2: Eine Kenngröße kann gleichzeitig Schätzfunktion und damit der Kennwert Schätzwert für den entsprechenden Parameter der Wahrscheinlichkeitsverteilung sein.

Source: aus DIN 55350-23:1983

klinischEngl. clinical

Kontext, in dem Patienten und Personal der Gesundheitsversorgung hinsichtlich eines Gesundheitsproblems zusammenwirken

Anmerkung 1: zum Begriff: Der Begriff klinisch wird ungeachtet des Typs der beteiligten Dienstleistung, Organisationen oder Ebene der Gesundheitsversorgung benutzt.

Source: aus DIN EN 15224:2017

Klinische InterventionsstudieEngl. interventional clinical trial

Jede wissenschaftliche Studie, die die planmäßig Personen einer oder mehr gesundheitsbezogenen Interventionen zuweist (der Prävention, Arzneimittel, chirugischen Prozeduren, Verhaltenstherapie usw.), um ihre Effekte auf die gesundheitsbezogenen wirkungen zu untersuchen.

Source: aus ICH-E2F:2010

Klinische Prüfung bei MenschenEngl. clinical trial

Jede am Menschen durchgeführte Untersuchung, die dazu bestimmt ist, klinische oder pharmakologische Wirkungen von Arzneimitteln zu erforschen oder nachzuweisen oder Nebenwirkungen festzustellen oder die Resorption, die Verteilung, den Stoffwechsel oder die Ausscheidung zu untersuchen, mit dem Ziel, sich von der Unbedenklichkeit oder Wirksamkeit der Arzneimittel zu überzeugen. Satz 1 gilt nicht für eine Untersuchung, die eine nichtinterventionelle Prüfung ist.

Source: aus AMG:2011

Klinische StudieEngl. clinical trial

Unscharf definierter Begriff für eine Studie, in der eine Intervention an einer Gruppe von Patienten untersucht wird. Oberbegriff für unterschiedliche Studientypen, z. B. nicht kontrollierte, kontrollierte und randomisierte klinische Studien.

Source: aus ebm-G:2011

Klinischer PfadEngl. clinical pathway

siehe Behandlungsmuster

Klinisches Verfahren

Siehe Behandlungsverfahren

KohortenstudieEngl. cohort study

Vergleichende Beobachtungsstudie, in der Personen (Kohorte) mit bzw. ohne eine Intervention / Exposition (zu der sie nicht von dem Studienarzt zugeteilt wurden) über einen definierten Zeitraum beobachtet werden, um Unterschiede im Auftreten der Zielerkrankung festzustellen. Kohortenstudien können prospektiv oder retrospektiv durchgeführt werden.

Source: aus ebm-G:2011

KompetenzEngl. competence

Dargelegte Eignung, Wissen und Fertigkeiten anzuwenden

Anmerkung: Der Begriff Kompetenz ist in dieser internationalen Norm im allgemeinen Sinn definiert. Die Verwendung des Wortes kann in anderen ISO-Dokumenten spezifischer sein.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

KonfidenzintervallEngl. confidence interval (CI)

Vertrauensbereich. Bereich, in dem der "wahre" Wert einer Messung (Effektgröße) mit einer bestimmten Wahrscheinlichkeit erwartet werden kann (üblicherweise 95%-Konfidenzintervall). Die Effektgröße kann dabei z.B. ein Therapieeffekt, ein Risiko oder die Sensitivität eines diagnostischen Tests sein. Das Konfidenzintervall beschreibt die Unsicherheit über die Zuverlässigkeit der Aussage zur Effektgröße. Die Breite des Konfidenzintervalls hängt u.a. von der Zahl der in die Studie eingeschlossenen Patienten ab und wird mit zunehmender Patientenzahl enger, d. h. die Effektgröße kann präziser geschätzt werden.

Siehe auch Vertrauensbereich

Source: aus ebm-G:2011

KonfigurationEngl. configuration

Miteinander verbundene funktionelle und physische Merkmale eines Produkts, wie sie in den Produktkonfigurationsangaben beschrieben sind

Source: aus DIN ISO 10007:2004

Further explanation

Bei Arzneimitteln und Medizinprodukten ist die Dokumentation der Produktrealisierung grundlegend für die Qualitätssicherung. Die Dokumentation von Prozeduren und Behandlungsprozessen ist im Krankenhaus bisher nur für Labormethoden, Hygienemaßnahmen und die Anwendnung von Röntgenstrahlen vorgeschrieben.

KonfigurationseinheitEngl. configuration item

Einheit innerhalb einer Konfiguration, die eine Endgebrauchsfunktion erfüllt

Source: aus DIN ISO 10007:2004

Further explanation

In einem Behandlungsmuster sind einzelne Prodzeduren wie EKG, Röntgenuntersuchung des Thorax, Narkose Konfigurationseinheiten

Konfigurationsmanagement (KM)Engl. configuration management

Koordinierte Tätigkeiten zur Leitung und Lenkung der Konfiguration

Anmerkung: Das Konfigurationsmanagement konzentriert sich üblicherweise auf technische und organisatorische Tätigkeiten, die die Lenkung eines Produkts und der dazugehörigen Produktkonfigurationsangaben in allen Phasen des Produktlebenszyklus einleiten und aufrechterhalten.

Source: aus DIN ISO 10007:2004

KonfliktEngl. dispute

Meinungsverschiedenheit, entstanden aus einer Reklamation, die dem Anbieter mitgeteilt wird

Anmerkung: Einige Organisationen erlauben ihren Kunden, ihre Unzufriedenheit als erstes einem Anbieter mitzuteilen. In dieser Situation wird das Ausdrücken der Unzufriedenheit eine Reklamation, wenn sie der Organisation zu einer Stellungnahme zugesandt wird, und wird zum Konflikt, wenn sie durch die Organisation nicht ohne das Eingreifen des Anbieters gelöst werden kann. Viele Organisationen ziehen es allerdings vor, dass ihre Kunden ihre Unzufriedenheit erst der Organisation mitteilen, bevor sie eine Konfliktlösung außerhalb der Organisation in Anspruch nehmen.

Source: aus DIN ISO 10003:2008

KonfliktlöserEngl. dispute resolver

Einzelperson, die von einem Anbieter beauftragt wurde, den Parteien bei der Konfliktlösung zu helfen

Anmerkung: Konfliktlöser können Mitarbeiter, Freiwillige oder vertraglich verpflichtete Personen sein.

Source: aus DIN ISO 10003:2008

KonformitätEngl. conformity

Erfüllung einer Anforderung.

Anmerkung: Die Benennung "conformance" stellt im Englischen ein abzulehnendes Synonym dar.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

Konformitätsbewertung

Verfahren zur Bewertung, ob spezifische Anforderungen an ein Produkt, ein Verfahren, eine Dienstleistung, ein System, eine Person oder eine Stelle erfüllt sind

Source: [aus Verordnung (EG) Nr. 765/2008, Artiekl 2 Nr. 11]

Konformitätsbewertung durch eine dritte SeiteEngl. third-party conformity assessment acilvity

Tätigkeit, durchgeführt von einer Person oder einer Stelle, die von der Person oder der Organisation, die den Gegenstand der Konformitätsbewertung anbietet, und von Interessen als Anwender dieses Gegenstandes unabhängig ist

Anmerkung: Kriterien für die Unabhängigkeit von Konformitätsbewertungsstellen und Akkredltlerungsstellen sind den auf ihre Tätigkeiten zutreffenden Internationalen Normen und Leitfäden zu entnehmen (z.B. DIN EN ISO 19011:2011)

Source: aus DIN EN ISO 17000:2005

Konformitätsbewertung durch eine erste SeiteEngl. first-party conformity assessment activity

Tätigkeit, durchgeführt von der Person oder von der Organisation, die den Gegenstand der Konformitätsbewertung anbietet

Anmerkung: Erste Seite (Anbieter), zweite Seite (Anwender) und dritte Seite (unabhängiger Dritter) werden verwendet, um KonformItätsbewertungstätigkeiten in Hinsicht auf einen gegebenen Gegenstand der Konformitätsbewertung zu bezeichnen. Sie sind nicht mit den Bezeichnungen von entsprechenden Seiten (Parteien) im Vertragsrecht zu verwechseln.

Source: aus DIN EN ISO 17000:2005

Konformitätsbewertung durch eine zweite SeiteEngl. second-party conformlty assessment actlvlty

Tätigkeit, durchgeführt von einer Person oder einer Organisation, die gegenüber dem Gegenstand der Konformitätsbewertung ein Interesse als Anwender hat

Anmerkung : Personen oder Organisationen, die eine Konformitätsbewertungstätigkeit als zweite Seite durchführen, können z. B. Käufer oder Nutzer eines Produktes oder potentielle Kunden sein, die sich auf ein Managementsystem eines Anbieters verlassen wollen, oder Organisationen, die deren Interessen vertreten.

Source: aus DIN EN ISO 17000:2005

KonsensEngl. consensus

Allgemeine Zustimmung, die durch das Fehlen aufrechterhaltenen Widerspruches gegen wesentliche Inhalte seitens irgendeines wichtigen Anteiles der betroffenen Interessen und durch ein Verfahren gekennzeichnet ist, das versucht, die Gesichtspunkte aller betroffenen Parteien zu berücksichtigen und alle Gegenargumente auszuräumen

Anmerkung: Konsens bedeutet nicht notwendigerweise Einstimmigkeit.

Source: aus DIN EN 45020:2007

Kontinuierliche / stetige VariablenEngl. continuous variable

Im Gegensatz zu diskreten Variablen können kontinuierliche Variablen theoretisch eine unendlich große Zahl von Werten entlang eines Kontinuums annehmen. Körpergröße, Gewicht und viele Laborwerte sind kontinuierliche Variablen

Source: aus ebm-G:2011

Kontinuierliche SkalaEngl. continuous scale

Skala mit einem Kontinuum möglicher Werte

Beispiel: Intervallskala und Verhältnisskala)

Anmerkung 1: Eine kontinuierliche Skala kann in eine diskrete Skala durch Klassieren von „Werten" transformiert werden. Dies führt zwangsläufig zu einem gewissen Informationsverlust. Die sich ergebende diskrete Skala wird häufig eine Ordinalskala sein.

Anmerkung 2: Die Auflösung der Skala kann durch vom Messsystem herrührende Einschränkungen beeinträchtigt werden. Derartige vom Messsystem herrührende Einschränkungen können manchmal Messwerte erzeugen. die auf einer diskreten Ordinalskala dargestellt werden.

Source: aus DIN ISO 3534-2:2010-Entwurf

Kontinuierliches MerkmalEngl. continuous characteristic

Quantitatives Merkmal, dessen Wertebereich überabzählbar unendlich ist.

Anmerkung 1: Statistische Auswertungsverfahren zu dieser Merkmalsart siehe DIN 53 804 Teil 1. ANMERKUNG 2: Eine Menge ist dann überabzählbar unendlich, wenn zu ihrer Durchnumerierung die Menge der natürlichen Zahlen nicht ausreicht (z. B. ist die Menge der reellen Zahlen überabzählbar unendlich). ANMERKUNG 3: Die Benennungen "meßbares Merkmal" und "Variablenmerkmal" werden nicht empfohlen. ANMERKUNG 4: Leicht mißverständlich auch "stetiges Merkmal".

Source: aus DIN 55350-12:1989

Korrektive MaßnahmeEngl. correktive action

Maßnahme zur Beseitigung, Verringerung oder Verhinderung des erneuten Auftretens eines von einem Medizinprodukt ausgehenden Risikos,

Source: aus MPSV:2010

KorrekturEngl. correction

Maßnahmen zur Beseitigung eines erkannten Fehlers.

Anmerkung 1: Eine Korrektur kann im Zusammenhang mit einer Korrekturmaßnahme vorgenommen werden.

Anmerkung 2: Eine Korrektur kann z.B. Nacharbeit oder eine Neueinstufung sein.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

KorrekturmaßnahmeEngl. corrective action

Maßnahme zum Beseitigen der Ursache einer Nichtkonformität (3.6.9) und zum Verhindern des erneuten Auftretens

Anmerkung 1: zum Begriff: Für eine Nichtkonformität kann es mehr als eine Ursache geben.

Anmerkung 2: zum Begriff: Eine Korrekturmaßnahme wird ergriffen, um das erneute Auftreten einer Nichtkonformitätzu verhindern, während eine Vorbeugungsmaßnahme (3.12.1) ergriffen wird, um das Auftreten derNichtkonformität zu verhindern.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

kritischEngl. critical

Schwerwiegend, lebensbedrohend, (critical infrastructure protection (CIP) is a concept that relates to the preparedness and response to serious incidents that involve the critical infrastructure). Auch: kurz vor dem Umkippen stehend (kritische Masse bei nuklearem Material)

Further explanation

Umgangssprachlich auch im Sinne von beinahe schiefgegangen (…das war aber kritisch, das ist gerade noch einmal gutgegangen). Das ist hier nicht gemeint. Vorkommnisse, bei denen ein Schaden entstanden ist oder nach seiner Art hätte entstehen können, werden nicht unterschieden. Ein Beinahvorkommnis ist ja vorgekommen. Richtig ist, dass ein Vorkommnis beinah zu einem Schaden geführt hätte, also ein Beinahschaden. Das ist in der MPBetreibV entsprechend geändert worden.

Die Übersetzung von critical incident mit Beinah-Fehler oder Beinah-Schaden ist falsch.

[Aus: lexikalisch]

Kritischer FehlerEngl. critical nonconformance

Fehler, von dem anzunehmen oder bekannt ist, daß er voraussichtlich für Personen, die die betreffende Einheit benutzen, instandhalten oder auf sie angewiesen sind, gefährliche oder unsichere Situationen schafft; oder ein Fehler, von dem anzunehmen oder bekannt ist, daß er voraussichtlich die Erfüllung der Funktion einer größeren Anlage, wie z. B. eines Schiffes, eines Flugzeuges, einer Rechenanlage, einer medizinischen Einrichtung oder eines Nachrichtensatelliten verhindert.

Source: aus DIN 55350-31:1985

Further explanation

In der deutschen Literatur zum RM in der Gesundheitsversorgung wird „kritischer Fehler“ oft als für eine Übersetzung von „critical incident“ gehalten. “Incident“ ist jedoch der Vorfall, nicht Fehler oder Vorkommnis. Kritisch meint hier lebensbedrohlich, siehe auch Incident und kritisch.

KundeEngl. customer

Person oder Organisation, die ein Produkt oder eine Dienstleistung empfängt oder empfangen könnte, welches oder welche für diese Person oder Organisation vorgesehen ist oder von ihr gefordert wird.

Beispiel: Verbraucher, Klient, Endanwender, Einzelhändler, Empfänger eines Produkts oder einer Dienstleistung aus einem internen Prozess, Nutznießer und Käufer.

Anmerkung 1: zum Begriff: Ein Kunde kann der Organisation angehören oder ein Außenstehender sein..

Anmerkung 2: zum Begriff: Der Patient ist der Schlüsselkunde für die Gesundheitsversorgung.

Anmerkung 3: zum Begriff: Für die Gesundheitsversorgung sollten die Bürger im Nahversorgungsbereich oder in der Zielgruppe als potenzielle Patienten in Betracht gezogen werden.

Anmerkung 4: zum Begriff: Manche interessierte Parteien werden unter bestimmten Umständen als Kunden angesehen, andere Kunden könnten z. B. andere Organisationen der Gesundheitsversorgung oder Abteilungen oder Bereiche der Organisation, die an den hergestellten Produkten oder Dienstleistungen mitgearbeitet haben, sein. Es können auch Versicherungsgesellschaften, Käufer und Geldgeber sein, die Dienstleistungen der Organisation für Gesundheitsversorgung anfordern. In bestimmten Situationen ist der Patient als Kunde durch einen "Patientenvertreter" repräsentiert.

Anmerkung 5: zum Begriff: Hinsichtlich Verwandten, Angehörigen und anderer Pfleger siehe Begriff interessierte Partei für die Gesundheitsversorgung.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015; aus DIN EN 15224:2017

Further explanation

Der Kunden-Begriff gilt auch für Leistungen, die der Empfänger weder wünscht noch beeinflussen kann wie dies oft für das Arzt-Patient-Verhältnis der Fall ist. Er darf nicht mit dem Konsumenten gleichgesetzt werden. "Kunde" geht zurück auf das ältere Wort für Kenntnisse, Wissen, die "Kunde", die der Lieferer über den Empfänger seines Produktes haben muss, um es angemessen zu gestalten.

Berücksichtigt man den analytischen Charakter des Begriffes, sollte die Anwendung auf den Patienten trivial sein und nicht etwa als unärztlich verworfen werden. Kunde und Lieferant wechseln in einer Prozesskette häufig. Sehr häufig ist für Leistungen in der Gesundheitsversorgung ein anderer Leistungserbringer der "Kunde". Der Patient steht oft am Ende der Prozesskette.

Auch Personen und Organisationen, die das produkt oder die Dienstleistung noch nicht empfangen, dafür aber infrage kommen, gelten als Kunden, häufig auch „potentieller Kunde“ genannt.

KundendienstEngl. customer service

Wechselseitige Beziehung zwischen einer Organisation und Kunden im Laufe des Produktzyklus

Source: aus DIN ISO 10002:2010

KundenreklamationEngl. complaint

Schriftliche, elektronische oder mündliche Mitteilung über angebliche Unzulänglichkeiten hinsichtlich ldentität, Qualität, Haltbarkeit, Zuverlässigkeit, Sicherheit oder Leistungsfähigkeit eines Medizinprodukts, das in Verkehr gebracht wurde.

Source: aus DIN EN ISO 13485:2003

KundenzufriedenheitEngl. customer satisfaction

Wahrnehmung des Kunden zu dem Grad, in dem die Erwartungen des Kunden erfüllt worden sind.

Anmerkung 1: Es kann sein, dass die Kundenerwartung der Organisation oder sogar dem besagten Kunden unbekannt ist, bis das Produkt geliefert oder die Dienstleistung erbracht wird. Zum Erreichen hoher Kundenzufriedenheit kann es erforderlich sein, eine Kundenerwartung zu erfüllen, auch wenn sie weder festgelegt noch üblicherweise vorausgesetzt oder verpflichtend ist.

Anmerkung 2: Reklamationen sind ein üblicher Indikator für Kundenunzufriedenheit, doch bedeutet ihr Fehlen nicht notwendigerweise hohe Kundenzufriedenheit.

Anmerkung 3: Selbst wenn Kundenanforderungen mit dem Kunden vereinbart und erfüllt worden sind, bedeutet dies nicht notwendigerweise, dass die Kundenzufriedenheit damit sichergestellt ist.

Anmerkung 4: Die Patientenzufriedenheit auf Grundlage von Erfordernissen und Erwartungen stellt ein übergreifendes Ziel für eine Organisation dar. Der Patient kann infolge von Einschränkungen nicht immer alle Aspekte der Prozessergebnisse der Gesundheitsversorgung evaluieren. Einige Aspekte der Dienstleistungen müssen durch Angehörige von Heil- und Gesundheitsberufen evaluiert werden. [aus DIN EN 15224:2017]

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

Further explanation

„Organisationen bieten Produkte an, welche die Kunden zufrieden stellen sollen. Kunden verlangen Produkte mit Merkmalen, die ihre Erfordernisse und Erwartungen erfüllen. Kundenforderungen können vom Kunden durch Vertrag angegeben (was im Krankenhaus die Ausnahme ist) oder von der Organisation selbst festgelegt werden (was wohl die Regel ist). In beiden Fällen befindet der Kunde letztlich über die Annehmbarkeit des Produkts“. Der QM-System-Ansatz regt das Krankenhaus dazu an, die Kundenforderungen zu analysieren, jene Prozesse zu definieren, die ein für die Kunden annehmbares Produkt liefern“.

Einfaches Abfragen der Kundenzufriedenheit verändert dagegen nichts.

L

LaborleiterEngl. laboratory head

Kompetente Person oder Personen mit Verantwortlichkeit und Befugnissen für ein Laboratorium

Anmerkung 1: Für die Anwendung dieser Internationalen Norm wird die Person bzw. werden die Personen, auf die Bezug genommen wird, kollektiv als "Laborleiter" bezeichnet.

Anmerkung 2: Im Hinblick auf Qualifikationen und Ausbildung können nationale, regionale und örtliche Bestimmungen gehen.

Source: aus DIN EN ISO 15189:2007

LabormanagementEngl. management of the laboratory

Eine oder mehrere Personen, die die Tätigkeiten eines Laboratoriums, dem ein Laborleiter vorsteht, leiten

Source: aus DIN EN ISO 15189:2007

LeistungEngl. performance

Anmerkung 1: zum Begriff: Leistung kann sich entweder auf quantitative oder qualitative Feststellungen

beziehen.

Anmerkung 2: zum Begriff: Leistung kann sich auf das Management von Tätigkeiten Prozessen, Produkten Dienstleistungen Systemen oder Organisationen beziehen.

[aus DIN EN ISO 9000:2015]Leistungserbringer (engl. care provider>)

Bezeichnung des SGB V für den "Lieferanten" von Gesundheitsleistungen.

Source: Eigene Darstellung

LeistungsfähigkeitEngl. Labor

Die Leistungsfähigkeit eines Messverfahrens wird durch die Kriterien analytische Empfindlichkeit, analytische Spezifität, Messgenauigkeit, Richtigkeit ausgedrückt als systematische Messabweichung, Vergleichspräzision ausgedrückt als zufällige Messabweichung, Wiederholpräzision, Messbereich, theoretische und praktische Nachweisgrenze sowie Linearität beschrieben.

Source: aus RiLiBÄK:2014

LeitlinieEngl. guideline

Leitlinien sind mit Konsens der Fachkreise systematisch entwickelte Darstellungen und Empfehlungen mit dem Zweck, Ärzte und Patienten bei der Entscheidung über zweckdienliche Maßnahmen der Krankenversorgung (Prävention, Diagnostik, Therapie und Nachsorge) unter spezifischen klinischen Umständen zu unterstützen.

Source: aus GMDS:2002

Further explanation

Leitlinien sollen Ärzte und Patienten bei der Entscheidung unterstützen, indem sie das beste verfügbare Wissen zugänglich machen. Leitlinien sollen auf objektiven Nachweisen beruhende Erkenntnisse enthalten. Leitlinien sollen durch anerkannte Institutionen (meist Fachgesellschaften) im Konsens erstellt und angemessen aktualisiert werden.

Leitlinien können als "Stand von Wissenschaft und Technik" oder "Regeln der ärztlichen Kunst" betrachtet werden. Ob Leitlinien einen Handlungsrahmen für die überwiegende Zahl der Fälle darlegen und wieweit die Anwender über einen Entscheidungsspielraum verfügen, in begründeten Einzelfällen auch davon abzuweichen (Handlungskorridor), bleibt umstritten.

Das Konzept der Leitlinien ähnelt in vielen Punkten dem der Norm.

LieferantEngl. supplier

Organisation oder Person, die ein Produkt bereitstellt.

Beispiel: Hersteller, Vertriebseinrichtung, Einzelhändler, Verkäufer eines Produkts oder Erbringer einer Dienstleistung oder Bereitsteller von Informationen.

Anmerkung 1: Ein Lieferant kann der Organisation des Lieferanten angehören oder ein Außenstehender sein.

Anmerkung 2: In einer Vertragssituation wird ein Lieferant manchmal als "Auftragnehmer" bezeichnet.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

LieferantenbeurteilungEngl. vendor appraisal; vendor inspection; vendor rating

Beurteilung der Fähigkeit eines Lieferanten durch den Auftraggeber.

Anmerkung: Es gibt in QM-Systemen unterschiedliche Verfahren der Beurteilung eines Lieferanten. Beispiele sind v o r der Auftragserteilung die -Sammlung von Information über die Fähigkeit des Lieferanten (engl.: vendor appraisal); n a c h der Auftragserteilung die Überwachung des QM-Systems des Lieferanten durch den Auftraggeber, seinen Beauftragten oder eine unabhängige Stelle (siehe Qualitätsüberwachung); Prüfung der Vertragsgegenstände (Angebotsprodukt) durch den Auftraggeber oder seinen Beauftragten beim Lieferanten (engl.: 'vendor inspection'); -Eingangsprüfung der Vertragsgegenstände beim Auftraggeber mit laufender Bewertung der Qualitätsfähigkeit des Lieferanten (engl.: 'vendor rating').

Source: aus DIN 55350-11:2008

LinearitätEngl. linearity

Bereich, in dem sich die Vorgabe- und Wiederfindungswerte nur zufällig unterscheiden

Anmerkung 1: Außerhalb dieses Bereiches sind Ergebnisse nur eingeschränkt verwendbar.

Anmerkung 2: Ursprünglich wurde der Begriff "Linearität" ausschließlich in dem Sinne gebraucht, dass die Kalibrationskurve linear ist.

Anmerkung 3: Ein übliches Verfahren zur Prüfung der Linearität ist die Untersuchung von Verdünnungsreihen einzelner Patientenproben, die mit geeigneten Verdünnungsmedien hergestellt werden.

Anmerkung 4: Abweichungen von der Linearität können u. a. durch Matrixeffekte hervorgerufen werden.

Anmerkung 5: Der Begriff "Linearität" wird auch für den Vergleich von zwei Untersuchungsverfahren verwendet. Wenn zwei Untersuchungsverfahren über eine Strukturbeziehung verglichen werden, dann wird ein linearer Zusammenhang zwischen den mit den Verfahren ermittelten Konzentrationen (Aktivitäten, Häufigkeiten usw.) der Verfahren vorausgesetzt. Auch hier wird die Benennung Linearität verwendet.

Source: aus DIN 58936-2:2001

LosEngl. lot

Zusammengestellte, festgelegte Menge von Einheiten (Produkten, Materialien oder Dienstleistungen)

Source: aus DIN ISO 2859-1:2004

M

ManagementEngl. management

Aufeinander abgestimmte Tätigkeiten zum Lenken und Steuern einer Organisation.

Anmerkung 1: zum Begriff: Management kann das Festlegen von Politiken (3.5.8), Zielen (3.7.1), und Prozessen (3.4.1) zum Erreichen dieser Ziele umfassen.

Anmerkung 2: zum Begriff: Gelegentlich bezieht sich die Bezeichnung „Management" auf Personen, d. h. eine Person oder eine Personengruppe mit Befugnis und Verantwortung für die Führung und Steuerung einer Organisation. Wird „Management" in diesem Sinn verwendet, sollte es nicht ohne eine Art von Bestimmungswort verwendet werden, um Verwechslungen mit dem oben definierten Begriff „Management"

zu vermeiden. Beispielsweise ist die Formulierung „Das Management muss ... " abzulehnen, während „Die oberste Leitung (3.1.1) (en: top management) muss ... " annehmbar ist. Andernfalls sollten andere Benennungen eingeführt werden, um den Begriff zu vermitteln, wenn er sich auf Personen bezieht, z. B. leitende Personen oder Manager.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

ManagementsystemEngl. management system

Satz zusammenhängender oder sich gegenseitigbeeinflussender Elemente einer Organisation (3.2.1), um Politiken (3.5.8), Ziele (3.7.1) undProzesse (3.4.1) zum Erreichen dieser Ziele festzulegen

Anmerkung 1: zum Begriff: Ein Managementsystemkann eine oder mehrere Disziplinen behandeln, z. B.Qualitätsmanagement (3.3.4), Finanzmanagement oder Umweltmanagement.

Anmerkung 2: zum Begriff: Die Elemente des Managementsystems beinhalten die Struktur der Organisation, Rollen und Verantwortlichkeiten, Planung, Betrieb, Politiken, Praktiken, Regeln, Überzeugungen, Ziele und Prozesse zum Erreichen dieser Ziele.

Anmerkung 3: zum Begriff: Der Anwendungsbereich eines Managementsystems kann die ganze Organisation,bestimmte Funktionen der Organisation, bestimmte Bereiche der Organisation oder eine oder mehrere Funktionsbereiche über eine Gruppe von Organisationen hinweg umfassen.

Anmerkung 4: zum Begriff: Dieser Begriff stellt eine der gemeinsamen Benennungen und der Basisdefinitionen für ISO-Managementsystemnormen dar, die in ISO/IEC Directives, Part 1, Consolidated ISO Supplement, Anhang SL enthalten sind. Die ursprüngliche Definition wurde durch Änderungen in den Anmerkungen 1 bis 3 zum Begriff geändert. [aus DIN EN ISO 9000:2015]

MangelEngl. defect

Nichterfüllung einer Anforderung in Bezug auf einen beabsichtigten oder festgelegten Gebrauch

Anmerkung 1: Die Unterscheidung zwischen den Begriffen Mangel und Nichtkonformität ist wegen ihrer rechtlichen Bedeutung wichtig, insbesondere derjenigen, die im Zusammenhang mit Produkt und Dienstleistungshaftungsfragen steht. 1Anmerkung 2 zum Begriff: Der vom Kunden beabsichtigte Gebrauch kann durch die Art der vom

Anbieter bereitgestellten Informationen wie Gebrauchs- oder lnstandhaltungsanweisungen, beeinträchtigt werden.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

MaßnahmeEngl. measure

Zielgerichtete Tätigkeit. Beispiele: Korrektur, Nacharbeit, Korrekturmaßnahme, Vorbeugungsmaßnahme

Source: aus DIN 55350-11:2008

Medizinische BeurteilungEngl. medical assessment

Die Plausibilitätsprüfung des Analysenwertes durch Extremwert-, Konstellations- und Vorwertevergleichskontrolle sowie Vergleich des Analysenergebnisses mit dem Wertebereich eines definierten Vergleichskollektivs (Transversalbeurteilung) und einer individuellen Patienten-Longitudinalbeobachtung unter jeweiliger Berücksichtigung wichtiger Einflussgrößen (z. B. Nüchternheit, Medikation)

Anmerkung 1: Die medizinische Beurteilung erfolgt nach der analytischen Beurteilung.

Anmerkung 2: Auf Grund der medizinischen Beurteilung kann es notwendig sein, die Analyse zu wiederholen oder weitere laboratoriumsmedizinische Untersuchungen durchzuführen.

Source: aus DIN 58936-1:2000

Medizinische Fachperson

Personal zur medizinischen Versorgung, welches über die professionelle Berechtigung zur Ausübung der medizinischen Tätigkeit in einem bestimmten Zuständigkeitsbereich verfügt.

Source: aus ISO 13940:2015

Medizinisches LaboratoriumEngl. medical laboratory

Laboratorium für die biologische, mikrobiologische, immunologische, chemische, immunhämatologische, hämatologische, biophysikalische, zytologische, pathologische, genetische oder anderweitige Untersuchung von Materialien, die aus dem menschlichen Körper stammen, zum Zwecke der Gewinnung von Informationen für die Diagnose, das Management, die Prävention und Behandlung von Krankheiten oder zur Beurteilung der Gesundheit von Menschen und das einen Beratungsdienst zur Konsultation zur Verfügung stellen kann, der alle Gesichtspunkte der Laboruntersuchungen, einschließlich der Bewertung von Ergebnissen und der Beratung über weitere geeignete Untersuchungen einschließt.Anmerkung 1 zum Begriff: Diese Untersuchungen umfassen auch Verfahren zur Bestimmung, Messung oder anderweitigen Beschreibung des Vorhandenseins oder des Nichtvorhandenseins unterschiedlicher Stoffe oder Mikroorganismen. [aus DIN EN ISO 15189:2014]

Medizinisches Verfahren

Siehe Behandlungsverfahren

MedizinproduktEngl. medical device

Instrumente, Apparate, Werkzeuge, Maschinen, Geräte, Implantate, Reagenzien für die in-vitro Anwendung, Software, Materialien oder andere gleichartige oder verwandte Gegenstände, die alleine oder in Kombination, vom Hersteller für die Anwendung für Menschen für einen oder mehrere der folgenden spezifischen medizinischen Zwecke bestimmt sind: - Erkennung, Verhütung, Überwachung, Behandlung oder Linderung von Krankheiten; - Erkennung, Überwachung, Behandlung, Linderung oder Kompensierung von Verletzungen; - Untersuchung, Ersatz, Veränderung oder Unterstützung des anatomischen Aufbaus oder eines physiologischen Vorgangs; - Lebenserhaltung oder Lebensunterstützung; - Empfängnisregelung; - Desinfektion von Medizinprodukten; - Bereitstellung von Informationen mittels In-vitro-Untersuchung von aus dem menschlichen Körper stammenden Proben; und deren bestimmungsgemäße Hauptwirkung weder durch pharmakologische oder immunologische Mittel noch metabolisch, im oder am menschlichen Körper, erreicht wird, deren vorgesehene Wirkungsweise aber durch solche Mittel unterstützt werden kann [aus DIN EN ISO 13485:2016]

MerkmalEngl. characteristic

Kennzeichnende Eigenschaft.

Anmerkung 1: Ein Merkmal kann inhärent oder zugeordnet sein.

Anmerkung 2: Ein Merkmal kann qualitativer oder quantitativer Natur sein.

ANMERKUNG 3: Es gibt verschiedene Klassen von Merkmalen, z. B.: a) physikalische (z. B. mechanische, elektrische, chemische oder biologische Merkmale); b) sensorische (z. B. bezüglich Geruch, Berührung, Geschmack, Sehvermögen, Gehör); c) verhaltensbezogene (z. B. Höflichkeit, Ehrlichkeit, Aufrichtigkeit); d) zeitbezogene (z. B. Pünktlichkeit, Zuverlässigkeit, Verfügbarkeit, Kontinuität); e) ergonomische (z. B. physiologische oder auf Sicherheit für den Menschen bezogene Merkmale); f) funktionale (z. B. Spitzengeschwindigkeit eines Flugzeuges).

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

Further explanation

Gegenstände oder Sachverhalte erkennt und unterscheidet man an ihren Eigenschaften. Merkmale sind das, was den Unterschied macht, anhand derer man entscheidet, ob etwas zur bestimmten Menge gehört oder nicht. "Kennzeichnend" ist hier in diesem Sinne zu verstehen.

Ein Merkmal kann inhärent (= untrennbar mit dem Gegenstand oder Sachverhalt verbunden) sein, wie "alle Patienten männlichen Geschlechts" oder zugeordnet wie "alle Patienten mit ungerader Aufnahmenummer".

Merkmale können qualitativ (weniger missverständlich jetzt: nicht-quantitativ) oder quantitativ sein. Die nicht-quantitativen Merkmale therapeutischer Prozeduren Wirksamkeit, Sicherheit und Annehmbarkeit sind streng genommen Merkmalsklassen. "Schmerzlindernd" kann ein nicht-quantitatives Merkmal aus der Klasse der Wirksamkeitsmerkmale eines Medikamentes sein. Richtigkeit, Präzision und Wiederholbarkeit sind nicht-quantitative Merkmale diagnostischer Verfahren. Die Messunsicherheit ist ein quantitatives Merkmal wie Häufigkeit, Konzentration in Flüssigkeiten, Temperatur usw.

Siehe auch Diskretes, Kontinuierliches, Metrologisches, Qualitatives und Quantitatives Merkmal

MessabweichungEngl. measurement error

Abweichung. Messwert minus einem Referenzwert

Anmerkung 1: Der Begriff ‘Messabweichung’ kann verwendet werden,

a) wenn es nur einen einzigen Referenzwert gibt, auf den man sich beziehen kann, was zutrifft, wenn eine Kalibrierung mit einem Normal mit einem Messwert mit vernachlässigbarer Messunsicherheit durchgeführt wird, oder wenn ein vereinbarter Wert vorliegt, in welchem Fall die Messabweichung bekannt ist, oder

b) wenn angenommen wird, dass eine Messgröße durch einen einzigen wahren Wert oder eine Menge von wahren Werten von vernachlässigbarer Spannweite dargestellt wird, in welchem Fall die Messabweichung nicht bekannt ist.

Anmerkung 2: Messabweichung sollte nicht mit Fehler verwechselt werden.

Source: aus VIM:2012

MessabweichungEngl. measurement error

Die Differenz eines Messergebnisses zum wahren Wert der Messgröße. Zur Schätzung der Messabweichung wird im Rahmen der Qualitätssicherung laboratoriumsmedizinischer Untersuchungen die Differenz eines Messergebnisses einer Kontrollprobe zum Zielwert dieser Kontrollprobe verwendet.

Die relative Messabweichung ergibt sich durch Division der Messabweichung durch den Zielwert.

Source: aus RiLiBÄK:2008

MessbereichEngl. specified measuring (working) range

Bereich derjenigen Werte der Messgröße, für den gefordert ist, dass die Messabweichungen innerhalb festgelegter Grenzen bleiben (siehe DIN 1319-1:1995-01)

Source: aus VIM:2011

MessergebnisEngl. result of measurement

Menge von Größenwerten, die einer Messgröße zugewiesen sind, zusammen mit jeglicher verfügbarer relevanter Information.

Anmerkung 1: Ein Messergebnis enthält im Allgemeinen “relevante Information” über die Menge der Größenwerte, von denen einige repräsentativer für die Messgröße sein können als andere. Dies kann in Form einer Wahrscheinlichkeitsdichtefunktion ausgedrückt werden.

Anmerkung 2: Ein Messergebnis wird im Allgemeinen als ein einziger Messwert und eine Messunsicherheit ausgedrückt. Wird die Messunsicherheit für einige Zwecke als vernachlässigbar angesehen, kann das Messergebnis als ein einziger Messwert ausgedrückt werden. In vielen Bereichen ist dies die übliche Art, ein Messergebnis auszudrücken.

Anmerkung 3: In der traditionellen Literatur und in der vorhergehenden Ausgabe des VIM war das Messergebnis als ein Wert definiert, der einer Messgröße zugewiesen ist, und so erklärt, dass er eine Anzeige oder ein unkorrigiertes oder ein korrigiertes Ergebnis bedeutet, je nach Kontext.

Source: aus VIM:2012

Further explanation

Im einfachsten Fall ist das Messergebnis identisch mit dem durch die Messung erhaltenen Messwert. Häufig wird das Messergebnis erst aus dem Messwert nach einer vorgegebenen Formel berechnet.

Angaben zur Messunsicherheit gehören zum Messergebnis.

Zählergebnisse sind ebenfalls Messergebnisse.

MessgrößeEngl. measurand

Größe, die gemessen werden soll.

Anmerkung 1: Die Spezifikation einer Messgröße erfordert Kenntnis der Größenart, Beschreibung des Zustands des Phänomens, des Körpers oder der Substanz als Träger der Größe einschließlich aller relevanten Komponenten und beteiligten chemischen Betrachtungseinheiten.

Anmerkung 2: In der 2. Ausgabe des VIM ist die Messgröße definiert als die “spezielle Größe, die Gegenstand einer Messung ist”.

Anmerkung 3: Die Messung einschließlich des Messsystems und die Bedingungen, unter denen die Messung durchgeführt wird, können zu einer Änderung des Phänomens, des Körpers oder der Substanz führen, sodass die Größe, die gemessen wird, sich von der definierten Messgröße unterscheiden kann. In diesem Fall ist eine angemessene Korrektion erforderlich.

Beispiel 1: Die Spannung zwischen den Polen einer Batterie kann abnehmen, wenn zur Durchführung der Messung ein Spannungsmessgerät mit einem signifikanten Leitwert benutzt wird. Die Leerlaufspannung kann aus den Innenwiderständen der Batterie und des Spannungsmessgeräts errechnet werden.

Beispiel 2: Die Länge eines Stahlstabes im Gleichgewicht mit der Umgebungstemperatur von 23 °C wird sich von der Länge bei der Referenztemperatur von 20 °C , die die Messgröße ist, unterscheiden. In diesem Fall ist eine Korrektion erforderlich.

Anmerkung 4: In der Chemie wird “zu analysierende Substanz” oder der Name einer Substanz oder einer Verbindung manchmal anstelle von “Messgröße” verwendet. Dieser Gebrauch ist irreführend, weil diese Benennungen keine Größen bezeichnen.

Source: aus VIM:2012

Further explanation

Beobachtungs- und Zählgrößen sind Messgrößen.

Für die Spezifikation einer Messgröße muss man die Größenart, den Zustand des Phänomens, des Körpers oder der Substanz als Träger der Größe einschließlich aller relevanten Komponenten und beteiligten chemischen Betrachtungseinheiten kennen.

Die Messung, das Messsystem und die Bedingungen, unter denen gemessen wird, können den Zustand des Phänomens, des Körpers oder der Substanz ändern, sodass die Größe, die gemessen wird, sich von der definierten Messgröße unterscheiden kann. In diesem Fall muss angemessen korrigiert werden.

Beispiel : Die Messgröße bei der Blutdruckmessung mit einer pneumatischen Manschette ist abhängig vom Armumfang. Aus Tabellen kann eine Korrektur abgelesen werden.

MessmanagementsystemEngl. measurement management system

Satz von in Wechselbeziehung oder Wechselwirkung stehenden Elementen, der zur Erzielung der metrologischen Bestätigung und zur ständigen Überwachung von Messprozesssen erforderlich ist.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

MessmittelEngl. measuring equipment

Messgerät, Software, Messnormal, Referenzmaterial oder apparative Hilfsmittel oder eine Kombination davon wie sie zur Realisierung eines Messprozesses erforderlich sind.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

MessprozessEngl. measurement process

Satz von Tätigkeiten zur Ermittlung eines Größenwertes

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

MessungEngl. measurement

Prozess zum Bestimmen eines Wertes.

Anmerkung 1: Nach ISO3534-2 ist der bestimmte Wert üblicherweise ein Größenwert

Anmerkung 2: Dieser Begriff stellt eine der gemeinsamen Benennungen und der Basisdefinitionen für ISO-Managementsystemnormen dar, die in ISI/IEC Directives, Part 1 Consolidated ISO Supplement, Anhang SL enthalten sind. Die ursprüngliche Definition wurde durch Hinzufügen von Anmerkung 1 zum Begriff geändert.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

Further explanation

Der Begriff “Messung” ist nicht auf Nominalmerkmale anwendbar. Eine Messung setzt eine Beschreibung der Größe zusammen mit dem beabsichtigten Zweck eines Messergebnisses voraus sowie ein Messverfahren und ein kalibriertes Messsystem, das gemäß einem vorgegebenen Messverfahren arbeitet, einschließlich der Messbedingungen

MessunsicherheitEngl. measurement uncertainty

Unsicherheit. Nicht-negativer Parameter, der die Streuung der Werte charakterisiert, die der Messgröße beigeordnet ist, auf der Grundlage der benutzten Information

Anmerkung 1: Die Messunsicherheit schließt Komponenten ein, die sich aus systematischen Effekten ergeben wie Komponenten, die mit Korrektionen und den zugewiesenen Größenwerten von Normalen zusammenhängen, sowie die Eigenunsicherheit. Manchmal werden geschätzte systematische Effekte nicht korrigiert, sondem es werden stattdessen beigeordnete Messunsicherheitsbeiträge berücksichtigt.

Anmerkung 2: Der Parameter kann beispielsweise sein: eine Standardabweichung, genannt Standardmessunsicherheit (oder ein vorgegebenes Vielfaches davon), oder die halbe Spannweite eines Intervalls mit einer angegebenen Überdeckungswahrscheinlichkeit.

Anmerkung 3: Die Messunsicherheit umfasst im Allgemeinen viele Komponenten. Einige davon können mit Hilfe der Ermittlungsmethode A der Messunsicherheit aus der statistischen Verteilung der Größenwerte aus Messreihen ermittelt und durch Standardabweichungen charakterisiert werden. Die anderen Komponenten, die mit der Ermittlungsmethode B der Messunsicherheit ermittelt werden können, können ebenfalls durch Standardabweichungen charakterisiert werden, ermittelt aus Wahrscheinlichkeitsdichtefunktionen auf der Grundlage von Erfahrungen oder anderen Informationen.

Anmerkung 4: Im Allgemeinen wird für eine Menge an Informationen davon ausgegangen, dass die Messunsicherheit einem gegebenen Größenwert beigeordnet ist, der der Messgröße zugewiesen ist. Eine Änderung dieses Größenwerts führt zu einer Änderung der beigeordneten Unsicherheit.

Source: aus DIN EN ISO 17043:2010

MessverfahrenEngl. measurement procedure

Detaillierte Beschreibung einer Messung gemäß einem oder mehreren Messprinzipien und einer Messmethode auf der Grundlage eines Modells der Messung und einschließlich aller Berechnungen zum Erhalt eines Messergebnisses

Anmerkung 1: Es ist üblich, ein Messverfahren so zu dokumentieren, dass es genügend Einzelheiten enthält, um den Anwender in die Lage zu versetzen, eine Messung durchzuführen.

Anmerkung 2: Ein Messverfahren kann eine Aussage über einen nicht zu überschreitenden Höchstwert der Messunsicherheit enthalten.

Anmerkung 3: Ein Messverfahren wird manchmal auch “standard operating procedure”, abgekürzt SOP,

genannt.

Source: aus VIM:2012

Further explanation

Es können auch Arbeitsschritte im prä- und postanalytischen Bereich dazu gehören.

MesswertEngl. measured quantity value; value of a measured quantity; measured value

Größenwert, der ein Messergebnis repräsentiert

Anmerkung 1: Für eine Messung mit wiederholten Anzeigen kann jede Anzeige verwendet werden, um einen entsprechenden Messwert zu liefern. Diese Menge einzelner Messwerte kann dazu verwendet werden, einen resultierenden Messwert zu berechnen, z. B. einen Mittelwert oder einen Median, im Allgemeinen mit einer verringerten beigeordneten Messunsicherheit.

Anmerkung 2: Wenn der Bereich der wahren Werte einer Größe, von denen angenommen wird, dass sie die Messgröße darstellen, im Vergleich zur Messunsicherheit klein ist, kann ein Messwert als Schätzwert eines im wesentlichen einzigen wahren Werts angesehen werden und ist oft ein Mittelwert oder Median einzelner, durch wiederholte Messungen erhaltener Größenwerte.

Anmerkung 3: In dem Fall, in dem der Bereich der wahren Werte einer Größe, von denen angenommen wird, dass sie die Messgröße darstellen, im Vergleich zur Messunsicherheit nicht klein ist, ist ein Messwert oft ein Schätzwert eines Mittelwerts oder eines Medians der Menge der wahren Werte.

Anmerkung 4: Im GUM werden die Benennungen “Messergebnis” und “Schätzwert des Wertes der Messgröße” oder auch nur “Schätzwert der Messgröße” für ‘Messwert’ verwendet.

Source: aus VIM:2012

Meta-AnalyseEngl. meta-analysis

Formale Bewertung der quantitativen Nachweise aus zwei oder mehr Studien mit derselben Fragestellung. Üblicherweise bezieht sie die statistische Kombination der zusammenfassenden Statistik der verschiedenen Studien ein, der Begriff bezieht sich aber manchmal auch auf die Kombination von Rohdaten.

Source: aus ICH-E9:1998

Meta-AnalyseEngl. meta-analysis

Statistisches Verfahren, um die Ergebnisse mehrerer Studien, die die gleiche Frage bearbeiten, quantitativ zu einem Gesamtergebnis zusammenzufassen und dadurch die Aussagekraft (Genauigkeit der Effektschätzer) gegenüber Einzelstudien zu erhöhen. Meta-Analysen werden mit zunehmender Häufigkeit in systematischen Reviews* eingesetzt. Allerdings beruht nicht jede Meta-Analyse auf einem systematischen Review.

Source: aus ebm-G:2011

Metrologie (Funktionsbereich)Engl. metrological function

Funktionsbereich mit organisatorischer und technischer Verantwortung für die Festlegung und Verwirklichung des metrologischen Messmanagementsystems

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

Metrologische BestätigungEngl. metrological confirmation

Satz von notwendigen Tätigkeiten, um sicherzustellen, dass ein Messmittel die Anforderungen an seinen beabsichtigten Gebrauch erfüllt.

Anmerkung 1: Üblicherweise umfasst die metrologische Bestätigung Kalibrierung oder Verifizierung, jede erforderliche Einstellung oder Reparatur mit nachfolgender Neukalibrierung, den Vergleich mit den metrologischen Anforderungen an die beabsichtigte Anwendung des Messmittels sowie alle erforderlichen Plombierungen und Etikettierungen.

Anmerkung 2: Eine metrologische Bestätigung ist erst dann erreicht, wenn die Eignung der Messmittel für die beabsichtigte Anwendung dargelegt und dokumentiert ist.

Anmerkung 3: Die Anforderungen an den beabsichtigten Gebrauch enthalten Gesichtspunkte wie Messbereich, Auflösung und Grenzwerte für Messabweichungen.

Anmerkung 4: Anforderungen der metrologischen Bestätigung unterscheiden sich in der Regel von Produktanforderungen und sind in letzteren nicht festgelegt.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

Metrologische RückführbarkeitEngl. metrological traceability

Messtechnische Rückführbarkeit. Eigenschaft eines Messergebnisses, wobei das Ergebnis durch eine dokumentierte, ununterbrochene Kette von Kalibrierungen, von denen jede zur Messunsicherheit beitragt, auf eine Referenz bezogen werden kann

Anmerkung 1: Für diese Definition kann eine "Referenz" die Definition einer Maßeinheit durch ihre praktische Realisierung, ein Messverfahren einschließlich der Maßeinheit für eine nichtordinale Große oder ein Normal sein.

Anmerkung 2: Die metrologische Rückführbarkeit erfordert eine feststehende Kaliblierhierarchie.

Anmerkung 3: Die Spezifikation der Referenz muss den Zeitpunkt enthalten, zu dem diese Referenz bei der Erstellung der Kaliblierhierarchie verwendet wurde, zusammen mit jeder anderen relevanten metrologischen Information über die Referenz, z. B. wann die erste Kalibrierung in der Kalibrierhierarchie durchgeführt wurde.

Anmerkung 4: Für Messungen mit mehr als einer Eingangsgröße des Modells der Messung sollte jeder der Werte der Eingangsgröße selbst metrologisch rückführbar sein, wobei die entsprechende Kalibrierhierarchie eine verzweigte Struktur oder ein Netzwerk darstellen kann. Der Aufwand für die Erstellung der metrologischen Rückführbarkeit für jede Eingangsgröße sollte ihrem relativen Beitrag zum Messergebnis entsprechen.

Anmerkung 5: Die metrologische Rückführbarkeit eines Messergebnisses garantiert nicht, dass die Messunsicherheit für einen betrachteten Zweck adäquat ist oder dass keine Fehler vorkommen.

Anmerkung 6: Ein Vergleich zwischen zwei Normalen kann als Kalibrierung angesehen werden, wenn der Vergleich dafür verwendet wird, den Größenwert und die einem der Normale zugeordnete Messunsicherheit zu überprüfen und, falls erforderlich, zu korrigieren.

Anmerkung 7: Die von der ILAC betrachteten Elemente zur Bestätigung der metrologischen Rückführbarkeit sind eine ununterbrochene metrologische Rückführungskette auf ein internationales oder nationales Normal, eine dokumentierte Messunsicherheit, ein dokumentiertes Messverfahren, akkreditierte technische Kompetenz, metrologische Rückführbarkeit auf das SI und Kalibrierintervalle

Anmerkung 8: Die Kurzform "Rückführung" wird manchmal im Sinne von "metrologischer Rückführbarkeit" benutzt, aber für andere Begriffe, wie "Rückführbarkeit eines PrOfstücks" , "Rückführbarkeit von Dokumenten", "Rückführbarkeit von Messgeräten" oder "Rückführbarkeit von Material', bei denen die Vorgeschichte eines Teils gemeint ist. Deshalb sollte die vollständige Benennung "metrologische Rückführbarkeit" verwendet werden, wenn Verwechslungsgefahr besteht.

Source: aus DIN EN ISO 17043:2010

Metrologisches MerkmalEngl. metrological characteristic

Kennzeichnende Eigenschaft, die die Messergebnisse beeinflussen kann.

Anmerkung 1: Ein Messmittel hat üblicherweise mehrere metrologische Merkmale.

Anmerkung 2: Metrologische Merkmale können der Kalibrierung unterliegen.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

MindestwertEngl. lower limiting value

Kleinster zugelassener Wert eines quantitativen Merkmals.

Anmerkung: Bei Längenmaßen heißt der Mindestwert "Mindestmaß".

Source: aus DIN 55350-12:1989

MissionEngl. mission

<Organisation| durch die oberste Leitung (3.1.1) erklärter Existenzzweck einer Organisation (3.2.1)

Source: ausDIN EN ISO 9000:2015

MittenwertEngl. median

Arithmetischer Mittelwert aus Mindestwert und Höchstwert.

Anmerkung: Vielfach stimmt der Mittenwert mit dem gedachten oder mit dem festgelegten Sollwert überein.

Source: aus DIN 55350-12:1989

Multizentrische klinische Prüfung,Engl. Multicentre Trial

Eine nach einem einzigen Prüfplan durchgeführte klinische Prüfung, die in mehr als einer Prüfstelle erfolgt und daher von mehr als einem Prüfer vorgenommen wird, wobei sich die weiteren Prüfstellen auch in anderen Mitgliedstaaten der Europäischen Union oder in Ländern befinden können, die nicht Mitgliedstaaten der Europäischen Union sind.

Source: aus GCP-V:2004

N

Nach-Test-Wahrscheinlichkeit einer ErkrankungEngl. post-test probability

Beschreibt die Wahrscheinlichkeit über das Vorliegen einer Erkrankung unter Berücksichtigung der Ergebnisse eines diagnostischen Tests. Bei Tests mit hoher Testgenauigkeit ändern sich die geschätzten Nachttest-Wahrscheinlichkeiten beträchtlich gegenüber den Vortest-Schätzungen.

Source: aus ebm-G:2011

NacharbeitEngl. rework

Maßnahme an einem fehlerhaften Produkt, damit es die Anforderungen erfüllt.

Anmerkung: Im Unterschied zur Nacharbeit kann Reparatur Teile des fehlerhaften Produkts beinflussen oder verändern.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

NebenfehlerEngl. minor nonconformance

Fehler, der voraussichtlich die Brauchbarkeit für den vorgesehenen Verwendungszweck nicht wesentlich herabsetzt, oder ein Abweichen von den geltenden Festlegungen, das den Gebrauch oder Betrieb der Einheit nur geringfügig beeinflußt.

[aus ]Nebenwirkung (engl. side effect)

Bei bestimmungsgemäßem Gebrauch eines Arzneimittels auftretende unerwünschte Begleiterscheinung

Source: aus AMG:2011

Negativer prädiktiver WertEngl. negative predictive value

Anteil der Personen mit negativem Testergebnis, bei denen die gesuchte Krankheit tatsächlich nicht vorliegt. Dieser Wert hängt von der Prävalenz der Erkrankung in der untersuchten Gruppe ab.

Source: aus ebm-G:2011

NennwertEngl. nominal value

Wert eines quantitativen Merkmals zur Gliederung des Anwendungsbereichs.

Anmerkung 1: Der Nennwert wird oft unter Verwendung einer gerundeten Zahl ausgedrückt.

Anmerkung 2: Ist ein Nennwert vorgegeben, so können Grenzabweichungen oder Abweichungsgrenzbeträge auf ihn bezogen werden. Bei Längenmaßen heißen Grenzabweichungen, die auf das Nennmaß bezogen sind, "Grenzabmaße".

Anmerkung 3: In der inhaltsgleichen Nennwert-Definition nach DIN 40 200 ("Geeigneter gerundeter Wert einer Größe zur Bezeichnung oder zur Identifizierung eines Elements, einer Gruppe oder einer Einrichtung") ist die obige ANMERKUNG 1 enthalten.

Source: aus DIN 55350-12:1989

Nichtkonformität, FehlerEngl. nonconformity

Nichterfüllung einer Anforderung

Zusatzinformationen

Anmerkung 1: zum Begriff: Dieser Begriff stellt eine der gemeinsamen Benennungen und der Basis-Definitionen für ISO-Managementsystemnormen dar, die in ISO/IEC Directives, Part 1, Consolidated ISO Supplement, Anhang SL enthalten sind.

Anmerkung 2: zum Begriff: Nichtkonformität schließt die Nichteinhaltung von Rechtsvorschriften ein.

Anmerkung 3: zum Begriff: Nichtkonformitäten können zu Beinahe-Schäden, kritischen Vorkommnissen oder unerwünschten Ereignissen führen.

Source: aus: EN ISO 9000:2015; aus: DIN EN 15224:2017

NominalmerkmalEngl. nominal characteristic

Qualitatives Merkmal, für dessen Werte keine Ordnungsbeziehung besteht.

Anmerkung 1: Statistische Auswertungsverfahren zu dieser Merkmalsart siehe DIN 53 804 Teil 4.

Anmerkung 2: Die topologische Skala heißt hier speziell "Nominalskala".

Anmerkung 3: Weil keine Ordnungsbeziehung besteht, kann man nur "gleich" oder "ungleich" erkennen. Deshalb ist auch jede beliebige Anordnung der Werte wählbar. Z. B. sind die Farben "grün", "weiß" und "rot" einer Nominalskala zugeordnet. Ein weiteres Beispiel ist die Zuordnung von Schlüsselnummern zu Berufsgruppen für eine Berufsgruppenstatistik.

Anmerkung 4: Der Merkmalswert eines Nominalmerkmals wird häufig auch "Attribut" genannt. Ein Nominalmerkmal mit nur zwei möglichen Merkmalswerten heißt "dichotomes Merkmal", "Binärmerkmal" oder "Alternativmerkmal".

Anmerkung 5: Die Benennung "klassifikatorisches Merkmal" wird nicht empfohlen.

Source: aus DIN 55350-12:1989

NominalskalaEngl. nominal scale

Skala mit ungeordneten gekennzeichneten Kategorien oder mit durch Übereinkunft geordneten Kategorien

Beispiel: Nationalität. Farbe. Fahrzeugmodell, Hunderasse, Fehlerart

Anmerkung: Es ist möglich. Kategorien abzuzählen, jedoch nicht, sie zu ordnen oder zu messen.

Source: aus DIN ISO 3534-2:2010-Entwurf

NormEngl. standard

Dokument, das mit Konsens erstellt und von einer anerkannten Institution angenommen wurde und das für die allgemeine und wiederkehrende Anwendung Regeln, Leitlinien oder Merkmale für Tätigkeiten oder deren Ergebnisse festlegt, wobei ein optimaler Ordnungsgrad in einem gegebenen Zusammenhang angestrebt wird

Anmerkung: Normen sollten auf den gesicherten Ergebnissen von Wissenschaft, Technik und Erfahrung basieren und auf die Förderung optimaler Vorteile für die Gesellschaft abzielen.

Source: aus DIN EN 45020:2007

NormalEngl. normal

Messgerät, Messeinrichtung oder Referenzmaterial, die den Zweck haben, eine Einheit oder einen oder mehrere bekannte Werte einer Größe darzustellen, zu bewahren oder zu reproduzieren, um diese an andere Messgeräte durch Vergleich weiterzugeben.

Source: aus DIN 1319-1:1995

Normenschaffende InstitutionEngl. standardizing body

Institution, die auf dem Gebiet der Normung anerkanntermaßen Tätigkeiten durchführt.

Source: aus DIN EN 45020:2007

NormungsorganisationEngl. standards body

Normenschaffende Institution, die auf nationaler, regionaler oder internationaler Ebene anerkannt ist und als wesentliche Funktion, dank ihrer Statuten, die Erstellung, Anerkennung oder Annahme von Normen hat, welche der Öffentlichkeit zugänglich sind.

Anmerkung: Eine Normungsorganisation darf auch andere wesentliche Funktionen ausüben.

Source: aus DIN EN 45020:2007

Nosokomiale InfektionEngl. nosocomial infection

Infektion mit lokalen oder systemischen Infektionszeichen als Reaktion auf das Vorhandensein von Erregern oder ihrer Toxine, die mit zeitlichen Zusammenhang mit einer stationären oder einer ambulanten medizinischen Maßnahme steht, soweit die Infektion nicht bereits vorher bestand.

Source: aus IfSG:2011

NullhypotheseEngl. null hypothesis

Bei der Durchführung statistischer Signifikanztests wird (s. auch statistische Signifikanz)

Source: aus ebm-G:2011

NullhypotheseEngl. null hypothesis

Hypothese, die mit einem statistischen Test geprüft wird

Source: aus DIN ISO 3524-1:2009

Further explanation

Bei der klinischen Prüfung wird zur Testung der statistischen Signifikanz die Hypothese aufgestellt, dass zwischen den verschiedenen Gruppen einer Studie kein Unterschied besteht (Nullhypothese). Statistisch betrachtet gilt eine Behandlung als wirksam, wenn man die Nullhypothese verwerfen kann. Das bedeutet nicht unbedingt, dass sie tatsächlich wirksam ist, sondern nur, dass die Studie keinen Anhalt dafür bietet, dass sie es nicht ist.

Number Needed to Harm (NNH)Engl. number needed to harm

Klinisch intuitives Effektmaß für dichotome Endpunkte, um die ungünstigen Auswirkung einer Behandlung zu beschreiben. Gibt die Anzahl an Patienten wieder, bei deren Behandlung mit einem zusätzlichen Fall unerwünschter Ereignisse / einer Komplikation gerechnet werden muss. Die NNT wird als 1/ARI (s. a. absolute Risikozunahme*) berechnet.

Source: aus ebm-G:2011

Nutzen eines ArzneimittelsEngl. benefit of medicinal product

Der patientenrelevante therapeutische Effekt insbesondere hinsichtlich der Verbesserung des Gesundheitszustands, der Verkürzung der Krankheitsdauer, der Verlängerung des Überlebens, der Verringerung von Nebenwirkungen oder einer Verbesserung der Lebensqualität.

Source: aus AMNutzenV:2010

Further explanation

Nutzen unterscheidet sich von Wirksamkeit nur durch den Zusatz, dass der Effekt „patientenrelevant“ sein soll.

Nutzen-Risiko-VerhältnisEngl. cost-benefi-ratio

Die positiven therapeutischen Wirkungen des Arzneimittels im Verhältnis zu dem Risiko bei der Anwendung des Arzneimittels.

Source: Eigene Darstellung

O

Obere Grenz-AbweichungEngl. upper limiting deviation

Höchstwert minus Bezugswert.

Anmerkung 1: Bezugswert ist der Nennwert oder der Sollwert. Im Zweifel ist der verwendete Bezugswert anzugeben.

Anmerkung 2: Es ist unrichtig, die obere Grenzabweichung als "Plustoleranz" zu bezeichnen.

Source: aus DIN 55350-12:1989

Oberste LeitungEngl. top management

Person oder Personengruppe, die eine Organisation auf der obersten Ebene leitet und lenkt

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

Objektiver NachweisEngl. objective evidence

Daten, welche die Existenz oder Wahrheit von Etwas bestätigen.

Anmerkung 1: Objektive Nachweise können durch Beobachtung, Messung, Test oder mit anderen Mitteln erbracht werden.

Anmerkung 2: Objektive Nachweise zum Zweck eines Audits bestehen üblicherweise aus Aufzeichnungen Tatsachenfeststellungen oder anderen Informationen, die für die Auditkriterien zutreffen und verifizierbar sind.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

OrdinalmerkmalEngl. ordinal characteristic

Qualitatives Merkmal, für dessen Merkmalswerte eine Ordnungsbeziehung besteht.

Anmerkung 1: Statistisches Auswertungsverfahren zu dieser Merkmalsart siehe DIN 53 804 Teil 3.

Anmerkung 2: Die topologische Skala heißt hier speziell "Ordinalskala".

Anmerkung 3: Merkmalswerte eines Ordinalmerkmals können nur in einer einzigen Ordnung (im Sinne einer Aufeinanderfolge) auf der Ordinalskala angeordnet werden.

Anmerkung 4: Die Ordnungsbeziehung besteht in den Beziehungen "größer als", "gleich", "kleiner als". Beispielsweise sind die drei möglichen Beobachtungswerte einer Grenzlehre "Maß im Toleranzbereich", "Maß über Höchstmaß" und "Maß unter Mindestmaß" einer Ordinalskala zugeordnet.

Anmerkung 5: Die Merkmalswerte von Ordinalmerkmalen werden häufig auch "Noten" genannt.

Source: aus DIN 55350-12:1989

OrdinalskalaEngl. ordinal scale

Skala mit geordneten (und) gekennzeichneten Kategorien

Anmerkung 1: Es gibt manchmal eine verschwommene Grenze zwischen Ordinalskalen und diskreten Skalen. Wenn subjektive Bewertungen, wie hervorragend, sehr gut, neutral, schlecht oder sehr schlecht beispielsweise mit (den Noten) 1 bis 5 verschlüsselt werden, hat das den Anschein der Umwandlung einer ordinalen in eine diskrete Form. Die Noten sollten jedoch nicht wie gewöhnliche Zahlen betrachtet werden, da der Abstand zwischen 1 und 2 gegebenenfalls nicht derselbe ist wie beispielsweise zwischen 2 und 3 oder 3 und 4. Andererseits könnten manche Kategorien, die objektiv nach ihrer Größe geordnet sind, wie beispielsweise die Richter-Skala von 0 bis 8 entsprechend der Menge der freigesetzten Energie. gleich gut auf eine diskrete Skala bezogen werden.

Anmerkung 2: Manchmal werden Nominalskalen durch Übereinkunft geordnet. Ein Beispiel ist das Blutgruppensystem ABO (mit den Blutgruppen A, B, AB und 0), die stets in dieser Reihenfolge angegeben werden. Dasselbe ist der Fall, wenn einzelne Buchstaben verschiedene Kategorien bedeuten. Diese werden dann durch Übereinkunft alphabetisch geordnet.

Source: aus DIN ISO 3434-2:2010-Entwurf

OrganisationEngl. organization

Gruppe von Personen und Einrichtungen mit einem Gefüge von Verantwortungen, Befugnissen und Beziehungen. Beispiele: Gesellschaft, Körperschaft, Firma, Unternehmen, Institution, gemeinnützige Organisation, Einzelunternehmer, Verband oder Teile oder Mischformen solcher Einrichtungen.

Anmerkung 1: Das Gefüge ist üblicherweise geordnet.

Anmerkung 2: Eine Organisation kann eingetragen, öffentlich-rechtlich oder privatrechtlich sein.

Anmerkung 3: Diese Definition gilt im Rahmen von Normen zu Qualitätsmanagementsystemen.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

OrganisationsstrukturEngl. organizational structure

Gefüge von Verantwortungen, Befugnissen und Beziehungen zwischen Personen.

Anmerkung 1: Das Gefüge ist üblicherweise geordnet.

Anmerkung 2: Eine formale Darstellung der Organisationsstruktur ist häufig in einem QM-Handbuch oder einem QM-Plan für ein Projekt angegeben.

Anmerkung 3: Der Anwendungsbereich einer Organisationsstruktur kann relevante Schnittstellen zu externen Organisationen einschließen.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

Outome

Häufig unübersetzt gelassener Begriff für Ergebnis. Andere Übersetzungen: Ausgang, Effekt, Endzustand, Erfolg, Folge, Folge, Resultat, (Aus)wirkung

Source: aus ebm-G:2011

P

p-WertEngl. p-value

Wahrscheinlichkeit, den berechneten Wert der Prüfgröße oder jeden anderen Wert, der mindestens so ungünstig für die Nullhypothese ist, zu beobachten.

Source: aus VIM:2012

Further explanation

Maß für die Wahrscheinlichkeit, sich wieder einmal zu irren, nämlich die Nullhypthese zu verwerfen, obwohl der beobachtete Effekt lediglich zufällig ist. Je kleiner der p-Wert, um so geringer die Wahrscheinlichkeit der Fehlinterpretation. Es ist eine Konvention, dass ein p-Wert gleich oder kleiner 0.05 als statistisch signifikant angesehen wird. Wenn die Signifikanz von Effekten interpretiert wird, sollten p-Werte immer im Zusammenhang mit Konfidenzintervallen verwendet werden.

Parallelgruppen-StudieEngl. cross-over study

Klassisches Design von kontrollierten Interventionsstudien, bei denen die Studienarme zeitlich parallel laufen (s. auch Cross-over-Studie)

Source: aus ebm-G:2011

Pathologischer BereichEngl. pathologic range

Bereich von Untersuchungsergebnissen einer Messgröße aus Primärproben einer Population Kranker, in dem ein jeweils anzugebender Anteil der Untersuchungsergebnisse dieser Population liegt (z. B. ein zentraler 95 %-Bereich)

Source: aus DIN 58936-2:2001

Patient

Person, um deren Versorgung es geht

Anmerkung 1: Die zu versorgende Person ist in EN ISO 13940:2016 definiert als: Akteur für die Gesundheitsversorgung mit der Rolle der Person, die für das Erhalten von Gesundheitsversorgung vorgesehen ist, diese erhält oder bereits erhalten hat.

Source: aus DIN EN 15224:2017

PatientEngl. patient

Person, die auf eine Behandlung durch einen Angehörigen eines anerkannten Gesundheitsfachberufes wartet oder in der Behandlung steht. Die Definition schließt Personen aus, die sich selbst behandeln, schließt aber diejenigen ein, die nicht krank oder verletzt sind wie diejenigen, die Arzneimittel verschrieben bekommen wie z.B. orale Kontrazeptiva, also keine Krankheit oder Vorbeugung gegen eine Krankheit die Indikation darstellt. Patient wird benutzt, um alle Personen einzuschließen, die in Kontakt mit einem Angehörigen eines anerkannten Gesundheitsfachberufes stehen.

Source: aus WHO:2005

Further explanation

Das Qualitätsmanagement kann nur auf die beruflich ausgeübten Heilkunde angewandt werden. Anerkannt wird, dass viele Kranke sich selbst behandeln oder von Vertrauten behandeln lassen. Im Zusammenhang mit dem Qualitätsmanagement ist eine Beschränkung des Patienten-Status sinnvoll. Verkürzt kann man sagen: Patient ist, wer zu einem Arzt geht.

Patientennahe SofortdiagnostikEngl. point of care testing

Laboratoriumsmedizinische Untersuchungen, die ohne Probenvorbereitung unmittelbar als Einzelprobenmessungen durchgeführt werden. Ein wesentliches Kriterium der patientennahen Sofortdiagnostik ist die unmittelbare Ableitung therapeutischer Konsequenzen aus der durchgeführten Laboratoriumsuntersuchung.

Source: aus RiLiBÄK:2008

PDCA-ZyklusEngl. PDCA cycle

Auch DEMING-Kreis genannt. Auf SHEWHART zurückgehende Bezeichnung für die Phasen einer Handlung: Planung, Handlung, Prüfung und Verbesserung (Plan-Do-Check- Action)

Source: Eigene Darstellung

Peer ReviewEngl. peer review

Kontinuierliche, systematische und kritische Reflexion durch mehrere Angehörige einer Berufsgruppe über die eigene Leistungsfähigkeit und die der Kollegen - unter Verwendung eines strukturierten Prozesses und mit dem Ziel einer kontinuierlichen Verbesserung der Qualität der Patientenversorgung.

Source: aus GMDS:2007

Further explanation

Es bestehen Bezüge zum Strukturierten Dialog der statistisch vergleichenden Qualitätssicherung und zur Visitation. Gelegentlich auch clinical oder medical audit genannt. Der Unterschied liegt jedoch im Grade der Explikation der Qualitätsanforderungen und der förmlichen Ausführung eines Audits.

PerformanzEngl. performance

Beitrag zur Qualität, der sich aus der Modalität der Handlungsausführung ergibt.

Source: Eigene Darstellung

Further explanation

Die Unterscheidung des Performanz-Beitrages vom Design-Beitrag erleichtert die Zuordnung der Qualitätsmerkmale und der unterschiedlichen Messmethoden. In der Sprachwissenschaft und in der allgemeinen Praxeologie ist der Begriff der „Performanz“ geläufig. Eine Sprache z.B. besteht "an sich" aus der Grammatik, dem Lexikon und einer Literatur. Die Abweichungen der Sprechenden von den Regeln der Sprache im Alltag können die Verständlichkeit die Sprache stark beeinflussen.

Beim Vergleich von Leistungserbringern kann berücksichtigt werden, ob die Unterschiede in der Auswahl des Behandlungsverfahrens, seiner Art oder in deren Ausführung (Performanz) liegen. Merkmale der Performanz sind z.B. Stabilität, Kontinuität, Dauer, Zuverlässigkeit. Sie werden mit der Qualitätsregelkarte gemessen. Sie werden auch als performance indicators bezeichnet.

Performanz wird häufig als Leistungsfähigkeit übersetzt.

PersonalEngl. staff

Persoanl innerhalb einer Institution der Gesundheitsversorgung.

Anmerkung: Personal schließt Gesundheitsfahcberufe und andere Berufe ein

Source: aus EN 15224:2011-Entwurf

PlausibilitätsprüfungEngl. plausibility check

Einzelwertprüfung mit dem Ziel, grob fehlerhafte Untersuchungsergebnisse zu erkennen

Source: aus DIN 58936-2:2001

PlazeboEngl. placebo

Ein meist zu Studienzwecken eingesetztes "Schein-Medikament" ohne pharmakologisch aktive Substanz. Es wird zur Kontrolle eingesetzt, um gegenüber dem Testpräparat die zufälligen und vom Messsystem bedingten (Suggestiveffekt) Ereignisse zu erkennen. Das Placebo darf hinsichtlich seiner äußeren Eigenschaften nicht von der aktiven Behandlung (dem Verumpräparat) unterscheidbar sein, wenn es seinen Zweck erfüllen soll.

Source: aus ebm-G:2011

PostanalytikEngl. postanalytic phase

Alle Arbeitsschritte nach Feststellung des Analysenergebnisses bis zur Entgegennahme des Befundes durch den anfordernden Arzt

Source: aus DIN 58936-1:2000

Postanalytisches VerfahrenEngl. postanalytical procedure

Postanalytische Phase. Nach der Untersuchung erfolgende Verfahren einschließlich der systematischen Überprüfung, Formatierung und Interpretation der Befunde, der Befundfreigabe, der Abfassung und Übermittlung der Befunde sowie der Aufbewahrung der zur Untersuchung abgegebenen Proben.

Source: aus DIN EN ISO 15189:2007

PräanalytikEngl. preanalytic phase

Alle die Probe betreffenden Vorgänge und Arbeitsschritte von der Patientenvorbereitung bis zur Bereitstellung der Analysenprobe zur Entnahme der Analysenportion

Anmerkung 1: In der Präanalytik wirksame Einflüsse können durch den Probanden/Patienten oder die Art der Probengewinnung, den Probentransport, die Probenlagerung und die Probenaufbereitung bedingt sein. (siehe DIN 58936-8).

Anmerkung 2: Nicht krankheitsbedingte Einflüsse auf die Untersuchungsergebnisse oder deren medizinische Beurteilung werden nach Möglichkeit standardisiert. Wenn dies, wie z. B. bei den nicht veränderbaren Einflüssen Alter und Geschlecht, nicht möglich ist, werden präanalytische Einflüsse dokumentiert, damit sie bei der medizinischen Beurteilung berücksichtigt werden können.

[aus DIN 58936-1:2000]Präanalytisches Verfahren (engl. preanalytical procedure)

Verfahrensschritte in chronologischer Reihenfolge, die mit dem Auftrag des Arztes einschließlich der Untersuchungsanforderung beginnen, die Vorbereitung des Patienten, die Gewinnung der Primärprobe und den Transport zum und im Laboratorium einschließen und mit dem Beginn des analytischen Untersuchungsverfahrens enden.

Source: aus DIN EN ISO 15189:2007

PrädiktionEngl. preditiction

Vorhersage, dass mit einer beschreibbaren Wahrscheinlichkeit ein Zustand oder ein Ereignis eintreten wird.

Source: aus ebm-G:2011

PrädiktorEngl. preditor

Risikofaktor. Zustände, Merkmale oder Ereignisse, deren Vorhandensein oder Ausprägung die Vorhersage erlauben, dass ein bestimmter Zustand oder ein bestimmtes Zielereignis eintreten wird. Beispiele für Prädiktoren im Bereich Medizin sind genetische Merkmale, die zum Auftreten bestimmter Erkrankungen prädisponieren oder Risikofaktoren wie Diabetes für das Auftreten eines Herzinfarkts. Der Begriff Risikomarker wird oft verwendet, um eine Assoziation ohne gesicherte Kausalität auszudrücken, während der Begriff Risikofaktor häufig eine Kausalität impliziert. Die Nomenklatur ist hier jedoch nicht einheitlich. Wie gut sich Outcomes aus Prädiktoren voraussagen lassen, wird in der Epidemiologie mithilfe von Regressionsanalysen ermittelt.

Source: aus ebm-G:2011

PrävalenzEngl. prevalence

Anteil Erkrankter an der Gesamtzahl einer definierten Population zu einem bestimmten Zeitpunkt.

Häufigkeit, mit der ein bestimmtes Merkmal in einer Population auftritt

Source: aus ebm-G:2011

PräventionEngl. prevention

Vorbeugung. Maßnahmen, die von einem einzelnen oder der Gesellschaft ergriffen werden, um eine Erkrankung oder ihrer folgen zu verhindern. Generell umfasst die Vorbeugung viele Interventionen, die auf die Senkung der Risiken für die Gesundheit abzielen wie Beratung für gesunde Lebensweise, Krankheitsfrüherkennung, Vermeidung erneuter Erkrankung und die Vermeidung weiterer Verschlechterung.

Source: aus ebm-G:2011

PräzisionEngl. precision

Qualitative Bezeichnung für das Ausmaß der gegenseitigen Annäherung voneinander unabhängiger Ermittlungsergebnisse bei mehrfacher Anwendung eines festgelegten Ermittlungsverfahrens unter vorgegebenen Bedingungen

Anmerkung1: Zur Beschreibung der Präzision werden qualitative und quantitative Begriffe verwendet.

Anmerkung 2: Stellt man die Abweichung in den Vordergrund, so wird der Begriff Unpräzision gebraucht. ANMERKUNG 3: Um die Bedingungen eindeutig zu beschreiben, unter denen die Präzision bzw. ein Präzisionsmaß festgestellt wurde, sind Einflüsse wie Kalibrierung, Gerät, Laboratorium, Untersuchungsverfahren, Untersucher, Reagenz (Hilfsmittel), Zeitraum zu spezifizieren. Es wird vor allem zwischen Wiederholbedingungen und Vergleichbedingungen unterschieden.

Source: aus DIN 58936-2:2001

Präzision (Messpräzision)Engl. precision (measurement precision)

Ausmaß der Übereinstimmung von Anzeigen oder Messwerten, die durch wiederholte Messungen an denselben oder ähnlichen Objekten unter vorgegebenen Bedingungen erhalten wurden.

Anmerkung 1: Messpräzision wird im Allgemeinen mit Hilfe von Kenngrößen, wie Standardabweichung, Varianz oder Variationskoeffizient, unter vorgegebenen Messbedingungen quantifiziert.

Anmerkung 2: Die vorgegebenen Messbedingungen können z. B. sein: Wiederholbedingungen der Messung, Vergleichbedingungen oder erweiterte Vergleichbedingungen.

Anmerkung 3: Messpräzision wird gebraucht, um die Wiederholpräzision, die Vergleichpräzision oder die erweiterte Vergleichpräzision einer Messung zu definieren.

Anmerkung 4: Manchmal wird “Messpräzision” auch fälschlicherweise für Messgenauigkeit benutzt.

Source: aus VIM:2012

PrimärprobeEngl. primary sample

Ein oder mehrere Teile, die aus einem System mit der Absicht entnommen wurden, Informationen über das System oder eine Grundlage für Entscheidungen über das System zu erhalten.

Anmerkung 1: In einigen Fällen ist die erhaltene Information auch auf ein größeres System oder eine Systemgruppe anwendbar, zu dem/der das System gehört, aus dem die Probe entnommen wurde.

Anmerkung 2: Primärprobe kann eine körpereigene oder körperfremde Substanz (Flüssigkeit, Festkörper, Gewebe) sein. Die Primärprobe ist eine repräsentative Stichprobe des zu untersuchenden Systems, z. B. Körperflüssigkeit, Organ, Patient.

Source: aus DIN 58936-1:2000

ProbeEngl. sample

Siehe auch Stichprobe

ProbeEngl. specimen

Ein oder mehrere Teile, die einem System entnommen werden, und die dazu dienen, Informationen über das System zu liefern, die oft als Grundlage für Entscheidungen über das System oder seine Produktion verwendet werden. Beispiel: Ein Serumvolumen, das einem größeren Volumen des Serums entnommen wird.

Source: aus DIN EN ISO 15189:2007

ProbenvorbereitungEngl. sample preparation

Probenvorbereitung ist jegliche durch denjenigen, der das Untersuchungsmaterial entnimmt, oder den Untersucher herbeigeführte Veränderung des Untersuchungsmaterials, die vor Einbringen in das Messgerät oder den Analysengang erfolgt. Eine Pipettierung/Volumendosierung ist keine Probenvorbereitung im Sinne dieser Richtlinie. Ebenso ist es keine Probenvorbereitung, wenn das Entnahmesystem vom Hersteller eingebrachte Zusätze enthält.

Source: aus RiLiBÄK:2008

ProduktEngl. product

Ergebnis einer Organisation, das ohne jegliche Transaktion zwischen Organisation und Kunden erzeugt werden kann

Anmerkung 1: zum Begriff: Die Erzeugung eines Produkts wird erreicht, ohne dass notwendigerweise zwischen Anbieter und Kunden eine Transaktion stattfindet, sie kann jedoch dieses Dienstleistungselement bei der Lieferung an den Kunden einschließen.

Anmerkung 2: zum Begriff: Das vorherrschende Element eines Produkts ist, dass es üblicherweise materiell ist.

Anmerkung 3: zum Begriff: Hardware ist materiell, wobei ihre Menge ein zählbares Merkmal darstellt (z. B Reifen). Verfahrenstechnische Produkte sind materiell, wobei ihre Menge ein kontinuierliches Merkmal (z. B. Treibstoff und Erfrischungsgetränke) darstellt. Hardware und verfahrenstechnische Produkte werden häufig als Waren bezeichnet. Software besteht aus Informationen, ungeachtet des Liefermediums (z. B. Computerprogramm, Anwendungen für Mobiltelefone, Bedienungsanleitung, Wörterbuchinhalte, Urheberrecht musikalischer Kompositionen, Fahrerlaubnis).

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

Further explanation

In der Gemeinsprache versteht man unter Produkt nur etwas Materielles oder Tangibles. Neuerdings werden auch Dienstleistungen wie Transport oder Informationsübermittlung als "Produkte" bezeichnet, z.B. eine Fahrt mit dem ICE oder die Zustellung eines Briefes. Der Produkt-Begriff schließt die Dienstleistung ein. Bei genauer Analyse kann man bei vielen Produkten tangile und intangible Anteile erkennen.

Verständnisprobleme ergeben sich bei dem, was als "Ergebnis" angesehen werden soll. Wenn ein Bäcker einige Tätigkeiten und Mittel zum Prozeß des Backens zusammenfügt, dann ist das Brot sein "Produkt". In einem Restaurant wird ein materielles Produkt (die Mahlzeit) geliefert, zu dem als immaterielle Anteile der Service und das Ambiente als Dienstleistung gehören.

Das Ergebnis des Prozesses ist die Dienstleistung selbst. Richter hören Parteien an, bewerten Beweise, interpretieren Gesetze, fällen Urteile. Die Ergebnisse ihres Handelns sind Gerichtsbeschlüsse, nicht Gerechtigkeit. Der Bäcker backt Brot, er produziert keine Sattheit. Krankenhäuser produzieren ärztliche, pflegerische, medizinisch-technische und nichtmedizinische Dienstleistungen - nicht Gesundheit. Das Missverständnis führt zu unsinniger Polemik ("Gesundheit ist keine Ware").

ProduktrealisierungEngl. product realisation

Schaffung eines Produktes mit Qualitätsmerkmalen, die angemessen sind, um Anforderungen zu erfüllen, die von Patienten, Gesundheitsfachberufen, Zulassungsbehördenon und internen Kunden gestellt werden.

Source: aus ICH-Q10:2010

ProjektEngl. project

einmaliger Prozess, der aus einem Satz von abgestimmten und gesteuerten Tätigkeiten mit Anfangs- und Endterminen besteht und durchgeführt wird, um unter Berücksichtigung von Beschränkungen bezüglich Zeit, Kosten und Ressourcen ein Ziel zu erreichen, das spezifische Anforderungen erfüllt

Anmerkung 1: zum Begriff: Ein Einzelprojekt kann Teil einer größeren Projektstruktur sein und hat üblicherweise einen festgelegten Anfangs- und Endtermin.

Anmerkung 2: zum Begriff: Bei em1gen Projekten werden während des Projektverlaufs die Ziele und der Anwendungsbereich aktualisiert und die Produkt- oder Dienstleistungsmerkmale fortschreitend entsprechend festgelegt.

Anmerkung 3: zum Begriff: Das Ergebnis eines Projektes kann aus einer oder mehreren Einheiten von Produkten oder Dienstleistungen bestehen.

Anmerkung 4: zum Begriff: Die Organisation des Projekts ist üblicherweise vorübergehend und besteht nur für die Lebensdauer des Projekts.

Anmerkung 5: zum Begriff: Die Komplexität der Wechselwirkungen zwischen den Projekttätigkeiten steht nicht notwendigerweise in Beziehung zur Projektgröße.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

ProzedurEngl. procedure

siehe Verfahren

ProzessEngl. process

Satz zusammenhängender und sich gegenseitig beeinflussender Tätigkeiten, der Eingaben zum Erzielen eines vorgesehenen Ergebnisses verwendet

Anmerkung 1: zum Begriff: Ob das „vorgesehene Ergebnis“ eines Prozesses „Ergebnis“ (3.7.5), „Produkt“ (3.7.6) oder „Dienstleistung“ (3.7.7) genannt wird, ist abhängig vom Bezugskontext.

Anmerkung 2: zum Begriff: Eingaben für einen Prozess sind üblicherweise Ergebnisse (3.7.5) anderer Prozesse und Ergebnisse aus einem Prozess sind üblicherweise Eingaben für andere Prozesse.

Anmerkung 3: zum Begriff: Zwei oder mehr zusammenhängende und sich gegenseitig beeinflussende, aufeinanderfolgende Prozesse können auch als ein Prozess bezeichnet werden.

Anmerkung 4: zum Begriff: Prozesse in einer Organisation (3.2.1) werden üblicherweise geplant und unter beherrschten Bedingungen durchgeführt, um Mehrwert zu schaffen.

Anmerkung 5: zum Begriff: Ein Prozess, bei dem die Konformität (3.6.11) des dabei erzeugten Ergebnisses (3.7.5) nicht ohne weiteres oder in wirtschaftlicher Weise validiert werden kann, wird häufig als „spezieller Prozess“ bezeichnet.

Anmerkung 6: zum Begriff: Dieser Begriff stellt eine der gemeinsamen Benennungen und der Basisdefinitionen für ISO-Managementsystemnormen dar, die in ISO/IEC Directives, Part 1, Consolidated ISO Supplement, Anhang SL enthalten sind. Die ursprüngliche Definition wurde geändert und die Anmerkungen 1 bis 5 zum Begriff wurden hinzugefügt, um einen Zirkelbezug zwischen „Prozess“ und „Ergebnis“ zu verhindern.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

Further explanation

Prozesse werden üblichlicherweise in Kern-, Führungs- und Unterstützungsprozesse unterteilt:

Kernprozesse der Gesundheitsversorgung sind diagnostische, therapeutische und pflegerische Leistungen.

Unterstützende Prozesse stellen Ressourcen für die Kernprozesse zur Verfügung (Personal, Gerät, Raum, Ablaufsteuerung).

Führungsprozesse sind Planung, Lenkung und Überprüfung von Unternehmenszielen.

Jeder Prozess ist aus einzelnen Tätigkeiten (Prozeduren, Verfahren) zusammengesetzt. Wechselbeziehungen der Prozeduren untereinander lassen sich durch Reihenfolge, Zeitabstände, eingesetzte Mittel u.a.m. beschreiben. Behandlungsprozesse im Krankenhaus gliedern sich in die Phasen Aufnahme, Diagnostik, Entscheidung, Intervention, Postintervention und Entlassung.

Prozesse können in Behandlungsmustern vorkonfiguriert werden.

Medizinische Prozesse sind unterschiedlich gut beherrschbar. Der Grad der Prozessbeherrschung kann statistisch mit Qualitäts-, Zeit- und Kostenkennzahlen (Performazindikatoren) abgeschätzt werden, z.B. Komplikationsraten, Verweildauer, OP-Wechselzeiten, Fallkosten.

Viele medizinische Prozesse sind spezielle Prozesse.

ProzeßfähigkeitEngl. process capability

Source: aus DIN 55350-33:1993

ProzeßmerkmalEngl. process characterisitic

Ein den Prozeß kennzeichnendes Merkmal als ein Merkmal des Prozesses selbst oder als ein Merkmal eines Prozeßergebnisses (Produktmerkmal), das mit dem Merkmal des Prozesses hinreichend korreliert ist.

Source: aus DIN 55350-33:1993

ProzeßprüfungEngl. process inspection

Qualitätsprüfung an einem Prozeß bzw. an einer Tätigkeit anhand der Merkmale des Prozesses bzw. der Tätigkeit selbst.

Anmerkung 1: Prozeßprüfungen dienen unter anderem der Verfahrensüberwachung.

Anmerkung 2: Auch "Ablaufprüfung".

Source: aus DIN 55350-17:1988

ProzessqualitätEngl. quality of the process

Auf DONABEDIAN (1966) zurückgehende Dimension zur Bewertung von Krankenhausleistungen, die neben der Ergebnis- und Strukturqualität aus den Behandlungsprozessen und ihren Merkmalen abgleitet wird. Entspricht unter den Qualitätsdimensionen dem modernen prozessorientierten Qualitätsbegriff. Siehe Qualitätsdimension

Source: Eigene Darstellung

ProzeßstreubreiteEngl. process spread

Differenz der oberen und unteren natürlichen Prozeßgrenze

Anmerkung 1: Um Angaben über die Prozeßstreubreite vergleichen zu können, sollen nur die so definierten Prozeßstreubreiten benutzt werden. Die in ANMERKUNG 2 genannten Kenngrößen sollen nicht mehr benutzt werden.

Anmerkung 2: Bisher wurden zur Schätzung der Prozeßstreubreite folgende Kenngrößen benutzt:

1) Ein Vielfaches der Standardabweichung oder die Spannweite für die Prozeßgesamtstreuung

2) Ein aus zwei Komponenten zusammengesetzter Wert, wobei die eine Komponente die Prozeßeigenstreuung und die andere Komponente zugelassene andere Einflüsse erfaßt.

3) Ein Vielfaches der Standardabweichung für die Prozeßgesamtstreuung, wobei die zugelassenen anderen Einflüsse eingeschränkt sind auf eine annehmbare kleine Abweichung aufgrund feststellbarer Ursachen. ANMERKUNG 3: Die Prozeßstreubreite wird aufgrund der hierfür bisweilen verwendeten Benennung "process capability" häufig irreführend als Prozeßfähigkeit bezeichnet.

Source: aus DIN 55350-33:1993

ProzeßtoleranzEngl. process tolerance

Toleranz für das Merkmal eines Prozesses.

Anmerkung 1: Die Toleranz für ein Merkmal des Prozessergebnisses ist keine Prozesstoleranz.

Anmerkung 2: Zu einem Prozess können auch Tätigkeiten von Personen gehören.

Anmerkung 3: Die Prozesstoleranz in einem Fertigungsprozess wird "Fertigungstoleranz" genannt.

Source: aus DIN 55350-12:1989

PrüfanweisungEngl. inspection instruction

Anweisung für die Durchführung einer Qualitätsprüfung.

Anmerkung: Liegt eine schriftliche Prüfspezifikation vor, dann ist sie Grundlage für die Prüfanweisung.

Source: aus DIN 55350-11:2008

Prüfbogen (CRF)Engl. Case Report Form (CRF)

Ein geschriebenes oder ein auf einem optischen Datenträger oder ein elektronisch gespeichertes Dokument, in dem alle gemäß Prüfplan erforderlichen Informationen dokumentiert werden, die dem Sponsor zu jedem Prüfungsteilnehmer zu berichten sind.

Source: aus ICH-E6:2002

PrüfenEngl. testing

Ermittlung eines oder mehrerer Merkmale an einem Gegenstand der Konformitätsbewertung nach einem Verfahren

Anmerkung: Prüfen gilt typischerweise für Werkstoffe.

Source: aus DIN EN ISO 17000:2005

Prüfer/PrüfarztEngl. Investigator

Eine Person, die für die Durchführung einer klinischen Prüfung an einem Prüfzentrum verantwortlich ist. Wenn eine klinische Prüfung von einer Gruppe von Einzelpersonen an einem Prüfzentrum durchgeführt wird, ist der Prüfer der verantwortliche Leiter dieser Gruppe und kann als verantwortlicher Prüfer (Principal investigator) bezeichnet werden.

Source: aus ICH-E6:2002

PrüflosEngl. inspection lot

Los, das als zu beurteilende Gesamtheit einer Qualitätsprüfung unterzogen wird.

Anmerkung: Prüflos und Lieferung können übereinstimmen, können sich aber im Umfang auch unterscheiden, beispielsweise

- kann eine Lieferung aus einem oder mehreren Losen oder Teilen davon bestehen,

- kann eine Lieferung in mehrere Prüflose unterteilt werden oder

- können auch mehrere Lieferungen zu einem Prüflos zusammengefasst werden, sofern sie unter Bedingungen entstanden sind, die als einheitlich angesehen werden.

Source: aus DIN 55350-31:1985

PrüfmerkmalEngl. inspection characteristic

Merkmal, anhand dessen eine Prüfung durchgeführt wird.

Anmerkung: In der Qualitätssicherung ist die Prüfung eine Qualitätsprüfung.

Source: aus DIN 55350-12:1989

Further explanation

Die Qualitätsmerkmale Wirksamkeit, Sicherheit und Annehmbarkeit lassen sich oft nicht direkt messen. Man wählt ein Merkmal aus, das leicht erfasst werden kann und in einem zumindest indirekten Zusammenhang mit dem Qualitätsmerkmal steht. Eine Diabetesbehandlung soll z. B. Spätschäden an Augen und Gefäßen vermeiden - ein Erfolg, den wir erst nach Jahrzehnten messen könnten. Für eine zeitnahe Bewertung messen wir den HbA1-Wert als Prüfmerkmal für das Therapieziel "Stabilität der Stoffwechsellage". Der HbA1-Wert ist aber nur ein Prüfmerkmal, das Qualitätsmerkmal bleibt die Vermeidung von Spätschäden.

Prüfmerkmale werden meist für Qualitätsregelkarten eingesetzt, um die Stabilität eines Prozesses zu messen. In der klinischen Prüfung werden sie als Zielparameter (auch Surrogat-Parameter) bezeichnet. Die Relevanz für den patienten hängt davon ab, wie eng Prüf- und Qualitätsmerkmal zusammen hängen.

Manchmal haben Prüfmerkmale (z. B. Rhythmusstörungen und Mortalität durch Herzinfarkt) in die Irre geführt. Die Aussagekraft von Prüfmerkmale muss deswegen zunächst validiert werden.

Prüfmerkmale werden in der Medizin auch Indikatoren genannt.

PrüfplanEngl. study plan

Spezifikation für eine oder mehrere Prüfungen

Anmerkung: Prüfpläne können je nach Sprachgebrauch der betreffenden Organisation verschiedene Elemente enthalten oder darauf verweisen, wie zum Beispiel Prüfspezifikation, Prüfanweisung, Prüfablaufplan

Source: aus DIN 55350-11:2008

PrüfplanEngl. Protocol

Ein Dokument, das die Zielsetzung(en), das Design, die Methodik, statistische Überlegungen sowie die Organisation einer klinischen Prüfung beschreibt. Der Prüfplan enthält normalerweise auch Angaben über den Hintergrund und die wissenschaftliche Begründung für die klinische Prüfung. Diese Angaben können jedoch in anderen Dokumenten stehen, auf die im Prüfplan verwiesen wird. In der gesamten ICH-GCP-Leitlinie bezieht sich der Begriff "Prüfplan" auf den Prüfplan und dessen Änderungen.

Source: aus ICH-E6:2002

PrüfstatusEngl. inspection and test status

Zustand einer Einheit bezüglich der Frage, welche Prüfung(en) an dieser Einheit durchgeführt werde(n) und welche Ergebnisse dabei erzielt wurden.

Anmerkung: Der Prüfstatus kann zum Beispiel

- am Produkt selbst,

- auf einem am Produkt angebrachten Träger,

- in einem Begleitpapier,

- durch die Positionierung (zum Beispiel Aufstellungsort, Lagerungsort usw.) des Produkts,

- in der Datenverarbeitung oder

- in einer sonstigen geeigneten Weise dokumentiert sein.

Source: aus DIN 55350-11:2008

Prüfung; InspektionEngl. inspection

Bestimmung der Konformität mit festgelegten Anforderungen

Anmerkung 1: Zeigt das Ergebnis einer Prüfung Konformität, kann es zu Zwecken der Verifizierung verwendet werden.

Anmerkung 2: Das Ergebnis einer Prüfung kann Konformität oder Nichtkonformität oder ein Grad von Konformität aufzeigen.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

Q

QualifikationEngl. qualification

An einer Einheit nachgewiesene Erfüllung der Anforderung an die gegenwärtige Beschaffenheit.

Anmerkung: Qualifikation bezieht sich auf die gegenwärtige Beschaffenheit einer Einheit.

Source: aus DIN 55350-11:2008

QualifikationsprüfungEngl. verification of qualification/competence

Feststellen, ob Qualifikation vorliegt.

Anmerkung 1: Qualifikation ist nach DIN 55350 Teil 11 die nachgewiesene Erfüllung der Qualitätsforderung.

Anmerkung 2: Die Qualifikationsprüfung kann sich beziehen auf die Einheit (materielles Produkt, immaterielles Produkt, Kombination aus materiellem und immateriellem Produkt, Tätigkeit oder Prozeß)

Anmerkung 3: Es muß festgelegt sein, auf welche Qualitätsmerkmale sich eine Qualifikationsprüfung bezieht.

Anmerkung 4: Sofern wiederkehrende Qualifikationsprüfungen erforderlich sind, werden hierfür Durchführungsregeln festgelegt.

Anmerkung 5: Auch "Eignungsprüfung" oder "Approbationsprüfung".

Source: aus DIN 55350-17:1988

QualifizierungsprozessEngl. qualification process

Prozess zur Darlegung der Eignung, festgelegte Anforderungen zu erfüllen.

Anmerkung 1: Die Bennenung "qualifiziert" wird zur Bezeichnung des entsprechenden Status verwendet.

Anmerkung 2: Qualifizierung kann Personen, Produkte, Prozesse oder Systeme betreffen.

Beispiel: Auditor-Qualifizierungsprozess, Werkstoff-Qualifizierungsprozess

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

QualitätEngl. quality

Grad, in dem ein Satz inhärenter Merkmale Anforderungen erfüllt.

Anmerkung 1: Die Bennenung "Qualität" kann zusammen mit Adjektiven wie schlecht, gut oder ausgezeichnet verwendet werden.

Anmerkung 2: „Inhärent" bedeutet im Gegensatz zu „zugeordnet" „einer Einheit innewohnend", insbesondere als ständiges Merkmal

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

Qualität (pharmazeutische) eines ArzneimittelsEngl. pharmaceutical quality of a medicinal product

Die Beschaffenheit eines Arzneimittels, die nach Identität, Gehalt, Reinheit, sonstigen chemischen, physikalischen, biologischen Eigenschaften oder durch das Herstellungsverfahren bestimmt wird.

Source: aus AMG:2011

Further explanation

Im AMG ist die pharmazeutische Qualität des Arzneimittels gemeint.

Je nach dem Grad der Erfüllung von Anforderungen kann man gute von schlechter Qualität unterscheiden. Qualität ist als Konformität definiert, die zwischen den Merkmalen und den Anforderungen festgestellt wird.

Bei der Bewertung der Qualität werden nur die Merkmale betrachtet, an die Anforderungen gestellt werden. Hierin unterscheidet sich der Qualitätsbegriff von dem der Beschaffenheit, die in der Umgangssprache oft mit Qualität bezeichnet wird.

Der früher in der Definition benutzte Wort „Gesamtheit" der Merkmale erweckte den Eindruck, dass die Merkmale gleichwertig additiert werden könnten. Mit „ein Satz von" wird verdeutlicht, dass die Merkmale zwar zusammengehören, aber unterschiedlicher Art und Bedeutung sind (wie z.B. bei einem Werkzeug- oder Bestecksatz).

Die Einschränkung des Qualitätsbegriffs auf ein Merkmal wie z.b. die Wirksamkeit, klammert andere entscheidungsrelevante Merkmale aus. Damit werden Verbesserungen einzelner Merkmale nicht mehr erkennbar.

Die Unterscheidung "inhärent" und "zugeordnet" ist nicht trivial: oft wird der (zugeordnete) Preis in Ermangelung anderer Merkmale für ein Qualitätsmerkmal gehalten.

Die Verwendbarkeit des Qualitätsbegriffes der Norm in der Medizin hängt davon ab, was man als Produkt versteht und welche Qualitätsmerkmale des Produktes identifiziert werden können.

Qualitätsmerkmale der Verfahren selbst (Designmerkmale) sind in der Therapie Wirksamkeit, Sicherheit und Annehmbarkeit; in der Diagnostik Richtigkeit, Präzision, Sensitivität, Spezifität. Qualitätsmerkmale der Prozessausführung (Performanzmerkmale) sind Stabilität, Kontinuität, Dauer, Wiederholbarkeit usw. Bei der Entscheidung für ein Behandlungsverfahren ist der Grad der Angemessenheit im individuellen Fall ein weiterer Beitrag zur Qualität der medizinischen Leistung, aber kein Qualitätsmerkmal.

Wenn ein Fehler als Nicht-Konformität definiert werden, liegt gute Qualität nur bei Null-Fehlern vor - was jedoch in der Praxis der Medizin nur selten erreicht wird.

Qualitative UntersuchungEngl. qualitative analysis

Mit einer qualitativen laboratoriumsmedizinischen Untersuchung wird ein qualitatives Merkmal bestimmt. Ein Merkmal ist dann qualitativ, wenn dessen Werte einer Skala zugeordnet sind, auf der keine Abstände definiert sind (topologische Skala).

Nominalmerkmale sind qualitative Merkmale, für deren Werte keine Ordnungsbeziehung besteht (Nominalskala): z. B. nachweisbar, nicht nachweisbar.

Ordinalmerkmale sind qualitative Merkmale, für deren Werte eine Ordnungsbeziehung besteht (Ordinalskala): z. B. Titerstufe, + bis +++, Angabe eines Wertebereichs, pH-Wert auf Teststreifen.

Source: aus RiLiBÄK:2008

Qualitatives MerkmalEngl. qualitative characteristic

Merkmal, dessen Werte einer Skala zugeordnet sind, auf der keine Abstände definiert sind.

Anmerkung 1: Diese Skala heißt "Topologische Skala".

Anmerkung 2: Es ist sinnvoll und vielfach üblich, Merkmalswerte von qualitatven Merkmalen mit einer Schlüsselnummer zu kennzeichnen, also mit Zahlen. Dadurch wird jedoch den Werten dieses qualitativen Merkmals keine Skala zugeordnet, auf der Abstände definiert sind. Das qualitative Merkmal wird also durch eine Benummerung der Merkmalswerte nicht in ein quantitatives Merkmal umgewandelt.

Anmerkung 3: Die Benennungen "Attributmerkmal" oder "attributives Merkmal" werden nicht empfohlen.

Anmerkung 4: Um Missverständnisse zu vermeiden neuerdings als "nicht-quantitatives Merkmal" bezeichnet

Source: aus DIN 55350-12:1989

QualitätsberichtEngl. quality record

Zusammenstellung von produktbezogenen Qualitätsaufzeichnungen, die für die Qualitätsplanung, die Qualitätslenkung oder die Qualitätsprüfung erforderlich oder nützlich sind.

Anmerkung 1: Interne Qualitätsberichte werden periodisch und bei Bedarf erstellt. Beispiele sind Prüfberichte, Prüfprotokolle, Fehlersammelkarten, Qualitätsregelkarten, Untersuchungen über den Trend der Werte kritischer Qualitätsmerkmale abhängig von der Zeit.

Anmerkung 2: Ein interner Qualitätsbericht kann in Sonderfällen auch als Qualitätsnachweis disponiert und verwendet werden.

Source: aus DIN 55350-11:1995-zurückgezogen

Further explanation

In der neueren Fassung durch "Qualitätsdaten" ersetzt. Die Aussagekraft und der Nutzen von Berichten hängt entscheidend davon ab, dass die Daten vollständig und zeitnah zur Verfügung stehen. Im Medizinischen Controlling wird ein wirtschaftliches Berichtswesen aufgebaut, das durch eine angemessene Qualitätsberichterstattung ergänzt werden soll. Dazu sind Routinedaten neben spezifischen Daten analog zu denen der statistisch vergleichenden Qualitätssicherung hilfreich. Die Aussagekraft der über ein Jahr aggregierten Daten ist für die Leitung sehr begrenzt und kann erhöht werden, wenn die Daten auf Qualitätskontrollkarten in der zeitlichen Entwicklung betrachtet werden. Für die interessierten Parteien sagt der Vergleich der Daten zwischen Krankenhäusern sehr unterschiedlicher Größe und Ausstattung wenig über die Qualität aus. Die Statistik der Regelkarten ist ausgearbeitet und hält der Kritik weit besser Stand als die selten valide Vergleichsmethodik der externen Qualitätssicherung.

Qualitätsdaten sollten danach ausgewählt werden, wieweit sie als Prüfmerkmale (Indikatoren) dienen können. Die bisher entwickelten Indikatoren-Sets wie Mengen-Indikatoren, Mortalität, Rehospitalisierungsraten geben Auskunft über die Performanz-Merkmale Stabilität, Dauer, Kapazität und Robustheit der Krankenhausleistung.

QualitätsdatenEngl. quality-related data

Daten über die Qualität von Einheiten, über die bei der Ermittlung der Qualität angewendeten Qualitätsprüfungen und über die dabei herrschenden Randbedingungen sowie gegebenenfalls über die jeweils zugehörige Anforderung.

Source: aus DIN 55350-11:2008

QualitätsdimensionEngl. dimension of quality

Rahmen zur Bewertung der Qualität medizinischer Leistungen, gebildet aus Struktur, Prozess und Ergebnis. Geht zurück auf Donabedian, Avedis (1966): Evaluating the Quality of Medical Care. In: Milbank Q Milbank Memorial Fund Quarterly Health and Society 44, S. 166–203., ist international gebräuchlich, aber beschränkt auf die Qualitätsbewertung im Gesundheitsbereich.

Strukturqualität bezeichnet die Gesamtheit von organisatorischem Aufbau und administrativen Routinen, die Bereitstellung von Personal, Geräten und Räumen sowie der finanziellen Ausstattung.

Ergbnisqualität bezeichnet die Verbesserung der Gesundheit, aber auch der Einstellungen, des Wissens und der Verhaltensweisen der Patienten, die leitend für den zukünftige Gesundheit sind.

Prozessqualität ist das, was bei der Versorgung der Patienten geleistet wird. Die Prozessqualität schließt die Angemessenheit (Indikationsstellung) ein. Sie beruht auf der Vollständigkeit der Informationen aus der Vorgeschichte, körperlichen Untersuchung und Diagnostik und der technischen Kompetenz zur Ausführung der diagnostischen und therapeutischen Verfahren.

Die Qualitätsdimensionen sind mit dem modernen prozessorientierten Qualitätsmanagement nicht kompatibel: Qualitätsanforderungen werden allein an den Leistungsprozess gestellt, dessen wichtigstes Qualitätsmerkmal - die Wirksamkeit der Behandlung - für das Erreichen von „guten Ergebnissen“ entscheidend ist. Die Strukturanteile tragen als Ressourcen zur Prozessqualität bei, übererfüllende Ausstattung darf nicht als qualitätsverbessernd angesehen werden. Insoweit lassen sich Struktur und Ergebnis auf die Prozesseigenschaftn zurückführen und sind als eigene Dimensionen überflüssig.

Die Qualitätsdimensionen sollten in der Fachsprache gemieden werden.

Source: Eigene Darstellung

QualitätselementEngl. quality element

Beitrag zur Qualität einer Einheit.

Anmerkung 1: Bei Produkten gibt es unmittelbar und mittelbar wirksame Qualitätselemente. Beispiel für ein unmittelbar wirksames Qualitätslement ist das Ergebnis der Beschaffung. Beispiel für ein mittelbar wirksames Qualitätselement ist das Ergebnis der Erprobung eines Entwicklungsmusters.

Anmerkung 2: Tätigkeiten und Prozesse, deren Ergebnis zu einem Qualitätselement eines Produktes führt, werden üblicherweise geplant, gelenkt und geprüft sowie gegebenenfalls verbessert.

Anmerkung 3: entsprechend dem Qualitätselement gibt es für spezielle Merkmalsgruppen speziell benannte Qualitätslemente, zum Beispiel ein Zuverlässigkeitselement, ein Sicherheitselement, ein Umweltschutzelement.

Source: aus DIN 55350-11:2008

QualitätsfähigkeitEngl. quality capability

Eignung einer Organisation oder ihrer Elemente zur Realisierung einer Einheit, die Qualitätsforderung an diese Einheit zu erfüllen.

Anmerkung 1: Elemente der Organisation sind z. B. Personen, Verfahren, Prozesse, Maschinen. ANMERKUNG 2: Die Qualitätsfähigkeit eines Prozesses ist nach DIN 55350-33 die Prozessfähigkeit. Entgegen dieser Festlegung wird für die Erfüllung der Qualitätsforderung an den Prozess selbst gelegentlich ebenfalls die Bezeichnung "Prozessfähigkeit" benutzt. Im Zweifel ist deshalb für einen Prozess, der ein zufriedenstellendes Ergebnis liefert, der Bezeichnung "qualitätsfähiger Prozess" der Vorzug zu geben.

Source: aus DIN 55350-11:2008

QualitätskennzahlEngl. quality index

Relativer oder normierter Kennwert zur BeurteiIung der Qualität, ermittelt entsprechend dem ausgewählten Kennzahlensystem.

Source: aus DIN 55350-33:1993

Qualitätskontrolle (QC)Engl. quality control (QC)

Arbeitstechniken und Aktivitäten, die innerhalb des Systems der Qualitätssicherung eingesetzt werden, um nachzuweisen, dass die Anforderungen an die Qualität der prüfungsbezogenen Aktivitäten erfüllt wurden.

Siehe auch externe Q.; interne Q. und statistische Q.

Source: aus ICH-E6:2002

Further explanation

Missverständlicher Begriff, der durch Qualitätsprüfung und -lenkung ersetzt wurde. „Control" entspricht im amerikanischen Sprachgebrauch „Lenkung". Siehe Qualitätslenkung. Im Laborbereich entspricht die Verwendung der für Qualitätsprüfung und -lenkung.

QualitätskreisEngl. quality loop

Begriffsmodell, das die zusammenwirkenden Tätigkeiten enthält, welche die Qualität beeinflussen, und zwar von der Feststellung der Erfordernisse bis zur Feststellung, ob diese Erfordernisse erfüllt worden sind. ANMERKUNG: Die "Qualitätsspirale" ist ein ähnlicher Begriff.

Source: aus DIN EN ISO 8402:1995-zurückgezogen

QualitätslageEngl. quality level

Anteil fehlerhafter Einheiten oder Anzahl Fehler je hundert Einheiten im Los. Bei quantitativen Merkmalen auch: Angaben über Lage und/oder Streuung der Werte des Qualitätsmerkmals im Los in bezug auf die vorgegebenen Werte.

Source: aus DIN 55350-31:1985

QualitätslenkungEngl. quality control

Teil des Qualitätsmanagement, der auf die Erfüllung von Qualitätsanforderungen gerichtet ist.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

QualitätsmanagementEngl. quality management

Management bezüglich Qualität

Anmerkung 1: Qualitätsmanagement kann das Festlegen der Qualitätspolitiken und der Qualitätsziele siwue Prozesse für das Erreichen dieser Qualitätsziele durch Qualitätsplanung, Qualitätssicherung, Qualitätssteuerung und Qualitätsverbesserung umfassen.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

Further explanation

Der Begriff wurde im Bereich der Normung geschaffen, um die Missverständnisse bei der Übersetzung von quality control, quality assurance und Qualitätssicherung zu vermeiden. Der Begriff war vorher weder in der Fach- noch in der Gemeinsprache üblich und sollte nur in dem definierten Sinne verwandt werden. Das häufigste Missverständnis ist die Auffassung, es handele sich um eine Bezeichnung für jede Art von besserem Management (gemeinsprachliche Auffassung von Qualität als etwas besonders Gutem).

Gegenüber der Fassung DIN EN ISO 9000:2005 wurde die Definition gestrafft. „Organisation“ ist weggefallen, weil bereits in der Definition von „Management“ enthalten. Die Werkzeuge des Q. werden in der Anmerkung aufgezählt und einzeln definiert.

Qualitätsmanagement-Element QM-ElementEngl. quality management element

Element des Qualitätsmanagements oder eines QM-Systems.

Anmerkung 1: QM-Elemente unterscheidet man von Qualitätselementen.

Anmerkung 2: Wie Einheiten können auch QM-Elemente unterteilt oder zusammengestellt werden.

Anmerkung 3: Es gibt 3 Arten von QM-Elementen: QM-Führungselemente, QM-Ablaufelemente und QM-Aufbauelemente.

Anmerkung 4: QM-Elemente bedürfen einer Qualitätsplanung, einer Qualitätslenkung sowie zweckmäßiger Qualitätsprüfungen sowie gegebenenfalls erforderlicher Qualitätsverbesserungen

Source: aus DIN 55350-11:2008

Qualitätsmanagement-Handbuch (QM-Handbuch)Engl. quality manual

Spezifikation für ein Qualitätsmanagementsystem einer Organisation

Anmerkung 1: zum Begriff: QM-Handbücher können hinsichtlich Detaillie-rung und Format unterschiedlich sein, um sie an die Größe und Komple-xität einer einzelnen Organisation (3.2.1) anzupassen.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

Qualitätsmanagement-System (QM-System)Engl. quality management system

Managementsystem zum Leiten und Lenken einer Organisation bezüglich der Qualität

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

Further explanation

siehe auch Managementsystem, von dem das QM-System ein Teilsystem ist. Qualitätsmanagement muss den konstruktiven Anforderungen genügen. Es darf nicht mit einem Bewertungsschema oder einem Forderungskatalog eines Qualitätssiegels verwechselt werden.

Qualitätsmanagementplan (QM-Plan)Engl. quality plan

Dokument, das festlegt, welche Verfahren und zugehörigen Ressourcen wann und durch wen bezüglich eines spezifischen Projekts, Produkts, Prozesses oder Vertrages angewendet werden müssen.

Anmerkung 1: Diese Verfahren umfassen üblicherweise die Verfahren, die sich auf Qualitätsmanagementprozesse und auf Produktrealisierungsprozesse beziehen.

Anmerkung 2: Ein QM-Plan verweist häufig auf Teile des QM-Handbuches oder auf Verfahrensdokumente.

Anmerkung 3: Ein QM-Plan ist üblicherweise eines der Ergebnisse der Qualitätsplanung

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

QualitätsmerkmalEngl. quality characteristic

Inhärentes Merkmal eines Produkts, Prozesses oder Systems, das sich auf eine Anforderung bezieht. ANMERKUNG 1: Inhärent bedeutet "einer Einheit innewohnend", insbesondere als ständiges Merkmal.

Anmerkung 2: Ein einem Produkt, einem Prozess oder einem System zugeordnetes Merkmal (z. B. der Preis eines Produkts) stellt kein Qualitätsmerkmal dieses Produkts, Prozesses oder Systems dar.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

Further explanation

Merkmale, die ein Produkt oder eine Dienstleistung im Hinblick auf Anforderungen beschreiben, werden Qualitätsmerkmale genannt. Das Qualitätsmerkmal eines Neuroleptikums ist seine antipsychotische Wirkung. Nicht alle inhärenten Merkmale sind Qualitätsmerkmale: die antiemetische Wirkung eines Neuroleptikums ist auch inhärent, aber nicht gefordert. Bei einem Medikament gegen Reisekrankheiten kehrt sich das um: gefordert wird die antiemetische Wirkung - sie ist dann das "Qualitätsmerkmal".

Die Beurteilung des Erfüllungsgrades von Qualitätsmerkmalen beschreibt die erreichte "Qualität"

Werden Qualitätsmerkmale eines Produktes z.B. in einem Vertrag festgelegt, entsprechen sie den im juristischen Sinne „zugesicherten Eigenschaften". Einige Merkmale können stillschweigend vorausgesetzt werden (z.B. Wirksamkeit von Arzneimitteln) - sie brauchen nicht ausdrücklich vereinbart zu werden. Einige Merkmale sind auf Grund gesetzlicher oder anderer Regeln verpflichtend (z.B. die GMP-gerechte Herstellung von Arzneimitteln).

Synonym oft Qualitätskriterium oder Qualitätsindikator. Wegen die mehrfachen Homonymie wird von der Verwendung dieser Benennungen in der Fachsprache abgeraten.

QualitätsplanungEngl. quality planning

Teil des Qualitätsmanagements, der auf das Festlegen der Qualitätsziele und der notwendigen Ausührungsprozesse sowie der zugehörigen Ressourcen zum Erreichen der Qualitätsziele gerichtet ist.

Anmerkung: Das Erstellen von Qualitätsmanagementplänen kann Teil der Qualitätsplanung sein.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

QualitätspolitikEngl. quality policy

Politik (3.5.8) bezüglich Qualität (3.6.2)

Anmerkung 1: zum Begriff: Üblicherweise steht die Qualitätspolitik mit der übergeordneten Politik der Organisation (3.2.1) in Einklang, sie kann der Vision (3.5.10 und Mission (3.5.11) der Organisation angepasst werden und bildet den Rahmen für die Festlegung von Qualitätszielen (3.7.2)

Anmerkung 2: zum Begriff: Qualitätsmanagementgrundsätze dieser internationalen Norm können als Grundlage für die Festlegung einer Qualitätspolitik dienen.

(DIN EN ISO 9000:2015)

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Further explanation

Die Qualitätspolitik soll nicht mit einem Unternehmenskonzept verwechselt werden, das Aussagen zum Aufgabenumfang enthält wie: "allgemeine Versorgung mit Krankenhausleistungen", Fachklinik für bestimmte Eingriffe, Belegkrankenhaus, Gesundheitszentrum mit Lifestyle-Angeboten oder Krankenhaus mit zusätzlich Forschungseinrichtung oder Ausbildungsstätte. Für jedes Konzept muß eine passende Qualitätspolitik entworfen werden, die relevant sein soll für die Erwartungen und Erfordernisse der Zielgruppe.

Die Qualitätspolitik ist auch kein Leitbild als Liste von Leitsätzen (meist als "10 Gebote"), das gemeinschaftsstiftende Ziele und Werte als Orientierung setzen will.

Die Qualitätspolitik kann z.B. auf folgende Fragen Antworten geben:

  • Wer ist im Sinne der Aufgabe die Zielperson (der „Kunde")?
  • Wie ist die Anspruchsklasse des Krankenhauses?
  • Werden nachteilige Auswirkungen auf die Gesellschaft und die Umwelt verhindert?
  • Richtet die Leitung ein strukturiertes QM-System ein?
  • Wird die Wirksamkeit des QM-System durch ein formelles und unabängiges internes oder externes Review geprüft?
  • Basieren die Krankenhausleistungen auf wissenschaftlichen Methoden der Erfahrung und entsprechen sie den gesellschaftlichen Normen?

Das Dokument soll allen Mitarbeitern bekannt gemacht und von ihnen verstanden werden.

Qualitätsprüf-ZertifikatEngl. quality inspection certificate

Bescheinigung über das Ergebnis einer Qualitätsprüfung, das gegenüber dem Abnehmer oder Auftraggeber als Nachweis über die Qualität eines Produktes dient.

Anmerkung 1: Ein Qualitätsprüf-Zertifikat enthält Angaben über

- Aussteller des Qualitätsprüf-Zertifikats/Datum,

- Hersteller/Auftragnehmer (Lieferer),

- Abnehmer/Auftraggeber/Besteller/Betreiber,

- Auftrags-/Bestell-Nummer,

- Liefergegenstand, Stückzahl usw.,

- Qualitätsforderung (z. B. techn. Lieferbedingungen),

Prüfspezifikationen,

- Art des Qualitätsprüf-Zertifikats, z. B. "Herstellerzertifikat M nach DIN 55 350 Teil 18",

- ggf. spezielle Qualitätsmerkmale,

- Prüfergebnisse und ggf. weitere Angaben und Vereinbarungen.

Anmerkung 2: Auch die Bescheinigungen über Materialprüfungen sind Qualitätsprüf-Zertifikate.

Source: aus DIN 55350-18:1987

QualitätsprüfungEngl. quality inspection

Feststellen, inwieweit eine Einheit die Qualitätsforderung erfüllt.

Anmerkung 1: Qualitätsprüfungen werden anhand von Prüfmerkmalen durchgeführt. Dabei muß festgelegt sein, auf welche Merkmale sich die Qualitätsprüfung bezieht und welche Konkretisierungsstufe der Qualitätsforderung maßgeblich ist.

Anmerkung 2: Qualitätsprüfungen können immer und überall stattfinden, z. B. in bezug auf jede ·Phase des Qualitätskreises.

Anmerkung 3: Die Benennungen "Überprüfung", "Gegenprüfung", "Vorprüfung", "Nachprüfung-", "Nachweisprüfung' und "Bestätigungsprüfung" werden häufig synonym zu Qualitätsprüfung, aber auch mit eingeschränkter Bedeutung benutzt. Deshalb sollten diese Benennungen vermieden werden, oder es sollte die für den Anwendungsfall zutreffende Definition festgelegt werden.

Anmerkung 4: Die Qualitätsprüfung kann sich beziehen auf die Einheit materielles Produkt, immaterielles Produkt, Kombination aus materiellem und immateriellem Produk, Tätigkeit oder Prozeß.

Source: aus DIN 55350-17:1988

QualitätssicherungEngl. quality assurance

Teil des Qualitätsmanagements, der auf das Erzeugen von Vertrauen darauf gerichtet ist, das Qualitätsanforderungen erfüllt werden.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

QualitätsüberwachungEngl. quality monitoring; quality surveillance

Systematische fortlaufende Prüfung der Qualität von Produkten.

Anmerkung 1: Qualitätsüberwachung kann intern oder extern veranlasst sein.

Anmerkung 2: Qualitätsüberwachung kann Vorbeugungsmaßnahmen einschließen.

Source: aus DIN 55350-11:2008

QualitätsverbesserungEngl. quality improvement

Teil des Qualitätsmanagements, der auf die Erhöhung der Eignung zur Erfüllung der Qualitätsanforderungen gerichtet ist.

Anmerkung: Die Anforderungen können jeden beliebigen Aspekt betreffen, wie Wirksamkeit, Effizienz oder Rückverfolgbarkeit

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

QualitätszielEngl. quality objective

Etwas bezüglich Qualität Angestrebtes oder zu Erreichendes.

Anmerkung 1: Qualitätsziele beruhen im Allgemeinen auf der Qualitätspolitik der Organisation.

Anmerkung 2: Qualitätsziele werden im Allgemeinen für die zutreffenden Funktionsbereiche und Ebenen in der Organisation festgelegt

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

QualitätszirkelEngl. quality circle

Ein Qualitätszirkel ist eine kleine institutionalisierte Gruppe von 5 - 12 Mitarbeitern, die regelmäßig zusammentreffen, um in ihrem Arbeitsbereich auftretende Probleme freiwillig und selbstständig zu bearbeiten

Source: aus GMDS:2007

Quantitative UntersuchungEngl. quantitative analysis

Mit einer quantitativen laboratoriumsmedizinischen Untersuchung wird ein quantitatives Merkmal bestimmt.

Ein Merkmal ist dann quantitativ, wenn dessen Werte einer Skala zugeordnet sind, auf der Abstände definiert sind (metrische oder Kardinalskala).

Entscheidend für die Zuordnung einer laboratoriumsmedizinischen Untersuchung zum Teil B 1 oder B2 ist, wie das Ergebnis im Bericht angegeben wird (Skalenniveau).

Source: aus RiLiBÄK:2008

Quantitatives MerkmalEngl. quantitative characteristic

Merkmal, dessen Werte einer Skala zugeordnet sind, auf der Abstände definiert sind.

Anmerkung 1: Diese Skala heißt „Metrische Skala" oder „Kardinalskala". Auf ihr sind entweder nur Abstände definiert („Intervallskala") oder zusätzlich auch Verhältnisse („Verhältnisskala"). Beispielsweise sind auf der Temperaturskala nach Celsius nur Abstände definiert, während auf der Kelvin-Temperaturskala zusätzlich auch Verhältnisse definiert sind.

Anmerkung 2: Nach dem Wertebereich werden „kontinuierliche Merkmale" und „diskrete Merkmale" unterschieden.

Anmerkung: 3; Ein quantitatives Merkmal kann dadurch in ein qualitatives Merkmal verwandelt werden, daß nur noch festgestellt wird, ob der Istwert in einem vorgegebenen Bereich von Werten liegt (der zum Wertebereich des Merkmals gehört).

Anmerkung 4: Der Wert eines quantitativen Merkmals wird als Produkt aus Zahlenwert und Einheit (z. B. SI-Einheit, Währungseinheit ausgedrückt.

Anmerkung 5: Alle (physikalischen) Größen sind quantitative Merkmale. Größenwerte sind Werte quantitativer Merkmale.

Source: aus DIN 55350-12:1989

R

RandomisierungEngl. randomization

Das Verfahren der Zuordnung von Prüfungsteilnehmern zu Behandlungs- oder Kontrollgruppen, wobei die Zuordnung nach einem Zufallsmechanismus vorgenommen wird, um Verzerrungen zu vermindern.

Source: aus ICH-E6:2002

Rechtfertigende IndikationEngl. justifiing indication

Entscheidung eines Arztes oder Zahnarztes mit der erforderlichen Fachkunde im Strahlenschutz, dass und in welcher Weise Röntgenstrahlung am Menschen in der Heilkunde oder Zahnheilkunde angewendet wird.

Source: aus RöV:2003

Referenzmaterial (RM)Engl. reference material (RM)

Material oder Substanz von ausreichender Homogenität, von dem bzw. der ein oder mehrere Merkmalswerte so genau festgelegt sind, dass sie zur Kalibrierung von Messgeräten, zur Beurteilung von Messverfahren oder zur Zuweisung von Stoffwerten verwendet werden können.

Anmerkung 1: Ein Referenzmaterial kann fest, flüssig oder gasförmig sein und in reiner oder gemischter Form vorliegen. Beispiele sind wässrige Lösungen von Reinstsubstanzen oder biologische Proben mit serumähnlicher Zusammensetzung.

Anmerkung 2: Ein Referenzmaterial kann entweder als Kalibriermaterial für ein Messverfahren oder zur Zuweisung von Stoffwerten oder als Kontrollmaterial zur Beurteilung eines Messverfahrens verwendet werden. Ein Referenzmaterial kann entweder zur Kalibrierung des Messsystems oder zur Beurteilung des Messverfahrens eingesetzt werden.

Source: aus DIN 58936-1:2000

ReferenzmessverfahrenEngl. reference measurement procedure

Anerkanntes Messverfahren, das Messergebnisse liefert, die für die beabsichtigte Anwendung geeignet sind, die Richtigkeit der Messwerte zu bewerten, die man mit anderen Messverfahren für Größen der gleichen Art durch Kalibrierung oder durch Charakterisierung von Referenzmaterialien erhalten hat.

Source: aus VIM:2012

RegelgrenzeEngl. control limit

Linie in einer Regelkarte, mit der die Stabilität des Prozesses beurteilt wird.

Anmerkung 1: Auf einer Regelkarte werden Regelgrenzen als Regellinien dargestellt.

Anmerkung 2: Auf einer SHEWHART-Regelkarte sind Regelgrenzen die Begrenzungslinien für Abweichungen der (Werte der) dargestellten Kenngröße von der Mittellinie; die Begrenzungslinien werden allein aus inhärenten Streuungsursachen statistisch ermittelt.

Anmerkung 3: Regelgrenzen beruhen auf aktuellen Prozessdaten und nicht auf Grenzwerten, ausgenommen ist die Annahme-Regelkarte.

Source: aus DIN ISO 3534-2:2010-Entwurf

RegelkarteEngl. control chart

Graphische Darstellung, in der die Werte einer statistischen Kenngröße für eine Folge von Proben in einer bestimmten Ordnung eingetragen ist, um den Prozess in Bezug auf diese Kenngröße zu regeln, und um die Streuung zu vermindern

Anmerkung 1: Die bestimmte Ordnung ist im Allgemeinen eine zeitliche Reihenfolge oder eine Reihenfolge nach der Nummer der Probe.

Anmerkung 2: Die Regelkarte ist am wirksamsten, wenn die Kenngröße eine Prozessvariable ist, die mit dem Merkmal eines Endproduktes oder einer Dienstleistung korreliert.

Source: aus DIN ISO 3534-02:2010-Entwurf

ReklamantEngl. complainant

Person, Organisation oder deren Vertreter, die/der eine Reklamation geltend macht.

Anmerkung: Diese Definition präzisiert die in ISO 10002 gegebene Definition dahingehend, dass die Vertretung für eine Person oder eine Organisation erfolgen kann.

Source: aus DIN ISO 10001:2008

ReklamationEngl. complaint

Ausdruck der Unzufriedenheit, die gegenüber einer Organisation in Bezug auf deren Produkt <oder Dienstleistung> oder den Prozess zur Bearbeitung von Reklamationen selbst zum Ausdruck gebracht wird, wenn eine Reaktion beziehungsweise Klärung explizit oder implizit erwartet wird.

Source: aus DIN ISO 10002:2010 und DIN EN ISO 9001:2015

Relative Risikoreduktion (RRR)Engl. relative risk reduction

Die relative Senkung der Rate an ungünstigen Ereignissen in der experimentellen Gruppe E einer Studie im Vergleich zur Kontrollgruppe K. Sie wird wie folgt berechnet: RRR = (K - E)/K (s. a. absolute Risikoreduktion). Beispiel: Das Risiko für eine gastro-intestinale Blutung auf einer Intensivstation beträgt ohne Behandlung (Kontrollgruppe) 10% oder 0.10, bei Prophylaxe mit H2-Blockern 7% oder 0.07: Die RRR beträgt (0.10 - 0.07) = 0.3 oder 30%

Source: aus ebm-G:2011

ReparaturEngl. repair

Maßnahme an einem fehlerhaften Produkt, um es für den Verwendungszweck annehmbar zu machen.

Anmerkung 1: Reparatur schließt Abhilfemaßnahmen ein, die der Rückführung eines früher fehlerfreien, aber nunmehr fehlerhaften Produkts in einen gebrauchsfähigen Zustand dienen, zum Beispiel als Teil der Instandhaltung.

Anmerkung 2: Im Gegensatz zu Nacharbeit kann eine Reparatur Teile des fehlerhaften Produkts beeinflussen oder verändern.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

Richtiger WertEngl. conventional true value (of a quantity)

Durch Vereinbarung anerkannter Wert, der einer betrachteten speziellen Größe zugeordnet wird und der mit einer dem jeweiligen Zweck angemessenen Unsicherheit behaftet ist.

Source: aus DIN 58936-1:2000

RichtigkeitEngl. trueness

Qualitative Bezeichnung für das Ausmaß der Annäherung des Erwartungswertes des Ermittlungsergebnisses an den Bezugswert, wobei dieser je nach Festlegung oder Vereinbarung der wahre oder der richtige Wert sein kann.

Anmerkung: Ein quantitatives Maß für die Richtigkeit ist die systematische Ergebnisabweichung. Sie wird durch die Differenz zwischen dem Mittelwert und dem richtigen Wert (bei Kontrollmaterial: Zielwert) bestimmt. Das im Einzelfall anzuwendende statistische Modell hängt von der Struktur und Verteilung der Zähl- oder Messergebnisse ab. Die davon abgeleiteten statistischen Größen werden angegeben.

Source: aus DIN 58936-2:2001

Further explanation

Auf einer Zielscheibe werden alle Treffer (Ermittlungsergebnisse) auf den Mittelpunkt der Scheibe bezogen (Bezugswert). Wir erwarten, dass alle Schüsse dorthin treffen. Die Treffer liegen zufällig verteilt um das Zentrum der Scheibe. Rechnerisch kann man einen Mittelwert der Wolke bilden, der dem Punkt entspricht, wo (wahrscheinlich) die Scheibe beim nächsten Schuss wieder getroffen wird (Erwartungswert). Je näher der Mittelwert dem Zentrum der Zielscheibe (dem Bezugswert) liegt, um so „richtiger" trifft der Schütze. Früher hat man auch von der „Treffgenauigkeit" gesprochen. Wie weit die Werte streuen, beschreibt man mit der statistischen Standardabweichung.

RichtlinieEngl. directive

Richtlinien sind von einer rechtlich legitimierten Institution konsentierte, schriftlich fixierte und veröffentlichte Regelungen des Handelns oder Unterlassens, die für den Rechtsraum dieser Institution verbindlich sind und deren Nichtbeachtung definierte Sanktionen nach sich zieht.

Source: aus GMDS:2002

Richtlinie (EG)Engl. directive (EC)

Teil des sekundären Gemeinschaftsrechts, abstrakt-generelle Regelung, dessen Adressat der Gesetzgeber des Mitgliedstaates ist. Richtlinien sind für jeden Mitgliedstaat, an den sie gerichtet sind, hinsichtlich des zu erreichenden Zieles verbindlich, überlässt jedoch den innerstaatlichen Stellen die Wahl der Form und Mittel

Source: Eigene Darstellung

Further explanation

Der Begriff „Richtlinie" bezeichnet verbindliche Vorgaben rechtlich dazu befugter Institutionen (Richtlinienkompetenz). Sie lässt im Gegensatz zur Leitlinie oder Empfehlung keinen Ermessensspielraum. zu und sieht Sanktionen oder Nachteile z.B. im Entgelt vor, wenn sie nicht eingehalten werden. Die Benennungen „Richtlinie" und „Leitlinie" werden häufig fälschlich synonym gebraucht. Im angelsächsischen Sprachraum werden Richtlinien und Leitlinien als „guidelines" bezeichnet.

Beispielhaft seien die Richtlinien des Gemeinsamen Bundesaussschuss nach § 91 SGB V genannt. Seine als „Vereinbarungen" bezeichneten Dokumente haben Richtliniencharakter und sind unmittelbar verbindlich.

RichtwertEngl. standard value

Wert eines quantitativen Merkmals, dessen Einhaltung durch die Istwerte empfohlen wird, ohne daß Grenzwerte vorgegeben sind.

Source: aus DIN 55350-12:1989

RingversuchEngl. interlaboratory survey

Eine - wenn möglich, statistisch geplante - externe Genauigkeitskontrolle, bei der ein Versuchsleiter Kontrollmaterial unter Angabe der zu bestimmenden Messgröße oder Messgrößen, jedoch ohne Angabe der Zielwerte, an die teilnehmenden Laboratorien verteilt und die vom Laboratorium mitgeteilten Untersuchungsergebnisse bewertet

Source: aus DIN 58936-2:2001

RisikoEngl. risk

Auswirkung von Ungewissheit

Anmerkung 1: zum Begriff: Eine Auswirkung ist eine Abweichung vom Erwarteten – in positiver oder negativer Hinsicht.

Anmerkung 2: zum Begriff: Ungewissheit ist der Zustand des auch teilweisen Fehlens von Informationen (3.8.2) im Hinblick auf das Verständnis eines Ereignisses oder Wissen über ein Ereignis, seine Folgen oder seine Wahrscheinlichkeit.

Anmerkung 3: zum Begriff: Das Risiko wird häufig durch Bezugnahme auf mögliche Ereignisse (wie nach ISO Guide 73:2009, 3.5.1.3 festgelegt) und Folgen (wie nach ISO Guide 73:2009, 3.6.1.3 festgelegt) oder durch eine Kombination beider charakterisiert.

Anmerkung 4: zum Begriff: Risiko wird häufig mittels der Folgen eines Ereignisses (einschließlich Veränderungen der Umstände) in Verbindung mit der „Wahrscheinlichkeit“ (ISO Guide 73:2009, 3.6.1.1) seines Eintretens beschrieben.

Anmerkung 5: zum Begriff: Die Bezeichnung „Risiko“ wird manchmal verwendet, wenn die Möglichkeit ausschließlich negativer Folgen besteht.

Anmerkung 6: zum Begriff: Dieser Begriff stellt eine der gemeinsamen Benennungen und der Basisdefinitionen für ISO-Managementsystemnormen dar, die in ISO/IEC Directives, Part 1, Consolidated ISO Supplement, Anhang SL enthalten sind. Die ursprüngliche Definition wurde durch Hinzufügen von Anmerkung 5 zum Begriff geändert.

Source: DIN EN ISO 9000:2015

RisikoEngl. risk

Kombination aus der Wahrscheinlichkeit eines Ereignisses und seinen Folgen.

Anmerkung 1: Die Bezeichnung "Risiko" wird allgemein nur benutzt, wenn zumindest die Möglichkeit negativer Folgen besteht,

Anmerkung 2: Ein klinisches Risiko ist ein Risiko, das negative Effekte auf die Ergebnisse haben kann bezogen auf eine Qualitätsanforderung in der Gesundheitsversorgung. Die Risikofaktoren können nicht-klinisch sein, das Risiko kann aber als klinisch betrachtet werden, wenn es irgendeinen negativen Einfluß auf die Qualitätsmerkmale hat.

Source: aus EN 15224:2017

Further explanation

Behandlungsverfahren werden meistens hinsichtlich ihres Risikos als "sicher" oder "weniger sicher" unterschieden. Beim Vergleich von zwei Prozeduren hinsichtlich ihrer Sicherheit werden die Wahrscheinlichkeiten für das Auftreten von unerwünschten Ereignissen verglichen. Sicherheit ist der Bereich, in dem ein Risiko für noch annehmbar gehalten wird.

Wenn schwerwiegende unerwünschte Ereignisse auch selten auftreten, wird man sie ernster nehmen als häufige, aber wenig beeinträchtigende Symptome. Die Technik hat dafür den Begriff des Risikos als Kombination aus der Wahrscheinlichkeit und dem Schweregrad des Ereignisses entwickelt. Die Auswahl von Behandlungen hängt weitgehend von der Risikoabschätzung ab, wobei beachtet werden muss, dass Wahrscheinlichkeit und Schadenshöhe im Einzelfall unabhängig von einander variieren. Oft kann das Risiko nicht quantitativ erfasst werden. Nur selten kann man für die Wahrscheinlichkeit (P) und das Schadensausmaß (S) konkrete Zahlenwerte in die Formel R=PxS eintragen.

Im Zusammenhang der Epidemiologie und evidence based medicine bezeichnet Risiko meist die Wahrscheinlichkeit von sowohl positiven und negativen, im Zusammenhang mit der Arzenimittelsicherheit mit ausschließlich negativen Ereignissen unabhängig davon, wie schwerwiegend das Ereignis ist. Es ist wird empfohlen, die Bezeichnung "Risiko" durch "Wahrscheinlichkeit" zu ersetzen, wenn die Möglichkeit für ein solches Missverständnis besteht.

RisikomanagementEngl. risk management

Die systematische Anwendung von Qualitätsmanagementregeln, Prozeduren und Praktiken auf die Aufgabe, das Risiko einzuschätzen, zu kontrollieren, zu kommunizieren und zu überprüfen.

Source: aus ICH-Q9:2005

RisikomanagementEngl. risk management

Koordinierte Aktivitäten zur Lenkung und Steuerung einer Organisation in Bezug auf Risiken

Source: aus DIN ISO 31000:2018-05

RisikomarkerEngl. predictor

Merkmal, welches auf ein erhöhtes Risiko für eine Krankheit oder ein negatives Outcome hinweist, ohne selber kausal an der Entstehung beteiligt zu sein bzw. den Krankheitsverlauf zu beeinflussen. Die Beseitigung eines Risikomarkers verringert nicht das Krankheitsrisiko oder das Risiko eines ungünstigen Verlaufs. Ein typisches Beispiel für Risikomarker sind HLA Antigene wie z.B. HLA-B-27 für die Entwicklung eines Morbus Bechterew. Auch als Prädiktor bezeichnet.

Source: aus ebm-G:2011

RisikoverhältnisEngl. risk ratio

Verhältnis des Risikos in der Behandlungsgruppe (EER) zu dem Risiko in der Kontrollgruppe (CER): RR=EER/CER.

Source: aus ebm-G:2011

Further explanation

Auch bei gewünschten Ereignissen wird von „Risiko“ gesprochen. Die negative Konnotation des Risikos erschwert hier das Verständis. Vorzuziehen ist die Benennung „Wahrscheinlichkeit des Ereignisses“.

Robustes statistisches VerfahrenEngl. robust statistical method

Statistisches Verfahren, das unempfindlich ist gegen geringe Abweichungen von den zugrunde liegenden Annahmen, die auf ein zugrunde liegendes Wahrscheinlichkeitsmodell zurückzuführen sind.

Source: aus DIN EN ISO 17043:2010

Robustheit eines ProzessesEngl. process robustness

Fähigkeit eines Prozesses, Schwankungen im Material, Veränderungen des Prozesses und der Geräte ohne negative Auswirkung auf die Qualität auszuhalten

Source: aus ICH-Q8:2009

RohdatenEngl. raw data

Alle ursprünglichen Aufzeichnungen und Unterlagen der Prüfeinrichtung oder deren überprüfte Kopien, die als Ergebnis der ursprünglichen Beobachtungen oder Tätigkeiten bei einer Prüfung anfallen. Zu den Rohdaten zählen beispielsweise Fotografien, Mikrofilm oder Mikrofichekopien, computerlesbare Medien, diktierte Beobachtungen, aufgezeichnete Daten von automatisierten Geräten oder irgendwelche anderen Daten auf Speichermedien, die anerkanntermaßen geeignet sind, Informationen über einen festgelegten Zeitraum sicher zu speichern.

Source: aus GLP:2008

RoutinemessverfahrenEngl. routine measurement procedure

Ein Verfahren mit einer für den Einsatz im medizinischen Laboratorium hinreichenden Zuverlässigkeit und Durchführbarkeit

Anmerkung: 1. Eine eventuell vorhandene Messabweichung gegenüber Referenzmessverfahren kann von dem Wert der Messgröße oder der Anwesenheit interferierender Substanzen abhängen.

Anmerkung 2: Kontrollmaterialien können sich anders als Patientenproben verhalten.

Source: aus DIN 58936-1:2000

RückmeldungenEngl. feedback

Meinungen, Stellungnahmen und Interessenbekundungen zu den Produkten oder zum Prozess zur Reklamationsbearbeitung

Source: aus DIN ISO 10002:2010

RückrufEngl. callback

Korrektive Maßnahme, mit der die Rücksendung, der Austausch, die Um- oder Nachrüstung, die Aussonderung oder Vernichtung eines Medizinprodukts veranlasst wird oder Anwendern, Betreibern oder Patienten Hinweise für die weitere sichere Anwendung oder den Betrieb von Medizinprodukten gegeben werden,

Source: aus MPSV:2010

RückstellprobeEngl. substitute sample

Eine Primär- oder Labor- oder Analysenprobe, die zur Absicherung der ersten Analyse oder bei deren Misslingen für eine Wiederholungsanalyse gelagert wird.

Anmerkung 1: Die Rückstellprobe entspricht bezüglich ihrer Gewinnung und Zusammensetzung der Analysenprobe. Voraussetzung ist die Stabilität der Messgröße unter den gegebenen Lagerungsbedingungen.

Anmerkung 2: An die Stelle der Rückstellprobe tritt in der Praxis häufig der Probenrest, d. h. der nicht verbrauchte Teil der Probe, der auch für andere Analysenzwecke benutzt werden kann.

Source: aus DIN 58936-1:2000

RückverfolgbarkeitEngl. traceability

Fähigkeit, den Werdegang, die Verwendung oder den Ort des Betrachteten zu verfolgen.

Anmerkung 1: Bei einem Produkt kann sich Rückverfolgbarkeit beziehen auf:

- die Herkunft von Werkstoffen und Teilen;

- den Ablauf der Verarbeitung und

- die Verteilung und Position des Produkts nach Auslieferung.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

S

SachkundigEngl. technical expert

Sachkundig ist, wer seine bestehende Fachkunde durch Teilnahme an einem behördlich anerkannten Sachkundelehrgang erweitert hat. In Abhängigkeit vom Aufgabengebiet kann es zum Erwerb der Sachkunde auch erforderlich sein, den Lehrgang mit einer erfolgreichen Prüfung abzuschließen. Sachkundig ist ferner, wer über eine von der zuständigen Behörde als gleichwertig anerkannte oder in dieser Verordnung als gleichwertig bestimmte Qualifikation verfügt.

Source: aus GefStoffV:2011

SachkundigerEngl. technical expert

Person, die spezielle Kenntnisse oder Fachwissen dem Auditteam zur Verfügung stellt.

Anmerkung 1: Spezielle Kenntnisse oder Fachwissen beziehen sich auf die Organisation, den Prozess oder die zu auditierende Tätigkeit, die Sprache oder Kultur.

Anmerkung 2: Ein Sachkundiger handelt nicht als Auditor des Auditteams.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

SchadenEngl. harm

Jeder materielle oder immaterielle Nachteil, den eine Person oder Sache durch ein Ereignis erleidet.

Anmerkung:

Die Begriffe Schädigung und Beschädigung stehen dabei sowohl für das Zufügen beziehungsweise Erleiden eines Schadens wie auch synonym für den Schaden selbst.

Source: WAHRIG.digital - Deutsches Wörterbuch, Wissen Media Verlag GmbH, Gütersloh/München 2005

Further explanation

Das Schadensrecht in Deutschland ist in den §§ 249 bis § 254 BGB geregelt, ohne dass der Begriff des Schadens dort definiert wird. Für einen Schaden muss haften, wer jemandem eine unfreiwillige Einbuße an seinen geschützten Rechtsgütern zufügt. Die Einbuße kann in einem Vermögens- oder Nichtvermögensschaden bestehen. Der Vermögensschaden muss in Geld messbar sein. Ein immaterieller Nichtvermögensschaden soll nur in besonderen Situationen ersetzt werden und kann etwa eine Körperverletzung, eine Gesundheitsschädigung, eine Ehrverletzung oder Freiheitsentziehung sein.

In der Allgemeinsprache wird die Bezeichnung auch dann verwandt, wenn kein Schädiger vermutet wird. Durch ungesunde Lebensführung kann man z. B. gesundheitliche Schäden erleiden. Auch kann ein gesundheitlicher S. entstehen, wenn bei einer Bergbesteigung Hände oder Füße erfrieren. Ein gesundheitlicher S. ist dann immer ein geminderter Gesundheitszustand nach einem Ereignis.

Ein Behandlungsschaden wäre dann der Schaden, der sich nach einer Behandlung ergibt, Ob der Schaden durch die Behandlung verursacht wurde, bleibt zunächst offen. Die Frage danach, ob ein S. vermeidbar und unvermeidbar war, kann die Suche nach Schutz- oder Gegenmaßnahmen anstoßen.

SchärfeEngl. power

Eins minus Wahrscheinlichkeit des Fehlers 2. Art.

Anmerkung 1: Auch "Testschärfe".

Anmerkung 2: Früher auch "Macht des Tests".

Source: aus DIN 55350-24:1982

SchätzfunktionEngl. estimator

Kenngröße zur Schätzung eines Parameters einer Wahrscheinlichkeitsverteilung.

Source: aus DIN 55350-24:1982

SchätzungEngl. estimation

Verfahren, das angeregt wird, um aus Stichprobenergebnissen Schätzwerte oder Schätzbereiche für die Parameter der Wahrscheinlichkeitsverteilung zu bestimmen, die als Modell für die Grundgesamtheit gewählt wurde, aus der die Stichprobe stammt.

Anmerkung 1: Im weiteren Sinne spricht man auch von der Schätzung von Wahrscheinlichkeiten und Verteilungsfunktionen.

Anmerkung 2: Bei der Punktschätzung ist das Schätzergebnis ein Schätzwert, bei der Bereichsschätzung ein Schätzbereich.

Source: aus DIN 55350-24:1982

SchätzwertEngl. estimate

Wert der Schätzfunktion.

Source: aus DIN 55350-24:1982

SchulungEngl. training

Alle Maßnahmen, die geeignet sind, durch Aus-, Fort- und Weiterbildung des Laboratoriumspersonals Fehler beim Untersuchungsablauf zu vermeiden

Source: aus DIN 58936-2:2001

Schwerwiegende NebenwirkungEngl. serious side effect

Nebenwirkungen, die tödlich oder lebensbedrohlich sind, eine stationäre Behandlung oder Verlängerung einer stationären Behandlung erforderlich machen, zu bleibender oder schwerwigender Behinderung, Invalidität, kongenitalen Anomalien oder Geburtsfehlern führen

Source: aus AMG:2011

Schwerwiegende unerwünschte Arzneimittelwirkung (schwerwiegende UAW)Engl. serious adverse drug reaction

siehe schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis

Source: aus ICH-E6:2002

Schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis (sUE)Engl. serious adverse event (sAE)

Jedes unerwünschte medizinische Ereignis, das unabhängig von der Dosis

- zum Tode führt,

- lebensbedrohlich ist,

- eine stationäre Behandlung des Prüfungsteilnehmers oder eine Verlängerung des stationären Aufenthaltes erforderlich macht,

- zu bleibenden oder signifikanten Schäden / Behinderungen führt, oder

- eine angeborene Mißbildung bzw. einen Geburtsfehler darstellt.

Source: aus ICH-E6:2002, Übersetzung VFA

Further explanation

Siehe auch Unerwünschtes Ereignis.

Die Schwere (severity) einer Erkrankung wird nach ihrer Intensität beschrieben (milder oder blander, mäßig schwerer oder schwerer Verlauf). Ein schwerer Kopfschmerz kann aber von geringer medizinischer Bedeutung sein. Mit „schwerwiegend (serious)“ ist immer eine lebensbedrohliche Erkrankung gemeint, unabhängig von ihrer Schwere.

Sekundäre PräventionEngl. secondary prevention

Maßnahmen, um bei bestehenden Erkrankungen ein Rückfall oder erhebliches Leiden zu vermeiden. Beispiel: Bei einer Person, die einen Herzinfarkt hatte, werden cholesterinsenkende Arzneimittel eingesetzt, um die Wahrscheinlichkeit eines folgenden Herzanfalls und Todes zu senken.

Source: aus ebm-G:2011

SelbstprüfungEngl. operator inspection

Teil der zur Qualitätslenkung erforderlichen Qualitätsprüfung, der vom Bearbeiter selbst durchgeführt wird. ANMERKUNG 1: Die Selbstprüfung ist zu unterscheiden vom „Teil der Qualitätslenkung, der vom Bearbeiter selbst ausgeführt wird" (operator control).

Anmerkung 2: Die Selbstprüfung ist zu unterscheiden von der Eigenprüfung und der Fremdprüfung, wobei diese beiden Begriffe aussagen, ob Qualitätsprüfungen durch den Hersteller oder durch eine andere Stelle ausgeführt werden.

Source: aus DIN 55350-17:1988

SensitivitätEngl. sensitivity

Wahrscheinlichkeit, dass bei einem positiven Testergebnis die damit verbundene Krankheit vorliegt. Auch Richtig-positiv Rate eines Tests. Anteil der test-positiven Personen unter allen Erkrankten einer Stichprobe,

Eine hohe Sensitivität wird angestrebt, wenn eine Erkrankung mit hoher Sicherheit ausgeschlossen werden soll. Wenn ein Test sehr empfindlich ist, besteht jedoch die Gefahr, dass er vermehrt falsch positive Ergebnisse anzeigt und seine Spezifität sinkt. Siehe auch Spezifität

Source: aus ebm-G:2011

SicherheitEngl. safety

Freiheit von unvertretbaren Schadensrisiken

Anmerkung: In der Normung wird im Allgemeinen die Sicherheit von Produkten, Prozessen und Dienstleistungen im Hinblick auf die Erzielung eines optimalen Ausgleichs einer Anzahl von Faktoren betrachtet, wobei auch nichttechnische Faktoren, wie menschliches Verhalten, eingeschlossen sind und vermeidbare Schadensrisiken für Personen und Güter auf ein vertretbares Ausmaß vermindert werden

Source: aus DIN EN 45020:2007, ähnlich ISO/IEC Guide 51:1999

Further explanation

Man bezeichnet eine Prozedur A dann als sicherer als die Prozedur B, wenn unerwünschte Ereignisse bei A seltener auftreten als bei B. Da sie in ihrer Art sehr unterschiedlich sind, wird zusätzlich die Schwere des Ereignisses in die Bewertung einbezogen. Seltene Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse werden anders bewertet als flüchtige, wenig beeinträchtigende Symptome. In dieser Auffassung ist Sicherheit ähnlich dem Risiko.

Die Wahrscheinlichkeit eines Unerwünschten Ereignisses wird in klinischen Studien oft noch nicht erkannt, weil die Untersuchungsgruppe zu klein, die Studie zu kurz ist oder die Prädiktoren (Risikofaktoren) unterschiedlich auf die Untersuchungsgruppen verteilt sind. Jeder Einzelbericht über Unerwünschte Ereignisse muss deswegen auch nach der Zulassung eines Arzneimittels oder Einführung eines neuen Behandlungsverfahrens sorgfältig ausgewertet werden (postmarketing surveillance).

Technisch wird unter Sicherheit eine Risikohöhe verstanden, die für den Kunden noch annehmbar ist.

SkalaEngl. scale

System von Bezugswerten für ein Merkmal

Anmerkung 1: Der Ausdruck "Wert" wird in weitem Sinn gebraucht und umfasst qualitative Information.

Anmerkung 2: In qualitativem Sinne kann eine Skala aus einer Menge von Symbolen bestehen, zwischen denen eine mehr oder weniger unterschiedliche Beziehung festgelegt ist.

Source: aus DIN ISO 3534-2:2010-Entwurf

SollwertEngl. assigned value

Ohne Anwendung eines Referenzmessverfahrens ermittelter Zielwert

Source: aus RiLiBÄK:2008

SonderfreigabeEngl. concession

Erlaubnis, ein Produkt, das festgelegte Anforderungen nicht erfüllt, zu gebrauchen oder freizugeben

Anmerkung 1: Eine Sonderfreigabe ist üblicherweise auf die Auslieferung des Produkts beschränkt, das für einen vereinbarten Zeitraum oder eine vereinbarte Menge innerhalb festgelegter Grenzwerte fehlerhafte Merkmale hat.

Anmerkung 2: Sonderfreigaben wirken sich nicht auf die Bezugskonfiguration aus und schließen die Genehmigung ein, ein Produkt herzustellen, das die festgelegten Anforderungen nicht erfüllt.

Anmerkung 3: Einige Organisationen gebrauchen Begriffe wie "waiver" oder "deviation" für "concession" (Sonderfreigabe).

Source: aus DIN ISO 10007:2004

Spezieller ProzessEngl. special process

Prozess, dessen qualitätsbezogenes Ergebnis durch Qualitätsprüfungen nicht oder nicht in vollem Umfang oder nur mit unverhältnismäßigem Aufwand oder nicht rechtzeitig festgestellt werden kann.

Anmerkung: Spezielle Prozesse werden üblicherweise vorab qualifiziert und überwacht.

Source: aus DIN 55350-11:2008

Further explanation

Medizinische Prozesse sind meistens spezielle Prozesse. Deswegen sind erhöhte Anforderungen an die Qualifizierung und Überwachung zu stellen.

SpezifikationEngl. specification

Dokument, das Anforderungen festlegt.

Anmerkung: eine Spezifikation kann sich beziehen auf Tätigkeiten (z. B. Verfahrensdokument, Prozessspezifikation und Testspezifikation) oder auf Produkte (z. B. Produktspezifikation, Leistungsspezifikation und Zeichnung).

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

Further explanation

Die Problemliste, die sich aus Anamnese, körperlicher Untersuchung und Diagnostik ergibt ist ein Dokument, das Anforderungen an die Behandlung festlegt.

SpezifitätEngl. specifity

Wahrscheinlichkeit, mit der bei einem diagnostischen Test durch ein negatives Testergebnis eine Krankheit ausgeschlossen werden kann. Auch Richtig-negativ Rate eines Tests. Anteil der Test-negativen Personen unter allen Nicht-Erkrankten einer Stichprobe.

Eine hohe Spezifität wird angestrebt, wenn eine Erkrankung mit großer Sicherheit bestätigt werden soll.

Source: aus ebm-G:2011

StabilitätEngl. stability

Die Fähigkeit von Proben, Referenzmaterialien, Reagenzien und Messsystemen, einen gegebenen Merkmalswert unter definierten Bedingungen über eine definierte Zeit im Rahmen vorgegebener Grenzwerte zu halten

Anmerkung 1: Die Grenzwerte richten sich nach medizinischen Erfordernissen.

Anmerkung 2: Die Temperatur übt einen wichtigen Einfluss auf die Stabilität aus.

Source: aus DIN 58936-1:2000

Stand der TechnikEngl. state of the art

Entwickeltes Stadium der technischen Möglichkeiten zu einem bestimmten Zeitpunkt, soweit Produkte, Prozesse und Dienstleistungen betroffen sind, basierend auf entsprechenden gesicherten Erkenntnissen von Wissenschaft, Technik und Erfahrung

Source: aus DIN EN 45020:2007

Standard

Standard ist das englische Wort für Norm. In der Gemeinsprache wird Standard abweichend benutzt als Bezeichnung für ein angestrebtes Leistungsniveau, einen Richtwert oder Maßstab als Vorgabe qualitativer und/oder quantitativer Anforderungen z.B. Ausstattungs-, Hygiene- oder Facharztstandard. Manchmal wird darunter eine einfache Ausführung verstanden, die durch Zusätze verbessert werden kann (Standardausführung) oder man versteht darunter die allgemein übliche Vorgehensweise (Standardverfahren).

"Standard der Pflege" entspricht einer Leitlinie, ein Pflegestandard ist eine Arbeitsanweisung.

Source: Eigene Darstellung

StandardabweichungEngl. standard deviation

Positive Quadratwurzel aus der Varianz.

Source: aus DIN 55350-23:1983

Standardarbeitsanweisung (SAA)Engl. Standard Operating Procedure (SOP)

Dokumentierte Verfahrensanweisungen über die Durchführung derjenigen Untersuchungen oder Tätigkeiten, die in der Regel in Prüfplänen oder Prüfrichtlinien nicht in entsprechender Ausführlichkeit beschrieben sind.

Source: aus GLP:2008

Ständige VerbesserungEngl. continual improvement

Wiederkehrende Tätigkeiten zur Erhöhung der Eignung, Anforderungen zu erfüllen.

Anmerkung: Der Prozess des Festlegens von Zielen und des Findens von Verbesserungsmöglichkeiten ist ein ständiger Prozess. Der Gebrauch von Auditfestellungen und Auditschlussfolgerungen, Datenanalyse, Bewertungen oder anderen Mitteln durch die Leitung führt üblicherweise zu Korrekturmaßnahmen oder Vorbeugungsmaßnahmen

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

Statistische QualitätskontrolleEngl. statistical quality control

Derjenige Teil der Qualitätsüberwachung, bei dem statistische Verfahren zur Planung und Aus-/Bewertung eingesetzt werden.

Source: aus DIN 58936-1:2000

Further explanation

Qualitätskontrolle wird hier als Qualitätslenkung verstanden. Ein spezieller Bereich der statistischen Qualitätslenkung ist die statistische Prozesslenkung

Statistische QualitätsprüfungEngl. statistical quality testing

Qualitätsprüfung, bei der statistische Methoden angewendet werden.

Source: aus DIN 55350-17:1988

Statistische TrennschärfeEngl. power

Die Fähigkeit einer Studie, einen tatsächlich vorhandenen Unterschied statistisch signifikant (s. statistische Signifikanz) nachzuweisen und die Nullhypothese zu verwerfen, wenn sie tatsächlich falsch ist. Der Nachweis bezieht sich auf a priori festgelegte Unterschiede in den Endpunkten ("Outcomes") von Therapie- und Kontrollgruppe. Da die Power u.a. entscheidend vom Stichprobenumfang abhängt, kann der allgemein übliche Wert von 80% nur durch eine ausreichend große Stichproben sichergestellt werden.

Source: aus ebm-G:2011

Sterbende

Kranke oder Verletzte mit irreversiblem Versagen einer oder mehrerer vitaler Funktionen, bei denen der Eintritt des Todes in kurzer Zeit zu erwarten ist

Source: BÄK Grundsätze Sterbebegleitung:2011

Steriles MedizinproduktEngl. sterile medicinal product

Kategorie eines Medizinproduktes, das dafür vorgesehen ist, die Anforderungen an Sterilität zu erfüllen.

Anmerkung: Die Anforderungen an die Sterilität eines Medizinprodukts könnten nationalen oder regionalen Regularien oder Normen unterliegen.

Source: aus DIN EN ISO 13485:2003

StichprobeEngl. sample

Teilmenge einer Grundgesamtheit, die aus einer oder mehreren Auswahleinheiten besteht.

Anmerkung: Viele unterschiedliche Wege, zufallsartige oder nicht-zufallsartige, können beim Auswählen einer Probe in Betracht gezogen werden. Eine Sammlung von Daten, die durch eine verzerrte Probenahme erhalten wurde, ist ebenfalls eine Probe. Eine verzerrte Probenahme ist auf vielen Gebieten unvermeidbar, (z. B. beim Nachweis von genetischen Anomalien in Familien, die durch abnormale Kinder aufgedeckt werden). Bei der Erhebungsprobenahme werden die Probenahme-Einheiten oft mit einer Wahrscheinlichkeit ausgewählt, die proportional zur Größe einer bekannten Variablen ist, wodurch sich eine verzerrte Probe ergibt.

Source: aus DIN ISO 3534-2:2010-Entwurf

StichprobeEngl. random sample

Teilmenge der Gesamtpopulation, über die mit einer Studie eine Aussage gemacht werden soll. In der Stichprobe werden Daten erhoben, anhand derer Schlussfolgerungen für die gesamte Population gezogen werden. (z.B. sollen von einer Studie über 200 Diabetiker mit Nierenbeteiligung Rückschlüsse gezogen werden auf alle Diabetiker mit Nierenbeteiligung.) Um valide Aussagen für die gesamte Population zu erhalten, muss die Stichprobe 1. ausreichend groß sein, um den Stichprobenfehler klein zu halten und 2. repräsentativ für die gesamte Population sein, damit sie Strukturgleichheit mit der Population aufweist, für die die Aussage gemacht werden soll. Idealerweise wird dies durch eine zufällig gezogene Stichprobe erreicht.

Source: aus ebm-G:2011

Further explanation

Die Benennung "Stichprobe" stammt ursprünglich von jenem "Stich", mit dem man aus einer Massenguteinheit eine Probe entnahm und wurde später auch bei Proben verwendet, die auf andere Weise der Grundgesamtheit entnommen werden; man spricht beispielsweise von Stichproben in der amtlichen Statistik, in der Qualitätssicherung usw. Dagegen wird die Bennnung "Probe" heute vorwiegend bei Laboruntersuchungen verwendet. Häufig werden anstatt der Einheiten der Stichprobe auch die an diesen Einheiten festgestellten Merkmalswerte als Stichprobe bezeichnet. Dabei kann sich die Anzahl der Merkmalswerte von der Anzahl der Stichprobeneinheiten unterscheiden.

StichprobenfehlerEngl. sampling error

Unsicherheit der Schätzung in einer Stichprobe. Jedes Merkmal einer Stichprobe liegt in der Gesamtpopulation mit einer "wahren Häufigkeit" oder in einer "wahren Größe" vor. Da die Stichprobe nur einen Teil der Population umfasst, ist damit zu rechnen, dass die Schätzung von Häufigkeit oder Größe des Merkmals in der Stichprobe von der Häufigkeit oder Größe der Gesamtpopulation abweicht. Diese Abweichung wird als Stichprobenfehler bezeichnet. Der Stichprobenfehler ist umso größer, je kleiner die Stichprobe ist und je seltener das zu messende Merkmal in der Population vorkommt. Das Ausmaß des Stichprobenfehlers lässt sich durch Angabe des Konfidenzintervalls um den Punktschätzer beschreiben.

Source: aus ebm-G:2011

StichprobenumfangEngl. sample size

Anzahl der Auswahleinheiten in der Stichprobe.

Source: aus DIN 55350-31:1985

StoffEngl. substance

1. chemische Elemente und chemische Verbindungen sowie deren natürlich vorkommende Gemische und Lösungen,

2. Pflanzen, Pflanzenteile, Pflanzenbestandteile, Algen, Pilze und Flechten in bearbeitetem oder unbearbeitetem Zustand,

3. Tierkörper, auch lebender Tiere, sowie Körperteile, -bestandteile und Stoffwechselprodukte von Mensch oder Tier in bearbeitetem oder unbearbeitetem Zustand,

4. Mikroorganismen einschließlich Viren sowie deren Bestandteile oder Stoffwechselprodukte.

Source: aus AMG:2011

StrukturqualitätEngl. quality of the structure

Auf DONABEDIAN (1966) zurückgehende Dimension zur Bewertung von Krankenhausleistungen, die neben der Ergebnis- und Prozessqualität aus dem organisatorischen Aufbau und der Ausstattung einer Gesundheitseinrichtung abgeleitet wird. Die Wortzusammensetzung "Struktur" und "Qualität" entspricht nicht der QM-Fachsprache. Siehe Qualitätsdimension

Source: Eigene Darstellung

StudiendesignEngl. study design

Struktur einer problemgeleiteten, systematischen Beobachtung zur Beantwortung einer spezifischen Fragestellung (Studie). Das Studiendesign hängt von der Fragestellung ab und z.B. auch davon, ob es sich um ein qualitatives oder ein quantitatives Problem handelt. Bei qualitativen Forschungsfragen kommen unterschiedliche Methoden zum Einsatz: z.B. qualitative Interviews, Fokusgruppen; Literatur- oder Quellenanalysen. Bei quantitativen Fragestellungen (z. B. Häufigkeiten von Erkrankungen, Zusammenhang von Exposition und Outcome, Wirksamkeit einer Therapie) kommen Methoden der klinischen Epidemiologie oder der empirischen Sozialforschung zum Einsatz: Bei Beobachtungsstudien (z.B. Kohortenstudien; Fall-Kontroll-Studien; Querschnittsstudien oder ökologischen Studien) beschränkt sich die Tätigkeit der Wissenschaftler auf das Erheben und Auswerten von Daten. Bei Interventionsstudien (z.B. randomisierten kontrollierten Studien) wird von den Forschern eine Maßnahme (z. B. Behandlung, Aufklärungskampagne, Versorgungsform) gezielt eingesetzt, um in der Studienpopulation bestimmte Outcomes zu beeinflussen.

Source: aus ebm-G:2011

StufenplanbeauftragterEngl. graduated plan officer / pharmacovigilance manager

Person, die seitens des pharmazeutischen Unternehmers dafür verantwortlich ist, bekanntgewordene Meldungen über Arzneimittelrisiken zu sammeln, zu bewerten und die notwendigen Maßnahmen zu koordinieren

Source: aus AMG:2011

Surrogat-EndpunktEngl. Surrogate outcomes <ebm-BMJ

Intermediäre Endpunkte. Endpunkte, die selbst nicht von unmittelbarer Bedeutung für die Patienten sind, aber stellvertretend für wichtige Endpunkte stehen können (z. B. Blutdrucksenkung als Surrogatparameter für Vermeidung eines Schlaganfalls). Surrogatendpunkte sind oft physiologische oder biochemische Marker, die sich relativ schnell und einfach messen lassen und denen eine Vorhersagefunktion für spätere klinische Ereignisse zugestanden wird. Voraussetzung für zuverlässige Aussagen über die Wirksamkeit einer Behandlung ist ein enger kausaler Zusammenhang zwischen Surrogatparameter und dem eigentlichen Endpunkt. Für die allermeisten Surrogatparameter ist ein kausaler Zusammenhang nicht belegt, was den Nutzen von Surrogatparametern für die Vorhersagekraft von klinisch relevanten Endpunkten in Frage stellt.

Source: aus ebm-G:2011

Surrogat-EnpunktEngl. surrogate variable

Eine Variable, die eine indirekte Messung eines Effektes bietet, wenn die direkte Messung von klinischen Effekten nicht machbar oder praktikabel ist.

Source: aus ICH-E9:1998

Further explanation

Definitionsgemäß kann man das Ergebnis eines Prozesses nur an seinem Ende ermitteln. Die Blutdrucksenkung ist das Ergebnis der blutdrucksenkenden Therapie. Ob ein niedriger Blutdruck die Wahrscheinlichkeit senkt, an einem Schlaganfall zu sterben, muss in einer Verlaufsstudie untersucht werden. Ob unterschiedliche Weiseen der Bludrucksenkung denselben Vorteil haben, muss in weiteren Studien untersucht werden. Der Endpunkt ist also kein Ersatz oder Behelf für die Bewertung der Angemessenheit eines Therapieverfahrens.

Die ICH-E9:1998 hat die Benennung „surrogat-variable". Der Endpunkt wird aber festgelegt und ist keine Variable für wechselnde Werte. „Parameter" (eine unbestimmt gelassene Hilfsgröße) ist ebenfalls nicht treffend.. Die Wortverbindung "intermediärer Endpunkt" ist sprachlich unschön.

SystemEngl. system

Satz von in Wechselbeziehung oder Wechselwirkung stehenden Elementen

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

Systematische AbweichungEngl. bias

Differenz zwischen dem mathematischen Erwartungswert eines Ermittlungsergebnisses oder eines Messergebnisses und dem wahren Wert.

Anmerkung 1: Die systematische Abweichung ist der gesamte systematische Fehler im Gegensatz zum zufälligen Fehler. Eine oder mehrere Komponenten des systematischen Fehlers können zu der systematischen Abweichung beitragen. Eine größere systematische Differenz zum wahren Wert äußert sich durch einen größeren Wert der systematischen Abweichung.

Source: aus DIN ISO 3534-2:2010-Entwurf

Systematische MessabweichungEngl. systematic error

Mittelwert, der sich aus einer unbegrenzten Anzahl von Messungen derselben Messgröße ergeben würde, die unter Wiederholbedingungen ausgeführt wurden, minus einem wahren Wert der Messgröße

Anmerkung 1: Zwischen Sollwert und Referenzmethodenwert kann eine methodenabhängige systematische Abweichung auftreten, z. B. durch Matrixeffekte bei Kontrollmaterialien.

Anmerkung 2: Systematische Messabweichungen können z. B. durch nicht korrekte Kalibrierung oder systematisch falsch dosierende Geräte verursacht werden.

Anmerkung 3: Systematische Messabweichungen können, wenn Ursache und Ausmaß bekannt sind, korrigiert werden.

Source: aus DIN 58936-1:2000

Systematisches ReviewEngl. systematic review

Systematische Übersicht. Sekundärforschung, bei der zu einer klar formulierten Frage alle verfügbaren Primärstudien systematisch und nach expliziten Methoden identifiziert, ausgewählt und kritisch bewertet und die Ergebnisse extrahiert und deskriptiv oder mit statistischen Methoden quantitativ (Meta-Analyse) zusammengefasst werden. Nicht jeder systematische Review führt zu einer Meta-Analyse.

Source: aus ebm-G:2011

T

Tertiäre PräventionEngl. tertiary prevention

Maßnahmen, um bei chronischen Erkrankungen das Fortschreiten, den körperlichen Zerfall und das damit zusammenhängende Leiden zu vermeiden. Beispiel: Beseitigung von Allergenen, die asthmatischen Patienten zu schaffen machen; Vorsorgeuntersuchungen an den Augen, der Niere und auf Probleme an den Füßen bei Diabetikern, um die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen zu verringern.

Source: aus ebm-G:2011

TestEngl. test

Ermitteln (der Merkmalswerte) eines oder mehrerer Merkmale nach einem Verfahren.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

ToleranzEngl. tolerance

Höchstwert minus Mindestwert und auch obere Grenzabweichung minus untere Grenzabweichung. ANMERKUNG: Sind Zweifel möglich, zu welchem Merkmal die Toleranz gehört, sollte die Benennung durch ein Bestimmungswort ergänzt werden. Beispiele sind "Maßtoleranz", "Temperaturtoleranz", "Drucktoleranz".

Source: aus DIN 55350-12:1989

Further explanation

Toleranz wird umgangsprachlich als Unbestimmtheit verstanden. Wenn Abweichungen von einem Zielwert für den Gebrauch unerheblich sind und die scharfe Einhaltung unwirtschaftlich ist, muss begründet werden, bis zu welchen Werten (Höchst- oder Mindestwert) eine Ungenauigkeit durchaus noch annehmbar ist. Eine Überschreitung führt dann jedoch zur Zurückweisung.

Toleranzbereiche sind keine Referenzbereiche, die angeben, in welcher Verteilung Werte in der Natur vorkommen. Toleranzen sind selbst gesetzte Grenzen, die man bei der Erstellung von Produkten, bei Messungen und Leistungen erlauben kann, weil absolute Genauigkeit nicht möglich und gar nicht nötig ist.

Toleranzen werden oft willkürlich als statistische Verteilung um einen Zielwert festgelegt. Eine statistisch signifikante Abweichung muss aber nicht mit einem klinisch bedeutenden Unterschied identisch sein.

Toleranz darf auch nicht mit Duldsamkeit verwechselt werden gegenüber Teilnehmern, die die Qualitätsanforderungen nicht erfüllen können. Wenn Abweichungen klinisch relevant sind, müssen sie unterbleiben. Wenn man Thromboseprophylaxe bei jedem Patienten nötig findet, dann ist 100 % richtig. Nur weil bei 20 % keine Heparin-Spritze gegeben wurde, werden 80 % Erfüllung nicht im "Korridor" hinnehmbar. Was noch toleriert werden kann, wird klinisch-analytisch und nicht statistisch-empirisch festgelegt werden müssen.

ToleranzbereichEngl. tolerance zone

Bereich zugelassener Werte zwischen Mindestwert und Höchstwert.

Anmerkung: Der Toleranzbereich ist bestimmt durch die Toleranz und durch seine Lage zum Bezugswert, z. B. durch die Abweichung eines der beiden Grenzwerte oder des Mindestwerts vom Nennwert oder vom Sollwert.

Source: aus DIN 55350-12:1989

Tracer-MethodeEngl. tracer method

Methode der statistisch vergleichenden Qualitätssicherung, bei der die Ergebnisdaten einiger ausgewählter Verfahren (Tracer) für einen Vergleich herangezogen werden. Aus der statistischen Einordnung wird auf die Gesamtqualität eines Krankenhauses geschlossen. Das Verfahren wurde von Kessner, D. M. (1973): Assessing Health Quality - the Case for Tracers. In: NEJM 288, S. 189.vorgeschlagen und diente als Vorbild für die externe Qualitätssicherung nach § 137 SGB V. Kritisiert wird, dass Tracer keine Stichprobe darstellen und damit nicht repräsentativ für die Gesamtleistung sein müssen, die Datenerfassung möglicherweise nicht vollständig ist und die Vergleiche erst verzögert zur Verfügung stehen. Die Methode geht davon aus, dass die Behandlungen in den Krankenhäusern sich hinsichtlich ihres Designs nicht wesentlich unterscheiden.

Source: Eigene Darstellung

U

Umfassendes QualitätsmanagementEngl. total quality management

Auf die Mitwirkung aller ihrer Mitglieder gestützte Managementmethode einer Organisation, die Qualität in den Mittelpunkt stellt und durch Zufriedenstellung der Kunden auf langfristigen Geschäftserfolg sowie auf Nutzen für die Mitglieder der Organisation und für die Gesellschaft zielt.

Anmerkung 1: Der Ausdruck "alle ihre Mitglieder" bezeichnet jegliches Personal in allen Stellen und allen Hierarchie-Ebenen der Organisationsstruktur.

Anmerkung 2: Wesentlich für den Erfolg dieser Methode ist, dass die oberste Leitung überzeugend und nachhaltig führt, und dass alle Mitglieder der Organisation ausgebildet und geschult sind.

Anmerkung 3: Der Begriff Qualität bezieht sich beim umfassenden Qualtätsmanagement auf das Erreichen aller geschäftlichen Ziele.

Anmerkung 4: Der Begriff "Nutzen für die Gesellschaft" bedeutet Erfüllung der an die Organisation gestellten Forderungen der Gesellschaft.

Anmerkung 5: Total quality management (TQM) oder Teile davon werden gelegentlich auch "total quality", "CWQC" (company-wide quality control), "TQC" (total quality control) usw. genannt. "Umfassend" betrifft die Gesamtheit aller beliebigen Einheiten der Organisation, die systematischem Qualitätsmanagement unterworfen wird.

Source: aus DIN EN ISO 8402:1995-zurückgezogen

Unerwartete NebenwirkungEngl. unexspected side effect

Nebenwirkungen, deren Art, Ausmaß oder Ausgang von den in der Packungsbeilage genannten des Arzneimittels abweichen.

Source: aus AMG:2011

Unerwartete unerwünschte ArzneimittelwirkungEngl. unexpected Adverse Drug Reaction

Eine unerwünschte Wirkung, deren Art oder Ausmaß von der vorliegenden Produktinformation abweicht (z.B. Prüferinformation für ein nicht zugelassenes Prüfpräparat oder Gebrauchs-/Fachinformation für ein zugelassenes Produkt).

Source: ICH E6:2002, Übersetzung VFA)

Unerwünschte Arzneimittelwirkung (UAW)Engl. adverse drug reaction (ADR)

Im Rahmen der vor der Zulassung gesammelten klinischen Erfahrungen mit einem neuen Arzneimittel bzw. dessen neuen Anwendungsgebieten, besonders wenn die therapeutische Dosierung noch nicht festgelegt ist: alle schädlichen und unbeabsichtigten Reaktionen auf ein Arzneimittel sollten unabhängig von der Dosis als unerwünschte Arzneimittelwirkungen gelten. "Arzneimittelwirkung" bedeutet, dass ein ursächlicher Zusammenhang zwischen einem Arzneimittel und einem unerwünschten Ereignis zumindest möglich ist, d. h. ein Zusammenhang nicht ausgeschlossen werden kann.

In Bezug auf in den Verkehr gebrachte Arzneimittel gilt: eine Arzneimittelwirkung, die schädlich und unbeabsichtigt ist und bei Dosierungen auftritt, die üblicherweise beim Menschen zur Prophylaxe, Diagnose oder Therapie von Krankheiten oder zur Veränderung physiologischer Funktionen angewendet werden

Source: aus ICH-E6:2002, übersetzung VFA

Unerwünschtes Ereignis1Engl. adverse event

unbeabsichtigtes Ereignis, welches einen negativen Einfluss auf die Prozesse der Gesundheitsversorgung hat.

Anmerkung 1: zum Begriff: In dem Europäischen Vigilanzsystem ist ein unerwünschtes Ereignis beschrieben als: Jedes nicht vorhergesehene medizinische oder nichtmedizinische Ereignis oder Vorkommnis, jede nicht vorhergesehene Krankheit oder Verletzung oder jedes nicht vorhergesehene klinische Zeichen einschließlich abnormaler Laborbefunde von Patienten während oder kurz nach einer Behandlung, ungeachtet ob durch die Behandlung verursacht oder nicht.

Source: aus DIN EN 15224:2017, gleich mit EN ISO 13940:2016

Unerwünschtes Ereignis (UE)2Engl. Adverse Event (AE)

Jedes unerwünschte medizinische Ereignis, das bei einem Patienten oder bei einem Teilnehmer an einer klinischen Prüfung nach Verabreichung eines Arzneimittels auftritt und das nicht unbedingt in ursächlichem Zusammenhang mit dieser Behandlung steht. Ein unerwünschtes Ereignis (UE) kann daher jede ungünstige und unbeabsichtigte Reaktion (einschließlich eines anomalen Laborbefundes), jedes Symptom oder jede vorübergehend mit der Verabreichung eines Arzneimittels (hier: eines Prüfpräparates) einhergehende Erkrankung sein, ob diese nun mit dem Prüfpräparat in Zusammenhang stehen oder nicht.

Source: aus ICH-E6:2002

Unerwünschtes Ereignis (UE)3Engl. Adverse Event (AE)
Further explanation

Ein Unerwünschtes Ereignis ist jede Zustandsveränderung während der Behandlung, die nicht erwünscht ist, unabhängig von einem Zusammenhang mit der Behandlung oder der Verursachung durch einen Fehler.. Der Begriff wird in der klinischen Forschung und in der Vigilanz bevorzugt, weil der Zusammenhang zwischen Behandlung und Ereignis Gegenstand der Untersuchung ist und nicht im Ereignis selbst gesehen werden kann. Die Vollständigkeit der Berichterstattung wird gefördert, wenn eine Bewertung des Ereignisses als Fehler o. Ä. durch den Berichterstatter unterbleibt.

Die Definition der DIN EN ISO 13940 beschreibt einen Risikofaktor (negativer Einfluss) der Gesundheitsversorgung allgemein. Die Definition aus dem „Europäischen Vigilanzsystem“, die in der Anmerkung zitiert wird, findet sich nicht in den Definitionen des Vigilanzsystems. Dort wird die Definition der ICH-E6 verwandt.

Die Definition der Norm 15224 passt eher zu dem, was in der RICHTLINIE 93/42/EWG DES RATES vom 14. Juni 1993 über Medizinprodukte Artikel 10 ein „Vorkommnis“ (engl. occurence) genannt wird. Beim Vorkommnis wird ein Zusammenhang zwischen der Funktionsstörung und der schwerwiegenden Gesundheitsstörung als offensichtlich vorausgesetzt, auch wenn die Folge nicht eingetreten ist.

Ein Vorkommnis betrifft z. B. ein Gerät. Das Unerwünschte Ereignis tritt beim Patienten auf. Deswegen kann es ein Vorkommnis geben, das zu keinem Schaden geführt hat, aber hätte führen können. Ein UE ist immer eine medizinische Veränderung am Patienten, unabhängig von der Verursachung. Ein „Beinahe-UE“ gibt es also nicht.

Siehe auch Ereignis; schwerwiegendes Unerwünschtes Ereignis; Vorkommnis

In einer anderen Formulierung werden Unerwünschte Ereignisse definiert als „Vorkommnisse bzw. Ereignisse, die möglicherweise, aber nicht zwangsläufig zu einem konsekutiven Schaden für den Patienten führen“ ( G. Thomeczek et al. Das Glossar Patientensicherheit in Gesundheitswesen 2004; 66:833-840). Hier werden Unerwünschte Ereignisse und Vorkommnisse nicht unterschieden. Die Definition passt am ehesten zu einem Vorkommnis (engl. dann occurrence). „Möglicherweise, aber nicht zwangsläufig“ sollen wohl „…geführt hat, geführt haben könnte oder führen könnte…“ ersetzen. Nicht zu verstehen ist, warum Vorkommnisse, die zwangsläufig zu einem Schaden führen, nicht als „Unerwünschtes Ereignis“ bezeichnet werden sollen.

Unfall

Ein Vorfall, bei dem Verletzungen und/oder Krankheiten vorfallen.

[aus: DIN ISO 45001-17-E, Anmerkung 1 zu Vorfall

Unparteiischer ZeugeEngl. impartial witness

Eine Person, die von der klinischen Prüfung unabhängig ist und durch Prüfungsbeteiligte nicht in unangemessener Weise beeinflußt werden kann. Sie ist während der Aufklärung und Einwilligung anwesend und liest, falls der Prüfungsteilnehmer oder sein gesetzlicher Vertreter nicht lesen kann, die Einwilligungserklärung sowie alle weiteren dem Prüfungsteilnehmer ausgehändigten schriftlichen Informationen vor.

Source: aus ICH-E6:2002

Untere Grenz-AbweichungEngl. lower limiting deviation

Mindestwert minus Bezugswert.

Anmerkung 1: Bezugswert ist der Nennwert oder der Sollwert. Im Zweifel ist der verwendete Bezugswert anzugeben.

Anmerkung 2: Es ist unrichtig, die untere Genzabweichung als "Minustoleranz" zu bezeichnen.

Source: aus DIN 55350-12:1989

UnternehmerEngl. contractor

Unternehmer ist eine natürliche oder juristische Person oder eine rechtsfähige Personengesellschaft, die bei Abschluss eines Rechtsgeschäfts in Ausübung ihrer gewerblichen oder selbständigen beruflichen Tätigkeit handelt. Eine rechtsfähige Personengesellschaft ist eine Personengesellschaft, die mit der Fähigkeit ausgestattet ist, Rechte zu erwerben und Verbindlichkeiten einzugehen. (§ 14)

Source: aus BGB:2011

UntersuchungEngl. analysis

Folge von Handlungen, deren Ziel die Bestimmung des Wertes oder der Merkmale einer Eigenschaft ist.

Anmerkung: In einigen Fachgebieten (z.B. der Mikrobiologie) ist eine Untersuchung die Gesamttätigkeit einer Anzahl von Prüfungen, Beobachtungen und Messungen.

Source: aus DIN EN ISO 15189:2007

UntersuchungsergebnisEngl. result

Durch die Anwendung eines Untersuchungsverfahrens festgestellter Merkmalswert

ANMERKUNGen:

1. Ein Untersuchungsverfahren ist ein Beurteilungs-, Beobachtungs-, Meß-, Berechnungs-, statistisches Schätzverfahren oder eine Kombination daraus.

2. Untersuchungsergebnisse können in quantitative und qualitative Ergebnisse unterteilt werden.

3. Ein Untersuchungsergebnis ist in der Regel nur dann vollständig, wenn es eine Angabe über die Ergebnisunsicherheit (bei Meßverfahren über die Meßunsicherheit) enthält. In der Laboratoriumsmedizin genügt ein Hinweis auf das Einhalten von bestimmten Qualitätsforderungen.

Source: aus DIN 55350-12:1989

UntersuchungsmaterialEngl. test material

Für Untersuchungszwecke einem zu Untersuchenden entnommenes oder von ihm ausgeschiedenes Körpermaterial (z. B. venöses Blut, Liquor cerebrospinalis, Punktatflüssigkeit, Gewebe, Urin, Stuhl) einschließlich eventueller Zusätze in einem geeigneten Behältnis.

Source: aus RiLiBÄK:2008

UntersuchungsverfahrenEngl. investigational procedure

Satz von gesondert beschriebenen Handlungen, die in der Prüfung nach einem vorgegebenen Verfahren durchgeführt werden (siehe auch "Messverfahren").

Source: aus DIN 15189:2003-zurückgezogen

Ursache

Siehe feststellbare Ursache und zufällige Ursache

V

ValidierungEngl. validation

Bestätigung durch Bereitstellung eines objektiven Nachweises, dass die Anforderungen für einen spezifischen beabsichtigten Gebrauch oder eine spezifische beabsichtigte Anwendung erfüllt worden sind.

Anmerkung 1: Die Benennung "validiert" wird zur Bezeichnung des entsprechenden Status verwendet.

Anmerkung 2: Die Anwendungsbedingungen für Validierung können echt oder simuliert sein.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

Further explanation

Validierung ist ein Teilaspekt der Bewertung (Evaluation). Validierung und Verifizierung sind nahezu gleichlautend definiert. Das hat unvermeidlich zu häufiger Verwechslung geführt. Gemeinsam ist beiden Begriffen, daß sie eine Untersuchung, Beobachtung oder Messung bezeichnen, durch deren Ergebnisse ein Nachweis (evidence) erbracht wird: Bei der Validierung werden die Forderungen „besondere“, bei der Verifizierung „festgelegte“ genannt. Ein Grund für die Wahl unterschiedlicher Adjektive ist nicht erkennbar.

Mit Validierung bezeichnet man den Nachweis von Merkmalen des Produktes selbst (dem Design-Beitrag zur Qualität). Wenn man einem Arzneimittel eine besondere Wirksamkeit zuspricht, muß man sie z.B. durch eine klinische Prüfung auch belegen. Bei der Validierung einer analytischen Labormethode macht man Aussagen zur Richtigkeit, Zuverlässigkeit, Wiederholbarkeit usw. Die besondere Forderung, ein Sterilisationsverfahren solle OP-Wäsche von vermehrungsfähigen Keimen befreien, kann man experimentell belegen - man validiert das Verfahren.

Bei der Sterilisation von OP-Material ist das Endergebnis (keimfrei) nicht prüfbar. Werden die festgelegten Prüfmerkmale Druck, Temperatur und Laufzeit eingehalten, kann man aber darauf vertrauen, daß die Sterilisation (so wie experimentell validiert) erfolgt ist. Den Nachweis der korrekten Ausführung nennt man Verifizierung.

VerblindungEngl. Blinding/masking

Ein Verfahren, bei dem eine oder mehrere der an der klinischen Prüfung beteiligten Parteien über die Behandlungszuordnung der Prüfungsteilnehmer in Unkenntnis gehalten werden. Bei einer Einfachblindstudie wissen normalerweise die Prüfungsteilnehmer nicht, welche Behandlung bei ihnen zur Anwendung kommt. Bei einer Doppelblindstudie kennen weder der Prüfungsteilnehmer, der Prüfer, noch der Monitor sowie in einigen Fällen auch nicht die für die Datenauswertung zuständigen Personen die Behandlungszuordnung der Prüfungsteilnehmer.

Source: aus ICH-E6:2002

VerfahrenEngl. procedure

Festgelegte Art und Weise, eine Tätigkeit oder einen Prozess auszuführen.

Anmerkung 1: Verfahren können dokumentiert sein oder nicht.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

Further explanation

Wenn ein Verfahren dokumentiert ist, werden häufig Benennungen wie "schriftlich niedergelegtes Verfahren" oder "dokumentiertes Verfahren" verwendet. Das ein Verfahren beinhaltende Dokument kann als "Verfahrensdokument" oder „Verfahrensanweisung“ bezeichnet werden. Für jede Prozedur kann angegeben werden, wer mit welcher Qualifikation die Tätigkeit ausführt, in welchem Raum (Umfeld), mit welchem Gerät und unter Verbrauch welcher Rohstoffe. Jede Prozedur hat einen bestimmbaren Anfang, ein Ende und einen mindest Zeitbedarf.

Viele medizinische Verfahren sind spezielle Prozesse.

VerfahrensanweisungEngl. standard procedure

Verbindliche Spezifikation, die ein Verfahren enthält

Anmerkung 1: In einer Verfahrensanweisung sind üblicherweise Anwendungsbereich und Zweck der Tätigkeit oder des Prozesses enthalten. Außerdem ist häufig in der Verfahrenanweisung festgelegt, was, durch wen, wann und wo getan werden muss. Weiterhin können die zu benutzenden Einrichtungen, Materialien und Hilfsmittel sowie die Überwachungs- und Dokumentationsmethoden festgelegt sein.

Anmerkung 2: Es gibt produktunabhängige und produktspezifische Verfahrensanweisungen sowie hierarchisch gegliederte Systeme von Verfahrensanweisungen, zum Beispiel eine übergeordnete Verfahrensanweisung für alle Änderungsdienste und zugehörige spezielle Verfahrensanweisungen, zum Beispiel für die Änderung von Bauteile-Stammdaten oder für die Änderung von Zeichnungen.

Anmerkung 3: Ein Verfahrensdokument kann verbindlich oder unverbindlich sein. Ein verbindliches Verfahrensdokument ist eine Verfahrensanweisung.

Anmerkung 4: In Abhängigkeit vom Inhalt einer Verfahrensanweisung werden bisweilen Benennungen wie "Arbeitsanweisung", "Prüfanweisung" und "Transportanweisung" verwendet.

Source: aus DIN 55350-11:2008

VerfahrensnormEngl. process standard

Norm, die Anforderungen festlegt, die durch Verfahren erfüllt werden müssen, um die Zweckdienlichkeit sicherzustellen.

Source: aus DIN EN 45020:2007

Verfügbarkeit (Merkmal einer Einheit)Engl. availability (characteristic of an item)

Fähigkeit in einem Zustand zu sein, sich bei und nach Aufforderung unter gegebenen Bedingungen wie gefordert zu verhalten, unter der Annahme, dass die notwendigen externen Ressourcen bereitgestellt werden

Anmerkung 1: Verfügbarkeit hängt von den zusammengenommenen Merkmalen der Funktionsfähigkeit, der Instandhaltbarkeit und Wiederherstellbarkeit der Einheit ab und im Allgemeinen auch von der Instandhaltungsbereitschaft.

Anmerkung 2: Zu den gegebenen Bedingungen gehören gegebenenfalls solche Gesichtspunkte. Die sich auf Funktionsfähigkeit, Instandhatlbalkeit und Instandhatungsbereitschaft auswirken.

Anmerkung 3: Verfügbarkeit kann mittels geeigneter Maßgrößen quantifiziett werden.

Source: aus DIN EN 60300-1:2010-Entwurf

VergleichpräzisionEngl. reproducibility

Präzision unter Vergleichbedingungen

Anmerkung 1: Im allgemeinen Sprachgebrauch wird auch die Benennung „Präzision von Labor zu Labor" verwendet.

Anmerkung 2: Die Vergleichpräzision kann quantitativ durch Streuungskennwerte der Untersuchungsergebnisse ausgedrückt werden. Ein gebräuchlicher Kennwert ist die Vergleichstandardabweichung.

Source: aus DIN 58936-2:2001

VergleichsbedingungenEngl. reproducibility conditions

Bei der Gewinnung voneinander unabhängiger Ermittlungsergebnissel) geltende Bedingungen, beste¬hend in der Anwendung des festgelegten Ermittlungsverfahrens2) am identischen Objekt durch ver¬schiedene Beobachter mit verschiedener Geräteausrüstung an verschiedenen Orten (in verschiedenen Laboratorien)

Anmerkung 1: Die Geräteausrüstung schließt auch Reagenzien und Hilfsmaterialien ein.

Anmerkung 2: Identisches Objekt bedeutet, dass der Unterschied zwischen den einzelnen Proben vernach¬lässigbar klein ist gegenüber der nachzuweisenden Unpräzision des Untersuchungsverfahrens.

Anmerkung 3: Ringversuche werden unter Vergleichbedingungen durchgeführt, wobei zusätzlich das Unter¬suchungsverfahren variieren kann.

Source: aus DIN 58936-2:2001

VergleichspräparatEngl. comparator (product)

Ein Prüfpräparat oder ein im Verkehr befindliches Arzneimittel (d. h. eine wirksame Substanz) oder ein Plazebo, das in einer klinischen Prüfung als Referenz verwendet wird.

Source: aus ICH-E6:2002

Vergleichsprüfung zwischen LaboratorienEngl. interlaboratory comparison

Organisation, Durchführung und Bewertung von Messungen oder Prüfungen gleicher oder gleichartiger Prüfgegenstände durch zwei oder mehrere Laboratorien nach vorgegebenen Bedingungen

Source: aus DIN EN ISO 17043:2010

VerhältnisskalaEngl. ratio scale

Kontinuierliche Skala mit äquidistanten Skalenwerten und einem absoluten oder natürlichen Nullpunkt

Beispiel: Masse und Länge

Anmerkung: Quotienten von (Skalen)werten werden nicht beeinflusst durch eine Änderung der Maßeinheit für die Skala.

Source: aus DIN ISO 3534-2:2010-Entwurf

VerifizierungEngl. verification

Bestätigung durch Bereitstellung eines objektiven Nachweises, dass festgelegte Anforderungen erfüllt worden sind.

Anmerkung 1: Die Benennung "verifiziert" wird zur Bezeichnung des entsprechenden Status verwendet. ANMERKUNG 2: Bestätigungen können aus Tätigkeiten bestehen wie:

- Durchführen alternativer Berechnungen;

- Vergleichen einer neuen Entwicklungsspezifikation mit einer bereits bewährten Entwicklungsspezifikation;

- Vornehmen von Tests und Demonstrationen;

- Bewerten von Dokumenten, bevor sie herausgegeben werden.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

Further explanation

Die große Ähnlichkeit der beiden Begriffe Validierung und Verifizierung hat unvermeidlich zu häufiger Verwechslung oder wortgleicher Verwendung geführt. Siehe die weiterführende Erläuterung zu Validierung.

VertragEngl. contract

Bindende Vereinbarung

Anmerkung: Der Begriff Vertrag ist in der Norm im allgemeinen Sinn definiert. Die Verwendung des Wortes "contract" kann in anderen ISO-Dokumenten spezifischer sein.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

VertrauensbereichEngl. confidence interval

Aus Stichprobenergebnissen berechneter Schätzbereich, der den wahren Wert des zu schätzenden Parameters auf dem vorgegebenen Vertrauensniveau einschließt.

Anmerkung 1: Die Grenzen des Vertrauensbereichs sind Funktionen der Beobachtungswerte der Stichprobe. Sie sind also Zufallsgrößen und weisen daher im allgemeinen für jede Stichprobe andere Werte auf. Die aus einer längeren Folge von Stichproben errechneten Vertrauensbereich schließen den wahren Wert mit einer relativen Häufigkeit ein, die annähernd gleich oder größer als ist.

Anmerkung 2: Anzugeben ist, welche Wahrscheinlichkeitsverteilung als Modell vorausgesetzt wurde.

Anmerkung 3: Sind beide Grenzen nach ANMERKUNG 1 als Zufallsgrößen definiert, dann spricht man von einem "zweiseitig abgegrenzten Vertrauensbereich". Ist eine der Grenzen keine Zufallsgröße, sondern stellt sie den kleinst- oder größtmöglichen endlichen oder unendlichen Wert dar, dann spricht man von einem „einseitig abgegrenzten Vertrauensbereich".

Anmerkung 4: Auch „Konfidenzbereich" oder „Konfidenzintervall".

Source: aus DIN 55350-24:1982

VertraulichkeitEngl. confidentiality

Schutz vor Weitergabe von eigentumsrechtlich geschützten Informationen des Sponsors, oder von Informationen die die Identität eines Prüfungsteilnehmers betreffen. Ausgenommen ist die Weitergabe an entsprechend befugte Personen.

Source: aus ICH-E6:2002

VerzerrungEngl. bias

Systematische Abweichung von Studienergebnissen vom wahrem Ergebnis, verursacht durch die Art und Weise, wie die Studie durchgeführt wurde.

Source: aus ebm-G:2011

VisionEngl. vision

<Organisation> durch die oberste Leitung (3.1.1) erklärter Anspruch zur angestrebten Entwicklung einer Organisation (3.2.1)

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

VorbeugungsmaßnahmeEngl. preventive action

Maßnahme zur Beseitigung der Ursache eines möglichen Fehlers oder einer anderen, unerwünschten, möglichen Situation.

Anmerkung 1: Für einen möglichen Fehler kann es mehr als eine Ursache geben.

Anmerkung 2: Eine Vorbeugungsmaßnahme wird ergriffen, um das Auftreten eines Fehlers zu verhindern, während eine Korrekturmaßnahme ergriffen wird, um das erneute Auftreten des Fehlers zu verhindern.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

VorkommnisEngl. occurrence

Funktionsstörung, ein Ausfall oder eine Änderung der Merkmale oder der Leistung oder eine Unsachgemäßheit der Kennzeichnung oder der Gebrauchsanweisung eines Medizinprodukts, die unmittelbar oder mittelbar zum Tod oder zu einer schwerwiegenden Verschlechterung des Gesundheitszustands eines Patienten, eines Anwenders oder einer anderen Person geführt hat, geführt haben könnte oder führen könnte,

Source: aus MPSV:2016

Further explanation

Vorkommnis und Unerwünschtes Ereignis werden nicht immer klar unterschieden. Vorkommnis bezeichnet eine Funktionsstörung, die zu einem Unerwünschten Ereignis geführt hat oder hätte führen können. Letzteres wurde früher als Beinahvorkommnis bezeichnet. Nicht das Vorkommnis ist beinah eingetreten, sondern der Schaden. Die Benennung wird wegen dieses Missverständnisses nicht mehr verwandt und wurde in MPBetreibV und MPSV gestrichen. .

Siehe auch Besonderes Vorkommnis

VorschriftEngl. regulation

Dokument, das verbindliche rechtliche Festlegungen trifft und das von einer Behörde erstellt wird

Source: aus DIN EN 45020:2007

Vortestwahrscheinlichkeit einer ErkrankungEngl. pre-test probability

Schätzung der Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung vor der Durchführung eines Tests. Sie beruht im Allgemeinen auf der Prävalenz der Erkrankung in einem bestimmten Umfeld (z.B. Normalbevölkerung, Primär-, Sekundärversorgung, im Krankenhaus, in der eigenen Praxis). Sind diese Informationen nicht verfügbar, müssen sie gegebenenfalls geschätzt werden.

Source: aus ebm-G:2011

W

Wahlweise AnforderungEngl. optional requirement

Bedingte Anforderung. Anforderung eines normativen Dokuments, die erfüllt werden muss, um einer bestimmten wahlweisen Möglichkeit, die im Dokument erlaubt ist, zu genügen

Anmerkung: Eine bedingte (wahlweise) Anforderung kann entweder sein:a) eine von zwei oder mehr wahlweisen Anforderungen oder b) eine zusätzliche Anforderung, die nur dann zu erfüllen ist, wenn dies im Einzelfall zutrifft, und die in anderen Fällen außer Betracht gelassen werden kann.

Source: aus DIN EN 45020:2007

Wahrer Wert (einer Größe)Engl. true quantity value (true value)

Größenwert, der mit der Definition einer Größe in Übereinstimmung ist

Anmerkung 1: Im Messabweichungsansatz zur Beschreibung von Messungen wird davon ausgegangen, dass ein wahrer Wert einer Größe eindeutig, aber in der Praxis nicht ermittelbar ist. Der Unsicherheitsansatz erkennt an, dass aufgrund der naturgegeben unvollständigen Detailkenntnis in der Definition einer Größe es nicht nur einen einzigen wahren Wert einer Größe gibt, sondern eine Menge an wahren Werten, die mit der Definition konsistent sind. Jedoch ist es im Prinzip und in der Praxis nicht möglich, diese Werte zu kennen. Andere Ansätze verzichten ganz auf den Begriff des wahren Werts und beziehen sich auf den Begriff der metrologischen Verträglichkeit von Messergebnissen, um ihre Gültigkeit zu beurteilen.

Anmerkung 2: In dem speziellen Fall einer Fundamentalkonstanten wird davon ausgegangen, dass die Größe einen einzigen wahren Wert hat.

Anmerkung 3: Wenn angenommen werden kann, dass die der Messgröße beigeordnete Eigenunsicherheit im Vergleich zu den anderen Komponenten der Messunsicherheit vernachlässigbar ist, kann davon ausgegangen werden, dass die Messgröße einen „im Wesentlichen einzigen” wahren Wert hat. Bei diesem Ansatz wird das Wort “wahr” als überflüssig angesehen.

Source: aus VIM:2012

Wahrscheinlichkeitsverhältnis (LR)Engl. likelihood ratio

Das Verhältnis der Wahrscheinlichkeit, mit der ein positives (oder negatives) Testergebnis bei einer Person mit der Erkrankung auftritt zur Wahrscheinlichkeit, mit der dieses positive (oder negative) Testergebnis bei einer Person ohne diese Erkrankung auftritt. Die LR ermöglicht eine Aussage darüber, wie stark sich durch das Testergebnis die Wahrscheinlichkeit für oder gegen das Vorliegen einer Erkrankung ändert (Nachtestwahrscheinlichkeit).

Für ein positivesTest Ergebnis = LR+ = Sensitivität/(1-Spezifität)

Für ein negatives Test Ergebnis = LR- = (1-Sensitivität/Spezifität

Source: aus ebm-G:2011

WiederholbedingungenEngl. repeatability conditions

Bei der Gewinnung voneinander unabhängiger Ermittlungsergebnisse geltende Bedingungen, bestehend in der wiederholten Anwendung des festgelegten Ermittlungsverfahrens am identischen Objekt durch denselben Beobachter in kurzen Zeitabständen mit derselben Geräteausrüstung am selben Ort (im selben Laboratorium)

Anmerkung 1: Die Geräteausrüstung schließt auch Reagenzien und Hilfsmaterialien ein.

Anmerkung 2: Identisches Objekt bedeutet, dass der Unterschied zwischen den einzelnen Proben vernach¬lässigbar klein ist gegenüber der nachzuweisenden Unpräzision des Untersuchungsverfahrens.

Anmerkung 3: Die Einhaltung der Wiederholbedingungen stellt sicher, dass die systematische Messabweichung für die Untersuchungsergebnisse unverändert bleib

Source: aus DIN 58936-2:2001

WiederholpräzisionEngl. repeatability; within-run precision

Präzision unter Wiederholbedingungen

Anmerkung 1: Im allgemeinen Sprachgebrauch wird auch die Benennung "Präzision in der Serie" verwendet.

Anmerkung 2: Die Wiederholpräzision kann quantitativ durch Streuungskennwerte der Untersuchungsergebnisse für dieselbe Analysenprobe ausgedrückt werden. Ein gebräuchlicher Kennwert ist die Wiederholstandardabweichung.

Source: aus DIN 58936-2:2001

Wirksamkeit (ISO)Engl. effectiveness

Ausmaß, in dem geplante Tätigkeiten verwirklicht und geplante Ergebnisse erreicht werden.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2015

Wirksamkeit (Merkmal)Engl. effectiveness (characteristic)

Gruppenbezeichnung für die Eigenschaft eines Behandlungsverfahrens, die Wahrscheinlichkeit eines gewünschten Ereignisses zu erhöhen.

Anmerkung 1: Wirksamkeitsmerkmale sind nicht-quantitativ, sie werden im Vergleich zu einem anderen Behandlungsverfahren (meist einer Nicht-Behandlung) ermittelt. Sie werden gekennzeichnet durch das Ereignis, das erwünscht ist (z.B. Senkung des Blutdruckes) und den Ereignisraum, in dem das Ereignis auftreten soll (z.B. bei Patienten mit erhöhtem Blutdruck).

Source: Eigene Darstellung

Further explanation

Wirksamkeit wird in der DIN EN ISO 9000:2005 im Zusammenhang der "Managementbezogenen Begriffe" aufgeführt und erstreckt sich im Wesentlichen auf das Qualitätsmanagementsystem. In der Medizin wird der Begriff jedoch im anderen Zusammenhang benutzt, z.B. hinsichtlich der Wirksamkeit von Therapieverfahren oder bei der Qualitätsbewertung im Arzneimittel- oder Medizinproduktegesetz. Insoweit ist die Norm-Definition speziell für das Gesundheitswesen nicht umfassend genug.

Der Begriff wird im wissenschaftlich-technischen Denken immer verwendet, wenn der Zusammenhang zwischen Tätigkeit und Ergebnis durch Nachweise gestützt werden kann (Kausalität).

Im Qualitätsmanagement zählt nur das Ergebnis einer Tätigkeit, das beabsichtigt (geplant) war bzw. als Ergebnis wird nur gewertet, was durch die (geplante) Tätigkeit bewirkt wurde. Insoweit enthalten die beiden Anteile der Definition dasselbe, nämlich die prospektiv ausgerichtete Qualitätsplanung.

Der Begriff sollte nicht verwendet werden, wenn ein Behandlungsergebnis lediglich als Folge einer Tätigkeit ausgegeben wird, ein solcher Zusammenhang aber nicht existiert. Diese scharfe Trennung wird in der Medizin häufig nicht beachtet: so wird eine im Verlauf einer Krankheit ohnehin einsetzende Heilung oft als Folge der Behandlung dargestellt.

Für den Nachweis von Wirksamkeit gibt es in der Medizin zwei Konzepte:

a) den physikalistisch-experimentellen Wirknachweis (lückenlose Rückführung eines Ereignisses auf eine Ursache, z.B. elektrische Stimulation der Herzmuskelfasern - Herzschrittmachertherapie), oft als Kausalitätsnachweis bezeichnet

b) die klinisch-probabilistische Prüfung (z.B. klinische Prüfung Phase I - III, Bioäquivalenzstudien von Arzneimitteln).

Beide Konzepte ergänzen sich und schließen sich nicht aus: kein Mittel wird klinisch getestet, ohne dass auf Grund von experimentellen Befunden eine Wirksamkeitshypothese aufgestellt wurde. Ein experimentell nachweisbarer Wirkzusammenhang muss klinisch daraufhin geprüft werden, inwieweit er sich in einer Behandlung relevant ist.

Die Merkmalswerte der Wirksamkeit werden durch Vergleich geprüft. Sie sind nicht-quantitative Merkmale. Ein Therapieverfahren ist dem anderen statistisch gesehen über- oder unterlegen. Die Weite der Unterschiede dürfen nicht im numerischen Sinne oder als Skalen-Werte der Wirksamkeit verstanden werden. Sie zeigen nur, wie wahrscheinlich man sich bei dem Vergleich irrt, also einen Unterschied vermutet, obwohl keiner besteht.

Genaugenommen ist "Wirksamkeit" ein Sammelbegriff für die Eigenschaft einer Behandlungsmethode z.B. "blutdrucksenkend", "bakteriostatisch" oder "angstlösend"). Sie sind jeweils inhärente Merkmael eines Arzneimittels, das mit einer bestimmten Absicht (Anforderung) eingesetzt wird z.B. bei einem Patienten den Blutdruck zu senken oder Angst zu lösen. Ohne Benennung der Wirkung bleibt der Begriff der Wirksamkeit inhaltslos.

Die hohe Bedeutung des Qualitätsmerkmals Wirksamkeit hat dazu geführt, die Qualität eines Behandlungsverfahrens und seine Wirksamkeit gleich zu setzen. Zur Qualität eines Behandlungsverfahrens als "Satz von Merkmalen" gehören aber zumindest die Sicherheit (oder Unbedenklichkeit) und die Annehmbarkeit (acceptability).

Die Unterscheidung von "efficacy" und "effectiveness" wird im deutschen Sprachgebrauch nicht einheitlich gehandhabt. Den Unterschied verdeutlicht die getrennte Betrachtung des Design- und des Performance-Beitrags zur Qualität: "Efficacy" bezeichnet die Wirksamkeit eines Verfahrens "an sich", nämlich wie es unter Studienbedingungen entworfen ("Design") und geprüft wurde, "effectiveness" ist im Unterschied dazu die Wirksamkeit, die im Alltagsbetrieb bei ordnungsgemäßer Ausführung („performance") erzielt wird. Manchmal wird "efficacy" auch absolute Wirksamkeit, "effectiveness" relative Wirksamkeit genannt.

Weicht eine Arzneimitteltherapie in der späteren Anwendung aber klinisch signifikant von dem Protokoll der klinischen Prüfung ab, handelt es sich möglicherweise nicht mehr um dieselbe Behandlung. Aussagen zur Wirksamkeit sind dann erneut durch eine klinische Prüfung zu belegen und können nicht allein mit der Beobachtung der Alltagsanwendung belegt werden Ob zwei unterschiedliche "Wirksamkeiten" betrachtet werden können, ist umstritten.

Wirksamkeit unter AlltagsbedingungenEngl. effectiveness (ebm)

Beschreibt die Wirksamkeit einer Maßnahme unter Routinebedingungen. Im Gegensatz zur Efficacy ("Wirksamkeit unter Idealbedingungen) untersuchen Effectiveness-Studien die Frage: Wirkt die Maßnahme unter den Bedingungen der Routineversorgung ?

Source: aus ebm-G:2011

Wirksamkeit unter IdealbedingungenEngl. efficacy

Beschreibt die Wirksamkeit einer Maßnahme unter Idealbedingungen. Efficacy-Studien zeichnen sich durch hohe innere Validität aus, die Ergebnisse sind jedoch möglicherweise nur bedingt auf die Routineversorgung übertragbar.

Source: aus ebm-G:2011

WirkstoffeEngl. active pharmaceutical ingredients

Stoffe, die dazu bestimmt sind, bei der Herstellung von Arzneimitteln als arzneilich wirksame Bestandteile verwendet zu werden oder bei ihrer Verwendung in der Arzneimittelherstellung zu arzneilich wirksamen Bestandteilen der Arzneimittel zu werden. .

Source: aus AMG:2011

WirtschaftlichkeitEngl. efficiency

siehe Effizienz

WissensmanagementEngl. knowledge management

Systematische Herangehensweise zur Beschaffung, Auswertung, Speicherung und Verbreitung von Information bezogen auf Produkte, Herstellungsprozesse und Komponenten.

Source: aus ICH-Q10:2010

WohlfahrtEngl. welfare

Das große Ziel, den Menschen zu einem vollkommenen Menschenleben zu helfen, d.h. zu einem Leben, das zu voller Entfaltung der leiblich-geistigen Kräfte und zu reicher Betätigung in allen menschlichen Lebenssphären führt, in inniger Gemeinschaft mit anderen nächstvebundenen Personen und reicher Teilnahme an dem geschichtlichen und geistigen Lebensinhalt der großen Gemeinschaftsformen. Damit wäre auch das subjektive Moment angedeutet, daß ein solches Leben als wohlgefühl erlebt wird. Das Gefühl ist nicht das Gut (das angestrebte Ziel) sondern die Form, in der das Gut von dem Subjekt erlebt wird.

Zentrum

Organisationsform für ein spezialisiertes Leistungsangebot, die über den Durchschnitt liegende Ausstattung, Leistungsfähigkeit, Fachkompetenz und Erfahrung – meist fachübergreifend – anbietet und sich nach Bedeutung und Größe von anderen Anbietern abhebt.

Source: aus Paulsen, Friedrich, System; § 95 SGB V und BGH I ZR 104/10:2012

Z

ZertifizierungEngl. certificatlon

Bestätigung durch eine dritte Seite bezogen auf Produkte. Prozesse. Systeme oder Personen

Anmerkung 1: Zertifizierung ist auf alle Gegenstände der Konformitätsbewertung anwendbar mit Ausnahme von Konformltätsbewertungsstellen selbst, für die die Akkreditierung gilt.

Source: aus DIN EN ISO 17000:2005

ZielwertEngl. target value

Der vom Hersteller deklarierte Wert einer Messgröße in einem Kontrollmaterial, der in der statistischen Qualitätskontrolle zur Erfassung von Messabweichungen dient

Source: aus DIN 58936-1:2000

Zufällige MessabweichungEngl. random error

Messergebnis minus dem Mittelwert, der sich aus einer unbegrenzten Anzahl von Messungen derselben Messgröße ergeben würde, die unter Wiederholbedingungen ausgeführt wurden.

Anmerkung1: Weil nur eine endliche Anzahl von Messungen durchgeführt werden kann, kann man nur einen Schätzwert der zufälligen Messabweichung feststellen.

Anmerkung 2: Der Mittelwert aus einer unbegrenzten Anzahl von Messungen wird auch Erwartungswert genannt. Der Mittelwert einer endlichen Anzahl von Messungen ist der Schätzwert des Erwartungswerts.

Anmerkung 3: Zufällige Messabweichungen können nicht durch Korrekturen ausgeschaltet werden, jedoch kann ihr Einfluss auf das Ergebnis durch Mittelwertbildung aus mehreren unabhängigen Bestimmungen verringert werden.

Anmerkung 4: Zufällige Messabweichungen können z. B. durch Materialinhomogenitäten, Instabilitäten der Messgeräte und durch die Arbeitsweise des Untersuchers verursacht werden.

Source: aus DIN 58936-1:2000

Zufällige UrsacheEngl. chance causes

Ursache einer zufälligen Ergebnisabweichung bei einem Prozeß, die zur Änderung des Wertes eines Merkmals beiträgt und nicht festgestellt werden kann.

Anmerkung: Meist wirken mehrere zufällige Ursachen zusammen.

Source: aus DIN 55350-33:1993

ZufallszahlenEngl. random numbers

Zahlen zur Bildung von Stichproben oder zur zufälligen Zuteilung von Probanden zur Interventions- oder Kontrollgruppe (Randomisierung) in der klinischen Forschung . Echte Zufallszahlen werden z.B. beim Münzwurf, Würfeln oder Roulette erzeugt. In der Praxis wird meist auf Pseudozufallszahlen zurückgegriffen, d. h. auf scheinbar zufällige Zahlen, die nach einem festen, reproduzierbaren Verfahren erzeugt werden. Obwohl nicht wirklich zufällig, haben sie ähnliche statistische Eigenschaften wie echte Zufallszahlenfolgen. (Pseudo-)Zufallszahlen können gedruckten Tabellen entnommen oder von Computerprogrammen erzeugt werden.

Source: aus ebm-G:2011

ZugangEngl. access

Zugang zu einem System oder Programm. Möglichkeit für einen Antragsteller, eine Konformitätsbewertung nach den Regeln des Systems oder des Programmes zu erhalten

Source: aus DIN EN ISO 17000:2005

ZumutbarkeitEngl. tolerability

Grad, zu dem offenkundig unerwünschte Ereignisse unter einer medizinischen Behandlung von einen Patienten ertragen werden.

Source: aus ICH-E9:1998

Zusatznutzen eines ArzneimittelsEngl. Additional benefit

Der Nutzen eines Arzneimittels, der quantitativ oder qualitativ höher ist als der Nutzen, den die zweckmäßige Vergleichstherapie aufweist.

Source: aus AMNutzenV:2010

ZuverlässigkeitEngl. dependability

Zusammenfassender Ausdruck zur Beschreibung der Verfügbarkeit und ihrer Einflußfaktoren Funktionsfähigkeit, Instandhaltbarkeit und Instandhaltungsbereitschaft.

Anmerkung 1: Zuverlässigkeit wird nur für allgemeine Beschreibungen in nichtquantitativem Sinn benutzt.

Source: aus DIN EN ISO 9000:2005

ZuverlässigkeitsmanagementEngl. dependability management system

Aufeinander abgestimmte Tatigkeiten zum Leiten und Lenken einer Organisation bezüglich Zuverlässigkeit

Anmerkung: Zuverläsigkeitsmanagement ist Teil des umfassenden Managements einer Organisation.

Source: aus DIN EN 60300-1:2010-Entwurf

ZweckbestimmungEngl. intended purpose

Verwendung, für die das Medizinprodukt in der Kennzeichnung, der Gebrauchsanweisung oder den Werbematerialien des Herstellers bestimmt ist.

Source: aus MPG:2010

ZweckdienlichkeitEngl. fitness for purpose

Fähigkeit eines Erzeugnisses, eines Verfahrens oder einer Dienstleistung, einen bestimmten Zweck unter festgelegten Bedingungen zu erfüllen

Source: aus DIN EN 45020:2007

Zweckmäßige VergleichstherapieEngl. appropriate comparator

Diejenige Therapie, deren Nutzen mit dem Nutzen eines Arzneimittels mit neuen Wirkstoffen für die Nutzenbewertung verglichen wird.

Source: aus AMNutzenV:2010

ZwischenfallEngl. Incident

Register englischsprachiger Benennungen mit Übersetzungen

Quellenverzeichnis