2.4.15 Gestion des cas : planification du déroulement interdépartemental

https://gutehospitalpraxis.de/wp-content/uploads/2024/12/2.4.13_00_qm_casemanagement.pdf

Objectif et but

Pour les traitements impliquant plusieurs services spécialisés ou pour lesquels les patients passent successivement par différents services spécialisés, des plans de déroulement doivent être établis afin d'assurer la continuité et la cohérence du traitement.

Optimisation du traitement hospitalier
- Sauvegarde, actualisation et mise à disposition en temps utile des résultats pertinents des patients à la date d'admission prévue, sur la base de procédures de traitement standardisées
- Assurance qualité
- Planification et programmation en temps réel des examens pendant l'hospitalisation
- le séjour hospitalier devient plus transparent
- la durée de séjour devient plus prévisible
- Information en temps réel du service social

Champ d'application

Tous les patients qui reçoivent leur rendez-vous d'admission/d'opération via l'admission

3 Description

3.1 Accueil des patients

Le CM reçoit des informations sur la date de l'opération ou de l'admission de la part du secrétariat.
Formulaire de demande : Inscription pour une hospitalisation (voir annexe n° 1)
Chaîne d'information : transmission à l'admission administrative et aux unités de soins (annexe n° 1 et n° 5) 3.2 Mise à disposition des dossiers Le CM rassemble rapidement le dossier actuel du patient ainsi que la documentation médicale actuelle et celle des séjours hospitaliers précédents.
- Programmation des examens
- Préparation des formulaires (cf. annexe n° 6,7,8,9,10) - Info service social (cf. annexe n° 4)
Après l'admission administrative, les patients s'adressent avec leur dossier au CM
- entretien détaillé avec le patient sur le déroulement de l'hospitalisation et communication des rendez-vous à venir pour le diagnostic pré- et postopératoire,
- Soins - Questionnaire d'évaluation pour déterminer les besoins en soins et en traitement ainsi que les besoins des patients

3.4 Séjour hospitalier

- Accompagnement des patients pendant leur séjour en participant aux visites (3 fois par semaine)
- le CM se tient à disposition pour répondre aux questions des services sociaux et des soins par téléphone et en personne

3.5 Jour de la sortie

- Contrôle final du dossier du patient
- radiographies :
- Sauvegarde du dossier du patient pour l'archivage
- Contrôle du codage DRG

4 Documentation

Dossier médical

5 Ressources

5.1 Espace

5.2 Appareil

2 PC, 2 bureaux, 1 imprimante, téléphone, fax, radio

5.3 Temps nécessaire

6 Compétence, qualification

Infirmière diplômée Formation spécialisée pour la direction d'un service / fonction MTA / médecine de laboratoire

7 Remarques et commentaires

8 Documents à fournir

Placements

Annexe 1 : Formulaire - Inscription hospitalière Annexe 2 : Formulaire - Liste de contrôle Annexe 3 : Formulaire - Soins - Questionnaire d'évaluation Annexe 4 : Formulaire - Transfert / Consultation sociale