3.7.03 Procedural instructions

Goal and purpose

Anleitung, wie Verfahrensanweisungen für das QM-Handbuch des Krankenhauses abzufassen sind. Erläuterung des grundsätzlichen Aufbaus der Verfahrensanweisungen und der formalen Gestaltung Darstellung von Zuständigkeiten, damit die Kompetenzen und Aufgaben bei der Erstellung, Prüfung und Freigabe von Verfahrensanweisungen sicher erkannt werden können.

Durch die zuständigen Organisationseinheiten lässt die Leitung allgemeine Verfahrensanweisungen für Abläufe erarbeiten, die für alle Abteilungen gleichermaßen gelten. Damit wird Mehrfachentwicklung und -regelung vermieden, Klarheit über die Erfordernisse und Vertrauen in die Erfüllung der Vorgaben geschaffen. Die Verfahrensanweisungen legen den Rahmen fest, in dem die Abteilungen spezifische Regelungen treffen können (Subsidiaritätsprinzip). Einige Verfahrensanweisungen bedürfen keiner weiteren Festlegungen durch die Abteilungen. Andere sind so offen gehalten, dass eine inhaltliche Bestimmung des Vorgehens erst durch die Abteilungen erfolgen kann.

Mit Verfahrensanweisungen kommt die Leitung ihren Organisationspflichten nach. Die Leitung setzt dadurch kein neues Recht. VAs berücksichtigen gesetzliche Vorschriften und setzen diese für das Krankenhaus um – sie entbinden aber nicht von der Pflicht, die Gesetze oder Verordnungen einzuhalten. VAs sind insoweit vergleichbar mit den Gebrauchsanweisungen, die zur Bedienung von Geräten anleiten sollen. Man erleichtert sich den Umgang: Verfährt man so wie angewiesen, kann man darauf vertrauen, keinen grob fahrlässigen Fehler zu machen.

Wo dienstrechtliche Konsequenzen zu beachten sind, wird darauf verwiesen. Dienstanweisungen sind vom Dienstherrn in Kraft zu setzen und haben eine andere rechtliche Relevanz.

Application

Verfahrensanweisungen, die in das Qualitätssicherungshandbuch des Krankenhaus aufgenommen werden sollen.

Description of the process

Attachments