2.5.09 Tratamiento de seguimiento

Objetivo y finalidad

Información para pacientes, procedimiento de solicitud, selección y coordinación de citas.

Ámbito de aplicación

El tratamiento de seguimiento es parte integrante del tratamiento de enfermedades que no pueden completarse sólo en la clínica, por ejemplo, fracturas de cuello de fémur, operaciones de estómago o páncreas. Por este motivo, la clínica debe asegurarse de que la solicitud se presenta en una fase temprana para que el AHB pueda iniciarse a tiempo.

Descripción de la

• La solicitud de AHB debe presentarse a su debido tiempo en un formulario adecuado. Los formularios adecuados son
  • Gestión interna del alta
  • vías de tratamiento definidas o
  • la visita social descrita anteriormente.
• La gestión del alta debe incluir disposiciones para la participación de los servicios sociales. En el caso de operaciones importantes, lo ideal es que los servicios sociales participen desde el principio para que la solicitud de AHB pueda realizarse durante la estancia del paciente en la clínica. En algunas clínicas, el alta se planifica en las primeras 48 horas del ingreso y también se informa a los servicios sociales en este contexto.
• El recordatorio para solicitar la AHB podría apoyarse electrónicamente. Este apoyo debe ser de bajo umbral y podría, por ejemplo, integrarse en las vías de tratamiento existentes.
• Si no es posible solicitar el AHB directamente, esto debe discutirse explícitamente con el paciente y hacerse constar en la carta del médico.

Una salvaguardia adicional para el tratamiento posthospitalario o las citas de postratamiento (retirada de puntos, etc.) podría ser incluir la solicitud de AHB en la lista de comprobación para este tratamiento.

Riesgos y oportunidades

La solicitud no se presenta porque no fue iniciada por el médico, el proceso no fue seguido por los servicios sociales, se perdió en el proceso administrativo o no fue aprobada por la organización financiadora. Por lo tanto, deben incluirse puntos de control en el proceso, por ejemplo, en el momento del alta, mediante la notificación al médico que prevea un tratamiento adicional en el informe médico, la consulta sobre la nueva presentación

Documentación

Formulario de solicitud de AHB, también electrónicamente

Momentos de consulta con resultado

Recursos

Servicio social

Informe médico

Responsabilidad y cualificación

El servicio de servicios sociales se encarga de presentar la solicitud. El servicio médico inicia la solicitud y facilita los datos médicos. Los servicios sociales, el servicio médico y el paciente seleccionan juntos una clínica adecuada.

Notas y comentarios

Documentos aplicables

Literatura

Términos

Archivos adjuntos

Paquete de formularios de seguimiento de la rehabilitación (AHB)