4.1.11 OP-Bericht

Zweck und Ziel

Aufzeichnungen zum Befund und Ablauf einer Operation aus fachlicher Sicht als Erinnerungsstütze, Bericht an mitbehandelnde Ärzte, Leistungsnachweis
Information der weiterbehandelnden Abteilungen (Aufwachraum, Station)
Wissenschaftliche Auswertung
Nachweis für die Weiterbildung zum Facharzt
Rechtlich ist der OP-Bericht ein wichtiges Dokument, das anzulegen das Krankenhaus verpflichtet ist (§ 630f Abs. 2 BGB). Der OP-Bericht ist bei der Klärung von Haftungsansprüchen von großer Bedeutung.
Der OP-Bericht muss verständlich sein. Der Ablauf muss aus der Darstellung nachvollziehbar sein. Der Bericht ist ausrei-chend, wenn sich einem Leser mit Fachkenntnissen erschließt, wie der Operateur vorgegangen ist und welche Besonderheiten zu beachten waren.

§ 630f Abs.1 BGB; § 630f Abs. 2 BGB; §10 Abs. 1 BOÄ; § 10 Abs. 5 Musterberufsordnung Ärzte; LG Dortmund 4 O 230/13 vom 14. April 2016 OLG Oldenburg 5 U 92/06 vom 30. Januar 2008

Anwendung

Beschreibung des Ablaufes

Risiken

Ressourcen

Material

Zeitbedarf

Dokumentation

Zuständigkeit und Qualifikation

Hinweise und Anmerkungen

Mitgeltende Unterlagen

Validierungsunterlagen

Begriffe

Anlagen