1.2.29 Mise en place d'un consilium éthique et discussion de cas éthiques Temps estimé :3 minutes 136 points de vue Auteurs Objectif et but La mission de ce comité est de conseiller et d'émettre des recommandations aux médecins, au personnel soignant, mais aussi aux patients, à leurs représentants (soignants) et à leurs proches dans les situations limites de malades graves, lors de décisions médicales et soignantes importantes sur le plan éthique.Le programme doit inclure la proposition d'une discussion de cas éthique. Application les questions éthiques qui ne relèvent pas de la compétence des comités d'éthique fédéraux ou régionaux. Le consil d'éthique est une offre de conseil. Il n'y a pas d'obligation d'y recourir. L'offre de discussion du Consilium d'éthique s'adresse en outre aux médecins traitants qui souhaitent obtenir plus de clarté sur les mesures thérapeutiques nécessaires et éthiquement justifiables, comme cela peut être le cas par exemple lors d'essais thérapeutiques individuels, lorsque la thérapie standard ne promet pas (ou plus) de succès suffisant. Description du déroulement Le droit à l'autodétermination du patient, ou la volonté des parents dans le cas d'enfants incapables de discernement, est au premier plan du traitement. Le souhait expressément exprimé par le patient, éventuellement déjà documenté dans ce que l'on appelle des directives anticipées, peut toutefois exposer le personnel médical et soignant chargé du traitement et des soins du patient à un conflit éthique qu'il peut être utile de résoudre en faisant appel à une instance consultative extérieure. Il faut également penser aux patients qui, pour des raisons religieuses, refusent eux-mêmes ou, dans le cas des enfants, leurs parents, un certain type de traitement, ainsi qu'aux questions éthiques liées à l'accompagnement des mourants. Principes régissant les activités du Conseil d'éthique Le comité d'éthique de l'hôpital a pour mission de conseiller et d'émettre des recommandations dans les cas médicaux à la limite entre la vie et la mort, et de traiter en outre les questions éthiques douteuses résultant de cas de traitement individuels et de proposer des solutions. Le comité d'éthique intervient à la demande des médecins et du personnel soignant s'occupant d'un patient, ainsi que des patients eux-mêmes, de leurs représentants et de leur famille proche. Le recours au conseil d'éthique se fait sur une base volontaire. Les recommandations formulées ou les résultats obtenus par le comité d'éthique ne sont pas contraignants pour les médecins et les infirmiers chargés de la prise en charge clinique. Le comité d'éthique comprend : 2 médecins, 1 infirmier/ère, 1 aumônier/ère et 1 juriste. Le personnel médical et soignant faisant partie du comité d'éthique ne doit pas être impliqué dans le traitement du patient. Les membres du comité d'éthique sont désignés d'un commun accord par le directeur médical et le directeur des soins. Les réunions du Conseil d'éthique ne sont pas publiques. Le Conseil d'éthique est libre d'inviter d'autres personnes ou de les autoriser à participer à la réunion. Les réunions doivent faire l'objet d'un procès-verbal qui reflète le résultat des délibérations. En cas de désaccord, les opinions divergentes doivent être mentionnées. Les résultats de la consultation doivent être communiqués sous une forme appropriée aux médecins et au personnel soignant impliqués dans le traitement. Dans la mesure du possible, le patient lui-même, son représentant et sa famille proche doivent être familiarisés avec le processus de discussion. Il n'existe pas de droit de regard sur les résultats de la consultation consignés dans un procès-verbal. Le comité d'éthique ne peut pas s'occuper des cas pour lesquels la Commission centrale d'éthique de la Fédération, les commissions d'éthique au niveau des Länder et la commission visée à l'article 8, paragraphe 3, de la loi sur la transplantation sont compétentes, ni des cas pour lesquels il est nécessaire de faire appel à un tribunal. Les membres du consortium suivants ont été nommés : Compétence Les décisions et les responsabilités médicales concernant les patients ne sont pas affectées par cette consultation. L'ombudsman est le coordinateur du comité. Les personnes en quête de conseils peuvent s'adresser au coordinateur par téléphone (Tél.) Le comité s'efforce de proposer un rendez-vous dans les 3 à 4 jours. Documentation Les réunions doivent faire l'objet d'un procès-verbal qui reflète le résultat des délibérations. En cas de désaccord, les opinions divergentes doivent être mentionnées. Remarques et commentaires Termes Placements Aucune installation 1.2 Orientation des patients -Précédent 1.2.28 Aumônerie des hôpitaux Prochain- 1.2 Orientation des patients 1.2.30 Participation à des études cliniques