2.4 Orientation du traitement

La direction de l'hôpital doit définir dans des instructions de procédure les activités nécessaires pour diriger efficacement les activités individuelles pertinentes pour la qualité de manière à ce que le traitement individuel du patient réponde toujours aux objectifs fixés. Pour ce faire, les actions les plus importantes au cours du traitement doivent être identifiées. Les caractéristiques des activités doivent être analysées en fonction de leur importance pour le succès du traitement.

Les procédures visant à garantir le respect des règles établies doivent être regroupées. Il s'agit notamment des réunions régulières, des visites du médecin-chef, du chef de service et des unités de soins, des réunions de la salle d'opération et des éventuelles procédures de contrôle à mettre en place, qui doivent se rapporter à des paramètres de processus et à des caractéristiques individuelles.

Pour chaque traitement, une personne responsable doit être identifiable.

Dans le déroulement du traitement, il convient de fixer un moment où la décision thérapeutique sera reconsidérée.

Des procédures de contrôle doivent être intégrées dans le processus de traitement afin d'en démontrer la stabilité et d'identifier les besoins de correction en cas d'écarts. Les propriétés mesurables et contrôlables doivent être sélectionnées. Des méthodes permettant de les observer en continu doivent être mises en place et appliquées. Dans la mesure du possible, il convient de définir les limites dans lesquelles une variation peut être considérée comme aléatoire. Des limites d'alerte et d'intervention doivent en être déduites. Les méthodes de contrôle utilisées dans le cadre de la maîtrise de la qualité doivent être définies et surveillées.

Les étapes de contrôle importantes dans le déroulement du traitement peuvent être les suivantes :

• Indication pour une opération
• Détermination de l'urgence
• Convocation à l'hôpital
• Exécution effective de l'intervention.

Les caractéristiques et méthodes de contrôle peuvent être

• Délai entre l'indication et l'exécution effective de l'intervention
• Deuxième avis par le médecin-chef
• Visites quotidiennes
• Données d'événements dans les cartes de contrôle (contrôle statistique des processus)