3.2.06 Instruction sur la radioprotection

Réglementation des responsabilités, de la surveillance des personnes, de la gestion des appareils, des instructions, etc. comme prescrit dans le StrlSchV

1 personne responsable de la radioprotection

La personne responsable de la radioprotection de l'HÔPITAL conformément au § 29 alinéa 1 StrlSchV et au § 13 alinéa 1 RöV est le gérant. La personne responsable de la radioprotection peut désigner des mandataires en radioprotection.

2 Personne compétente en radioprotection

(peut être omis si seulement quelques personnes compétentes en radioprotection sont désignées. La personne responsable de la radioprotection est alors directement destinataire de tous les documents qui doivent être envoyés à la personne compétente en radioprotection).

1) La personne compétente en radioprotection assume les obligations et les tâches de la personne compétente en radioprotection. Il est tenu de mettre en œuvre ses instructions ainsi que celles de l'autorité de surveillance. Il désigne le nombre nécessaire de personnes compétentes en radioprotection au nom de la personne compétente en radioprotection et surveille leur activité. D'autres détails sur les tâches de la personne compétente en radioprotection figurent dans sa description des tâches.

2) La personne compétente en radioprotection est directement rattachée à la personne compétente en radioprotection. Il remet à ce dernier un rapport d'activité écrit annuel.

La personne compétente en radioprotection a le droit de consulter tous les documents relatifs à la radioprotection et d'inspecter tous les appareils et locaux, dans la mesure où elle le juge nécessaire pour l'exécution de ses tâches. Les directeurs exécutifs, les directeurs de département et les personnes compétentes en radioprotection de l'HÔPITAL doivent assister la personne compétente en radioprotection dans l'exécution de son travail.

4. la personne compétente en radioprotection participe aux réunions du comité budgétaire et du comité des appareils à titre consultatif, dans la mesure où il s'agit de questions de radioprotection.

3 personnes compétentes en radioprotection

1. conformément à la réglementation des tâches de direction, les directeurs de département proposent les personnes à désigner comme personnes compétentes en radioprotection. Dans les cliniques et instituts nucléaires sans service, le directeur général propose les personnes compétentes en radioprotection.

2. la désignation écrite des personnes compétentes en radioprotection est effectuée par la personne compétente en radioprotection en définissant les tâches et le domaine de décision au sein de l'entreprise et en indiquant les critères et les conséquences possibles de leur responsabilité (par ex. amende résultant d'une infraction administrative). Le directeur exécutif et le directeur de département reçoivent chacun une copie de la désignation écrite.

3. les personnes chargées de la radioprotection sont responsables, dans le cadre de la zone de décision qui leur est attribuée, du respect de l'ordonnance sur la radioprotection, de l'ordonnance sur les rayons X, des directives y afférentes et des ordres et conditions édictés par les autorités de surveillance et portés à la connaissance des personnes chargées de la radioprotection, ainsi que de la présente instruction de service.

Indépendamment de leur statut juridique, ils sont donc habilités à donner des instructions en matière de radioprotection à tous les membres de l'institut ou de la spécialité concernés.

Ils peuvent ordonner des mesures, prendre des décisions, donner des instructions, réglementer l'accès aux zones de surveillance et de contrôle et retirer l'autorisation d'exercer une activité aux personnes qui, intentionnellement ou par négligence grave, enfreignent les règles ou font apparaître qu'elles ne possèdent pas les connaissances de base nécessaires.

4) les personnes compétentes en radioprotection sont tenues d'informer sans délai la personne compétente en radioprotection de tous les événements pertinents relevant de leur domaine et d'assister la personne compétente en radioprotection dans ses activités.

En cas d'incendie, la personne compétente en radioprotection doit informer les pompiers de la présence de substances radioactives sur le lieu de l'incendie, conformément à la directive de protection contre l'incendie de l'HÔTEL MALADIE.

5) Les personnes chargées de la radioprotection conformément à l'ordonnance relative à la radioprotection tiennent des listes de tous les médecins de leur service qui possèdent la compétence en matière de radioprotection. Une copie du certificat de spécialisation est envoyée à la personne compétente en radioprotection.

6. les personnes compétentes en radioprotection sont tenues d'informer immédiatement la personne compétente en radioprotection des défauts qui affectent la radioprotection et des incidents, dommages et accidents qui peuvent entraîner des dommages dus aux rayonnements.

7) Les personnes chargées de la radioprotection sont responsables des documents et des enregistrements relatifs à la radioprotection qui doivent être tenus conformément au StrlSchV et au RöV. En cas de cessation d'activité d'un service, les documents relatifs à la radioprotection doivent être remis à la personne compétente en radioprotection pour l'archivage prescrit par la loi.

8. les personnes compétentes en radioprotection transmettent les notifications et les demandes d'autorisation nécessaires conformément au StrlSchV et à la RöV à la personne compétente en radioprotection. Les personnes compétentes en radioprotection selon la RöV rassemblent les documents pour l'assurance qualité selon le § 16 RöV, que le mandataire en radioprotection transmet au service médical.

4 Groupe de travail sur la radioprotection

1) Pour soutenir le travail de la personne responsable de la radioprotection, des personnes compétentes en radioprotection et de la personne compétente en radioprotection, un "groupe de travail radioprotection" est créé pour des thèmes choisis. Il est constitué par la personne compétente en radioprotection pour certains thèmes et est convoqué par écrit.

2. la composition d'un groupe de travail dépend du problème à résoudre. Parmi les membres permanents du groupe de travail (personnes compétentes en radioprotection, conseils du personnel), d'autres membres (tels que les personnes compétentes en radioprotection, les personnes qualifiées en matière de sécurité au travail, l'achat de radio-isotopes, les représentants des autorités, les médecins du travail, les représentants du service technique) sont invités en fonction des thèmes abordés. D'autres invités peuvent être conviés à la demande d'un membre.

3. le groupe de travail discute de toutes les questions relatives à la radioprotection, aussi bien dans le domaine de la protection du travail et des patients que dans celui de la protection de l'environnement et de la protection des populations. Il propose à la personne responsable de la radioprotection des mesures appropriées pour atteindre ces objectifs de protection.

5 Activités soumises à autorisation et à déclaration

Pour les activités soumises à autorisation et à déclaration selon la StrlSchV et la RöV, les déclarations ou les demandes d'autorisation doivent être effectuées par la personne compétente en radioprotection. Ces activités ne peuvent être effectuées qu'en présence d'une autorisation valable ou d'une notification. La manipulation de substances radioactives requiert l'accord préalable de la personne compétente en radioprotection.

6 Traitement privé, activité secondaire autorisée à titre personnel, lits d'hospitalisation

En cas de traitement privé, de traitement sur la base d'une autorisation personnelle des caisses d'assurance maladie et d'utilisation de lits d'hospitalisation, l'HÔPITAL conserve le droit de donner des instructions concernant le personnel et le droit de maison ou le droit de l'exploitant. Le médecin qui facture un traitement à titre privé ou sur la base d'une autorisation de la caisse d'assurance maladie ou qui utilise des lits d'hospitalisation doit se conformer aux instructions de la personne responsable de la radioprotection, de la personne compétente en radioprotection et de la personne compétente en radioprotection.

7 Devoir de coopération des membres de l'HÔTEL MALADIE

Tous les membres et le personnel de l'hôpital universitaire d'Eppendorf qui manipulent des substances radioactives ou qui utilisent des installations de production de rayons ionisants ou des installations à rayons X ou des émetteurs de brouillage ont l'obligation

- d'informer les personnes compétentes en matière de radioprotection de la nature et de l'étendue de leurs travaux en cours ou prévus avec des substances radioactives ou des rayons ionisants et d'obtenir leur accord pour les mesures à prendre ;

- de respecter le StrlSchV et le RöV ;

- de fournir toutes les informations nécessaires aux personnes compétentes en matière de radioprotection et de suivre leurs instructions ;

- d'informer les personnes compétentes en matière de radioprotection de toute contamination ainsi que des dépassements de dose, des incidents, des dommages et des accidents ;

- d'assister le responsable de la radioprotection dans son travail en lui fournissant des renseignements et des informations ou par tout autre moyen

8 Restrictions d'accès - Conditions d'activité

1) Les règles d'accès aux zones surveillées, aux salles de radiologie et aux zones contrôlées de l'entreprise sont définies par les personnes compétentes en radioprotection. Les conditions nécessaires à cet effet sont que les prescriptions relatives aux

- surveillance médicale,

- contrôle physique de la dose individuelle et

- les restrictions légales d'accès sont remplies

2) Les responsables de groupes de travail doivent informer la personne compétente en radioprotection, en temps utile et avant le début de leur activité, des collaborateurs et des étudiants ainsi que des personnes en formation qui sont prévus pour une activité dans laquelle ils seront exposés aux rayonnements. Ils doivent également informer sans délai ce dernier de la fin de leur activité. Les personnes compétentes en radioprotection font en sorte que les mesures de protection individuelle nécessaires soient prises (par exemple, examen préventif).

9 Incidents particuliers

1) La personne compétente en radioprotection doit être informée immédiatement lorsque les événements suivants sont portés à sa connaissance :

- la découverte, la perte, le vol, l'incendie, les dégâts des eaux, les actes de violence, dans la mesure où des substances radioactives ou des émetteurs de rayons X sont concernés ;

- Dissémination de substances radioactives avec les eaux usées ou l'air d'évacuation, lorsque les valeurs limites selon le § 46 StrlSchV pourraient être dépassées ;

- les accidents ou incidents, nonobstant toute mesure d'urgence ;

- l'incorporation possible ou effective de substances radioactives ;

- la contamination de personnes ou d'objets en dehors des zones de radioprotection, des zones de surveillance opérationnelle ou des salles de radiologie ;

- Valeurs pour la dose individuelle supérieures à 1 mSv (0,1rem) par mois ;

- les défauts des installations de radiographie et d'irradiation et des sources de brouillage susceptibles d'affecter la radioprotection

2. la personne compétente en radioprotection informe immédiatement la personne compétente en radioprotection et la personne compétente en radioprotection.

10 Dispositions finales

Si nécessaire, des procédures spécifiques peuvent être établies par écrit pour certaines activités.Traiter

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