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BONNES PRATIQUES HOSPITALIÈRES

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Le manuel de gestion de la qualité pour tout l'hôpital

3.2.10 Examen médical d'entreprise

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1 Objectif et but

Les présentes instructions de procédure règlent la réalisation des examens médicaux d'entreprise au sein de l'HÔTEL MALADIE.
L'objectif est de déterminer si la personne, du point de vue de son état de santé

- l'activité à exercer ne met pas sa santé en danger,

- peut accomplir l'activité prévue par le service ou le contrat de travail et - ne met pas en danger la santé d'autrui.

2 Application

Cette procédure s'applique à toutes les personnes travaillant à l'HÔPITAL, qu'elles aient ou non un lien d'emploi avec l'HÔPITAL.

3 Description du déroulement

3.1 Examen médical du travail

sur la base d'un rapport de service ou de travail établi avec l'HÔPITAL
La réalisation d'examens médicaux d'entreprise pour les personnes travaillant sur la base d'un contrat de service ou de travail au sein de la KRANKENHAUS est régie par les conventions collectives ou les réglementations relatives à la fonction publique (cf. § 7 MTV Angestellte, § 10 MTV Arbeiter II, Bundesbeamtengesetz, Hamburgisches Beamtengesetz).

3.1.1 Examen d'embauche

examen initial de médecine du travail
Dans la mesure où un(e) candidat(e) doit être engagé(e) à l'HÔPITAL, celui-ci/celle-ci doit prouver son aptitude médicale (état de santé et capacité de travail) par un examen médical d'entreprise avant le début de son activité.
Le service du personnel délivre par écrit le mandat d'examen médical d'entreprise.
Le contrat de travail avec un(e) candidat(e) n'est conclu que sur présentation du résultat de l'examen effectué par le service de médecine du travail de l'HÔTEL MALADE. Aucune conclusion sous réserve ne sera effectuée.
Il n'est pas permis au candidat d'exercer une activité au sein de l'HÔPITAL sans avoir présenté le résultat de l'examen médical d'entreprise et conclu le contrat de travail.
Le chef de service, en collaboration avec le supérieur hiérarchique de la clinique ou de l'institut, doit prendre les mesures nécessaires à cet effet.
L'examen d'embauche/l'examen initial de médecine du travail doit être effectué trois à douze semaines avant la date d'embauche prévue et combine les aspects de l'examen d'embauche prévu par la convention collective avec le contenu de l'examen initial de médecine du travail, si le travail prévu l'exige en raison de certaines expositions.

3.1.2 Examens de suivi en médecine du travail

Les employés de l'HÔTEL MALADIE qui sont exposés à des risques particuliers pour la santé doivent être examinés à intervalles réguliers par le service d'inspection médicale de l'entreprise, en particulier si leur activité les expose à des risques d'infection ou de radiation ou s'ils sont occupés à des travaux de génie génétique.
La périodicité des examens périodiques dépend de l'ampleur du risque encouru par le/la salarié(e) et de la nature de l'activité concernée et découle des lois, décrets et prescriptions de prévention des accidents applicables (voir point 7.1 "Documents applicables").
Si le risque change suite à un déplacement des travailleurs ou autre, les travailleurs doivent être examinés à nouveau par l'organisme de contrôle médical de l'entreprise.

3.1.3 Examens médicaux de suivi du travail

à la demande de l'employé Conformément à la loi sur la sécurité et la santé au travail, cet examen est ouvert à tous les employés qui le souhaitent, en particulier lorsqu'un lien de cause à effet entre des troubles de santé et l'activité sur le lieu de travail est suspecté.

3.1.4 Examens de médecine du travail

pour la réintégration progressive après une longue maladie Elles servent à la réintégration des employés qui reprennent le travail après une longue incapacité de travail ou de service. En complément, il est fait référence à l'instruction de procédure. "Procédure de réintégration des médecins dans les soins médicaux aux patients après une longue incapacité de travail" (PER05..., encore à l'état de projet).

3.1.5 Études sur les travailleurs dont les performances ont changé

en vue d'une utilisation adéquate du travail
Conformément au § 3 de la loi sur la sécurité au travail (ASiG), le service d'examen médical de la KRANKENHAUS conseille l'employeur sur l'affectation ou le changement de poste de travail des employés dont les capacités sont réduites en raison de troubles de la santé. Pour ce faire, il peut être nécessaire de procéder à un examen afin de clarifier la capacité de rendement actuelle et d'établir un profil d'activité en vue d'une affectation adaptée à la performance et à la santé.

3.1.6 Examen médical d'office

L'HÔPITAL, en tant qu'employeur, peut, s'il y a lieu, faire constater par un médecin-conseil ou par le service de la santé publique si l'employé est apte au service ou s'il est exempt de maladies contagieuses. Il ne peut être fait usage de cette faculté de manière arbitraire.
Le motif d'un tel examen peut résulter aussi bien du devoir d'assistance envers l'employé(e) lui-même(elle-même) que de l'obligation de l'HÔPITAL de protéger les patients et les employés contre les risques pour leur santé (notamment en cas de suspicion de maladies pouvant entraîner une interdiction d'activité ou d'emploi conformément à la loi sur la protection contre les infections (IfSG) du 20.07.2000).

3.2 Examens médicaux d'entreprise

d'autres personnes travaillant dans la MAISON DES MALADES
Le personnel auxiliaire étudiant, les stagiaires, les préapprentis, les stagiaires, les faméliens, les gardes assis, etc. ainsi que les médecins invités doivent également prouver, par l'intermédiaire du service d'examen médical de l'entreprise, qu'ils ne souffrent pas d'une hépatite B, d'une hépatite C ou d'une tuberculose infectieuse avant de commencer leur travail à l'HÔPITAL, dans la mesure où ils sont en contact avec des patients ou du matériel infectieux.
Pour ce groupe de personnes, la procédure de réalisation de l'examen d'embauche réglée au point 3.1.1. s'applique.
Ici aussi, un contrat n'est conclu que sur présentation du résultat de l'examen effectué par le service de médecine d'entreprise de l'HÔTEL MALADE. Une conclusion sous réserve n'est pas effectuée.
Une activité au sein de l'HÔPITAL sans présentation du résultat de l'examen médical d'entreprise et conclusion d'un contrat correspondant n'est pas autorisée.
Le chef de service doit prendre les dispositions nécessaires en collaboration avec la direction du service de la clinique/de l'institut.

3.3 Examen médical des travailleurs intérimaires

Avant l'affectation d'un(e) travailleur(se) intérimaire à l'HÔPITAL dans le domaine des soins aux malades, l'entreprise de travail temporaire doit, conformément à la loi sur la mise à disposition de travailleurs (AÜG), prouver au secteur d'affectation concerné, avant le début de l'emploi, que des examens préventifs de la médecine du travail ont été effectués pour le travailleur intérimaire et quels sont ces examens, notamment en ce qui concerne le risque d'infection par l'hépatite B, l'hépatite C et la tuberculose.
En l'absence de ces certificats médicaux pour la mission prévue du travailleur intérimaire, celui-ci ne peut pas être employé. Le chef de service concerné doit s'en assurer.

4 Compétence, qualification

Le service de médecine du travail de la clinique KRANKENHAUSlinikum Hamburg-Eppendorf est compétent pour effectuer les examens médicaux et les visites de contrôle. Exception : le médecin du travail de l'entreprise de location de services est compétent pour l'examen médical des travailleurs intérimaires.

5 Documentation

- Fiche de risques (partie intégrante de la demande d'embauche) : La fiche de vulnérabilité fait partie du dossier personnel.
Il est rempli par la direction du service pour chaque employé(e) avant le nouvel engagement et en cas de changement de poste ou d'activité, et transmis au service du personnel.
Sur la base des informations contenues dans la fiche de risques, le service du personnel charge le service d'inspection médicale de l'entreprise de procéder à l'examen.

- Dossier de santé
Le dossier médical est géré exclusivement par le service d'inspection médicale de l'entreprise.
Les enregistrements des examens de médecine du travail sont documentés sur les formulaires prescrits et conservés, dans le respect de la loi sur la protection des données, au moins 30 ans après le dernier examen, mais au plus tard jusqu'à l'âge de 75 ans.
Pour les documents d'examen conformément à l'ordonnance sur la radiologie et la radioprotection, le délai de conservation de 30 ans après le dernier examen s'applique également après l'âge de 75 ans.

- Fichier de prévoyance
Le fichier de prévoyance reçoit, entre autres, pour chaque travailleur, la date et le résultat de tous les examens spéciaux de médecine du travail.
Celle-ci est actuellement gérée par le service des ressources humaines.

- Formulaire de recrutement

- Formulaire "Examen préventif de médecine du travail" (n° P 10.107a, b, c)

6 Remarques et commentaires

7 Documents à fournir

7.1 Littérature, législation

- Loi sur les fonctionnaires de Hambourg (HmbBG)
- Convention collective pour les employés (MTV Angestellte)
- Convention collective de travail pour les ouvriers (MTV Arbeiter II)
Autres lois, ordonnances ainsi que prescriptions de prévention des accidents qui prescrivent l'examen médical d'entreprise :
- Loi sur la sécurité au travail (AsiG), en particulier § 3
- Loi sur la protection du travail (ArbSchG), en particulier § 11
- Loi sur la protection des jeunes travailleurs (JArbSchG), en particulier les articles 32 à 46
- Loi sur la prévention et la lutte contre les maladies infectieuses chez l'homme (Infektionsschutzgesetz - IfSG) du 20.07.2000
- Loi sur le temps de travail (ArbZG) du 10.06.1994, en particulier § 6
- Décret relatif à la protection contre les dommages causés par les rayonnements ionisants (Strahlenschutzverordnung - StrlSchV) du 30.06.1989, dans la version du 26.07.2001, en particulier les §§ 67, 70
- Ordonnance relative à la protection contre les dommages causés par les rayons X (ordonnance sur les rayons X - RöV) du 08.01.1987, en particulier les §§ 37 et suivants.
- Décret sur la protection contre les substances dangereuses (Gefahrstoffverordnung - GefStoffV), du 15.11.1999, en particulier les §§ 28 et suivants.
- Ordonnance relative à la sécurité et à la protection de la santé au travail sur des équipements à écran de visualisation, (Bildschirmarbeitsverordnung - BildscharbV) du 04.12.1996, en particulier § 6, VA "Postes de travail à écran de visualisation
- Ordonnance sur la sécurité du génie génétique (GenTSV) du 14.03.1993
- Règlement sur la sécurité et la protection de la santé lors d'activités impliquant des agents biologiques (Biostoffverordnung - BioStoffV) du 27 janvier 1999, et notamment son article 15.
- Prescriptions de prévention des accidents des associations professionnelles, en particulier la prescription de prévention des accidents GUV 0.6 "Prévention en matière de médecine du travail".
- Loi sur la mise à disposition de travailleurs (AÜG)
- Instructions de procédure "Procédure de réintégration des médecins dans la prise en charge médicale des patients après une incapacité de longue durée".

7.2 Définitions

Médecins invités sont les personnes agréées qui exercent une activité médicale dans l'HÔPITAL sans être liées à l'HÔPITAL par un contrat de service ou de travail soumis au droit de la fonction publique ou à la convention collective des employés (à distinguer du stage d'observation).
Stagiaires sont des personnes qui, après avoir terminé leur formation, souhaitent, dans leur propre intérêt, consolider ou élargir leurs connaissances, compétences et expériences professionnelles, découvrir de nouvelles méthodes de travail ou de nouveaux équipements ou processus d'entreprise, ou se perfectionner dans un domaine spécialisé, sans que le stage d'observation ne soit exigé par une disposition légale. Le stage d'observation ne donne pas lieu à une relation de formation ou de travail et ne donne pas droit à une rémunération ou à une prestation en nature.

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