1 But et objectif

Le lavage et la désinfection des mains font partie des mesures d'hygiène les plus importantes pour prévenir et combattre les infections à l'hôpital. En raison de son importance pour la propagation des infections par les mains, la désinfection des mains dans les soins hospitaliers et dans les salles d'opération (désinfection chirurgicale des mains) fait l'objet d'une VA spécifique.

2 Application

2.1 Lavage

Se laver les mains est une évidence en cas de souillure visible, après être allé aux toilettes, s'être mouché ou avoir manipulé des aliments. Chaque collaborateur doit se laver les mains avant de travailler, en cas de souillure visible et après avoir terminé son travail.

2.2 Désinfection hygiénique des mains

 Avant toute intervention invasive (p. ex. pose de sondes vésicales ou urinaires, aspirations bronchiques, interventions diagnostiques ou thérapeutiques). Cela vaut également lorsque des gants stériles sont portés lors de ces interventions.  Avant de changer les pansements, de poser des perfusions  Avant et après le contact avec la zone d'entrée des cathéters, des drains, des trachéotomies, etc.  Avant tout contact avec des patients nécessitant une protection particulière contre les infections.  Après contact avec des patients pouvant être à l'origine d'une infection.  Après contact avec des surfaces et des objets contaminés (p. ex. ventilateurs, masques de ventilation, tubes de trachéotomie).  Après contact avec du sang, des sécrétions ou des excrétions.  En cas de risque accru d'infection, il convient de porter des gants à usage unique supplémentaires pour se protéger (p. ex. lors du changement d'un pansement, en cas d'hépatite, de SIDA).

Module de formation

2.3 Désinfection chirurgicale des mains

Avant toutes les interventions chirurgicales, y compris la "petite" chirurgie, comme la pose de cathéters veineux centraux, la révision de plaies.

2.4 Gants

Des gants à usage unique doivent être portés pour toutes les tâches salissantes et pour la manipulation de sang, de sécrétions, d'excrétions et d'autres matières infectieuses. Ces gants ne doivent toutefois pas être utilisés pour toucher d'autres objets tels que le téléphone, les poignées de porte, les interrupteurs de commande, les systèmes de perfusion, etc. et ainsi les contaminer. Si nécessaire, les gants jetables non souillés peuvent également être désinfectés avec un désinfectant pour les mains. Après avoir retiré les gants, les mains doivent être désinfectées de manière hygiénique.

2.5 Risque particulier d'infection

Il existe lors de la manipulation de patients souffrant par exemple d'hépatite infectieuse, du SIDA ou d'autres maladies transmissibles. Le risque de contamination existe avec les objets qui ont été en contact avec du sang, des fèces, de l'urine et des expectorations. Lors de tout contact avec ces objets, les mains doivent être protégées par des gants à usage unique.

3 Description

3.1 Conditions préalables

Tous les lavabos utilisés par le personnel médical doivent être équipés d'un distributeur de détergent pour les mains, d'un distributeur de désinfectant pour les mains et d'un distributeur d'essuie-mains. Une poubelle doit être disponible. Les distributeurs sont soigneusement nettoyés et désinfectés avant d'être remplis. Vider la poubelle au moins une fois par jour. Les morceaux de savon ne sont pas autorisés. Aucun bouchon ne sera placé dans l'écoulement des lavabos ! En cas de contamination importante, les mains doivent d'abord être désinfectées puis lavées. Dans tous les cas, les mains doivent être soigneusement séchées après le lavage.

3.2 Exécution

3.2.1 Se laver les mains

2 ml de solution savonneuse sont versés dans la paume d'une main à l'aide du levier du bras (actionné avec le coude du bras opposé), puis frottés dans les deux mains avec une petite quantité d'eau et placés entre les doigts. La solution savonneuse est entièrement rincée des mains sous l'eau courante. Enlever l'eau des mains. Les mains sont soigneusement séchées avec des essuie-mains en papier. Les serviettes textiles utilisées plusieurs fois ne doivent pas être utilisées.

3.2.2 Désinfection hygiénique des mains

3 ml (environ un coup de levier du flacon distributeur) sont versés dans la paume d'une main via le levier du bras (actionné avec le coude du bras opposé). On frotte le liquide entre les deux mains pendant au moins 30 secondes, en le plaçant également entre les doigts. Lorsque l'alcool s'est évaporé, les mains sont désinfectées.

Film de formation

3.2.3 Désinfection chirurgicale des mains

10 ml (environ 4 coups de levier du flacon distributeur) sont versés dans la paume de la main en l'espace de 5 minutes, à intervalles à peu près réguliers, en actionnant le levier du bras avec le coude du bras opposé et en frottant la peau des mains, entre les doigts et jusqu'à l'avant-bras, jusqu'à ce qu'elle sèche. Répéter l'opération jusqu'à ce que le temps de contact total atteigne 5 minutes. Pendant les 2,5 dernières minutes, seules les mains doivent être traitées. Le processus doit être contrôlé à l'aide d'une montre.

Film de formation

3.3 Matériaux et instruments

3.3.1 Se laver les mains

Solution savonneuse XXX de la société YYY Distributeur de savon de la société YYY

3.3.2 Désinfection hygiénique et chirurgicale des mains

XXX de la société YYY XXX-donneur de la société YYYModifier

4 Documentation

Il n'y a pas de documentation.

5 Temps nécessaire

Les horaires doivent être respectés comme indiqué.

6 Remarques et commentaires

6.1 Critères de qualité

Lors du lavage des mains, celles-ci doivent être débarrassées des saletés grossières et collantes ou des impuretés fines. Il faut également faire attention aux ongles, qui doivent être coupés court. Il faut faire attention aux plaies : Les plaies ouvertes avec des sécrétions n'ont rien à faire dans les soins infirmiers et au bloc opératoire ! Toujours désinfecter lorsque la peau est sèche ! Lors de la désinfection hygiénique des mains, seule une réduction des germes doit être obtenue. Mais cela n'autorise pas à la négligence ! Le temps d'attente de 30 secondes doit être respecté. Lors de la désinfection chirurgicale des mains, l'objectif est d'obtenir une grande réduction des germes. Il faut s'y exercer ! Attention à la recontamination lors du lavage des avant-bras ! La désinfection des mains ne sert pas seulement à protéger le patient contre l'infection, mais aussi à protéger le personnel contre l'infection.

6.2 Caractéristiques et méthode d'essai

Consommation de détergent Consommation de désinfectant pour les mains Observation du personnel

7 Documents à fournir

Directive "Hygiène hospitalière

8 Compétences

Chaque collaborateur est tenu de respecter les mesures d'hygiène. Toute modification de ces instructions de travail ne peut être effectuée qu'avec l'accord du responsable de l'hygiène et en concertation avec l'infirmière hygiéniste.

9 termes

Annexe 1 : Affichage dans la salle d'eau chirurgicale

Placements