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BONNES PRATIQUES HOSPITALIÈRES

BONNES PRATIQUES HOSPITALIÈRES

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QM selon DIN EN 15224 / ISO 9001

3.1.03 Commissions de soutien technique à la direction de l'hôpital

Temps estimé :2 minutes 68 points de vue Auteurs

1 But et objectif

La direction met en place des commissions chargées de conseiller la direction de l'hôpital sur le plan technique. Le statut de la commission doit être défini.

2 Champ d'application

Commission des médicaments
Commission d'hygiène
Subvention pour la santé et la sécurité au travail

3 Description

Des règlements intérieurs sont établis pour les commissions (voir références) Les membres sont nommés personnellement par la direction s'ils ne sont pas membres d'une commission en raison de leur statut. La procédure de gestion, de convocation, de déroulement et de rédaction des procès-verbaux doit être définie.
Un calendrier des réunions ordinaires est établi pour chaque commission :
- Fréquence des réunions dans l'année
- Dates des réunions
Les dates des réunions sont planifiées à l'avance en janvier. Les dates prévues à l'avance sont communiquées aux membres.

3.1 Temps nécessaire

- Gestion technique : 2 jours ouvrables par réunion
- Président : 2 heures de préparation et de suivi, 2 heures pour se rendre au lieu de la réunion et y participer
- Membres de la conférence : 1-2 heures de préparation et de suivi, 2 heures pour se rendre au lieu de la réunion et y participer

4 Documentation

Un procès-verbal écrit est rédigé par la direction technique pour chaque réunion, indiquant la date, le lieu et la durée de la réunion, les membres présents et les membres absents excusés/non excusés. Le procès-verbal doit être structuré selon les points de l'ordre du jour et résumer le déroulement de la discussion. Si des documents (avis, recommandations, opinions) sont adoptés, le résultat numérique du vote doit être indiqué. la demande d'un groupe, un vote peut être annexé au procès-verbal sous la forme d'un document séparé. Le procès-verbal doit être soumis pour approbation comme premier point de l'ordre du jour de la réunion suivante.

4.1 Autres enregistrements :

- Invitations
- Présentations sur table
- Protocoles avec annexes
- Liste d'adresses des membres de la conférence
- Correspondance interne (le cas échéant)

5 Remarques et commentaires

Pas de

6 Compétences

Président de la commission : préside les réunions et a le droit de convoquer des réunions spéciales (si cela est prévu dans le statut).
Direction technique : peut être engagée par le président pour la gestion de l'organisation.

7 Documents à fournir

7.1 Littérature, réglementations

Règlements intérieurs
Lettre de nomination

Loi sur la réglementation de la transfusion (Transfusionsgesetz - (TFG)) 11.5.2023 Règlement sur l'hygiène et la prévention des infections dans les établissements médicaux (HygMedVO) NRW

7.2 Définitions

Commission : organe permanent de la direction de l'hôpital avec un fonctionnement et une prise de décision formels avec des membres désignés.

Placements

Annexe 3 : Planification annuelle des réunions

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