1         Zweck und Ziel

Im Krankenhaus soll das Vorgehen geregelt sein für:
• Patienten, die Bluttransfusionen für jeden Fall ausschließen wollen
• Patienten, die Reanimationsmaßnahmen ablehnen
• Besonderheiten der Pflege zum Lebensende

Erfassung von Schmerzen und ihrer Therapie, besonders am Ende des Lebens
• Organtransplantationen
• Organspenden
• Respektierung der Einstellung der Patienten zur Obduktion
Ein Verfahren soll für den Fall von Meinungsunterschieden oder Widerspruch gegen Maßnahmen eingerichtet werden, um in diesen Fällen für eine unverzügliche Klärung zu erreichen.

In der Verfahrensanweisung soll zusammengefasst werden, mit welchen Vorsichtsmaßnahmen Rechte der Patienten wann von wem wie weit eingeschränkt werden dürfen und wieder hergestellt werden, wenn kein Grund mehr besteht. Darin ist zu regeln, wie z. B. im Notfall vorgegangen wird, der keine Zeit für Aufklärung und Einwilligung lässt. Für Patienten z. B. im Zustand der Bewusstlosigkeit, bei Verwirrtheit, Unmündigkeit, Uneinigkeit der Rechtsvertreter oder wenn dem Patienten die Gründe für eine Maßnahme nicht umfassend dargestellt werden können oder der Patient die Begründung nicht wahrnimmt (Krebserkrankung), sollen geeignete Schutzvorkehrungen getroffen werden.
Geregelt wird, wann das Krankenhaus besondere Schutzaufgaben für Patienten in gefahrvollen Lebenssituationen, in denen auch Erwachsene nicht für sich selbst sorgen können, übernimmt. Solche Bedingungen können sich z. B. bei Drogen- und Alkoholmissbrauch, Vernachlässigung, Misshandlung, Missbrauch und Ausbeutung ergeben.

2         Anwendungsbereich

3         Beschreibung

4         Risiken und Chancen

5         Dokumentation

6         Ressourcen

7         Zuständigkeiten

8         Hinweise und Anmerkungen

9         Mitgeltende Unterlagen

9.1              Literatur, Vorschriften

§ 1906 BGB

9.2              Begriffe

10     Anlagen

Anlagen

Literatur: Therapiezieländerung und Therapiebegrenzung in der Intensivmedizin Positionspapier der Sektion Ethik der DIVI