3.1 Verantwortung der Leitung

Aufgaben, Verantwortung und Kompetenzen der Krankenhausleitung müssen festgelegt sein. Dazu gehören:

• Erstellen der Qualitätspolitik
• Identifikation vorrangiger Absichten zur Festlegung von Qualitätszielen, einschließlich Zielen zum Umweltschutz
• Festlegung der Verantwortung und Befugnis von Personal in leitender, ausführender und prüfender Funktion
• Regelung der fachlichen und administrativen Leitung und formale Genehmigung der Aufgaben und Ziele der einzelnen Krankenhausabteilungen
• Sicherung der Zusammenarbeit zwischen Berufsgruppen und Abteilungen
• Sicherstellung der zeitgerechten und kontinuierlichen Erbringung von Krankenhausleistungen
• Zuständigkeiten zum Umweltschutz
• Benennung eines Mitgliedes der Leitung, das die Befugnis hat, das QM-System festzulegen, zu verwirklichen, aufrechtzuerhalten und dessen Leistungsfähigkeit zu beurteilen
• Einrichtung und Umsetzung der Elemente des QM-Systems
• Setzen kurz-, mittel- und langfristiger Qualitätsziele. Daraus Erarbeitung eines Qualitätsentwicklungsplanes und Überprüfung der Verwirklichung
• Einrichtung einer QM-Gruppe mit organisatorischer Unabhängigkeit und umschriebenen Befugnissen
• Beurteilung der Wirksamkeit des QM-Systems in festgelegten Zeitabständen
• Festlegung allgemeiner Ausstattungs- und Verpflegungsstandards (Anspruchsklasse)
• Auswahl, Einsatz, Fortentwicklung von Personal
• Bereitstellung der erforderlichen und angemessenen Mittel, wie Räume, Geräte und Material
• Prüfung der Qualität aller medizinischen Leistungen, die von anderen Leistungserbringern im Auftrag erbracht werden
• Realisierung behördlicher Auflagen
• Sicherstellung der Finanzierung durch Aufstellung eines jährlichen Budgets und einer mittel- bis langfristigen Planung des Anlagekapitals
• Einrichtung eines Verfahrens zur Risikofrüherkennung.

Die finanzielle Grundlage des Krankenhauses muss durch eine solide Planung des jährlichen Budgets, der mittel- bis langfristigen Investitionen und des Ersatzbedarfes geplant werden. Die gesetzlichen Vorschriften sind zu beachten.