3.2.02 Formation à la sécurité, mise en œuvre et documentation

1 Objectif et but

Définition du cercle des destinataires et de l'étendue des instructions de sécurité

- Objectif 1 : Amener les travailleurs à un niveau de connaissances qui leur permette d'identifier les risques pour la santé, de travailler en toute sécurité et d'agir correctement en cas d'urgence.

- Objectif 2 : rafraîchir et actualiser ses connaissances

- Objectif 3 : présenter et pratiquer un comportement correct

- Objectif 4 : motiver les collaborateurs à utiliser les connaissances dans la pratique

- Objectif 5 : Réduire les coûts en évitant les absences du personnel et les sinistres ("loss control")

- Objectif 6 : Respecter les exigences légales et celles des associations professionnelles

2 Application

Les cadres de tous les secteurs qui assurent les formations à la sécurité. Il s'agit, sauf disposition contraire, des supérieurs hiérarchiques directs.

3 Description

3.1 Principes de base

Les supérieurs hiérarchiques sont tenus d'instruire leurs collaborateurs sur les risques et les mesures de protection à leur poste de travail et de veiller à ce qu'ils se comportent correctement au travail. La formation doit se baser sur les résultats de l'évaluation des risques et les mesures de protection proposées sur le lieu de travail (VA 3.02.13).

Dans le cadre de l'instruction, il faut

- les risques liés au poste de travail et aux méthodes de travail. L'expérience acquise lors d'accidents du travail ou de quasi-accidents ("coup de chance") ou de sinistres doit être prise en compte (tirer des enseignements des événements).

- les employés soient informés des mesures de protection possibles et des mesures d'urgence nécessaires en discutant des pratiques de travail sûres, telles que l'utilisation d'instruments sûrs ou l'utilisation correcte de gants de protection

- le comportement correct est expliqué et pratiqué et, le cas échéant, les mauvaises habitudes sont éliminées

- discuter de la manière d'agir en cas d'accident

- échanger des expériences pratiques - également dans d'autres domaines et hôpitaux - et discuter des propositions relatives à la situation actuelle

- le contenu pertinent des règles et réglementations soit expliqué

Chaque collaborateur doit être conscient de sa responsabilité en matière de protection de la santé et de la sécurité au travail. Cette responsabilité inclut, outre son propre comportement, l'utilisation soigneuse des matériaux et des appareils de travail et la protection des collègues contre les dangers qui pourraient être évités.
Une formation doit être dispensée par le supérieur hiérarchique direct ou par une personne mandatée par celui-ci avant le début de l'activité concernée. Elle doit être adaptée aux nouveaux risques et répétée régulièrement.
Il convient d'y inclure les instructions d'exploitation, les modes d'emploi, les instructions de service et les instructions de travail.

3.2 Occasions de formation

Les raisons d'une formation peuvent être
- Nouvelles embauches ou transferts de personnel

- Modification des conditions de travail, p. ex. nouveaux procédés de travail, nouvelles substances de travail, modifications des processus de travail Travaux peu fréquents

- Tâches présentant des risques particuliers pour la sécurité et la santé, par exemple
- Travailler avec des matériaux infectieux
- Travaux avec des substances cancérigènes
- Soulever et porter des charges, par exemple des patients
- Travailler par exemple sur des échelles, des échafaudages, sur le toit ou à des postes de travail présentant des risques de chute
- Travailler avec des chariots élévateurs à fourche et des transpalettes

- un accident du travail ou un quasi-accident ("coup de chance") ou encore un sinistre

- Prescriptions et règles légales ou professionnelles nouvelles ou modifiées, par ex. l'ordonnance sur les substances dangereuses, l'ordonnance sur les lieux de travail, la règle technique pour les agents biologiques (TRBA) 250, la brochure BGW "Risque d'infection virale" (instruments sûrs).

- Défauts constatés par le contrôle de l'efficacité des mesures de protection définies, par ex. comportement fautif des collaborateurs

3.3 Types d'enseignement

Les formations prescrites par la loi et par la réglementation de l'association professionnelle sont rassemblées dans l'annexe 1. La liste de contrôle doit servir d'orientation au directeur adjoint responsable de la sécurité au travail à l'hôpital Sainte-Catherine. La liste de contrôle doit être adaptée à la situation de l'hôpital lors de son utilisation pratique.ßß Les types d'instruction suivants sont pertinents pour l'hôpital :

3.3.1 Formation initiale

Les débutants et les nouveaux employés n'ont généralement que peu de connaissances préalables. De même, les nouveaux collaborateurs disposant d'une expérience professionnelle peuvent ne pas connaître les procédures de travail spécifiques à l'hôpital, les réglementations ou les mesures de maintien de la santé.

Un collaborateur doit pouvoir s'orienter dans son domaine. Il a donc besoin d'informations et d'explications lors

- Introduction de nouveaux procédés, machines, substances ou appareils

- Changements dans les tâches, par exemple en cas de changement de poste de travail

- Changements dans les processus de travail

3.3.2 Formation des employés d'entreprises extérieures

Les collaborateurs d'entreprises extérieures doivent être formés aux règles générales de protection de la santé et de la sécurité au travail de l'hôpital, par ex. les entreprises de nettoyage (voir VA 3.2.22) ou aux règles spécifiques du contrat de travail, par ex. le permis (voir VA 3.2.16).
La formation doit être dispensée par le supérieur hiérarchique direct de l'entreprise extérieure. L'interlocuteur de l'hôpital désigné dans l'ordre de travail, par exemple le spécialiste de la sécurité au travail ou une personne mandatée par celui-ci, doit s'assurer que la formation a bien été donnée.

3.3.3 Instruction de circonstance

En cas d'erreur, de comportement indésirable, d'accident du travail ou de sinistre, il convient de répéter les instructions ou de donner des consignes spécifiques. Les instructions consistent en une invitation à adopter un comportement correct ou en une réprimande si l'analyse de l'accident/événement révèle une violation délibérée des règles de santé et de sécurité convenues au sein de l'hôpital.

3.3.4 Répétition des instructions

En règle générale, les formations doivent être répétées chaque année si les risques restent les mêmes. Certaines dispositions spéciales de la protection du travail prévoient un intervalle de formation de six mois, par exemple l'ordonnance sur la protection contre les radiations et la loi sur la protection des jeunes travailleurs.

Il n'est pas nécessaire de discuter chaque année de l'ensemble d'un thème. Il convient de mettre l'accent sur certains points à tour de rôle. Un plan de formation doit être établi à cet effet. Il n'est donc pas nécessaire de rediscuter chaque année de toutes les substances dangereuses du secteur, mais il est recommandé de définir des thèmes prioritaires, par exemple les désinfectants ou les produits de nettoyage ou les cytostatiques, et de les consigner dans un document (voir annexe 4).

Une telle formation ne doit pas durer plus de 15 minutes dans le cadre d'une réunion d'équipe. Il est important de maintenir le thème des substances dangereuses à jour.

3.3.5 Enseignement sur des sujets spécifiques

Il s'agit notamment

- Questions à clarifier et remarques des employés sur la santé et la sécurité au travail

- Information sur les nouvelles réglementations en matière de santé et de sécurité au travail

- Equipement de protection individuelle pour certaines activités, ce qui implique non seulement des gants de protection, mais aussi, par exemple, des chaussures sûres (fermées, résistantes aux chocs, antidérapantes) et, dans le domaine technique, des dispositifs antichute.

- Analyse des causes des accidents du travail ou des quasi-accidents

- Travailler en tenant compte du dos, par exemple dans le cadre d'une école du dos

- Manipulation de substances dangereuses ou de machines et d'appareils nouveaux pour le secteur, p. ex. appareils de cuisine

- Introduction de nouvelles méthodes de travail

- Charge mentale/stress

- Prévention de la médecine du travail/vaccinations préventives

- Transport de personnes, p. ex. transport de patients dans des lits de soins

- Remarques particulières sur la conduite de véhicules de service, p. ex. mandat D'autres exemples de thèmes de formation possibles sont rassemblés dans l'annexe 6.

3.3.6 Formation aux travaux dangereux

Les travaux présentant des risques particuliers, qui peuvent nécessiter un permis de travail, doivent faire l'objet d'une formation spécifique. Chaque permis de travail doit être expliqué sur place à la personne qui l'exécute. De tels travaux peuvent être effectués dans

- Comportement lors de travaux de dépannage/réparation ou de maintenance au cours desquels des dispositifs de protection sont retirés

- Comportement en cas de travail au feu (soudage, brasage, meulage et tronçonnage)

- Comportement sur les lieux de travail en hauteur
- Travail sur les bords de chute, les échafaudages
- Travailler sur des plates-formes élévatrices
- Élingage de charges

3.4 Remarques méthodologiques

Les instructions de sécurité en matière de protection au travail doivent être données oralement par le supérieur direct, par exemple la direction du service ou du domaine fonctionnel, ou par un expert, par exemple en radioprotection la personne compétente en radioprotection. Elles doivent toujours être liées au poste de travail, ce qui signifie qu'il ne s'agit pas d'un enseignement abstrait, mais d'une explication pratique.

Les explications doivent être mises en pratique lors d'exercices, par exemple le levage de patients, l'entraînement aux extincteurs, etc. En règle générale, une instruction ne doit pas dépasser 30 minutes, car la capacité d'assimilation et de concentration des participants est alors surmenée.

Le nombre de participants devrait être limité à 15 personnes pour les thèmes spécifiques et ne devrait pas dépasser 30 personnes pour les thèmes transversaux tels que la radioprotection.

Dans la mesure du possible, les participants doivent être choisis de manière à ce que les sujets de formation soient d'une importance égale pour tous.

Une formation à la santé et à la sécurité réussie
- implique activement les participants

- se déroule "sur place", par exemple dans la salle d'hospitalisation

- aborde les risques concrets liés au poste de travail

- explique les mesures de protection à respecter et celles qui ont été prises

- explique les bases légales

3.5 Formes d'enseignement

3.5.1 Entretien d'apprentissage

Il n'est pas nécessaire d'organiser une formation à la sécurité en tant que telle. Il est recommandé aux secteurs d'intégrer des thèmes de formation spécifiques aux secteurs, par exemple sur le thème des substances dangereuses, dans les discussions d'équipe des différents secteurs de soins et fonctionnels en tant que points fixes de l'ordre du jour. Le dialogue entre le supérieur et ses collaborateurs doit être au premier plan. Cette méthode vise essentiellement les objectifs suivants :

- Prise de conscience des dangers

- Élaboration de comportements sûrs et adaptés à la santé

- Application cohérente grâce à des accords conclus en commun

3.5.2 Exposé

Les conférences ont le moins d'effet d'apprentissage et devraient donc être évitées comme méthode d'enseignement.

Une exception peut être l'enseignement par un expert de thèmes dépassant le cadre du secteur, par exemple la personne chargée de la radioprotection dans le domaine de la radioprotection ou la pharmacienne de l'hôpital dans le domaine de la manipulation sûre des cytostatiques ou le responsable de la protection contre les incendies dans le domaine de la protection préventive contre les incendies ou du plan d'alarme de l'hôpital.

3.5.3 Instruction individuelle

Des instructions individuelles en tête-à-tête sont généralement nécessaires pour les premières instructions, pour les instructions qui servent à l'initiation sur le lieu de travail ou pour les instructions qui ont un caractère individuel suite à des erreurs ou à un mauvais comportement. Ces instructions doivent être données à huis clos.

3.5.4 Travail en groupe

La méthode du travail de groupe s'est avérée efficace pour élaborer de nouvelles règles ou mesures ou pour actualiser celles qui existent déjà. Il s'agit par exemple d'élaborer de nouvelles normes de soins ou d'actualiser les normes existantes, en veillant à y intégrer la protection de la santé et du travail.

En outre, les mesures de protection relatives aux dangers identifiés dans l'analyse des risques aux postes de travail du secteur doivent être déterminées de cette manière par les collaborateurs concernés du secteur lui-même (voir VA 3.2.13).

3.5.5 Exercices

Les exercices pratiques ont le plus grand effet d'apprentissage et doivent donc être effectués dans la mesure du possible, par exemple le transfert d'un patient d'un fauteuil roulant à un lit médicalisé, l'utilisation de lève-personnes, le transport de patients dans des lits médicalisés, la manipulation d'extincteurs, la manipulation d'équipements de protection individuelle, la manipulation de désinfectants ou de cytostatiques.

3.6 Plan de formation

Les thèmes de formation pertinents devraient être attribués aux différents entretiens d'équipe à l'aide d'un plan de formation par domaine (modèle : voir annexe 5). Cela présente l'avantage de permettre aux collaborateurs de se préparer au thème de la formation et de participer activement à l'entretien. En outre, cela évite d'avoir à organiser des réunions supplémentaires.

3.7 Règles de conduite pour l'instructeur

L'instructeur doit tenir compte des points suivants lors de la réalisation de l'instruction :

- s'en tenir aux faits

- reconnaître les compétences professionnelles des collaborateurs

- reconnaître les faiblesses des collaborateurs

- laisser les collaborateurs s'exprimer

- écouter activement les collaborateurs

- inviter les collaborateurs à s'exprimer

- ne pas toujours parler tout seul

- ne pas étouffer les questions gênantes

- toujours répondre aux remarques des collaborateurs

3.8 Preuve de l'instruction

Le responsable d'un secteur doit s'assurer que tous les collaborateurs ont participé aux différents thèmes de formation et qu'ils peuvent en apporter la preuve.

Les formations effectuées doivent donc faire l'objet d'une trace écrite indiquant le sujet de la formation, le nom de l'instructeur, la date de la formation, une brève description du contenu de la formation et les noms des participants à la formation avec leur signature.

Un exemple de formulaire pour les formations initiales est joint en annexe 2, un formulaire pour les formations répétées en annexe 3 et un formulaire pour la formation du personnel des entreprises extérieures en annexe 4.

Il est recommandé aux supérieurs hiérarchiques de se faire régulièrement une idée de l'état d'avancement des formations à l'aide d'un tableau récapitulatif (modèle annexe 7), afin de pouvoir reconnaître à temps si des collaborateurs ont manqué des formations en raison, par exemple, d'une maladie, de vacances, d'un changement de plan d'équipe, etc. n'ont pas reçu de formation. Ces collaborateurs doivent être instruits séparément. Cela peut se faire

- sous forme de dates supplémentaires ou

- en échelonnant les thèmes de formation avec d'autres secteurs/services, par exemple les services de soins A1 à A 11. Cela permet de gagner du temps et peut être facilement réalisé par un échange des plans de formation ou leur publication sur l'intranet de l'hôpital

3.9 Contrôle des résultats

Pour qu'une formation soit réussie, il est important de vérifier si les objectifs visés ont été atteints.

Pour les objectifs mentionnés au début, cela peut se faire, par exemple, par l'observation du comportement sur le lieu de travail par le supérieur hiérarchique, par des entretiens du supérieur hiérarchique avec les collaborateurs sur le lieu de travail ou par l'évaluation des compliments ou des plaintes des patients. Le comportement du supérieur devrait être intégré dans le contrôle des résultats, car son exemple a une importance décisive pour la motivation de ses collaborateurs. Il devrait donner l'exemple de ce qu'on lui demande de faire.

4 Documentation

Plan de formation
Les preuves de formation doivent être conservées pendant deux ans.
Liste de contrôle des instructions
Aperçu instruction/instruction/exercice

5 Ressources

Salle de formation
Équipement technique pour les médias (ordinateur portable, vidéoprojecteur, rétroprojecteur, écran, flipchart, fiches, feutres, etc.)
Temps nécessaire aux enseignants
Temps nécessaire Participants

6 Compétence, qualification

Si possible, formation des enseignants/supérieurs hiérarchiques à la rhétorique et aux techniques de présentation

7 Remarques et commentaires

Cette procédure a une valeur juridique et doit être soumise à l'approbation du juriste interne.

8 Documents à fournir

8.1 Littérature

Prescriptions légales et des associations professionnelles voir annexe 1 Guide BGW RGM 8 "Instruire dans la pratique de l'entreprise" Brochure d'information des associations professionnelles BGI 527 "Sécurité par l'instruction".

8.2 Définitions

Instruction La formation est l'explication et l'instruction de la direction, axées sur le poste de travail concret ou le domaine de tâches, pour un comportement des collaborateurs conforme aux règles de sécurité. Danger particulier Le terme "danger particulier" désigne une situation de fait dans laquelle la survenue d'un dommage est très probable sans mesures de protection supplémentaires.

Date d'établissement : juillet 2008 Créateur : Stuch/Dr.Böhm

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