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BONNES PRATIQUES HOSPITALIÈRES

BONNES PRATIQUES HOSPITALIÈRES

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QM selon DIN EN 15224 / ISO 9001

3.2.08 Instructions d'exploitation : Créer, gérer

Temps estimé :8 minutes 153 points de vue Auteurs

1 Objectif et but

Les consignes d'entreprise sont des instructions écrites de la direction relatives au poste de travail et à l'activité, concernant la manipulation sûre des substances dangereuses et des équipements de travail (appareils, machines, installations, outils) et d'autres faits dans le but d'éviter les erreurs de manipulation, les accidents de travail et les risques pour la santé. Elles servent donc à informer les collaborateurs sur les dangers liés à la manipulation ainsi que sur les mesures de protection nécessaires pour les éviter et définissent des règles de comportement. Elles servent également à satisfaire aux prescriptions légales et constituent la base des formations.

Créer, gérer et rendre accessibles les instructions d'exploitation jugées nécessaires à la suite de l'évaluation des risques (substances dangereuses, appareils).

2 Application

Tous les secteurs de l'HÔPITAL où sont manipulés des substances dangereuses ou des équipements techniques de travail.

3 Description

3.1 Situation de départ

Liste résultant de l'évaluation des risques selon VA 3.2.13.
La liste indique si une notice d'instructions doit être rédigée ou non.
Déterminer qui est responsable de l'élaboration des instructions d'exploitation.
Le spécialiste de la sécurité au travail peut aider à l'élaboration des instructions d'exploitation pour l'hôpital.

3.2 Sources d'information

Dans la mesure du possible, les sources d'information doivent être utilisées lors de l'élaboration des instructions d'exploitation :
- Fiches de données de sécurité des fabricants

- Instructions d'utilisation du fabricant

- Consignes d'exploitation pour les substances dangereuses et les moyens techniques de travail sur Internet (recherche Google : consignes d'exploitation)

- l'étiquette sur l'emballage

- Règlement sur les substances dangereuses et ses annexes

- Règles techniques pour les substances dangereuses (TRGS)

- Prescriptions et règles des associations professionnelles (BG- Vorschriften, BG- Regeln, BG- Informationen)

- Bases de données sur les substances dangereuses sur Internet, par ex. des universités. Bielefeld, Erlangen,

- Base de données du Land de Rhénanie-du-Nord-Westphalie "Système d'information sur les substances dangereuses et les substances ayant un impact sur l'environnement (IGS)".

- Base de données www.gefahrstoffe-im-griff.de

- Règles techniques de l'ordonnance sur la sécurité des entreprises (TRBS)

- Modes d'emploi, descriptions d'appareils et plans de maintenance des fabricants

3.3 Élaboration des instructions d'exploitation pour les substances dangereuses

La structure d'une notice d'instructions pour la manipulation de substances dangereuses et les contenus importants sont présentés ci-dessous.

3.3.1 Formalités

Chaque fiche d'instructions est accompagnée du nom de l'auteur, des responsables, d'un numéro d'ordre et de la date d'établissement.

3.3.2 Domaine d'activité, poste de travail, activité

Le domaine d'application de la consigne d'exploitation est défini. Il peut s'agir par exemple de l'ensemble de l'hôpital ou d'un service particulier, par exemple les soins intensifs, ou d'un secteur particulier, par exemple la chirurgie traumatique, ou d'une activité définie, par exemple la désinfection des lingettes.

3.3.3 Matière dangereuse (désignation)

La substance dangereuse doit être désignée à cet endroit. Il convient d'inscrire la désignation de la substance dangereuse connue des travailleurs, par exemple l'alcool. En outre, pour les substances individuelles, il faut indiquer la désignation chimique, par exemple l'éthanol, et pour les mélanges de substances, par exemple les désinfectants, le nom des substances présentant des risques pour la santé. Les informations relatives à la désignation des substances dangereuses se trouvent dans la fiche de données de sécurité que le fabricant fournit avec chaque substance dangereuse ou qui peut être demandée auprès de celui-ci. Les informations se trouvent dans la section 1 "Identification de la substance, de la préparation et de la société" et dans la section 2 "Composition/informations sur les composants" === 3.3.4 Dangers pour l'homme et l'environnement === Il convient de décrire les dangers identifiés à partir des indications sur les dangers particuliers (phrases R) et d'autres informations fournies par le fabricant. Le symbole de danger selon la GefStoffV (ordonnance sur les produits dangereux) et, le cas échéant, les signes d'avertissement selon la BGV A 8 doivent être insérés ici.
Les informations relatives à cette section se trouvent dans la fiche de données de sécurité à la section 3 "Dangers potentiels", à la section 11 "Informations toxicologiques", à la section 12 "Informations écologiques" et à la section 15 "Réglementation".

3.3.5 Mesures de protection et règles de comportement

Les mesures de protection et les règles de comportement à énumérer ici se répartissent en
- Mesures de protection techniques/constructives, p. ex. ventilation ; hotte aspirante

- Mesures de protection organisationnelles, p. ex. marquage ; formation

- Mesures de protection individuelle/comportementale par ex. équipement de protection individuelle (protection respiratoire, protection des mains, protection des yeux, protection de la peau), mesures contre les risques environnementaux, hygiène, moyens d'extinction Des informations à ce sujet sont disponibles dans la fiche de données de sécurité à la section 7 "Manipulation et stockage" et à la section 8 "Equipement de protection individuelle".
Signes à utiliser : Signes d'obligation et d'interdiction selon BGV A 8 (signalisation de sécurité)

3.3.6 Comportement en cas de danger

Les mesures de protection et les règles de comportement nécessaires en cas de danger (fuite, déversement de substances dangereuses, incendie, explosion) doivent être mentionnées, p. ex. appel d'urgence 112.
Les informations sur le comportement à adopter en cas de danger se trouvent dans la fiche de données de sécurité, à la section 7 "Manipulation et stockage", à la section 5 "Mesures de lutte contre l'incendie" et à la section 6 "Mesures en cas de dispersion accidentelle".
Les dispositions du règlement de protection contre l'incendie et du plan d'alarme de l'hôpital constituent la base obligatoire des mesures à prendre en cas de danger dans les instructions d'exploitation. Premiers secours Pour décrire les mesures de premiers secours, il convient d'indiquer les mesures immédiates à prendre "sur place". Il convient d'indiquer clairement quand il faut faire appel à un médecin et quelles sont les mesures à ne pas prendre. La subdivision suivante devrait être choisie :

- Après inhalation

- Après contact avec les yeux

- Après contact avec la peau

- Après ingestion

- Après des brûlures

Les informations sur les premiers secours se trouvent dans la fiche de données de sécurité au paragraphe 4 "Mesures de premiers secours" ainsi que dans les trousses de premiers secours des secteurs.

3.3.7 Élimination appropriée

Il convient de décrire ici comment éliminer de manière appropriée les résidus de matières dangereuses ou la matière dangereuse déversée. Il convient de donner des indications sur les
- équipement de protection individuelle

- Conteneurs d'élimination avec marquage de danger

- Centres de collecte

- Absorbants

- Produits de nettoyage et possibilités

Les informations relatives à l'élimination appropriée sont disponibles dans la section 13 "Instructions relatives à l'élimination" de la fiche de données de sécurité et dans le plan d'élimination des déchets de l'hôpital.

3.3.8 Exemple d'instructions d'exploitation

Les instructions d'exploitation pour les substances dangereuses doivent avoir un cadre rouge. Les instructions d'utilisation pour l'oxygène médical et l'essence pour les plaies DAB sont jointes en annexe 1 et 2 à titre d'exemple.

3.4 Instructions d'utilisation des équipements de travail

Des instructions d'utilisation devraient être rédigées pour la manipulation d'un équipement de travail technique lorsque l'évaluation des risques a révélé l'existence d'un danger pour les travailleurs.
Les fiches d'instructions pour les équipements de travail doivent être structurées selon le schéma des fiches d'instructions pour la manipulation de substances dangereuses et être encadrées en bleu. La désignation de l'équipement de travail doit être inscrite à la place de la désignation de la substance dangereuse.

3.4.1 Domaine d'activité, poste de travail, activité

Il convient de définir le domaine d'application des instructions d'exploitation. Il faut indiquer l'hôpital, le domaine de travail, par exemple l'atelier ou la cuisine, ou l'activité, par exemple la manipulation de scies circulaires ou le soudage électrique.
Le nom du rédacteur, du responsable et la date de rédaction doivent être ajoutés afin de pouvoir identifier plus facilement si la fiche d'instructions est toujours d'actualité.

3.4.2 Équipement de travail (désignation)

L'équipement de travail est désigné avec précision, par exemple "scie circulaire", "centrifugeuse", "tour", etc. avec indication du type d'appareil. L'équipement de travail doit être brièvement décrit. La définition, la fonction, l'utilisation prévue et les caractéristiques essentielles doivent être mentionnées. Des informations spécifiques sur l'équipement de travail se trouvent dans le mode d'emploi et la description du produit du fabricant. D'autres informations importantes se trouvent dans les prescriptions et règles des associations professionnelles, par exemple dans la BGR 111 sur les machines de cuisine.

3.4.3 Dangers pour l'homme et l'environnement

Il convient de décrire les dangers qui résultent de l'évaluation des risques pour l'utilisation de l'équipement de travail dans l'environnement de travail concerné selon VA 3.2.13. Dans ce contexte, il convient également d'observer les indications du fabricant, de prendre en compte les explications correspondantes dans les prescriptions et règlements des associations professionnelles ainsi que les prescriptions légales nationales relatives à la sécurité du travail et à la protection de l'environnement. Il convient également d'attirer l'attention sur les blessures typiques pouvant être causées par une manipulation imprudente de l'équipement de travail, telles que les coupures, les écrasements, la rétractation, les brûlures, par exemple sous la forme de signaux d'avertissement de la BGV A8.

3.4.4 Mesures de protection et règles de comportement

Il s'agit ici d'énumérer les mesures de protection et les règles de comportement à respecter lors de l'utilisation de l'équipement de travail dans l'environnement de travail concerné. Les mesures nécessaires et les règles à appliquer devraient résulter de l'évaluation des risques. Elles peuvent généralement être subdivisées en
- Mesures de protection techniques/constructives, par ex. dispositifs de protection

- Mesures de protection organisationnelles, par ex. instructions, contrôles de fonctionnement avant le début du travail, signalisation des zones dangereuses

- Mesures de protection individuelle et comportementale, par ex. équipements de protection individuelle

3.4.5 Comportement en cas de danger et de panne

En cas de danger ou de dysfonctionnement de l'équipement de travail, les mesures de protection et les règles de comportement nécessaires doivent être mentionnées, par exemple

- Numéro d'urgence 112

- Mesures techniques de protection supplémentaires, par ex. arrêt d'urgence

- Mesures nécessaires contre les risques environnementaux

Les informations sur le comportement à adopter en cas de panne se trouvent dans le mode d'emploi du fabricant. Les dispositions du règlement de protection contre l'incendie ainsi que du plan d'alarme peuvent être des mesures à intégrer dans les instructions d'exploitation en cas de danger.

3.4.6 Premiers secours

Les mesures immédiates à prendre "sur place" par le secouriste doivent être indiquées.

3.4.7 Élimination/maintenance

Il convient de décrire comment les pièces des appareils et des machines, mais aussi les substances chimiques ou les huiles produites lors des travaux de réparation et d'entretien, sont éliminées de manière appropriée. Il convient de donner des indications sur les

- équipement de protection individuelle

- Conteneurs d'élimination avec marquage de danger

- Centres de collecte

- Absorbants

- Produits de nettoyage et possibilités

Il convient en outre d'indiquer qui est autorisé à effectuer des travaux de maintenance et ce à quoi il faut veiller lors du remplacement de pièces d'usure. Le cas échéant, un certificat d'autorisation du donneur d'ordre est nécessaire, par exemple lorsque des dispositifs de protection doivent être retirés et que l'équipement de travail ne peut pas être mis hors tension.
Les informations sur l'élimination sont disponibles dans le plan d'élimination des déchets. Les informations relatives à la maintenance sont disponibles dans le plan de maintenance du fabricant.

3.4.8 Exemple d'instructions de fonctionnement

Les instructions d'utilisation des équipements de travail doivent avoir un cadre bleu. Les annexes 3 et 4 contiennent des exemples de fiches d'instructions pour une scie circulaire et une friteuse.

4 Documentation

Dossiers spécifiques sur les substances dangereuses ou affiches dans les services/domaines, éventuellement sous film plastique
Dossier spécifique pour les outils de travail techniques dans les services/domaines
Classeur central pour les instructions d'exploitation pour les substances dangereuses et les équipements de travail auprès du spécialiste de la sécurité au travail, classement par numéro d'ordre, tenue d'une table des matières

5 Ressources

Temps de travail : rédacteur de consignes d'exploitation env. 30 min à 3 h, selon l'expérience et le niveau de connaissance du rédacteur
Temps de travail : Spécialiste de la sécurité au travail
Équipement PC
Bureau

6 Compétence, qualification

Connaissances spécialisées en matière de substances dangereuses ou d'équipements de travail Connaissances en matière de recherches sur Internet Familiarité avec le déroulement du travail sur l'appareil à décrire.

7 Remarques et commentaires

8 Documents à fournir

8.1 Littérature

Loi sur la protection du travail Règlement sur les substances dangereuses Règlement sur les substances biologiques BGV A1 (Bases de la prévention) BGV A 8 (Signalisation de sécurité) TRGS 220 (Fiche de données de sécurité) TRGS 555 (Établissement de consignes d'exploitation)

8.2 Définitions

Date d'établissement : janvier 2008 Voss/Böhm

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