3.7.03 Instrucciones de procedimiento

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Objetivo y finalidad

Instrucciones sobre cómo redactar instrucciones de procedimiento para el manual de gestión de calidad del hospital. Explicación de la estructura básica de las instrucciones de procedimiento y del diseño formal. Presentación de responsabilidades para que puedan reconocerse de forma fiable las competencias y tareas implicadas en la creación, revisión y aprobación de las instrucciones de procedimiento.

La dirección hace que las unidades organizativas responsables elaboren instrucciones generales de procedimiento para los procesos que se apliquen por igual a todos los departamentos. Así se evitan múltiples desarrollos y regulaciones, se crea claridad sobre los requisitos y confianza en el cumplimiento de las especificaciones. Las instrucciones de procedimiento definen el marco en el que los departamentos pueden elaborar normativas específicas (principio de subsidiariedad). Algunas instrucciones de procedimiento no requieren más especificaciones por parte de los departamentos. Otras son tan abiertas que el contenido del procedimiento sólo puede ser determinado por los departamentos.

La dirección cumple sus obligaciones organizativas con instrucciones de procedimiento. Con ello, la dirección no crea nuevas leyes. Las VA tienen en cuenta la normativa legal y la aplican para el hospital, pero no le eximen de la obligación de cumplirla. En este sentido, las VA son comparables a las instrucciones de uso, que tienen por objeto guiar el funcionamiento de los equipos. Su manejo es más sencillo: si se procede según las instrucciones, se puede confiar en que no se cometerá un error por negligencia grave.

En los casos en que deban respetarse las consecuencias de la legislación laboral, se hace referencia a ello. Las instrucciones de servicio deben ser aplicadas por el empresario y tienen una relevancia jurídica diferente.