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BUENAS PRÁCTICAS HOSPITALARIAS

BUENAS PRÁCTICAS HOSPITALARIAS

¿Lo sabías?

El manual de gestión de la calidad para todo el hospital

5.1.16 Inspección de seguridad por parte de la dirección

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1 Objetivo y finalidad

Recoger información de los empleados sobre los puntos peligrosos
Tomar medidas en función de los mensajes del personal
Respuesta directa a los problemas de seguridad por parte de los responsables de la gestión
Fomentar la concienciación sobre la seguridad entre los empleados mediante un compromiso visible de la dirección con el tema.
Dirigirse a los empleados en puestos directivos sobre el tema de la seguridad
Recordar a los empleados la importancia de la seguridad del paciente en la misión general de la organización.

2 Ámbito de aplicación

Forme un equipo de gestión para la inspección: Jefe de la organización, coordinador de gestión de la calidad y/o gestor de MR, especialistas en seguridad, jefe de tecnología. El área debe definirse antes de la inspección. La zona debe notificarse antes de la inspección.

3 Descripción

3.1 Preparación

Determinar las zonas Fijar las fechas en una fase temprana. Observar las rutinas diarias en las zonas. Determinar el diagrama de flujo: ¿a quién se entrevistará? ¿Qué se examinará? Implicar al personal superior del departamento Distribuir el cuestionario "Actitud ante la cultura de seguridad".

3.2 Procedimiento

Presentación formal a los empleados. Explique que la dirección quiere averiguar los problemas y peligros de seguridad. Para ello, los empleados deben entender que no se pregunta por sus errores, sino por los peligros que amenazan con hacerles cometer errores. Explique que la dirección se siente responsable de prevenir esas situaciones peligrosas. Las áreas pueden ser

  • Peligros de la medicación
  • Fallos de comunicación
  • Problemas de equipo
  • Distracción
  • Ineficiencia
  • Problemas de documentación

Anuncia que los empleados recibirán información sobre lo que ocurrirá en relación con sus comentarios. Por último, agradezca a todos su tiempo. Explique que la información se analizará y que a continuación se tomarán medidas para eliminar los riesgos. También preguntaremos cómo han recibido las medidas. Remítase al sistema de notificación de "Acontecimientos adversos

3.3 Análisis de los datos

Todos los peligros registrados se clasifican en función de la frecuencia de aparición, la gravedad del impacto sobre los pacientes y la reconocibilidad (introducir indicadores de riesgo). Formular sugerencias de medidas correctoras Hacer que la dirección decida las medidas Resumir los resultados en un informe y enviarlo a los departamentos que participaron en la inspección. Evaluar la encuesta "Cuestionario sobre actitudes ante la cultura de la seguridad

3.4 Seguimiento

Informar sobre las medidas y su aplicación en todo el hospital (información interna) Introducir las medidas en la lista de medidas correctoras y hacer que el coordinador de QM se encargue de su seguimiento.

4 Documentación

Crear un formulario de informe Anotar la fecha, la hora, los lugares y los participantes en las inspecciones Anotar todos los mensajes Anotar las observaciones El informe debe entregarse al grupo de gestión de la calidad para que haga un seguimiento de los hallazgos. El informe debe incluirse en la revisión por la dirección.

5 Recursos

5.1 Tiempo necesario

Una inspección dura aprox. 1 hora, participan 6 directivos, participan empleados en función del tamaño del departamento (aprox. 2 horas), seguimiento aprox. 1 hora. La consulta y las decisiones son tarea normal de la dirección. Tiempo estimado necesario para una inspección: aprox. 10 horas laborables. Cada departamento o clínica debe visitarse una vez al año.

6 Responsabilidad

Organización: Coordinador QM Participación: Dirección del hospital, dirección del departamento, coordinación QM, especialistas en seguridad, jefe de tecnología Decisión sobre priorización, inicio de medidas: Dirección Seguimiento: Coordinador QM Comunicación de resultados y medidas: Gabinete de prensa

7 Notas y comentarios

8 Documentos aplicables

8.1 Literatura

Frankel А, Graydon-Baker Е, Neppl С, Simmonds Т, Gustafson М, Gandhi ТК. "Recorridos de liderazgo para la seguridad del paciente". Joint Commission Joumal of Quality and Safety. 2003, Vol 29(1), 16-26.

Leonard М, Frankel А, Simmonds Т, Vega КВ. Lograr una asistencia sanitaria segura y relaЫe: estrategias y soluciones. Chicago: Health Administration Press, 2004.

Gandhi ТК, Graydon-Baker Е, Barnes JN, Neppl С, Stapinski С, Silverman J, Churchi11 W, Johnson Р, Gustafson М. "Creación de un equipo integrado de seguridad del paciente". Joint Commission Joumal of Quality and Safety. 2003, Vol 29(8), 383-90

8.2 Condiciones

Archivos adjuntos

Planificación anual de las inspecciones
Carta de anuncio de inspección
Lista de preguntas para la inspección
Formulario de informe de inspección
Cuestionario "Actitud hacia la cultura de la seguridad

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5.1.16 Inspección de seguridad por parte de la dirección

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