5.1.16 Visite de sécurité par la direction Temps estimé :3 minutes 167 points de vue Auteurs Télécharger l'AP au format PDFTélécharger 1 Objectif et but Collecter des informations auprès des employés sur les points dangereuxPrendre des mesures sur la base des communications du personnelRéaction directe aux problèmes de sécurité par les responsables de la directionPromouvoir la sensibilisation à la sécurité auprès des collaborateurs par un engagement visible de la direction sur ce thème.Aborder le thème de la sécurité avec les collaborateurs occupant des fonctions de directionrappeler au personnel l'importance de la sécurité des patients dans la mission globale de l'organisation 2 Champ d'application Constituer une équipe de direction pour la visite : Direction de l'organisation, coordinateur QM et/ou responsable RM, spécialistes de la sécurité, responsable technique. Le domaine doit être défini avant la visite. Le secteur doit être averti avant la visite. 3 Description 3.1 Préparation Définir les domaines Fixer les dates à l'avance. Respecter le déroulement de la journée dans les domaines. Déterminer le schéma de déroulement : qui est interrogé ? Que voit-on ? Faire participer les responsables du service Distribuer le questionnaire "Attitude envers la culture de la sécurité". 3.2 Déroulement Se présenter formellement au personnel. Expliquer que la direction souhaite se renseigner sur les problèmes de sécurité et les dangers. Pour cela, les collaborateurs doivent comprendre que l'on ne leur demande pas s'ils ont commis des erreurs, mais quels sont les dangers qui les menacent, de sorte qu'ils commettent des erreurs. Expliquer que la direction se sent responsable de la prévention de ces situations dangereuses. Les domaines peuvent être Dangers liés à la médication Perturbations de la communication Problèmes d'équipe Distraction Inefficacité Problèmes de documentation Annoncer aux collaborateurs qu'ils recevront un feedback sur ce qu'il adviendra de leurs remarques. Enfin, remercier tout le monde pour le temps qu'ils ont pris. Expliquer que les informations seront analysées et que des mesures seront ensuite prises pour remédier aux risques. Nous nous renseignerons également sur la manière dont ces mesures seront perçues par eux. Attirer l'attention sur le système de déclaration des "événements indésirables". 3.3 Analyse des données Tous les dangers relevés sont classés en fonction de leur fréquence d'apparition, de la gravité de leur impact sur les patients et de leur détectabilité (inscrire les indicateurs de risque) Établir une liste de priorités sur cette base. Faire des propositions pour y remédier Faire décider les mesures par la direction Résumer le résultat dans un rapport et l'envoyer aux secteurs qui ont participé à la visite. Evaluer l'enquête "Questionnaire sur l'attitude face à la culture de la sécurité". 3.4 Suivi Rendre compte des mesures et de leur mise en œuvre dans l'ensemble de l'hôpital (informations internes) Inscrire les mesures dans la liste des actions correctives et en assurer le suivi par le coordinateur GQ. 4 Documentation Créer un formulaire de rapport Noter la date, l'heure, les lieux et les participants aux visites Noter toutes les communications Noter les observations Le rapport doit être remis au groupe de gestion de la qualité pour le suivi des constatations. Le rapport doit être intégré dans la revue de direction. 5 Ressources 5.1 Temps nécessaire Une visite dure environ 1 heure, participants 6 personnes de la direction, participation des collaborateurs selon la taille du service (environ 2 heures), suivi d'environ 1 heure. Les conseils et les décisions sont des tâches normales de la direction de l'entreprise. Estimation du temps nécessaire pour une visite : environ 10 heures de travail. Au cours d'une année, chaque service ou clinique doit être visité une fois. 6 Compétence Organisation : coordinateur GQ Participation : direction de l'hôpital, direction du service, coordination GQ, spécialistes de la sécurité, responsable technique Décision de fixer des priorités, lancement des mesures : Direction de l'établissement Suivi : Coordination QM Communication des résultats et des mesures : Service de presse 7 Remarques et commentaires 8 Documents à fournir 8.1 Littérature Frankel А, Graydon-Baker Е, Neppl С, Simmonds Т, Gustafson М, Gandhi ТК. "Patient Safety Leadership WalkRounds". Joint Commission Joumal of Quality and Safety. 2003, Vol 29(1), 16-26. Leonard М, Frankel А, Simmonds Т, Vega КВ. Achieving Safe and ReliaЫe Healthcare : Strategies and Solutions. Chicago : Health Administration Press, 2004. Gandhi ТК, Graydon-Baker Е, Barnes JN, Neppl С, Stapinski С, Silverman J, Churchi11 W, Johnson Р, Gustafson М. "Creating an integrated patient safety team". Joint Commission Joumal of Quality and Safety. 2003, Vol 29(8), 383-90 8.2 Définitions Placements Planification annuelle des visitesLettre d'annonce pour la visiteListe de questions pour la visiteFormulaire de rapport de visiteQuestionnaire "Attitude envers la culture de la sécurité 5.1 Examen et mesure -Précédent 5.1.15 Inspection de la cuisine par le service vétérinaire Prochain- 5.1 Examen et mesure 5.1.17 Point de vue des patients : enquête sur les attentes