5.1.26 Protocole de contrôle avant intervention

1 Objectif et but

Introduction d'une procédure générale pour éviter les confusions de pages, les procédures chirurgicales erronées et les opérations pour le mauvais patient

2 Champ d'application

Toutes les interventions chirurgicales sous anesthésie ou sédation Excepté

• Interventions sur un seul organe, césarienne, chirurgie cardiaque
• Interventions interventionnelles où le côté n'est pas prédéfini. Il doit cependant y avoir un côté privilégié dans l'établissement. La plupart du temps, cela est inévitable pour des raisons d'équipement ou d'autres raisons techniques. Si, pour des raisons particulières, il faut s'en écarter, cela doit être communiqué dès l'inscription et ensuite avec les indications correspondantes sur les documents.
• Dents : Marquer les dents dans la documentation et sur les radiographies
• les prématurés. Chez eux, le colorant peut entraîner un dépôt permanent de particules de couleur.

3 Description

3.1 Vérification de l'identité avant l'opération

L'identité du patient, de la procédure chirurgicale et éventuellement du côté à opérer doit être vérifiée aux occasions suivantes : - au moment de l'appel au bloc opératoire - au moment de l'arrivée au bloc opératoire - au moment du transfert de la responsabilité du patient d'un autre praticien - au moment de la sortie de la zone d'attente préopératoire et/ou du passage au bloc opératoire. Dans la mesure du possible, le patient doit participer à l'identification. Pour ce faire, il convient de s'adresser au patient par son nom et de mentionner ce qui est prévu. En même temps, le patient est rassuré sur le fait que son identité est connue.

3.2 Exhaustivité des documents

Avant l'opération, il faut vérifier que - le dossier médical et le formulaire de consentement sont disponibles. - que les radiographies importantes pour l'opération sont correctement identifiées et affichées dans la boîte lumineuse de la salle d'opération - que les implants et l'équipement spécial sont disponibles

3.3 Marquage du champ opératoire

- Le champ opératoire doit être marqué. Aucun autre marquage ne doit être effectué, à moins que cela ne soit indispensable pour l'intervention elle-même. - Le marquage doit être sans équivoque. La plupart du temps, le tracé de l'incision est dessiné - Le marquage doit être accompagné de la marque du nom. - Le chirurgien doit marquer le champ opératoire lors de sa présentation personnelle au patient en préopératoire. - Le marquage doit être reconnaissable même après la désinfection de la peau et le drapage. - La procédure doit être définie pour l'ensemble du service, de préférence pour l'ensemble de l'hôpital. - Au minimum, toutes les zones opératoires doivent être marquées en cas d'organes paires ou multiples comme les mains, les jambes, les doigts, les orteils ou la hauteur de l'accès pour les corps vertébraux. - Si possible, le patient doit participer au marquage. - Il convient de définir la procédure à suivre si un patient refuse le marquage.

3.4 Temps d'arrêt juste avant l'intervention chirurgicale

Avant de commencer l'intervention, le temps mort est formellement appelé et les éléments suivants sont vérifiés et le résultat est enregistré dans une liste de contrôle : - L'identité du patient est assurée - Le consentement éclairé pour l'intervention prévue est disponible - Le bon côté et le bon site opératoire ont été choisis. - Les implants nécessaires à l'intervention sont disponibles - Les instruments et le matériel sont disponibles. - Le patient est correctement positionné.

3.5 Procédures en dehors de la salle d'opération et dans l'unité de soins

Il n'est possible de s'écarter du déroulement décrit pour les procédures dans les services que si la procédure est effectuée par quelqu'un qui reste le même de la décision à l'exécution et qu'il n'y a pas d'écart temporel important. Chacun devrait prendre ce temps d'arrêt avant le début de la procédure !

4 Documentation

Liste de contrôle pour la préparation, l'introduction et le temps d'arrêt sur le protocole de time-out

5 Ressources

Temps nécessaire

Marquage pendant la visite du chirurgien : trois minutes Temps mort pendant l'opération : quelques secondes

6 Compétence

La personne qui prend en charge un patient vérifie l'identité du patient sur les documents qui lui sont remis.

7 Remarques et commentaires

8 Documents à fournir

8.1 Littérature

Protocole universel de la Commission conjointe

8.2 Définitions

9 installations